Qanqren bədən toxumalarının nekrozu (nekrozu) ilə xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə təsirlənmiş bölgə qaranlıq bir rəng əldə edir. Bu kölgə, bir insanın qanında olan hemoglobinin havadan hidrogen sulfidi ilə reaksiya verməsi və bir duz - dəmir sulfid meydana gətirməsi və bu maddənin demək olar ki, qara rəngə sahib olması ilə əlaqədardır. Diabetdə alt ekstremitələrin qanqrenası amputasiya ilə bir insanı təhdid edir, buna görə xəstəliyin bu ağırlaşması müalicə etməkdən daha yaxşıdır.
Baş vermə səbəbləri
Diabetli xəstələrdə toxunulmazlıq zəifləyir və normal qan dövranı pozulur. Bütün patoloji proseslər onlarda çox tez inkişaf edir və çətindir. Dəridəki kiçik yaralar, cızıqlar və yaralar da uzun müddət sağalır, buna görə də tez-tez hər cür ağırlaşmalar yaranır.
Diabet xəstələrində qanqrenanın dərhal səbəbləri:
- qan damarlarının aterosklerozu (tıxanan damarların toxumaları kifayət qədər oksigenlə təmin edə bilməməsi səbəbindən onlarda nekroz prosesləri başlayır);
- diabetik sinirin zədələnməsi (bacaklarda həssaslıq nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, bir adam soyuq, isti və hətta ağrı hiss etməyi dayandırır, buna görə də dəridə tez-tez ziyan olur);
- kiçik və böyük qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin azalması;
- Kalsiumun pozulmuş maddələr mübadiləsi səbəbiylə sümüklərdən sızması, bu da kövrəkliyin artmasına və nəticədə iltihablı proseslərin görünüşünə və bəzən bu ərazidə yavaşlamaya səbəb olur.
Diyabetik bir xəstənin ayaqlarında dəri çox az tərləyir, çünki bu funksiyadan məsul olan bezlər, əsəblər və reseptorlar depressiyaya düşürlər. Ayaqların səthi ağrılı şəkildə quruyur və çatlara meylli olur. Mexanik ziyan səbəbiylə patogen bakteriyaların aktiv şəkildə çoxala biləcəyi iltihab ocaqları meydana gəlir.
Diyabetikin bacaklarında ülserlər meydana gəlirsə, pozulmuş qan dövranı və sinir zədələnmələri səbəbindən yaxşı sağalmır. Doku bərpası üçün lazım olan qan axını artırmaq əvəzinə, xəstə bir insanda yavaşlayır, bunun nəticəsində infeksiya bütün bədənə yayıla bilər
Dolayı yolla qanqrenanın meydana gəlməsinə səbəb olan amillər:
- siqaret və alkoqoldan sui-istifadə (buna görə mövcud qan dövranı pozğunluqları yalnız irəliləyir);
- sintetik materiallardan hazırlanmış dar ayaqqabı taxmaq;
- həddindən artıq bədən çəkisi, bu da alt ekstremitələrə güclü bir yük gətirir;
- bədənin müdafiə səviyyəsinin azalması;
- müalicəyə və pəhrizə laqeyd yanaşma, buna görə də yüksək qan şəkəri daim qanda saxlanılır.
Simptomlar
Qanqrenanın təzahürləri bu xəstəliyin növündən asılıdır. Quru və yaş ola bilər. Quru qanqren, bir neçə il ərzində tədricən, toxumalara qan tədarükünün dəyişməsi fonunda inkişaf edir, buna görə bir insan buna uyğunlaşmağı bacarır və zəifləmiş toxunulmazlığa baxmayaraq, bədən bu prosesi bir qədər yavaşlatır.
Quru qanqrenanın simptomları:
Alt ekstremitələrin diabetik angiopatiyasının simptomları- xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində bir adam artan ayaq yorğunluğunu, ağrıları, karıncalanma və uyuşmanı hiss edir (yerli qan dövranının pozulmasının bütün klassik əlamətləri);
- xəstəlik irəlilədikcə ağrı çox ağırlaşır və dəri rəngini dəyişir - solğun, siyanotik olurlar;
- xəstəliyin son mərhələlərində təsirlənmiş bölgə həcmində azalır, qəhvəyi-qara rəng alır və sağlam toxumalardan aydın şəkildə fərqlənir (xəstəliyin özü həyat üçün xüsusi bir təhlükə yaratmır, çünki toksinlər ölü, quru ərazilərdə əmələ gəlmir və bəzən onlar müstəqil olaraq amputasiya olunur). buraxmaq).
Quru qanqren ilə xəstənin ümumi vəziyyəti pozulmur, çünki ölü toxumaların çürüməsi məhsulları ilə intoksikasiya yoxdur. Estetik məqsədlər üçün və normal hərəkət etmək qabiliyyətini qorumaq üçün cərrahi müalicə lazımdır. Öz-özünə amputasiya vəziyyətində də lazımdır - əməliyyat zamanı həkim bütün ağrılı toxumaları həyəcanlandırır və şəklində optimal bir kötük əmələ gətirir. Xəstəliyin təhlükəsi odur ki, çox vaxt müalicə olunmadan (amputasiya) sürətli ölümə səbəb olan nəm bir formaya keçir. Həmişə kəskin şəkildə başlayır, simptomlarını görməmək sadəcə mümkün deyil.
Nəm qanqren ilə, patogenlər lezyonda daim çoxalır, buna görə ayağın həcmi artır, acıyor və şişir.
