Yüksək xolesterol sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Bunu azaltmaq üçün lipid metabolizmasını normallaşdıran dərman qrupları nəzərdə tutulur.
Onlar xəstəliyin təbiətinə və bədənin funksional xüsusiyyətlərinə əsasən təyin olunur.
Qruplar və təsnifat
Artıq xolesterol bədəndə saxlanılır və qan damarlarının divarlarına yığılır.
Tez-tez bu, koroner ürək xəstəliyinə, infarkt və vuruşlara səbəb olur. Üzvi yağların səviyyəsini azaltmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.
Bu siyahıya daxildir:
- Statinlər xolesterol istehsalında iştirak edən ferment blokerlərdir.
- Niacin - LDL azaltmaq, qan laxtalanma riskini azaltmaq.
- Emiliyini yavaşlatan dərmanlar - bağırsaqdakı xolesterolun udulmasını, qana buraxılmasını dayandırır.
- Fibroik turşular qan trigliseridlərini azaltan dərmanlardır.
- Safra turşularının tutulması - bədəndən artıq safra çıxarın.
Hər vasitə öz xüsusiyyətlərinə, əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir və xəstənin tarixi və analiz parametrlərinə əsasən təyin olunur.
Statinlər, xassələri və tətbiq xüsusiyyətləri
Statinlər xolesterolu azaldan dərmanlardır. Onların hərəkəti LDL (pis xolesterol) meydana gəlməsini və inkişafını təhrik edən fermenti maneə törətməyə yönəlmişdir.
Statinlər 4 nəsil ilə təmsil olunur, ikincisi ən təsirli sayılır. Tibbi adı HMG-CoA reduktaz inhibitorlarıdır.
Qaraciyərdə xolesterol sintezində yavaşlama, qanda isə miqdarının azalması müşahidə olunur.
Dərman qrupu qan keyfiyyətini normallaşdırır, qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırır, trombozu və aterosklerotik lövhələri blok edir. Statinləri qəbul edərkən şəkər səviyyəsində bir qədər azalma ola bilər. Əsas hərəkət qaraciyər fermentlərinin istehsalını əngəlləməkdir.
Statinlərin sistematik istifadəsi ilə xolesterolun ortalama 40% azalması var. Vuruşların və infarktların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Hiperkolesterolemiya, ateroskleroz, ürək-damar xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Statinlərin qaraciyərə təsiri var.
Dərmanlarla müalicə edərkən bir qan biokimyası yoxlanılır.
Doktor Malışevadan statinlər haqqında video:
Mənfi təzahürlər arasında qeyd olunur:
- baş ağrısı, yuxusuzluq;
- allergik dəri reaksiyaları;
- libidonun azalması;
- əzələ krampları və ağrıları;
- maneəli diqqət və yaddaş itkisi;
- mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
- trombositopeniya;
- qaraciyərin pozulması;
- miyopatiya.
İstifadə üçün əks göstərişlər:
- qaraciyər disfunksiyası;
- hamiləlik
- böyrək disfunksiyası;
- 18 yaşa qədər;
- ana südü;
- dərman komponentlərinə qarşı dözümsüzlük.
Statinlər aşağıdakı vasitələrlə təmsil olunur: Zokor, Lipostat, Rovakor (1-ci nəsil), Leskol (2-ci nəsil), Atoris, Lalə, Lipobay (3-cü nəsil), Rosuvastin, Krestor, Akorta (yeni nəsil dərmanlar).
Fibroik turşusu
Fibolik turşuların törəmələri - lipid mübadiləsini düzəltmək üçün hazırlanmış dərmanlar sinfi. Statinlərdən sonra səmərəliliyin və populyarlığın ikinci mərhələsini tuturlar.
Bu qrupdakı ilk dərman clofibrate idi. Bu gün bir çox ölkə yüksək toksiklik və yan təsirlərə görə istifadə etmir. Bundan sonra Bezafibrates, Cyprofibrates və Fenofibrates istifadə olunmağa başladı.
Son çarə ən yaxşısıdır. Qan şəkərini, sidik turşusunun səviyyəsini aşağı salmağı da bacarırlar. Bu, eyni zamanda diabet və gut xəstələri üçün də doğrudur.
Asidlərin əsas təsiri - lipid metabolizmasının formasını dəyişdirirlər. Aktiv maddə LDL-ni azaldır, HDL-ni artırır və lipid mübadiləsini normallaşdırır.
Qan damarlarının divarlarını gücləndirir, elastikliyini artırır, lövhələrin yaranmasının qarşısını alır. Qan laxtalanmasını maneə törədir. Fibratlar təsiri altında trigliseridlərin sintezi azalır, LDL böyüməsinin parçalanması və inhibə edilməsi sürətlənir. Dərman qəbul etmək koroner ürək xəstəliyi riskini azaldır. Bir qrup dərman ürək-damar sisteminin vəziyyətinə faydalı təsir göstərir.
İstifadə qaydaları aşağıdakılardır:
- diabetik dislipidemiya;
- yüksək xolesterol (qarışıq terapiyada);
- trigliseridlərin yüksək həcmi;
- lipid balanssızlığı;
- gut
- piylənmə
- metabolik sindrom.
