1-ci tip diabet üçün Cədvəl XE

Endokrinoloji xəstəliklərin idarəedilməsi, ona nəzarət, şəkərli diabetin müalicəsində yeganə həqiqət hesab olunur. Pəhriz xəstəliyin müalicəsinin əsas sahələrindən biridir. Glisemiya səviyyəsinin müvafiq olaraq sabit qalması və bədənin müxtəlif qidalar qəbul etməsi üçün diabetlə necə düzgün yemək olar? Yeməyi qiymətləndirmək üçün elm adamları 1-ci diabet xəstələrinə çörək vahidləri (XE) haqqında məlumat verən cədvəlli materiallar hazırlamışlar.

XE konsepsiyasını fizioloji bir pəhrizdə istifadə etməyin bütün incəlikləri

Diabetes mellitus, fərqli bir etiologiyaya (mənşəyə), xidmət müddətinə və kursun təbiətinə sahib bir xəstəlikdir. Bütün bunlardan asılı olmayaraq, bir xəstə fizioloji bir pəhriz müşahidə etməlidir. Bununla enerji xərcləri məhsulların qidalanma dəyərinə uyğun olmalıdır və həyatın, yüklərin xarakterindən asılıdır.

Məhsulun tərkibindəki karbohidratlar haqqında xülasə məlumat cədvəllərdə verilmişdir. Bir neçə hissədən ibarətdir (şirniyyat, un və ət məhsulları, giləmeyvə və meyvələr, tərəvəz, süd məhsulları, içkilər və şirələr).

Lakin müəyyən məhdudiyyətlər və gözlənilməz hallar mövcuddur:

• müxtəlif nəşrlərdə çörək vahidlərini göstərən masalar (məhsulun vəziyyətini göstərmədən - xam və ya qaynadılmış yerkökü);
• xe'nin ciddi bir hesablanması ehtimalının olmaması, bədənin gözlənilməz cavabı;
• əlavə insulin daxil edilmədən karbohidratlı qidalar və ya içkilərin istifadəsi.

İnsulinin olduğu 1 tip diabet xəstələri, əksər hallarda gənclər, uşaqlar psixoloji olaraq iynə vurmaq ehtiyacından əziyyət çəkirlər. Cəmiyyətdə olarkən (auditoriya, yeməkxana, ofis), çoxu yeyilən hər çörək vahidi üçün iynə vermir. Belə bir vəziyyətdə xəstə XE-yə çevrilməməsi lazım olan məhsulları (tərəvəz, ət, göbələk, qoz-fındıq, toxum, çay, şəkərsiz qəhvə) istifadə edə bilər.

Zamanında bədənin gözlənilməz bir reaksiyasını aşkar etmək yalnız bir qlükometrin (qan şəkərini ölçən cihaz) köməyi ilə mümkündür. Qlükoza içində gözlənilməz artımlara səbəb ola biləcək amillər aradan qaldırılarkən xəstə sonda rahatlaşır. Yaralanmalar, iltihablar və ətraf mühitdəki dəyişikliklər nəticəsində glisemik pozğunluqlar üçün tez bir kompensasiya gəlir.

"Çörək vahidləri" anlayışı, bədənin ağırlığına nəzarət edən qidadakı karbohidratların uçotu zamanı istifadə üçün əlverişlidir. Kütləni hesablamağın sadə bir variantı, 100 rəqəminin xəstənin boyundan (sm ilə) çıxarılmasıdır.İdeal və daha dəqiq göstərici insanın yaşını, konstitusiyasını və cinsiyyətini nəzərə alan cədvəllər ilə müəyyən edilir.

Diabetli bir xəstənin müalicəsi bədən çəkisi və bədənin enerji xərclərinə nəzarət daxildir

Hesablamalar təsdiqləyir ki, yüngül fiziki iş görərkən 1 kq ağırlıq üçün orta hesabla 130 kJ və ya 30,2 kkal istehlak olunur (kişilər üçün - 32 kkal, qadınlar - 29 kkal). Zehni və ya əhəmiyyətli fiziki məşğulluq ilə müvafiq olaraq 200 kJ; 46.5 kkal. Ağır fiziki əmək, peşəkar idman növləri ilə - 300 kJ-ə qədər; 69,8 kkal.

