Pankreas endokrin bir orqandır. Hər bir hissəsi insan üçün həyati vacib olan öz hormonunu buraxır.
Bədənin beta hüceyrələrində insulin meydana gəlir - bədəndə bir çox vacib funksiyanı yerinə yetirən bir hormon.
Onun çatışmazlığı, həm də artıqlığı müxtəlif xəstəliklərə yol açır.
İnsulinin mənası və əsas funksiyaları
Əvvəlcə mədəaltı vəzi aktiv olmayan bir hormon sintez edir. Sonra bir neçə mərhələdən keçərək aktiv formaya keçir. Zülal birləşməsi qlükoza bütün toxuma və orqanlara nüfuz edən bir növ açardır.
Qlükoza beyinə, gözlərə, böyrəklərə, adrenal bezlərə və insulin olmadan qan damarlarına daxil olur. Əgər qanda bu kifayət deyilsə, orqanlar artıq qlükoza emal etməyə başlayır və bununla da bir çox stresə məruz qalırlar. Buna görə diabet xəstəliyində bu orqanlar "hədəf" hesab olunur və ilk növbədə təsirlənir.
Qalan toxumalar qlükoza yalnız insulin ilə keçir. Düzgün bir yerdə qlükoza enerji və əzələ kütləsinə çevrilir. Hormon gün boyu fasiləsiz olaraq istehsal olunur, lakin yemək zamanı axıdılması daha çox həcmdədir. Bu, şəkər tökülməsinin qarşısını almaq üçündür.
Insulin funksiyaları:
- Qlükoza toxumalara nüfuz etməyə və enerji istehsalına kömək edir.
- Qaraciyərdə qlükoza sintez edən yükü azaldır.
- Müəyyən amin turşularının toxuma daxil olmasını təşviq edir.
- Maddələr mübadiləsində, xüsusən də karbohidrat mübadiləsində iştirak edir.
- Maddənin əsas funksiyası hipoqlikemikdir. İnsan istehlak etdiyi qidaya əlavə olaraq, bədən özü qan şəkərinin səviyyəsini artıran çox sayda hormon sintez edir. Bunlara adrenalin, böyümə hormonu, glukagon daxildir.
Yaşına görə diaqnoz və norma
Hormon səviyyənizi bilmək üçün qan hədiyyəsinə düzgün hazırlaşmaq vacibdir.
Təhlil üçün hazırlıq:
- Qan boş bir mədəyə alınmalıdır.
- Bir gün əvvəl yüngül bir şam yeməyi olmalıdır, testdən ən az 8 saat əvvəl.
- Səhər qaynar su içməyə icazə verilir.
- Fırçalama və durulama tövsiyə edilmir.
- Müayinədən 2 həftə əvvəl xəstə bütün dərmanları qəbul etməyi dayandırmalıdır. Əks təqdirdə, həkim insanın hansı müalicə aldığını göstərməlidir.
- Müayinədən bir neçə gün əvvəl zərərli qidalardan imtina etmək lazımdır: yağlı, qızardılmış, turşu və duzlu, həmçinin spirtli içkilər və fast food.
- Tədqiqatdan bir gün əvvəl özünüzü idman və stresli yüklərdən qorumalısınız.
İnsulin üçün bir qan testi apararkən əldə edilən nəticə şəkər üçün qan testi olmadan məlumatsızdır. Yalnız hər iki göstərici birlikdə bədənin vəziyyətinin tam mənzərəsini verir. Bunun üçün xəstə stres və təxribat testlərindən keçir.
Stress testi insulinin qan dövranına daxil olan qlükoza necə tez reaksiya verəcəyini göstərəcəkdir. Gecikdirildikdə, gizli diabet diaqnozu qoyulur.
Bu sınaq aşağıdakı kimi aparılır. Boş bir qarın bir damardan qan götürür. Sonra xəstə bir az saf qlükoza içir. Qan şəkərinin yenidən təyin edilməsi məşqdən 2 saat sonra həyata keçirilir.
