Bədənin içərisindəki daxili orqanlar və selikli qişalarla meydana gələn gözə görünməyən dəyişikliklərə əlavə olaraq, formada, xəstəliyin yaşından, xəstənin yaşından, müalicənin müvəffəqiyyətindən (və ya faydasızlığından) asılı olaraq dəri üzərində xarici diabet əlamətləri vardır.
Bunlar sırf dəri təzahürləri (ilkin) şəklində yaranan fəsadlardır və ya təkcə dəri zədələnməsinə deyil, həm də dərin yataq quruluşlarının cəlb edilməsinə səbəb olur (ikincili, şəkərli diabetin nəticələri ilə əlaqəli).
Bədəndə baş verən dəyişikliklərin dərinliyini İnternetdən gələn şəkillərdən qiymətləndirmək çətin olmasına baxmayaraq, artıq ("dəri altında və altındakı") səpələnmələri, onların əhəmiyyətini və yeni bir strategiyanın - tədbirlər sisteminin zəruriliyini göstərir. nəzarətdən kənar bir xəstəliyi cilovlamaq.
Diabetli dəri dəyişdirmək
Vücudu tez-tez güclü sidik ifraz etməsi, şirin sidiyin dadı (tərkibində şəkər olması səbəbindən), şəkərli diabetin ilk əlamətlərindən biri, tez-tez ağır içməyə baxmayaraq, susuz susuzluq və daim quru ağızla özünü büruzə verən susuzlaşdırmadır.
Bu simptomların olması biokimyəvi proseslərin ciddi pozğunluqları ilə əlaqədardır, nəticədə su toxumalarda uzanmamaqla “axır”.
Hiperqlikemiya (karbohidrat metabolizmasının pozulmasına görə artıq qan şəkəri) bunun günahkarıdır, bunun nəticəsində beyin toxumalarında maddələr mübadiləsi pozğunluğunun yaranması ilə pozulur.
Beyin tənzimlənməsinin incə mexanizmlərinin pozulması sinir və damar sistemlərinin işində pozulmalara səbəb olur - nəticədə qan trofikası və toxuma innervasiyası ilə bağlı problemlər meydana çıxır, bu da onların trofik pozğunluğuna səbəb olur.
Qeyri-kafi qida maddələri ilə təmin edilərək, vaxtında çıxarılmayan zəhərli metabolik məhsullarla “su altında qaldıqda”, toxumalar pozulmağa başlayır və sonra dağılır.
Diabet xəstələrində dəri xəstəlikləri
Xəstəliyə görə seqmentin görünüşü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və bu səbəbdən meyl təəssüratı yaradır:
- elastikliyini itirmiş dərinin kobud qalınlaşması;
- baş dərisində xüsusilə əhəmiyyətli olan ağır soyma;
- xurma və barmaqlarda kallusların görünüşü;
- xarakterik bir sarımtıl rəng əldə edərək dərinin çatlaması;
- dırnaqdakı dəyişikliklər, onların deformasiyası və subungual hiperkeratoz səbəbiylə plitələrin qalınlaşması;
- darıxdırıcı saçlar;
- piqmentasiya ləkələrinin görünüşü.
Qoruyucu rolunu yerinə yetirməməyi dayandıran dəri və selikli qişaların yuxarı qatının quruması, dərinin qaşınması, tarlanmağa səbəb olur (yoluxma asanlığını təmin edir - patogenlər toxumaların bağırsaqlarına daxil olur), diabet xəstələri püstüler xəstəliklərə meyllidirlər - yeniyetmələrdə və gənclərdə bunlar sızanaqdır, yetkin xəstələrdə:
- follikulit;
- qaynadılır və digər dərin pyoderma;
- kandidozun təzahürləri.
Şəkərli diabetlə müşayiət olunan döküntülərin fotoları:
Baş dəri trofik dərisinin pozğunluqları tər və yağ bezlərinin disfunksiyasına səbəb olur (kəpək və diffuz görünüş - bütün baş üçün vahid - saç tökülməsi).