Çörək bölmələrinin insulinin dozasından birbaşa asılılığı

Xəstənin qidalanması insulin terapiyası fonunda bədənin normal fəaliyyətinin təqlididir. Diabet xəstələrinə qlikemiya gündəliyini saxlamaq tövsiyə olunur. Gündəlik girişləri təhlil edərkən, endokrinoloqlar diyet verərkən ən çox rast gəlinən səhvləri qeyd edirlər:

• birincisi, həddindən artıq miqdarda çörək bölmələrinin istifadəsi;
• ikincisi, maksimum karbohidrat yeməyi axşam düşür.

Xəstələr pəhriz terapiyasının son göstərilən pozuntusunu nocturnal hipoqlikemiyanın (qan şəkərinin bir damla) yaranması qorxusu ilə izah edirlər. Yatmadan əvvəl bir az glikemik "ehtiyat" (10-11 mmol / l) olması lazım olduğuna inanırlar.

Mütəxəssislər axşam çörək bölmələrini yeməməyi, insulinin dozasını (qısa və uzun müddət) tənzimləməyi təklif edirlər. Bunu etmək üçün, hər 2-3 saatda gecə saatlarında əlavə bir neçə ölçmə aparın. Nəticələr normal həddə olmalı və uzun bir hormonun təsiri altında tədricən azalmalıdır. 7-8 mmol / l şəhadətindən, son yeməkdən iki saat sonra, 5-6 mmol / l qədər - oyanma zamanı.

Bir diabet xəstəsinin yeməkdən əvvəl hərəkətlərinin alqoritmi (ardıcıllığı):

1. qan şəkərini ölçmək;
2. çörək bölmələrində karbohidratlı qidaları qiymətləndirin;
3. qısa və ya ultrafast insulinin düzgün dozasını daxil edin (Novorapid, Apidra, Humalog);
4. 2 saatdan sonra qlikemiyanı yoxlayın (əvvəllər alınan oxunmalar heç bir məna vermir, çünki qısa insulinin hərəkəti hələ tam başa çatmamışdır).

Diabetik qan şəkəri 8.0-9.0 mmol / l (yeməkdən 2 saat sonra) olduqda gün ərzində qlükometr göstəriciləri normal sayılır.

Kifayət qədər insulinin olub olmadığını təyin etmək asandır. Ağırlıqdan əlavə, həftədə bir dəfə gündəlik "qlisemik profil" adlandırılan əməliyyat aparmaq lazımdır. Qan şəkərinin səviyyəsi yeməkdən əvvəl və 2 saat sonra qeyd olunur. Qlükoza göstəricilərindəki atlamaların təhlili pozuntuların edildiyi vaxtı göstərir.

Müxtəlif diabet, düzgün diabetik qidalanma deməkdir

Diabetin özünü monitorinq gündəliyi və onun nümunəsi

Diabetli bir xəstə üçün müxtəlif pəhriz - bu, bəzi karbohidrat yeməklərini digərləri ilə əvəz edə bilmək deməkdir. Bu vəziyyətdə glisemik fon əhəmiyyətli dalğalanmalara məruz qalmamalıdır. Bu çörək süfrəsi vahidlərindən istifadə etməklə asanlıqla yerinə yetirilən bu əvəzedicidir.

Standart üçün (müqayisəli vahid nisbi dəyər) 25 qr çörək olan məhsulun miqdarı götürüldü. Bir karbohidrat məhsulu yalnız bir çörək məhsulu ola bilməz. Onun əvəzedicisinin kütləsini bilmək vacibdir. Məsələn, 1 XE bir orta ölçülü portağal və ya bir stəkan (200 ml) süd verir. 2 xörək qaşığı içərisində sıyıq servis edin. l müxtəlif dənli bitkilərdən təxminən eyni sayda çörək vahidi olacaq.

XE masalarından istifadə rahatlığı, istifadəçinin hər dəfə məhsulu ölçməyə ehtiyac duymamasıdır. Onların sayı vizual olaraq qiymətləndirilir. Bunun üçün tanış həcmlər istifadə olunur (şüşə, parça, parça, bir kaşığı və çay qaşığı, slaydla və ya olmadan). Cədvəllərin ən yaxşı versiyası, məhsulun vəziyyətini (quru taxıl, rulonlarla qarışdırılmış balqabaq, qovun və ya qarpızın qabığı ilə qabığı nisbətini) göstərən biri olaraq qəbul edilir.

