Hamiləlik qlükoza tolerantlığı testi

Hamiləliyin bütün dövründə qadınlar bir çox fərqli testlərdən keçməlidirlər. Bunlardan biri mütləq qlükoza dözümlülük testini ehtiva edir, bu, qondarma diabet xəstəliyini müəyyənləşdirməyə və onun daha tanınmış bir forma - ikinci qrup şəkərli diabet halına gəlməsinə mane olmağa kömək edə bilər.

Bu fenomen bütün hamilə qadınlarda baş vermədiyindən - statistikadan göründüyü kimi hamısının təxminən 7% sindromu var, ana və dölün zərər görməməsi və vəziyyətin yaxın gələcəkdə daha mürəkkəb xəstəliklərə çevrilməməsi üçün GDM-nin varlığını və ya olmamasını vaxtında təyin etmək vacibdir.

Hamilə qadınlar, hamiləliyin bütün dövrünü müşayiət edən hormonal fonda təbii bir dəyişiklik nəticəsində yaranan narahatlıqların qarşısını almaq üçün qlükoza üçün qan bağışlamalıdırlar. Bu, bədəndəki reaksiyaları izləməyə və zəruri hallarda itkin elementlərlə təmin etməyə imkan verəcəkdir.

Niyə hamiləlik dövründə GTT təyin olunur?

GTT testi tez-tez hamilə qadınlar üçün təyin edilir. Bədənə çox yük düşdüyünə görə, mövcud xəstəliklərin kəskinləşməsi, gestational diabet də daxil olmaqla yenilərini təhrik etmək ehtimalı var.

Xəstəliyin əsas səbəblərindən biri, lazımi həcmdən daha az miqdarda istehsal edildiyi, enerjiyə çevrilməməsi halında şəkər səviyyəsinin tənzimlənməsi və ehtiyatların formalaşması üçün cavabdeh olduqda insulinin qeyri-kafi istehsalı adlandırıla bilər.

İnsulinin çatışmazlığı ilə qlükoza düzgün bir şəkildə sorula bilməz, bu hamilə qadınlarda şəkər xəstəliyinə səbəb olur və bu xəstəliyin digər formasına keçə bilər.

Həkimlər müayinə ehtiyacını aşağıdakı kimi əsaslandırırlar:

• hamiləlik dövründə bədəndəki anormallıqları aşkar etmək;
• gestational diabet gizli bir formada baş verə bilər;
• şəkərli diabetin olması səhv düşməyə səbəb ola bilər;
• sağlamlıq problemləri ilə bir körpə doğula bilər.

Ən tez-tez, gestational diabetik xəstəlik hamiləlik dövrünün sonu ilə uzaqlaşır, lakin təhlükəsiz bir nəticə, düzgün müayinə və baxım terapiyasından çox asılıdır.

Gestational diabetin səbəbləri haqqında video:

Məcburi analiz üçün göstərişlər

Bu test aşağıdakılara sahib olan qadınlar üçün məcburi tədbir kimi təyin edilmişdir:

• əvvəlki hamiləlik dövründə pozulmuş qlükoza qəbulu;
• bədən kütləsi indeksi 30 və daha yuxarı olduqda, həmçinin əvvəlki doğuş zamanı hamilə qadının 4 kq və ya daha çox böyük körpələri olduqda;
• hamilə qadının diabet xəstəsi olan qohumları varsa.

Belə bir test üçün istiqamət endokrinoloq, terapevt, ginekoloq və digər bir sıra həkimlər tərəfindən verilə bilər:

• birinci və ya ikinci qrup şəkərli diabet;
• diabet inkişafından əvvəl bir vəziyyətin inkişafı;
• gestational diabet mellitus;
• böyrəklərin, qaraciyərin, pankreasın pozulması;
• metabolik sindrom;
• endokrin sistem xəstəlikləri;
• artıq çəki ilə problemlər;
• urinaliz şəkər göstərirsə.

Bu cür patologiyalar aşkar edilərsə, həkim hamiləliyin bütün dövrü üçün fərdi prosedur dəsti seçməlidir, hamiləliyin gedişatına və qadının vəziyyətindəki dəyişikliklərə vaxtaşırı nəzarət edir. Diabet əlamətləri aşkar edilərsə, hamilə qadın mütləq bədəndəki dəyişikliklərdən həkimə şikayət etməlidir.

Test üçün əks göstərişlər

Bütün hallar qlükoza tolerantlığının sınanmasına imkan vermir.

Kimi pozuntuları olan gözlənilən analar:

• toksikozun olması, bunun sayəsində şirin bir həll (gözlənilməz qusma) içməməyin yüksək ehtimalı var, bunun nəticəsində qlükoza udulmayacaq;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və xəstəlikləri;
• kəskin xolesistopankreatit;
• ciddi yataq istirahəti təyin olunarsa;
• infeksiya infeksiyası;
• iltihabın olması (testin işinə təsir göstərir);
• Crohn xəstəliyi;
• mədə xorası;
• gec gestasiya.

Diabetin aşkar edilməsində qlükoza tolerantlığı testinin yüksək effektivliyinə baxmayaraq, onu müəyyənləşdirmək üçün istifadə edilə bilən digər üsullar da mövcuddur.

