Diabetik ensefalopatiya, şəkərli diabetdən yaranan ilk ağırlaşmalardan biri hesab olunur. Bu xəstəlik olan xəstələrin yarıdan çoxunda diaqnoz qoyulur.
Çox vaxt sinir sisteminin pozğunluqlarını diabet xəstəliyinin klinik əlamətlərindən daha tez bir insan hiss edir.
Beyin toxumalarının zədələnməsinin səbəbləri və mexanizmi
Diabetik ensefalopatiya ICD 10-a uyğun olaraq E10-E14 koduna malikdir və G63.2 kateqoriyasına uyğundur. Xəstəlik ən çox 1 tip diabetli xəstələrdə aşkar edilir.
Bir komplikasiya, damar zədələnməsi, eləcə də divarlarının keçiriciliyində dəyişiklik ilə xarakterizə olunan təsdiqlənmiş mikroangiopatiya əsasında diaqnoz qoyulur.
Qanda olan qlükoza dəyərindəki tez-tez dalğalanmalar metabolik pozğunluqları doğurur. Nəticədə meydana gələn metabolik tullantı məhsulları qan dövranına daxil olur və beyin toxumalarına çataraq bədənə yayılır.
Ensefalopatiyanın inkişafı iki əsas səbəbə görə baş verir:
- damar divarlarının gücü azalır və onların keçiriciliyi də artır;
- sinir liflərinə ziyan vuran metabolik pozğunluqlar.
Xəstəliyin ortaya çıxması, sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, bəzi patoloji amillərə səbəb ola bilər:
- yaşlı yaş;
- ateroskleroz;
- piylənmə və ya kilolu;
- zəif qidalanma;
- lipid metabolizmasında pozğunluqlar;
- yüksək qan xolesterolu;
- tibbi məsləhətlərə məhəl qoymamaq;
- ardıcıl yüksək qlükoza dəyərləri.
Metabolik dəyişikliklər bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, mövcud olan bütün sinir liflərinin struktur yenidən qurulmasına səbəb olur və sinir vasitəsilə impulsların ötürülməsini ləngidir.
Bu cür sapmalar dərhal görünmür, amma bir neçə ildən sonra, ilk dəfə olaraq, xəstələr təsvir olunmuş problemi artıq qocalıqda qarşılaşa bilərlər.
Nadir hallarda ensefalopatiyanın səbəbi beyin vurması, hipoqlikemiya vəziyyəti, həmçinin hiperglisemiya ola bilər.
Diabetdə ensefalopatiyanın simptomları
Diabetin bu ağırlaşması yavaş-yavaş baş verir və bir neçə ildir açıq əlamətlər olmadan davam edir. Ensefalopatiyanın təzahürləri tez-tez digər xəstəliklərin əlamətləri üçün səhv edilir, bu da patologiyanın erkən diaqnozunu çətinləşdirir.
Patoloji prosesin şəkilində aşağıdakılar var:
- Astenik sindrom - həddindən artıq yorğunluq, performansın azalması, yuxusuzluq, konsentrasiya problemləri ilə ifadə olunur.
- Cefalji sindromu - baş ağrısı meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu hisslər çox sıx bir şapka taxdıqdan sonra vəziyyətə bənzəyir.
- Vegetativ distoniya, əlavə olaraq huşsuzluq, paroksismin inkişafı və ya huşun itməsi ilə müşayiət olunur.
Diaqnoz qoyulmuş diabetik bir komplikasiya olan xəstələrdə tez-tez bilişsel pozğunluq var, bu da aşağıdakı simptomlarla ifadə olunur:
- yaddaş problemləri
- depresif vəziyyətlər;
- laqeydlik.
Fəsadla müşayiət olunan simptomlar:
- yuxululuq
- baş ağrısı
; - bədən istiliyinin fərqləri;
- davamlı nasazlıq;
- qısa xasiyyətin əsassız çıxışı;
- unutqanlıq
- çaxnaşma vəziyyəti;
- erudisiyanın itirilməsi;
- yorğunluq.
;Xəstələr tez-tez bu simptomları qulaqardına vururlar.
Nəticədə xəstəlik irəliləyir və inkişafının bütün mərhələlərindən keçir:
- Birincisi. Bu mərhələdə xəstəliyin simptomları praktik olaraq vegetativ-damar distoniyasının təzahürlərindən fərqlənmir.