Alt ekstremitələrin örtülməsinin vəziyyəti xüsusilə təsirlənir - alt ekstremitələrdə fiziki işin əhəmiyyəti səbəbindən damar pozğunluqlarının şiddəti daha güclüdür, üstəlik ayaqları demək olar ki, daim geyinilir və qan dövranını daha da çətinləşdirir.
Bütün bunlar bir abses döküntüsünün meydana gəlməsinə kömək edir, hesablamalar və kiçik xəsarətlər sağalmaqda çətinlik çəkir - eyni zamanda ülserləşməyə meyllidir.
İnteqmentin səthinin pH-nı dəyişdirməsi təkcə mikrob infeksiyasının yayılmasına təkan vermir, həm də onun üzərindəki mikotik (mantar) florasının - candida (maya bənzər, büzüşməyə səbəb olan) və likenin yaşamasını pisləyir.
İlkin xəstəliklər
Qaşıntı kimi diabetin erkən simptomları ilə birlikdə (xüsusən cinsiyyət bölgəsində), kiçik yaralanmaların (aşınmalar, yaralar, aşınmalar) sağalma prosesinin müddəti, göz qapaqlarının, genital bölgələrin hiperpiqmentasiyası görünüşü ilə keratoz-akantoz (omuzların daxili səthləri daxil olmaqla) və qoltuqaltılar mümkündür. müəyyən bir patologiyanın görünüşü - diabetik:
- dermopatiya;
- nekrobioz,
- lipodistrofiya;
- pemfiqus.
Dermopatiya
Dərin toxumalarda baş verən proseslərin xarici ifadəsi diabetik dermopatiyanın gedişidir.
Bu, əzələlərdə, ən çox ayaqların ön səthlərində simmetrik olaraq yerləşən, qırmızıdan demək olar ki, qəhvəyi rəngə, kiçik diametrli (5 ilə 10-12 mm arasında) rəngli papüllərin görünüşü ilə ifadə edilir.
Sonradan, 1-2 il sonra (hər hansı bir səbəbdən mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşması və spesifik mikroangiopatiyanın şiddətinin azalması səbəbindən) kəpəkli soyma ilə atrofik hiperpiqmentli ləkələrə çevrilir, bunlar həm yaşaya bilər, həm də öz-özünə yox olur.
Təhsildə narahatlıq yaratmırlar, xüsusi müalicə tələb etmirlər, əksər hallarda böyük bir "təcrübə" olan kişilərdə II tip diabetin meydana gəlməsi qeyd olunur.
Lipoid nekrobioz
Yuxarıdakı prosesin məntiqi davamı olaraq meydana gələn fenomen, funksional elementlərinin ölüm səbəbiylə dərinin distrofiyası-atrofiyasının inkişafı, yara toxuması ilə əvəz edilməsi ilə baş verir.
Kişilərə nisbətən qadınlarda daha tez-tez rast gəlinən bir haldır, insulindən asılı diabet xəstələrinin 1-4% -də özünü göstərir (yaşından asılı olmayaraq, lakin ən çox 15-40 il ərzində).
Xəstəliyin resepti ilə dəqiq bir paralel yoxdur (patoloji həm xəstəliyin genişlənmiş bir klinikasına başlamaz, həm də eyni vaxtda baş verə bilər), eyni şey diabetin şiddətinə aiddir.
İnsulinin enjeksiyon yerlərindən asılı olmayaraq, fokuslar (tək, geniş bir lezyon sahəsi olan), prosesin əvvəlində səthdə qaldırılmış ləkələrin meydana gəlməsi və ya hamar bir səthə sahib düz nodüllər meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Mavi-çəhrayı rəngə sahibdirlər, dairəvi dairələr və ya fokus böyüdükcə ətrafa hərəkət edən aydın şəkildə müəyyənləşdirilmiş bir haşiyənin sinirli bir konturu ilə müəyyən edilmişdir. Formaların son görünüşü o qədər xarakterikdir ki, oxşar strukturlardan (anular qranuloma və bənzər) fərqləndirmə tələb etmir.
