Təxminən bir əsrdir ki, diabet xəstələri üçün hormonal dərmanların istehsalı dərman sənayesində vacib bir sahə olmuşdur. Dörddə bir əsrdə əlli növdən çox fərqli hipoqlikemik agent mövcuddur. Niyə diabetli bir insana gündə bir neçə dəfə ultrashort insulin enjeksiyonunu qoymaq məcburiyyətində qalır? Hazırlıqlar bir-birindən nə ilə fərqlənir və lazımi dozanı necə hesablamaq olar?
İnsulin və onların müddəti
Bu günə qədər bir sıra insulin məlumdur. Şəkərli diabet xəstələri üçün, sintez edilmiş dərmanın vacib parametrləri, şirkət tərəfindən istehsal olunan, növü, qablaşdırma üsuludur.
Hipoqlikemik bir vücudun bədəndəki hərəkəti üçün vaxt intervalı bir neçə meyara görə görünür:
- bir injectiondan sonra insulin açılmağa başladıqda;
- onun maksimum zirvəsi;
- ümumi etibarlılıq başdan sona.
Ultrashort insulin, aralıq, qarışıq, uzunmüddətli istisna olmaqla, dərman kateqoriyasından biridir. Ultrafast hormonun hərəkət əyrisinin qrafikinə baxsaq, onda kəskin bir yüksəliş var və zaman oxu boyunca güclü şəkildə sıxılır.
Bir ara və xüsusilə uzun müddətli sekresiya qrafik xətləri daha hamar və bir müddət ərzində uzanır
Təcrübədə, enjeksiyon yerindən başqa hər hansı bir kateqoriyadan olan insulinin müddəti bir çox amildən asılıdır:
Tip 2 diabet üçün ən yaxşı insulin nədir- hipoqlikemik agentin sahələri (dəri altında, qan kapilyarında, əzələdə);
- bədən istiliyi və ətraf mühit (prosesləri sürətləndirir, yüksək sürətləndirir);
- enjeksiyon yerində dərini masaj edin (vurma, karıncalanma sürətini artırır);
- lokalizasiya, ehtimal ki dərmanın dərialtı toxumalarda ləkəli saxlanması;
- idarə olunan dərmana fərdi reaksiya.
Yeyilən karbohidratları kompensasiya etmək üçün lazımi dəqiq dozanı hesabladıqdan sonra xəstə qəbul edilən isti duşu və ya günəş təsirini nəzərə almır və qan şəkərində bir damla əlamətləri hiss edə bilər. Hipoqlikemiya başgicəllənmə, qarışıq şüur, bədənin hər tərəfində güclü bir zəiflik hissi ilə özünü göstərir.
Dərialtı insulinin tədarükü enjeksiyondan bir neçə gün sonra görünür. Komaya səbəb ola biləcək gözlənilməz hipoqlikemiya hücumunun qarşısını almaq üçün şəkər xəstəsi şəkər, mükafat unundan hazırlanan şirin bişmiş məhsullar olan sürətli karbohidratlar olan "qidalar" daim olmalıdır.
Pankreas hormonu enjeksiyonunun təsiri onun harada aparıldığına bağlıdır. Qarından 90% -ə qədər əmilir. Müqayisə üçün, bir qolu və ya ayağı ilə - 20% daha az.
Mədəyə verilən dozadan dərman çiyin və ya bud hissəsindən daha sürətli satılmağa başlayacaq
Dozadan asılı olaraq ultrashort insulinin müvəqqəti göstəriciləri
Eyni fəaliyyət spektrində olan, lakin fərqli firmalardan olan insulinlər bir-birini əvəz edə bilər. Novorapid, Danimarka-Hindistanın ortaq Novo Nordiks firması tərəfindən istehsal olunur. Humalog istehsalçıları ABŞ və Hindistandır. Hər ikisi insulin növünə aiddir. Sonuncunun iki qablaşdırma variantı var: bir şüşə və bir qəpik qolunda. Alman istehsalı olan Apidra hormonu olan Sanofi-Aventis, şpris qələmlərində paketlənir.
Mürəkkəb fəvvarə qələminə bənzəyən xüsusi dizayn şəklində qurğular, ənənəvi şüşə və şprislər üzərində danılmaz üstünlüklərə malikdir:
- görmə qabiliyyəti zəif olan insanlar üçün zəruridir, çünki dozalar açıq səsli kliklərə qoyulur;
- onların köməyi ilə dərman hər hansı bir ictimai yerdə, geyim vasitəsi ilə tətbiq edilə bilər;
- iynə insulin iynəsindən incədir.
Rusiya Federasiyasına daxil olan idxal edilən dərmanlar rus dilində qeyd olunur. İstehsal tarixi və istifadə müddəti (normal - 2 ilədək) qablaşdırma və şüşə (şüşə qol) ilə yapışdırılır. İstehsal firmalarının perspektivləri müvəqqəti xüsusiyyətlərə şəhadət verir. Təlimatlar paketlərə əlavə olunur, bir diabetikin rəhbər tutmalı olduğu nəzəri nömrələri göstərir.
Pikin müddəti bir neçə saat davam edir. Mədədəki qidaların intensiv həzmi, mürəkkəb karbohidratların parçalanması və qanda qlükoza axması zamanı baş verir. Glisemiyanın artması düzgün dozada idarə olunan insulin ilə tamamilə kompensasiya olunur.
Müntəzəmlik müəyyənləşdirilib ki, bu da dozanın artması, göstərişlərdə göstərilən çərçivələr aralığında hipoqlikemik dərmanın müddətinə təsir göstərir. Əslində, sürətli hormonlar 12 vahiddən az olan bir dozada 4 saata qədər işləyir.