Nəm qanqren əlamətləri:
- bacak şişir və həcmi artır, dəri əvvəlcə yaşılımtıl-siyanotik, sonra xəstəliyin sonunda qara rəngə çevrilən bənövşəyi-bənövşəyi rəng əldə edir;
- ekstremitədə ağrı elan olunur - bir insan bu ayağa addım ata bilməz, narahatlıq lezyon yerində məhdudlaşmır, yuxarıya doğru yayılır;
- Artan intoksikasiya səbəbindən bir insanın ümumi vəziyyətində kəskin bir pisləşmə qeyd olunur - bədən istiliyi 38-39 ° C-dən yuxarı qalxır, şüur qarışıq ola bilər;
- əzalarını çox vurur;
- qan təzyiqi yüksəlir;
- bir fetid çirkli qoxu bacakdan çıxır;
- təsirlənmiş bölgə, cəsəd kimi parçalanmağa başlayır.
Müalicə
Quru qanqrenanın ilkin mərhələlərində dərmanların köməyi ilə toxumaların qan dövranını bərpa etməyə cəhd edə bilərsiniz, lakin onlar cərrahi müalicə qədər təsirli deyildir. Bundan əlavə, xəstəyə immunitet sistemini aktivləşdirən vitaminlər və antibakterial dərmanlar təyin olunur.
Xəstəliyin yüngül bir gedişi ilə əməliyyat damar qan axını normallaşdırmaqdan və yalnız ölü toxumaları həyəcanlandırmaqdan ibarətdir. Buna paralel olaraq antibiotiklər və dərmanlar, qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar və ürək fəaliyyətini dəstəkləyən dərmanlar xəstəyə təyin edilə bilər. Quru qanqren ilə, infeksiyanın lezyonlara qoşulmaması və xəstəlik daha da pisləşməməsi üçün bacakların gigiyenasına riayət etmək və onların vəziyyətini izləmək çox vacibdir.
Ayaqda bir yara və ya qarğıdalı meydana gəlsə, onları bant köməyi ilə bağlamaq olmaz. Yapışqan material çıxarıldıqda, diabet üçün təhlükəli olan dərinin mikrotrauması da istisna edilmir
Nəm qanqren üçün müalicə, əzanın ölü hissəsini çıxarmaqdır. Amputasiya sahəsi xəstəliyin nə qədər keçdiyinə bağlıdır. Ölü toxumaları çıxarmaqla yanaşı, cərrahlar yerli qan dövranını normallaşdırmaq və gələcəkdə qanqrenanın qarşısını almaq üçün xüsusi cihazların köməyi ilə qan damarlarını genişləndirirlər. Müasir plastik texnikalar yenidən qurulan əməliyyatlar aparmağa imkan verir ki, kötük mümkün qədər işləsin.
Əməliyyat zamanı həkimlər həmişə toxumaların iş qabiliyyətini qorumağa çalışırlar, amma təsirlənmiş sahə artıq kifayət qədər böyükdürsə, tamamilə çıxarılmalıdır. Nekroz olan minimal bölgələr də qanqrenin təkrarlanmasına səbəb olacaq, toxumalar çox zəif şəfa tapacaq və gələcəkdə daha da böyük anatomik sahələri amputasiya etmək təhlükəsi ilə üzləşirlər. Əməliyyatdan sonra xəstəyə ağırlaşmaların qarşısının alınması və qulluq terapiyası üçün antibiotiklər təyin olunur.
Qarşısının alınması
Qanqrenanın nəticələri insanlar üçün həqiqətən dəhşətlidir. Xəstəlik əlilliyə, bəzən isə ölümə səbəb olur. Buna görə diabetli bütün xəstələr ayaqlarının vəziyyətini izləməli və diabetik ayaq sindromunun inkişafının qarşısını almağın vacibliyini unutmamalıdırlar.
Gündəlik ayaq baxımı, özünü masaj etmək və dərinin zərər üçün hərtərəfli müayinəsi trofik pozğunluq ehtimalını azalda bilər
Qanqren şəklində şəkərli diabetin ağır fəsadlarının görünməsinin qarşısını almaq üçün bu qaydalara əməl etməlisiniz:
- mütəmadi olaraq şəkərin səviyyəsini izləyin və həkimin tövsiyə etdiyi dəyərlərə endirin;
- hər gün ayaqların dərisini nəmləndirin, qurumasının və çatlamasının qarşısını alır;
- bacaklarda yaralar, cızıqlar və hər hansı digər yaralanmalar varsa, bir antiseptiklə müalicə olunmalı və infeksiyanın onlara qoşulmadığından əmin olmaq lazımdır;
- hər axşam qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün alt ekstremitələrin yüngül öz-özünə masajını aparmaq lazımdır, səhər isə - xüsusi gimnastika etmək;
- Siqareti tərk etmək çox vacibdir, çünki nikotin qan damarlarının spazmına səbəb olur və onların lümenlərini daraldır;
- orijinal dəridən hazırlanmış ayaqqabılar, pambıqdan hazırlanmış corablar geyinmək lazımdır (diabet xəstələri üçün xüsusi corablardan istifadə etmək daha yaxşıdır);
- hamam və ya duş qəbul edərkən suyun istiliyi isti olmalıdır, amma isti deyil.
Bu sadə qaydalara riayət etmək bir çox hallarda diabetin ağır nəticələrinin inkişafını gecikdirə və ya hətta tamamilə qarşısını ala bilər. Qanqreni uzun müddət və ağır müalicə etməkdənsə, hər gün bir sıra profilaktik tədbirlər həyata keçirmək və sərbəst hərəkət etməkdən daha asandır.