Bunlar ətraf toxumalardan aydın şəkildə ayrılmış, ətraf uzunluğu istiqamətində uzanan bir forma (oval və ya çoxbucaqlı) malikdir.
Üzük şəkilli bir konfiqurasiyanın (ilıqlaşma fenomeni ilə siyanotik çəhrayı) qaldırılmış regional iltihab şaftı mərkəzi sahəni (sarıdan sarımtıl-qəhvəyi rəngə qədər) batmış kimi əhatə edir, amma əslində ətrafdakı dəri ilə eyni səviyyədədir.
Lipoid nekrobioz ilə dəri lezyonlarının fotoşəkili:
Təhsil mərkəzində davam edən atrofik proseslərin görünüşünə səbəb olur:
- telangiektazi;
- mülayim hiperpiqmentasiya;
- ülser.
Dərinin quruluşundakı dəyişiklik gözə çarpan duyğulara səbəb olmur, ağrılar yalnız ülserasiya başlayanda görünür.
Şəkər xəstəliyi olan cilddəki digər dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir.
- Diabetik lipodistrofiya - dərinin ardıcıl incəlməsi ilə dərialtı yağ təbəqəsinin atrofiyası (tamamilə yox olana qədər), "hörümçək damarlarının" görünüşü - teleangiektazi, yaraların sonrakı meydana gəlməsi ilə dərinin zədələnməsi.
- Ksantomatoz - dəri səthinin üstündən qaldırılan düz lövhə formasiyalarının, yuvarlaq konturların, sarıdan solğun qəhvəyi rənglərin görünüşü (adətən omba, arxa, daha az üzdə, ayaqlarda).
- Hiperkeratoz - həddindən artıq keratinizasiya, ayaqların dərisinin qalınlaşmasına səbəb olur (periferik sinir və qan damarlarının zədələnməsi və qan dövranının pozulması səbəbindən).
- Mantar və mikrob infeksiyası (qaynaqlar, karbunkullar və dərinin daha da dərin infeksiyası meydana gəlməsi ilə).
- Üzük şəklində qranulomalar - üzüklü (üzük şəkilli) konturları olan döküntülərin ayaqlarını və əllərini əhatə edir.
- Diabetik pemfigus.
Diabetik bir qabarğa (fotoşəkilə baxın) onunla dermis mayesi arasında yaranan epidermisin aşınmasıdır və ya yalnız qan elementləri ilə qarışıq olan serum və ya serum olan bir anbarın meydana gəlməsinə səbəb olur. Mesane içindəki mayenin tərkibinə baxmayaraq, həmişə sterildir.
Bilək, ayaq biləyi, ayaq barmağında və ya qolunda qəflətən meydana gələn ağrısızlığa (əvvəlki diametri bir neçə millimetr və ya santimetrə qədər), əvvəlki qızartı, qaşınma və ya digər simptomlar olmadıqda, xəstəni hər zaman təsir edər və həyəcanlandırır, nəticədə nəticəsiz qalır və s. göründüyü kimi (2-4 həftə ərzində).
İkinci dərəcəli ağırlaşmalar
Bu kateqoriyaya daxildir:
- bakterial lezyonlar;
- mantar infeksiyası.
Dərinin diabet ilə bakterial infeksiyası endokrin patologiyası olmayan xəstələrə nisbətən daha çoxdur.
Ayaq üzərində əmələ gəldikdə, ətrafın yüksək səviyyədə və ölümcül vəziyyətdə amputasiya edilməsini zəruri edən diabetik xoralara əlavə olaraq streptokok və stafilokok pyoderma üçün müxtəlif variantlar da mövcuddur:
- karbunkullar;
- qaynayır;
- flegmon;
- yırtıq;
- panaritiumlar;
- paronychia.
Əlaqəli yoluxucu və iltihablı proseslərin olması xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsinə, xəstəliyin dekompensasiya mərhələlərinin daha uzun müddətə davam etməsinə, həmçinin bədənin insulinə olan tələbatının artmasına səbəb olur.
Mantar dəri ağırlaşmalarından, adətən Candida albicans növləri tərəfindən tetiklenen kandidoz ən aktual olaraq qalır.
