Diabetik nöropatiyanın dərmanlar və alternativ üsullarla müalicəsi

Diabetes mellitus, qanda şəkər miqdarının daim dəyişməsi nəticəsində sistemlərə, orqanlara zərər verir və ciddi fəsadlara yol açır.

Bu ağırlaşmalardan biri diabetik nöropatiyadır. Bu, həssaslığın itirilməsinə, genitouriya və avtonom disfunksiyanın pozulmasına səbəb olan periferik sinir sisteminin şöbələrinin əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsidir.

Diabetdə sinir sistemi ilə nə baş verir?

Bədənin sinir sistemi bir neçə şöbədən ibarətdir:

• mərkəzi - onurğa beyni və beyin kimi şöbələri əhatə edir;
• periferik mərkəzi sistemdən bədən boyunca ayrılan sinir prosesləri şəbəkəsidir.

Funksional işə görə sinir sistemi daxili orqanların və bezlərin fəaliyyətini tənzimləyən otonomik və kas-iskelet sistemi əzələlərinin işini idarə edən somatik olaraq bölünür.

Qan şəkəri səviyyəsindəki dəyişiklik sinir liflərinə təsir göstərir. Qlükozanın qeyri-kafi konsentrasiyası sinir proseslərinin qidalanmamasına gətirib çıxarır və yüksək bir səviyyədə hüceyrə oksidləşməsinə səbəb olan sərbəst radikalların meydana gəlməsi müşayiət olunur.

Aşırı şəkər toxumalarda karbohidratların yığılmasına kömək edir, bunun nəticəsində su və minerallar hüceyrələrə daxil olur və bu da əsəblərin şişməsinə səbəb olur.

Şəkərli diabet hipertansiyonla müşayiət olunursa, beyni tədarük edən damarların daralması olur və hüceyrələr oksigen aclığının təsiri altında ölürlər.

Aşağıdakı amillər nöropatiyanın inkişafına təsir göstərə bilər:

• hipertansiyon
• nikotin asılılığı;
• artıq çəki;
• hiperlipidemiya
• diabetin müddəti;
• qan şəkərinin artması ilə düzəliş olmaması;
• yaş amili.

Diabetik neyropatiyanın simptomları

Sinir sisteminə zərərin başlanğıcı ağır simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Ölüm hüceyrələri sağlam olanlarla əvəz olunur, xəstə dəyişiklik hiss etmir. İlk əlamətlər xəstəliyin başlanmasından bir neçə ay sonra nəzərə çarpır və ilk növbədə yuxarı və alt əzalarını təsir edir. Semptomlar sinir sistemindəki əhəmiyyətli lezyonların yerindən və xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq görünür.

Bir neçə dərəcə zərər var:

1. Subklinik neyropatiya.
2. Klinik neyropatiya üç mərhələyə bölünür:
   • xroniki ağrı;
   • kəskin ağrı;
   • həssaslığın itirilməsi və ya onun azalması ilə müşayiət olunan ağrısız mərhələ.
3. Gecikmiş ağırlaşmalar

Həssaslıq

Üz və üzün dərisinin həssaslığını idarə edən sinirlərin məhv olması belə əlamətlərlə özünü göstərir.

1. Siqnallara cavab olaraq toxunma hisslərinin artması. Dəridə yanma hissi və karıncalanma var. Kəskin ağrı dövrləri müşahidə olunur və "goosebumps" hiss olunur.
2. Dəriyə toxunmaq üçün reaksiya kəskin ağrı görünür.
3. Bir qıcıqlandırıcı amil, ətirli, eşitmə və dad qönçələrinin çoxlu reaksiyasına səbəb olur.
4. Həssaslıq azalır və ya itirilir. Əlcəklərin və ya corabların əllərdə və ayaqlarda olması barədə davamlı bir hiss var.

Motor

Motor nöropati ilə, əzələlərin daralmasına səbəb olan motor sinirləri təsirlənir:

• "pambıqlı" ayaqları və zəifləyən əzələləri hissi hərəkət etməyi çətinləşdirir;
• vestibulyar aparata ziyan vurması nəticəsində koordinasiya pozulur;
• ekstremitələrin oynaqları hərəkətliliyi itirir, ödem və əyrilik müşahidə olunur, barmaqların fleksiyası və uzanması funksiyası mane olur.

Zədələnmiş qan tədarükü qurumağa və skelet əzələlərinin sonrakı atrofiyasına səbəb olur.