Nəticələri qiymətləndirmək üçün cədvəl:
| Boş bir mədədə | |
|---|---|
| Norm | 5.6 mmol / l-dən azdır |
| Əlil qlikemiya | 5.6 ilə 6.0 mmol / L arasında |
| Şəkərli diabet | 6.1 mmol / l-dən yüksəkdir |
| 2 saatdan sonra | |
|---|---|
| Norm | 7.8 mmol / l-dən azdır |
| Dəyərsizləşən tolerantlıq | 7.9 ilə 10.9 mmol / L arasında |
| Şəkərli diabet | 11 mmol / L-dən yuxarı |
Təxribatçı bir sınaq və ya aclıq hissi ilə bir gün daha çox davam edir. Əvvəlcə xəstə boş bir mədəyə qan verir. Sonra başqa bir gün üçün heç bir şey yemir və vaxtaşırı qan verir. Eyni nümunələr bütün nümunələrdə müəyyən edilir: insulin, qlükoza, C-peptid. Qadınlarda və kişilərdə norma eynidır.
Qanda insulin miqdarının nəticələrini qiymətləndirən cədvəl:
| Yaş və vəziyyət | Normalar (μU / ml) |
|---|---|
| 12 yaşdan kiçik uşaq | 10-a qədər |
| Sağlam insan | 3-dən 25-ə qədər |
| Hamilə qadın | 6-27 |
| Qoca | 35-ə qədər |
Yüksək səviyyə nədən danışır?
Hiperinsulinemiya ümumiyyətlə yeməkdən bir müddət sonra müşahidə olunur. Ancaq bu vəziyyətdə də onun səviyyəsi yuxarı həddi aşmamalıdır.
Qanda hormonun yüksək səviyyədə olması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- ürək bulanması ilə müşayiət olunan daimi aclıq hissi;
- ürək çarpması;
- həddindən artıq tərləmə;
- titrəyən əllər;
- tez-tez şüur itkisi.
Qanda insulinin artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər:
- Insulinoma - pankreasın benign neoplazması. Langerhans adalarına təsir edir və artan insulin istehsalını stimullaşdırır. Belə bir diaqnoz qoyarkən xəstəyə cərrahi müalicə təyin olunur. Şiş çıxarıldıqdan sonra on nəfərdən 8-i tam sağalır.
- Şəkər tip 2 diabet. Onun inkişafının əsas səbəbi insulin müqavimətidir. Hüceyrələr hormona həssaslığını itirir və mədəaltı vəzi içərisində az qan olduğuna dair siqnal verir. Daha çox hormon ifraz etməyə başlayır, bu da hiperinsulinemiyaya səbəb olur.
- Akromegali və ya nəhənglik. Bu xəstəlik çox miqdarda böyümə hormonunun istehsalı ilə müşayiət olunur.
- Cushing sindromu qanda yüksək səviyyədə qlükokortikosteroidlərin olması ilə müşayiət olunan buna cavab olaraq mədəaltı vəzi çox miqdarda hormon istehsal edir.
- Polikistik yumurtalıq - Bədənin hormonal çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik, qanda hormonun səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Hiperinsulinemiya, hormonun böyüməsini təşviq etdiyi üçün artıq çəki, yüksək təzyiq, yüksək xolesterol, şişlərin inkişafına səbəb olur.
- Piylənmə Bəzi hallarda xəstəliyin qandakı hormonun yüksək səviyyədə olması və ya bunun səbəbi olub olmadığını müəyyən etmək çətindir. Əvvəlcə qanda çox miqdarda insulin varsa, bir insan aclıq hissi keçirir, çox yeyir və bundan artıq çəki qazanır. Digər insanlarda kilolu olmaq insulin müqavimətinə səbəb olur, bunun nəticəsində hiperinsulinemiya inkişaf edir.
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Hamiləlik Bu ağırlaşmadan davam edə bilər, ancaq iştahın artması ilə.
- Fruktoza və Galaktoza dözümsüzlükirsi.
Hiperinsulinemiya aşkar edilərsə, bu vəziyyətin səbəbini axtarmaq lazımdır, çünki hormonun səviyyəsini aşağı salacaq bir dərman yoxdur.
Göstəricini azaltmaq üçün tövsiyə olunur:
- gündə 2-3 dəfə qəlyanaltı yemədən yemək;
- həftədə bir dəfə oruc tutmaq;
- düzgün qida seçin, yalnız aşağı və orta glisemik indeksi olan qidalardan istifadə edin;
- rasional fiziki fəaliyyət;
- lif qida içərisində olmalıdır.