Ən çox həssas olanlar yaşlı və qocalmış yaşlı xəstələr, müxtəlif dəri katlanmalarının zonaları lokalizasiyanın ən sevimli bölgələrinə çevrilən artıq çəki olan xəstələrdir:
- inguinal;
- interdigital;
- sublingual;
- mədə və çanaq arasında.
Cinsiyyət orqanlarının və ağız boşluğunun selikli qişasına mantar tərəfindən az rast gəlinir, kandid infeksiyası inkişafına səbəb olur:
- vulvit və vulvovaginit;
- balanit (balanoposthitis);
- açısal cheilit (ağızın künclərində lokalizasiya ilə).
Yerindən asılı olmayaraq tez-tez şəkərli diabetin göstəricisinə çevrilən kandidomikoz, xəstəliyin xarakterik təzahürlərinə sonradan qoşulan əhəmiyyətli və qıcıqlandırıcı qaşınma kimi özünü göstərir.
Fotoda göründüyü kimi, dərinin macerasiyası göbələklərin "əkilməsi" üçün hazır "yataq" dır.
Bu, aşındırılmış (stratum corneumun desquamation nəticəsində əmələ gəlmiş) mavi-bənövşəyi səthdir, epidermisin altında yerləşən təbəqələrdən tərləmə serumundan parlaq və nəmdir, üstəlik bədənin qatında gizlidir (maya patogeninə hava çox lazım deyil, istilik də qatqı verir) sporların cücərməsi və bu növ kalıbın inkişafı).
Eroziya və yerüstü çatlaqların sahəsi, kiçik baloncuklar ilə fokus olan "görüntülər" zonası ilə həmsərhəddir, açıldıqda diqqət mərkəzinin genişlənməsi və dərinləşməsi ilə "torpaq" a daxil olmaqla birləşməyə meylli və (eyni zamanda) böyüyən ikincili eroziya meydana gəlir.
Dəriyə qulluq
Əsas bir xəstəliyin (şəkərli diabet) mövcudluğunu nəzərə alaraq, iltihablı və pozulmuş dəri üçün təmiz gigiyenik tədbirlər heç bir fayda verməz.
Yalnız xəstəlik növünə uyğun şəkər endirən maddələrin istifadəsi ilə birləşməsi qənaətbəxş nəticə verə bilər.
Ancaq xəstəliyin ümumi gedişində bir çox nüansın olması və hər bir fərdi vəziyyətə xas olduğu, şəkər səviyyəsinin laboratoriya nəzarətinə ehtiyacı olduğu üçün həkim müalicə prosesini idarə etməlidir.
Diabet ayağına qulluq videosu:
"Ənənəvi tibb" metodlarından istifadə edən heç bir tövsiyə ixtisaslı tibbi yardımı əvəz edə bilməz - yalnız onları müalicə edən həkim tərəfindən təsdiqləndikdən sonra istifadə edilə bilər (prosedurların çoxluğuna ciddi riayət etməklə tövsiyə olunan rejimdə).
Təmiz dəri pozğunluqları ilə yaxşı sübut edilmiş vasitələr aktual olaraq qalır:
- anilin boyaları qrupundan - 2 və ya 3% metilen mavi (mavi), 1% almaz-grun ("yaşıl əşyaların" spirtli məhlulu), Fucorcin məhlulu (Castellani tərkibi);
- pastası və tərkibində 10% bor turşusu olan məlhəmlər.
Mikrob, mantar və ya qarışıq infeksiya halında, kompozisiyalar laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə uyğun olaraq seçilir - mikroskopik və bir qida mühitinə səpilən patogen ilə birlikdə patogen mədəniyyətini və müxtəlif dərman qruplarına (antimikrob və ya antifungal) həssaslığını müəyyənləşdirir.
Buna görə, yalnız "xalq" metodlarından istifadə, qiymətli vaxt itirməyin və şəkər xəstəliyi olan bir dəri probleminin daha da artmasına səbəb olan bir yol deyil. Tibb mütəxəssisi onun müalicəsi ilə məşğul olmalıdır.