Böyük bir doza müddəti başqa bir neçə saata artırır. Bir anda 20 dən çox ultrashort insulin tövsiyə edilmir. Əhəmiyyətli hipoqlikemiya riski var. Həddindən artıq insulin bədən tərəfindən udulmayacaq, onlar faydasız və təhlükəli olacaqdır.
"Uzun" və "ara" hazırlıqları onlara əlavə olunan uzatma səbəbi ilə bəlli deyil. Ultrasort insulinin növü fərqlidir. Təmiz və şəffafdır, buludsuz, ləkəsiz və ləkəsizdir. Bu xarici əlamət, ultrashort insulinlərini uzun olanlardan ayırır.
Müxtəlif insulin növləri arasındakı digər bir əhəmiyyətli fərq, "qısa" dərialtı, damardaxili və əzələdaxili, "uzun" isə yalnız dərialtı olaraq həyata keçirilməsidir.
Bundan əlavə, diabet xəstəsi aşağıdakıları etmək mümkün olmadığını bilməlidir:
- çox vaxtı keçmiş dərman istifadə edin (2-3 aydan çox);
- təsdiqlənməmiş satış nöqtələrində əldə etmək;
- dondurmaq.
Yeni, naməlum bir istehsal şirkətinin müalicəsinə diqqət yetirilməlidir. Dərmanı soyuducuda, üstəgəl 2-8 dərəcə temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur. Cari istifadə üçün insulin soyuq yerdə saxlanılmamalıdır, otaq temperaturu onun qorunması üçün uygundur.
Ultrasort hormonunun istifadəsinin xüsusi halları
Sübh dövründə, özünəməxsus gündəlik ritmi olan bəzi insanlar çox miqdarda hormon istehsal edirlər. Adları adrenalin, glucagon, kortizoldur. Onlar insulin adlı bir maddənin antaqonistləridir. Hormonal sekresiya, bədənin gündəlik həyat mərhələsinə fəal şəkildə girməyə hazırlaşması deməkdir. Bu vəziyyətdə, nocturnal hipoqlikemiyanın olmaması, pəhrizin kobud şəkildə pozulması halında şəkər səviyyəsi çoxdur.
Fərdi xüsusiyyətlərinə görə hormonal ifrazat sürətlə və sürətlə davam edə bilər. Bir diabet xəstəsində səhər hiperglisemi qurulur. Bənzər bir sindrom tez-tez olur və həm 1, həm də 2 tip xəstələrdə. Bunu aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Yeganə çıxış yolu, səhər erkən saatlarında həyata keçirilən ultrashort insulin ilə 6 ədədədək bir enjeksiyondur.
Ultrasort dərmanlarının istifadəsi aşağı karbohidrogen terapiya maddələrinə mütləq əməl olunmasını istisna etmir
Ultrafast dərmanlar ən çox yemək üçün hazırlanır. İldırımlı sürətli təsirinə görə, həm yemək zamanı, həm də dərhal sonra bir injection edilə bilər. İnsulin təsirinin qısa müddəti, xəstəni gün ərzində çox sayda iynə vurmağa məcbur edir, pankreasın orqanizmdə karbohidrat məhsullarını qəbul etməsində təbii sekresiyasını simulyasiya edir. Yemək sayına görə 5-6 dəfəyə qədər.
Bədənin xəsarətləri, infeksiyası olan prekomoz və ya komada ciddi metabolik pozğunluqların tez bir zamanda aradan qaldırılması üçün, ultrasort preparatları uzunmüddətli olanlarla birləşmədən istifadə olunur. Bir qlükometrdən (qan şəkərini ölçən cihaz) istifadə edərək, qlikemiya izlənilir və diabetin dekompensasiyası bərpa olunur.
Ultrafast insulinin dozası necə hesablanır?
Dozaj, mədəaltı vəzinin öz insulin istehsal etmək qabiliyyətindən asılıdır. Onun imkanlarını yoxlamaq asandır. Sağlam bir endokrin orqanının gündə bu qədər hormon istehsal etdiyi, buna görə 1 kq kütlə üçün 0,5 vahid istehsal olunduğuna inanılır. Bir diabetik xəstənin, məsələn, 70 kq ağırlığında və kompensasiya etmək üçün 35 U və ya daha çox ehtiyacı varsa, bu, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin fəaliyyətinin tamamilə dayandırıldığını göstərir.
Bu vəziyyətdə, uzun nisbətdə fərqli nisbətlərdə ultrashort insulin tələb olunur: 50 ilə 50 və ya 40 ilə 60. Endokrinoloq ən yaxşı seçimini təyin edir. Beləliklə, mədəaltı vəzinin qismən itirilmiş funksiyasının öhdəsindən gəlmək üçün düzgün hesablama lazımdır.
Gün ərzində "ultrafast" a ehtiyac da dəyişir. Səhər səhər yeməyi üçün yeyilən çörək vahidlərindən (XE) 2 dəfə çox, gündüz - 1,5, axşam - eyni miqdarda lazımdır. Görülən fiziki işləri, idman fəaliyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Kiçik yüklərlə insulinin dozası ümumiyyətlə dəyişdirilmir. Bədən tərbiyəsi zamanı, məsələn, normal qlikemiya fonunda (6-8 mmol / l) əlavə 4 HE yemək tövsiyə olunur.
Bunun əksinə olaraq, insulin ödemi endokrin xəstəliyin nadir bir ağırlaşmasıdır. Enjeksiyonun harada edildiyini unutmamaq üçün sxem kömək edəcəkdir. Bunun üzərinə qarın (ayaqları, qolları) həftənin günlərinə görə sektorlara bölünür. Bir neçə gündən sonra deşilmiş yerdəki dəri etibarlı şəkildə bərpa olunur.