Bağlıdır

Otonomik nöropati, daxili orqanların fəaliyyətində pisləşməyə səbəb olan otonom sistemə təsir göstərir:

• udmaqda çətinlik çəkir;
• belching, qusma, ürək yanması baş verir;
• tez-tez ishal və ya qəbizlik ilə müşayiət olunan həzm və bağırsaq funksiyası pozulur;
• sidik çıxartma tezliyi kəskin şəkildə azalır, kisənin natamam boşaldılması var, bu da bakteriya və içindəki iltihablı proseslər tərəfindən infeksiyaya səbəb olur;
• erektil disfunksiya qeyd olunur;
• çarpıntılar, aritmiya simptomları müşahidə olunur;
• şaquli mövqe tutma cəhdi təzyiqin və zəifliyin kəskin düşməsi ilə müşayiət olunur;
• artan tərləmə sonradan quru dərinin yaranmasına səbəb olan qeyri-kafi tər istehsalı ilə əvəz olunur;
• üzün dərisinin qızartı və yaş ləkələrinin görünüşü qeyd olunur;
• görmə funksiyası pozulmuşdur.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz prosesində dar mütəxəssislər - bir kardioloq, nevroloq, podoloq, ginekoloq, androloq, gastroenteroloq, ortoped iştirak edir:

• qan insulininə dair bir araşdırma aparılırqlükoza və hemoglobin;
• xəstənin şikayətləri və tibbi tarixi qiymətləndirilir;
• qan təzyiqi və ekstremitələrin cildinin vəziyyəti (qarğıdalı, yara, göbələk infeksiyasının olması) yoxlanılır.

Ürək-damar, sidik, sinir və həzm sistemlərinin vəziyyəti belə tədqiqatlardan istifadə edərək müəyyən edilir:

• sidik analizi;
• qan xolesterolu və lipoproteinlər haqqında bir araşdırma;
• Böyrəklərin və kisənin ultrasəsi;
• uroqrafiya;
• sistoqrafiya;
• mədənin rentgenoqrafiyası;
• Qarın ultrasəsi;
• Endoskopiya;
• ürək-damar testləri;
• elektrokardioqram;
• Exokardioqrafiya;
• elektromiyoqrafiya;
• elektroneuroqrafiya.

Reflekslər qiymətləndirilir və həssaslıq testləri aparılır:

1. Vibrasiya - tənzimləmə çəngəlindən istifadə edərək yoxlayın. Bir polad çəngəl kimi bir tüninq çəngəl ayağına bağlanır və cihazın uclarında vurur. Xəstə titrəmə hiss etmirsə, bu azalmış həssaslığı təsdiqləyir.
2. Toxunma - balıqçılıq xətti olan qələmə bənzər bir monofilament müəyyənləşdirin. Dəriyə güclə basın. Bundan sonra, pambıq yununun bir hissəsi əzalarının müxtəlif yerlərində dəri üzərindən keçir. Gözləri yumulan xəstə həkimin pambıq yununa toxunduğunu müəyyənləşdirir.
3. Temperaturun dəyişməsinə həssaslıq dəriyə metal və ya plastiklə toxunaraq yoxlanılır.
4. Ağrıya reaksiya diş çubuğu və ya kəskin iynə ilə sınanır. Ağrı deyil, yalnız bir toxunuş hiss edirsinizsə, onda sinir reseptorlarının işi pozulur.
5. Diz refleksinin qiymətləndirilməsi patella altına bir malleus vuraraq həyata keçirilir. Ayaq bükülməlidir. Əgər bu baş vermirsə, əsəblər zədələnir.
6. Axilles refleksini yoxlayarkən, xəstənin dizindəki tendona toxunur. Sağlam bir ayaq bir zərbədən bükülür.

Birgə elektroonografi və elektromiyografi proseduru həyata keçirildi. Bu tədqiqatlar sinirlərin gələn elektrik impulsuna cavabını müəyyənləşdirir. Elektrodlar əzələlərə daxil olur və elektrik cərəyanının kiçik bir axıdılması başlanır, dəriyə bağlanmış sensorlar nəbzin və əzələ liflərinin reaksiyasını oxuyur.

Diabetik nöropati təsdiqlənərsə:

• bir impulsun keçməsi daha çox vaxt tələb edir;
• Siqnal verilmiş sinirin idarə etdiyi bütün əzələlər siqnala nəzarət etmir.