Hormon çatışmazlığının nəticələri
Mütləq və nisbi insulin çatışmazlığı var. Mütləq çatışmazlıq, pankreasın bir hormon istehsal etməməsi və bir insanın 1 tip diabet inkişaf etməsi deməkdir.
Nisbi çatışmazlıq qanda hormon normal bir miqdarda və ya normadan çox olduqda inkişaf edir, ancaq bədənin hüceyrələri tərəfindən sorulmur.
Hipoinsulinemiya 1 tip diabetin inkişafını göstərir. Bu xəstəliklə, mədəaltı vəzinin Langerhans adaları təsirlənir, bu da hormon istehsalının azalmasına və ya dayandırılmasına səbəb olur. Xəstəlik sağalmaz. Normal bir yaşayış səviyyəsi üçün xəstələrə ömür boyu insulin inyeksiyaları təyin edilir.
Hipoinsulinemiyanın səbəbləri:
- Genetik amillər.
- Overeating. Daim bişmiş mal və şirniyyat yemək hormon istehsalının azalmasına səbəb ola bilər.
- Yoluxucu xəstəliklər. Bəzi xəstəliklər Langerhans adalarına dağıdıcı təsir göstərir, bu da hormon istehsalının azalmasına səbəb olur.
- Stress Sinir həddindən artıq dərəcədə qlükoza istehlakı ilə müşayiət olunur, buna görə qanda insulin düşə bilər.
Süni İnsulinin növləri
Diabetli xəstələrə hormonun subkutan administrasiyası təyin edilir.
Hamısı hərəkət vaxtından asılı olaraq bölünür:
- Degludec, 42 saata qədər davam edən ultra uzun insulinlərə aiddir;
- Glargin uzun bir hərəkətə malikdir və 20 ilə 36 saata qədər davam edir;
- Humulin NPH və Bazal, orta müddətli dərmanlardır, təsiri inyeksiyadan yalnız 1-3 saat sonra başlayır və 14 saatdan sonra başa çatır.
Bu dərmanlar diabetin müalicəsində əsas hesab olunur. Başqa sözlə, xəstəyə gündə bir və ya iki dəfə inyeksiya edəcəyi düzgün dərman təyin olunur. Bu iynələr qida qəbulu ilə əlaqəli deyil.
Yemək üçün xəstəyə qısa və ultrasort aksiyalarının enjeksiyonları lazımdır:
- Birincilərə Actrapid NM, Insuman Rapid daxildir. Enjeksiyondan sonra hormon 30-45 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır və 8 saatdan sonra işini bitirir.
- Ultrashort enjeksiyonları Humalog və Novorapid, enjeksiyondan bir neçə dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır və cəmi 4 saat işləyir.
İndi 1-ci tip diabetin müalicəsi üçün uzun və ultrasort təsirli dərmanlar istifadə olunur. Bir xəstədə ilk inyeksiya yuxudan dərhal sonra olmalıdır - uzunmüddətli bir hərəkət. Bəzən insanlar bu enjeksiyonu həyat tərzi və fərdi həssaslıqdan asılı olaraq nahar və ya axşam üçün köçürürlər.
Qısa insulin gündə 3 dəfə əsas yeməkdən əvvəl təyin edilir. Doza hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır. Bir diabet xəstəsi çörək vahidlərinin sayını və glisemik indeksini düzgün hesablamağı bacarmalı, eyni zamanda insulinin bir çörək vahidinə nisbətini də bilməlidir.
Səhər ən yüksək hormona tələbat olduğuna inanılır və axşam saatlarında azalır. Ancaq bu sözləri aksioma kimi qəbul etməyin. Hər bir insanın cəsədi fərdi, buna görə xəstənin özü də endokrinoloqla birlikdə dozaların seçimi ilə məşğul olmalıdır. Vücudunuzu tez bir zamanda öyrənmək və düzgün doz seçmək üçün özünə nəzarət gündəliyi aparmaq lazımdır.
Hər kəs öz sağlamlığına qayğı göstərməlidir. Sağlamlığınızla, test ildə bir dəfə edilməlidir. Xəstəliyin hər hansı bir əlaməti varsa, müayinə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında diaqnoz sağlamlığı qorumağa kömək edəcək və ağır fəsadların inkişafının qarşısını alır.