Fransız kartoflarını yeyib, pivə içmək diabet xəstəsi üçün zərərlidir, hətta bu məhsulların çörək bölmələrində hesablanmasına və onların altına hormon vurmasına baxmayaraq. Ancaq 1-ci tip şəkərli diabet üçün diyet terapiyası keçirən xəstə tərəvəz, kəpəkli taxıl çörəyi, az yağlı balıq növləri, ət və pendir yeməklə məhdudlaşa bilməz. Yağ, insulinin hipoqlikemik təsirini genişləndirməsinə mane olur.

Sadə qaydalar diabet xəstələrinə düzgün yemək kömək edəcəkdir:

• yeməkləri atlamaq təhlükəlidir;
• hər gün yeməyin ümumi miqdarı təxminən eyni olmalıdır;
• qida ilə müşayiət olunmayan spirtli içkilərin istifadəsi qlikemiyanı azaldır, ancaq qaraciyəri pozur;
• gözlənilməz fiziki fəaliyyət vəziyyətində əlavə bir miqdarda karbohidrat lazımdır.

Məsələn, 1 saatlıq asudə bir gəzinti, yük olmadan kompensasiya etmək üçün əlavə olaraq 1 XE (şəkərsiz bir stəkan təbii meyvə suyu). Sistemli idman və təcili vəziyyətlərdə insulin dozaları yenidən hesablanır, glisemik fon daim izlənilir.

1 XE qan şəkərini 1,8 mmol / L artıracaq. Hormon, kompensasiya üçün units-dən 2 ədədə qədər tələb olunacaq. Nisbətən gənc diabet xəstələrində lazım olan insulinin miqdarı günün vaxtından asılıdır. Günün birinci yarısında metabolik proseslərin aktivliyi səbəbindən - maksimum, ikinci hissədə - minimum.

Gündə ümumi meyvələrin sayı 2 dozaya bölünür (hər biri 1 XE)

Nahar menyusunun hesablanmasının praktik nümunəsi

Ağır fiziki əməklə əlaqəli olmayan insanlarda gündəlik enerji tələbatının yarısı karbohidrat məhsullarından - 15-17 XE-dən alınır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: çörək, dənli bitkilər, tərəvəz. 2 XE - meyvələr.

Qalan kalorilərin təxminən bərabər nisbətində zülallar və yağlar var. Bunlar çörək bölmələrində sayılmır. Gün ərzində yeməklərə görə karbohidratların xüsusi paylanması 1-ci tip xəstələrin istifadə etdiyi insulin terapiyasından asılıdır. Bir dəfə yemək 7 XE-dən çox olmamalıdır. Səhər yeməyi və axşam yeməyi üçün 3-4 XE, yemək arasında 3 qəlyanaltı - 6 XE.

Ümumilikdə təklif olunan nahar 5.2 XE-yə gedir:

• təzə tərəvəzlərin salatı (şirin bibər, pomidor) - ½ XE;
• birincisi, şorba (kartof, taxıl və ya vermicelli) - 0,6 XE;
• ikincisi - tərəvəz (yerkökü) ilə bişmiş balıq - 0,9 XE;
• cheesecake (un) - 0,6 XE;
• yağsız kefir - 0,6 XE;
• 50 q çovdar çörəyi və ya 2 dilim - 2 XE.

Parantezlərdə çörək bölmələri olan yeməyin tərkib hissələridir. Günortadan sonra belə bir yeməkdən əvvəl 8 ədəd qısa fəaliyyət göstərən insulinə ehtiyac olacaqdır. Nahar protein, yağ və karbohidratlar üçün balanslaşdırılmışdır. Yeməkdə lif, vitamin və minerallarla zəngin qidalar var.

Salat bitki yağı ilə ədviyyat olunur, ikincisi əlavə olunur - qaymaq. Yeməyi az kalorili etmək istəyənlərə, yağ əlavə etmədən təzə tərəvəzləri limon suyu, güveç balığı ilə səpmək tövsiyə olunur.

Evdə yemək yeyən insanlar üçün çörək bölmələrini hesablamaq üçün öz-özünə yemək bişirənlər daha rahatdır. Yalnız diabet xəstəliyi ilə deyil, bədənin bir çox digər patologiyası, müəyyən yeməklər və onların komponentləri pəhrizdən xaric edilə bilər və ya başqaları ilə əvəz edilə bilər.

Məsul qida istehsalçısı qablaşdırmada tərkibi, kalori və çörək sayını göstərir. Bir diabet xəstəsi üçün xüsusi bir ləzzət, sevimli məhsulun əksinə cədvəldəki yazıdır - "XE uçotuna ehtiyac yoxdur."