- İkincisi. Xəstənin vəziyyəti baş ağrısı və koordinasiyanın pozulmasına görə pisləşir.
- Üçüncüsü. Şiddətli psixi pozğunluqlarla bu mərhələ. Xəstələr tez-tez depressiyaya düşürlər. Manik sindromun olması, qeyri-adekvat davranış prosesin bir fəsad olduğunu göstərir.
Patologiyanın son mərhələsi aşağıdakı ağırlaşmalarla xarakterizə olunur:
- sinir sisteminin bütün hissələrində gözə çarpan dəyişikliklər;
- motor fəaliyyətində ciddi sapmalar;
- başındakı şiddətli ağrılar;
- bədənin bəzi hissələrində hissiyyat itkisi (qismən və ya tam);
- görmə pozğunluğu;
- epileptik tutmalara bənzəyən nöbetlər;
- daxili orqanlarda ağrı hiss olunur.
Bir həkimə vaxtında daxil olmaq xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və təzahürlərin tam aradan qaldırılması şansını azaldır.
Müalicə və proqnoz
Ensefalopatiya müalicəsi, müəyyən bir müalicə kursları ilə birlikdə sabit kompensasiyanın qorunmasına əsaslanır.
Semptomların aradan qaldırılması və bədənin bərpası prosesi bir həkim nəzarəti altında olmalıdır.
Terapevtik kurs bir aydan bir neçə ilədək davam edə bilər. Bədənin bərpası və sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün lazım olan müddət xəstənin fərdi vəziyyətindən və patologiyanın inkişaf xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Xəstəliyin simptomlarını aşağıdakı sahələrdən ibarət kompleks terapiya köməyi ilə zərərsizləşdirə bilərsiniz:
- qlikemiyanın davamlı izlənməsi;
- normal həddlərdə sabit qlükoza göstəricilərinə nail olmaq;
- bədəndə metabolik proseslərin tənzimlənməsi.
Bu tövsiyələrə, əvvəlcədən təsbit edilmiş diabetli xəstələrin hamısına riayət edilməlidir, çünki onlar ensefalopatiyanın meydana gəlməsinin qarşısını ala biləcək təsirli profilaktik tədbirlərdir.
Bu ağırlaşmaları olan xəstələr üçün təyin olunan əsas dərmanlar:
- alfa lipoic turşusu antioksidanlar
; - celebroprotektorlar;
- qarışıq istifadə olunan dərmanlar (Milgamma, Neuromultivit);
- statinlər qrupundan vəsaitlər - lipid mübadiləsini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur;
- vitaminlər (B1, B6, B12, həmçinin A və C).
;Fəsadların sonrakı inkişafının proqnozu bir neçə amildən asılıdır:
- xəstə yaşı;
- qlikemiyanın səviyyəsi, eləcə də onun izlənilməsinin müntəzəmliyi;
- digər yoluxucu xəstəliklərin olması;
- beyin zərər dərəcəsi;
- xəstənin təyin olunmuş pəhriz, istirahət üçün uyğunluğu.
Müalicə rejimini seçmək üçün həkim bütün müayinələrin nəticələrini nəzərə alır və yalnız bundan sonra müəyyən dərmanlar təyin edir. Xəstəliyin müalicəsinə bu cür yanaşma, xəstə üçün normal bir həyat keyfiyyətini və uzun illər işləmək qabiliyyətini qorumağa imkan verir, ancaq yenə də tam bir müalicə üçün bir şans vermir.
Diabetin nevroloji və damar ağırlaşmaları haqqında video mühazirə:
Şəkərli diabet fonunda inkişaf edən ensefalopatiya, xəstəliyin yalnız əldə edilmiş və sabit bir kompensasiya ilə qarşısını ala bilən bir keçilməz bir patoloji hesab olunur. Evdə diabetik ensefalopatiyanın inkişafını dayandırmaq mümkün deyil.
Xəstə həkimə müraciət etməli və onunla birlikdə reabilitasiya müalicə tədbirlərinin müvafiq kursunu seçməlidir. Sağlamlıq və glikemiya vəziyyətinin diqqətlə izlənməsi diabetli insanların illərlə tam bir həyat sürməsinə imkan verir.