Testin hazırlanması və keçirilməsi

Test bir damardan qan götürərək aparılır. Bu prosedurdan əvvəl yemək yeməyin. Normal göstəricilər halında, təkrar qan nümunəsi yarım saat və ya bir saatdan sonra aparılır, əgər ilk nəticə normadan yuxarı məlumatları göstəribsə, test dayanır və gestasion diabet şübhələnə bilər.

Normal performansla aşağıdakılar edilir:

• bir qlükoza həllini içmək lazımdır;
• 60 dəqiqədən sonra test yenidən aparılır;
• Testi 4 dəfəyə qədər təkrarlayın.

Təslim olmaqdan əvvəl heç bir halda icazə verilmir:

• yemək yeyin (su verə bilərsiniz);
• alkoqol
• siqaret çəkmək
• dərmanlar və antibiotiklər.

Bütün bu amillər nəticələrin təhrifinə təsir göstərə bilər. Pəhrizdə gündəlik ən az 150 qram karbohidrat olan bir pəhriz izləmək və son 3 gündə normal yemək vacibdir.

Bunu təmin etmək də vacibdir:

• normal bir maqnezium tərkibinə malik idi;
• endokrin xəstəliklər yox idi;
• emosional stres yox idi;
• fiziki fəaliyyətlər yox idi.

Bütün bu tələblərə uyğunluq faktiki test nəticələrinə müsbət təsir edəcəkdir. Həkimlər, hamilə qadına test bitməzdən əvvəl sakit olmalı olduğunu bildirməli və ilk qan testindən 5 dəqiqə sonra gecikmədən qlükoza həllini içməyə çalışmalıdırlar. Çözümün özü çox şirin və hətta şəkərli bir ləzzətə malikdir, buna görə intoksikasiya varsa, hamı qusmağa təhrik etmədən bunu edə bilməz.

Nəticələrin şərhi

Mmol / l aşağıdakı dəyərlər aşılmamalıdır:

• boş bir mədədə - 5.1;
• Qlükoza yüklənməsindən 60 dəqiqə sonra - 10;
• qlükoza yüklənməsindən bir neçə saat sonra - 8.6;
• Qlükoza yüklənməsindən 3 saat sonra - 7.8.

Bu göstəricilərin ən azı 2-si bu normaları aşarsa və ya maksimum həddə çatırsa, həkim gestational diabetdən şübhələnə bilər. Oruc nəticələri 7 mmol / L-dən çox olduqda şirin bir həll testi aparılmır.

Boş bir mədədə venoz qanın verilməsi zamanı GTT-nin nəticələri 7 mmol / l-dən çoxdursa, onda hamilə qadın şəkərli diabetdən şübhələnir. Bu vəziyyətdə, nəticələrin yenidən təqdim edilməsi, 2 həftədən gec olmayaraq, səhv məlumatları və ya işdəki səhvləri istisna etmək üçün təyin edilir. Ancaq pis nəticələr olsa da, diaqnoz qoyulmur. Bu vəziyyətdə, gözləyən ana endokrinoloqda qeydiyyata alına bilər.

Diaqnoz və müalicə taktikasının təsdiqlənməsi

Diaqnoz qoymaq üçün bir analiz kifayət deyil. Yenidən analizdən keçdikdə, göstəricilər təsdiqlənərsə, həkim yalnız doğuşdan sonra diaqnoz edə biləcəkdir. Ayrıca, doğuşdan sonra diabetin hamiləliklə əlaqəli olub olmadığını aydınlaşdırmaq üçün bir GTT müayinəsi məcburidir.

Qlükoza dözümlülüyü test ballarını artırmış hamilə qadınlar xüsusi bir diyetə və rejimə riayət etməli olacaqlar. Yalnız bir pəhriz həqiqətən bədənin vəziyyətini normallaşdıra bilər və qan qlükoza azaldır.

Əvvəlcə şəkər olan məhsulların istehlakını azaltmalı, sadə karbohidratların istifadəsini mürəkkəb olanlarla əvəz etməlisiniz. Bu, hamilə qadının vəziyyətini ən qısa müddətdə yaxşılaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• gündəlik su qəbulu - ən azı 1,5 litr (yalnız qazsız su nəzərə alınır);
• qızardılmış və yağlılığı tamamilə aradan qaldırın;
• qidalanma fraksiyalı olmalıdır, yeməyi 5-6 qəbula bölmək lazımdır, hər 2-3 saatda bir az yemək lazımdır;
• fast food və ani qidaları istisna edin;
• ketçup, mayonez pəhrizdən çıxarın (az yağlı xama ilə əvəz edilə bilər);
• donuz əti yeməyin;
• adi çörək bütün taxıl çörəyini əvəz edir.

Aşağıdakı məhsullara üstünlük verin:

• az yağlı balıq (məsələn, hake, pollock);
• pəhrizli ət (quş əti, dana, qoyun);
• taxıl;
• durum buğda makaronu;
• tərəvəzlər
• az yağlı süd məhsulları.

Bəslənmədən əlavə bədən tərbiyəsi də etməyə dəyər. Yüngül idmanlara ehtiyac var, daha çox gəzə bilərsiniz - bütün bunlar yaxşılaşmaya kömək edəcəkdir. Uşağa zərər verməmək üçün bütün hərəkətləriniz həkiminizlə razılaşdırılmalıdır.