Fibratlar və digər dərmanların birləşməsində diqqətli olmaq lazımdır. Bu, böyrəklərə və qaraciyərə mənfi təsirləri artıra bilər.
Yan təsirlər arasında müşahidə olunur:
- mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- baş ağrısı
- allergik reaksiyalar;
- qaraciyər indekslərində artım;
- qaraciyərin pozulması;
- sinir bozuklukları.
Fibratlar istifadəsinin əsas əks göstərişləri:
- qaraciyər disfunksiyası;
- hamiləlik və laktasiya;
- böyrək çatışmazlığı;
- alkoqolizm;
- qaraciyər sirozu;
- kalkulyator xolesistit;
- 18 yaşa qədər;
- xolelitiaz.
Yaşlı insanlar tərəfindən həddindən artıq ehtiyatla dərmanlar istifadə edilməlidir.
Safra turşularının tutulması
İlə
safra turşularının atları - lipid azaldıran dərmanlarla əlaqəli bir qrup dərman. Yüksək qan xolesterolunu azaltmaq üçün köməkçi dərmanlardır.
Əsas təsir safra turşularının sonrakı ifrazat ilə bağlanması, xolesterol istehsalının dayandırılmasıdır. Aktiv maddə turşulara bağlanır və onları təcrid edir.
Safra tökülməsinin qarşısı alınır. HDL sintezi təmin edilir və LDL qandan çıxarılır. Bundan əlavə, diabet xəstələrində glikozilləşdirilmiş hemoglobin və qlükoza azalır.
Dərmanlar sistem dövranına soxulmur, bağırsaqlardan xaric olur. Bu baxımdan yan təsirlərin inkişafı minimum səviyyəyə endirilir. Ən çox görülən mənfi fenomen mədə-bağırsaq traktından müşahidə olunur - həzmsizlik, yastılıq, qəbizlik və şişkinlik, ləzzətin dəyişməsi.
Yüksək konsentrasiyalarda, sekvestrlar B6 və yağda həll olunan D, A, K, E. vitaminlərinin udulmasını azalda bilər, qan laxtalanması azaldıqca zədələnmiş selikli qişalardan olan dərmanlarla müalicə zamanı qanaxma riski var.
FFA müalicəsi zamanı zərərli xolesterol 45% -ə qədər atılır, lipid kompleksinin vəziyyəti 20% yaxşılaşır. Uzun müddətli istifadə faydalı xolesterol səviyyəsini artırır. Hipokolesterolemik təsir orta hesabla bir ay tətbiq edildikdən sonra əldə edilir. Tədqiqatlar zamanı FFA-nın ürək-damar xəstəlikləri və onların ağırlaşmalarına müsbət təsiri müəyyən edildi.
Dərman adları: Colestipol, Cholestyramine.
İstifadə qaydaları:
- ürək atışları;
- İskemik ürək xəstəliyi;
- dislipidemiya;
- ateroskleroz;
- hiperkolesterolemiya;
- koronar ağırlaşmalar.
Ehtiyatla, bağırsaq udma, xolelitiaz üçün tabletlər alınır.
Əks göstərişlər:
- fenilketonuriya;
- həssaslığa reaksiya;
- hipertrigliseridemiya;
- safra yollarının tıxanması;
- mədə xorası;
- qanaxma pozğunluğu;
- xroniki qəbizlik;
- bilyard obstruksiyası;
- III və IV tipli hiperlipoproteinemiya.
Dərman bağırsağın udulmasına təsir göstərir. Optimal qəbul, yeməkdən bir saat və ya 4 saat sonra. Əvvəlcə kiçik dozalarda təyin olundu, sonra doz tədricən artır. Belə bir sxem yan təsirlərin inkişafını minimuma endirir.
FA-nın süvestistləri bir sıra dərmanların udulmasına təsir göstərir. Bunlara penisilin antibiotikləri, diüretiklər, adrenergik blokerlər daxildir. Uzunmüddətli müalicə prosesində göstəricilərə nəzarət etmək üçün qan biokimyası verilir.
Bağırsaqdakı xolesterolun udulmasını maneə törədən vasitələr
Bağırsaqlarda xolesterolun udulmasını basdıran dərmanlar qandakı konsentrasiyasını azaltmaq üçün udulmanı azaldır.
Təqdim olunan dərmanlar qrupuna Lipobon, Ezetrol, Tribusponin, Guarem daxildir. Onlar qana udulmur, digər dərmanlarla yaxşı birləşir, FFA-dan fərqli olaraq safra turşularının ifrazını artırmır.
Nəticədə, dərman qəbul etdikdən 14 gün sonra xolesterolun udulması 50% azalır. Yeməyin eyni vaxtda istifadəsi təqdim olunan qrupun dərmanlarının bioavailability təsir etmir. Alınması prosesində xolesterol səviyyəsi 20% -ə endirilir.
İstifadə qaydaları:
- homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya;
- birincil hiperkolesterolemiya;
- statin monoterapiyasının səmərəsizliyi;
- homozigot sitosterolemiya.