Çətin hallarda, diaqnoz üçün dəri hüceyrələrinin və dana sinirinin biopsiyası istifadə olunur.

Xəstəlik müalicəsi

Neyropatiyanın müalicəsinin əsas məqsədləri bunlardır:

• qan şəkər konsentrasiyasını azaltmaq və sabitləşdirmək;
• ağrı təzahürlərinin aradan qaldırılması;
• sinir hüceyrələrinin bərpaedici qabiliyyətinin stimullaşdırılması.

Qlükoza səviyyəsini məqbul həddə saxlamaq üçün şəkər azaltan dərmanlar təyin olunur:

• Hormon insulinin təbii istehsalına qatqı təmin edir pankreas (Repaglinide, Glimepiride, Liquidvon);
• hüceyrələrin artan insulinə həssaslığı (Fenformin, Ciglitazon, Troglitazon);
• bağırsaq divarında karbohidratların udulmasının qarşısını alır (Miglitol, Acarbose);
• nəticə olmadıqda insulin enjeksiyonları gündə 1-3 dəfə təyin edilir.

Bəzən qan şəkərinin göstəricilərinin sabitləşməsi fonunda nöropati əlamətlərinin artan təzahürü mümkündür. Bu yaxşı bir işarədir. Bu o deməkdir ki, zədələnmiş sinirlərin bərpası baş verir. Adətən, bir neçə aydan sonra vəziyyət normala qayıdır.

Terapevtik tədbirlər kompleksinə qan təzyiqi səviyyəsinin izlənməsi, pəhriz tənzimlənməsi, artıq çəkinin azaldılması, fiziki fəaliyyətin planlaşdırılması daxildir.

Fizioterapiya əlavə olaraq tətbiq olunur:

• magnetoterapiya;
• lazer müalicəsi;
• fizioterapiya məşqləri;
• sinir liflərinin elektrik cərəyanı ilə stimullaşdırılması;
• yüngül terapiya.

Dərman üsulları

Təsirə məruz qalan sinir hüceyrələrinin bərpaedici terapiyası və ağrı azaldılması dərman müalicəsi köməyi ilə həyata keçirilir:

• neyrotrop dərmanlar - B vitaminləri olan vitamin kompleksləri, sinir liflərinin keçiriciliyini artırır və iltihabı azaldır;
• antioksidanlar - alfa lipoik turşusu, E vitamini metabolik prosesləri normallaşdırır və qan şəkərini aşağı salır;
• ağrı kəsiciləri və lokal anesteziklər;
• antikonvulsant və antiinflamatuar dərmanlar;
• əzalardakı yiringli yaraların və ülserlərin müalicəsi üçün antibakterial dərmanlar;
• Mixelitin ürək fəaliyyətini qorumaq və aritmi aradan qaldırmaq üçün;
• kalium, maqnezium və kalsium olan məhsullar.

Xalq müalicəsi

Neyropatiyanın müalicəsində köməkçi tədbir olaraq, insanlar tez-tez xalq müalicəsi üçün reseptlərə müraciət edirlər.

Bu vəsait kompleks terapiyada hər cür kömək edə bilər və yalnız bir həkim icazəsi ilə istifadə edilə bilər:

1. Kamfora yağı. Parmaklarınızın ucundan başlayın və diz istiqamətində hərəkət edin, az bir miqdar yağ ilə bir ayağını ovuşdurun. Yutulduqdan sonra əllərinizi spirt və ya votka ilə isladın və isladın. Yatmadan əvvəl proseduru təkrarlamaq üçün bir ay. Kamfora yağı dəri zədələrini sağaldır və ağrıları rahatlaşdırır. Ayrıca sinir sonlarını qıcıqlandırır, onların bərpasına kömək edir.
2. Limon. Əlinizdə təzə limon qabığı, efir yağı onlardan çıxana qədər sürün. Xaricini zeytun və ya günəbaxan yağı ilə örtün və bu tərəfi ayaqların dərisinə çəkin. Bərkidin və corabın üstünə qoyun. Kompresslərin gedişi 3 həftə ərzində aparılır. Limon yağı sinir sisteminə faydalı təsir göstərir və fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
3. Şəfalı gil sinir sonlarının işini yaxşılaşdıran faydalı maddələr ehtiva edir. Yaşıl gilin diliminin tutarlılığına seyreltin və parça üzərində paylayın. Xəstə bir əzaya müraciət edin, düzəldin və qurumağa buraxın. Hər dəfə təzə bir xidmət istifadə edərək gündə iki həftəni təkrarlayın. Sonra - 10 günlük fasilə və təkrarlayın.
4. Çobanyastığı və gicitkən. 1 tsp. çobanyastığı çiçəklərini və gicitkən yarpaqlarını 1 stəkan suda bir su banyosunda 15 dəqiqə bişirin. 30 dəqiqə israr edin və təxminən 3 ay səhər, günorta və axşam içmək. Belə bir vasitə qan şəkərini yaxşı azaldır, sinir liflərinin qidalanmasını normallaşdırmağa kömək edir.
5. Kalendulaşişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır və analjezik təsir göstərir. 2 stəkan qaynar suda 2 saat boyunca bir neçə qaşıq çiçək qorumaq. Sıxıldıqdan sonra iki ay ərzində boş bir mədəyə yarım stəkan çəkin.
6. Eleutherococcus. Bir kaşığı Eleutherococcus kökünü 15 dəqiqə bir stəkan qaynar suda az odun üzərinə süzün. Soyuduqdan sonra bulyonda 2 osh qaşığı sulandırın. l limon suyu və bir qaşıq bal. Bulyon kiçik bir qurtum içində bir gün sərxoş olmalıdır. Müalicəni 30 gün təkrarlayın. Alət sinir sisteminə tonik təsir göstərir və bədənin müdafiəsini artırır.

Patoloji qarşısının alınması

Neyropatiya riskini aradan qaldırmaq üçün əsas profilaktik tədbir qanda şəkərin konsentrasiyasını məqbul həddə saxlamaqdır.

Bir sıra tövsiyələrə əməl olunmalıdır:

4. Glyukozanı gündə bir neçə dəfə, yeməkdən əvvəl və yeməkdən sonra ölçün, şəkərin böyüməsini və ya azalmasını vaxtında tənzimləyin.
5. Qan təzyiqinizi izləyin. Hipertansiyon sinir hüceyrələrinin zədələnməsinə səbəb olur.
6. İştirak edən həkimin ziyarət cədvəlinə əməl edin. Sağlamlıqdakı hər hansı bir dəyişiklik (susuzluğun artması, tez-tez sidiyə çıxma, zəiflik) barədə dərhal həkimə məlumat verin.
7. Pəhriz prinsiplərinə riayət edin. Sürətli karbohidratlar və şəkərlə zəngin qidaları xaric edin, daha çox tərəvəz, ot və meyvə yeyin. Aclıq və həddindən artıq yeməkdən çəkinin. Gündəlik ən azı 2 litr su içmək.
8. B qrupunun vitaminlərini ehtiva edən vitamin kompleksləri alın.
9. Ağlabatan fiziki aktivliyi qoruyun. Daha çox gəzinti, üzgüçülük, gündəlik məşq və əlçatan idman növləri.
10. Ağırlığınızı idarə edin. Piylənmə, sinir liflərinə zərər verən qlükoza səviyyəsində sıçrayışlara səbəb olur.
11. Pis vərdişlərdən imtina edin. Spirtli içkilərin istifadəsi bədəni zəhərləyir, nikotin isə qan damarlarının daralmasına səbəb olur, bunun nəticəsində qan dövranı pozulur və sinirlər qeyri-kafi qidalanır.
12. Bacakların dərisinin vəziyyətini izləmək, kremlərlə nəmləndirmək və yumşaltmaq tələb olunur. Cildinizə zərər verməməyə çalışın və yaraları və qaşıntıları diqqətlə sağaldır.
13. Düzgün ölçülü ayaqqabı tapın.
14. Diabetik nöropatiyanı özünüz müalicə etməyə çalışmayın. Dərmanların istifadəsi, həmçinin ənənəvi dərman reseptlərindən istifadə yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır.

Doktor Malyşevanın diabet mellitusundakı nöropati ilə əlaqəli video:

Ayaqların altındakı qan axını bərpa etməyə kömək edən və damarlarda aterosklerotik dəyişikliklərin qarşısını alan məşqləri mütəmadi olaraq həyata keçirmək tövsiyə olunur. Kompleksə ayaqları ilə fırlanma, barmaqların və ayaqların fleksiyası və uzanması, bir topun və ya boş bir şüşə ayağının yuvarlanması daxildir.

Bütün qaydalara riayət edilməsi, səlahiyyətli terapiya ilə birlikdə, bir neçə ay ərzində sinir hüceyrələrinin fəaliyyətinin tam bərpasına kömək edir.