Diyet terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur, təsir olmadıqda, onlar statinlərlə birləşdirilir. Tez-tez lipid düzəldicilərindən Essentiale, Lipostabil istifadə olunur.
İstifadəsi üçün əks göstərişlər arasında:
- qaraciyər çatışmazlığı;
- laktoza dözümsüzlük və ya çatışmazlığı;
- həssaslığa reaksiya;
- yaş 18 yaşdan azdır;
- fibratlarla eyni vaxtda istifadə.
Müşahidə olunan yan təsirlər arasında:
- şişkinlik;
- düzlük;
- tabure pozğunluqları (qəbizlik və ishal);
- pozulmuş qaraciyər funksiyası;
- yorğunluq
- baş ağrısı.
Nikotin turşusu
Nikotin turşusu bədənin normal fəaliyyəti üçün lazım olan suda həll olunan bir vitamindir. Terapevtik təsir: xolesterolu və lipid fraksiyalarını azaltmaq, vazodilatasiya.
Ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına mane olur, detoksifikasiya edən və sakitləşdirici təsir göstərir.
Tərkibində nikotinik turşu aktiv maddə nikotinamidə çevrilir. Vitaminlərin, sintetik proseslərin, toxuma tənəffüsünün metabolik proseslərində iştirak edir.
Maddə mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, lipoproteinləri normallaşdırır, LDL və trigliseridləri azaldır və HDL artır. Qaraciyərdə metabolizə olunur, böyrəklər tərəfindən ifraz olunur. Maddənin ən yüksək konsentrasiyası 45 dəqiqədən sonra əldə edilir.
Dərmanların siyahısı: Enduracin, Niceritrol, Acipimox. Nikotin turşusu preparatları çoxları üçün ucuz və əlverişlidir.
İstifadə qaydaları:
- hiperlipidemiyanın ilkin mərhələsi;
- serebrovaskulyar qəza;
- vitamin PP çatışmazlığı;
- uzunmüddətli stres;
- ateroskleroz;
- infarkt və vuruşlardan sonra reabilitasiya zamanı;
- mikroaqniopatiya;
- aterosklerotik kardioskleroz;
- selikli qişalarda və dəridə ülserlər;
- angina pektorisi;
- üz sinir nevriti;
- ekstremitələrin damarlarının spazmları;
- diabetik polinevopatiya;
- enterokolit, kolit, qastrit.
İstifadə üçün əks göstərişlər:
- maddəyə qarşı həssaslıq;
- mədənin mədəaltı yarası (alovlanma);
- yaşı 2 ildən azdır.
Ehtiyatla dərmanı qaraciyər çatışmazlığı, qlaukoma, gut olan insanlar qəbul edirlər.
İdarəetmə zamanı yan təsirləri:
- Dərmanı yüksək dozada qəbul edərkən yağlı qaraciyər infiltrasiyası müşahidə olunur;
- hipotansiyon;
- allergik dəri təzahürləri;
- mədə şirəsinin artan sekresiyası;
- qlükoza tolerantlığının azalması;
- mədə mukozasının qıcıqlanması;
- qaraciyərin pozulması;
- cildin hiperemiyası;
- statinlərlə birləşdikdə miyopatiyanın inkişaf riski.
Əlavə üsullar
Dərman düzəldilməsinə əlavə olaraq, xolesterolun aşağı salınması üçün digər təsirli və çox yaxşı üsullar var. Bunlara düzgün həyat tərzi və qidalanma daxildir. Onlar xolesterolun bir qədər artması ilə istifadə olunur - normanın 18% -ə qədər.
Oxşar profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- zərərli qidaların diyetdən çıxarılması;
- fiziki fəaliyyət, stres, məşq;
- xolesterolu azaltan qidaları qəbul edir.
LDL azaltmaq üçün diyetə liflə zəngin qidalar və vitaminlər əlavə olunur. Trans yağları, qızardılmış və yağlı qidaları, konservləşdirilmiş yeməkləri, tərkibində pis xolesterolu çox olan yeməkləri istisna edin. Lif çoxlu miqdarda tam taxıl çörəklərində, dənli bitkilərdə, baklagillerdə, tərəvəz və meyvələrdə olur.
Pis xolesterolu təbii olaraq azaldan qidaları istehlak etməyə dəyər. Bunlar avokado, qarğıdalı, zeytun və günəbaxan yağıdır. Balıq yağında olan yağ turşuları lipid mübadiləsi ilə normallaşdırılır. Bu məhsulların sistematik istifadəsi LDL-ni orta hesabla 10% azalda bilər. Lipoik turşusu və B vitaminlərinin istifadəsi də göstəricilərə müsbət təsir göstərir.
Xolesterolu azaltmaq üçün bir pəhriz haqqında video material:
Xolesterolu azaltan dərmanlar bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar kompleks və monoterapiyada təyin olunur, düzgün istifadə edildikdə müsbət xüsusiyyətlərə malikdirlər. Hər bir dərmanın məqsədi haqlı olmalıdır.
