Diabetik koma üçün ilk yardım

Qan şəkərinin düşməsi və ya artması nəticəsində yaranan koma, şəkərli diabet diaqnozu qoyulub ya da bu endokrin xəstəliyin ilk təzahürüdür. Buna görə təhlükəli bir patologiyanın səbəblərini və simptomlarını bilmək vacibdir.

Vəziyyəti nəyə təhrik edir?

Diabetes mellitus metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunur, bunun nəticəsində ya insulin istehsal olunur, ya da bədənin hüceyrələri hormona həssas olur.

Nəticədə qida ilə təmin olunan qlükoza enerjiyə çevrilmir, əksinə qanda artıq miqdarda toplanır. İnsulinin müntəzəm venadaxili qəbulu olmadan bədənin zəhərlənməsi baş verir və hiperglisemik koma inkişaf edir.

Dozaj pozulubsa və hormon həddindən artıqdırsa və ya xəstə uzun müddət qida qəbul etmirsə, qlükoza miqdarı icazə verilən səviyyədən aşağı düşür və hipoqlikemik koma meydana gəlir.

Qlükoza səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb ola bilər:

• spirtli intoksikasiya;
• sinir gərginliyi;
• həddən artıq iş;
• hamiləlik dövrü;
• karbohidratlar və şəkərlə zəngin olan yemək.

Patoloji növləri

Diabetik koma məqbul standartlarla müqayisədə qanda şəkər nisbətində əhəmiyyətli dəyişikliklərlə inkişaf edir. Həm azalma, həm də qlükoza səviyyəsinin artması komaya səbəb ola bilər.

Hiperglisemiyanın növləri

Ketoasidotik koma - 1 tip diabet xəstələri üçün təhlükə. İnsulin inyeksiya qrafikinin pozulması, vaxtı keçmiş dərman istifadəsi və ya dozanın pozulması halında qanda qlükoza səviyyəsi sürətlə artmağa başlayır.

İnsulin çatışmazlığı bədəndəki yağ turşularının parçalanmasını sürətləndirir, bu da 30-40 mmol / L qlükoza konsentrasiyası ilə birlikdə komanın inkişafına təkan verən və diabetiklərdə aseton nəfəsini izah edən keton cisimlərinin artmasına səbəb olur.

Ketoasidotik koma uzun müddət, bir neçə gün ərzində inkişaf edir. Bütün bu müddət ərzində xəstə arıqlayır və demək olar ki, daim yatır. Semptomları tuta və lazımi tədbirləri görmək üçün həkimə müraciət edə bilərsiniz.

Hiperosmolar koması tip 2 diabet ilə mümkündür. Ürək xəstəlikləri olan yaşlı xəstələr buna ən çox həssasdırlar. Bu tip hiperglisemiya ilə keton cisimləri əmələ gəlməz və sidik zamanı artıq şəkər xaric olur. Bədənin pozulmuş su tarazlığı və susuzlaşması ilə qlükoza ifrazı çətinləşir və qanda 50 mmol / l-ə qədər toplanır və komaya səbəb olur.

Bənzər bir vəziyyət ilk həyəcan verici simptomlardan bir neçə gün sonra meydana gəlir, bunlardan biri sürətli kilo verməkdir.

Laktik turşu koması daha çox alkogoldan asılı insanlarda və diabetdən əlavə qaraciyər, ürək-damar sistemi və böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən yaşlı insanlarda inkişaf edir. Patoloji, daxili orqanların oksigen açlığı fonunda çox miqdarda süd turşusunun meydana gəlməsi nəticəsində baş verir.

Bu vəziyyət qarın, sinə və əzələlərdə ağrı görünüşü, habelə çətinlik və səs-küylü nəfəs ilə xarakterizə olunur. Laktik turşu koması sürətlə inkişaf edir və buna görə ən ağır hesab olunur.

Hipoqlikemiya

Hipoqlikemiyanın əsas səbəbi aşağı qan şəkəridir. Bu, 1-ci tip diabet xəstələrində uzun müddət davam edən orucdan sonra və ya insulinin artan dozası nəticəsində baş verə bilər. Hipoqlikemiya alkoqol intoksikasiyası və fiziki və ya emosional həddən artıq tükənmə fonunda da baş verir.

Xarakterik əlamətlər narahatlıq, təzə yemək istəyi, migren hücumları və başgicəllənmə, titrəmə və krampların təzahürüdür. Hipoqlikemik koma ən yaygındır və bir neçə saatdan sonra inkişaf edir, buna görə bərpa tədbirlərini təxirə sala bilməzsiniz.

Bir komanın ilk əlamətləri və əlamətləri

Koma sürətlə inkişaf etmir. Adətən, çox sayda simptomdan əvvəl olur, bunlara diqqət yetirərək vaxtında tədbirlər görmək və ciddi bir vəziyyətin təzahürünün qarşısını ala bilərsiniz.

Hiperglisemik koma üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• davamlı susuzluq;
• iştahsızlıq;
• sidik almağa çağırmaq;
• baş ağrısı görünür;
• qusma ilə müşayiət olunan ürək bulanması hücumları var;
• zəiflik böyüyür, yuxululuq hiss olunur;
• nəfəs sürətlənir, qarında ağrılar görünür;
• bağırsaq disfunksiyası müşahidə oluna bilər.

Bu vəziyyət qan şəkərinin səviyyəsi 33 mmol / L səviyyəsinə qalxdıqda baş verir.

Təcili tədbirlər görmədən, bir gün və ya daha sonra xəstənin rifahı pisləşir və aşağıdakı təzahürlər qeyd olunur:

• letarji və apatiya görünür;
• nəfəs asetonun qoxusu ilə olur;
• titrəmə və narahatlıq özünü göstərir;
• nitq çətindir, qarışıqlıq nəzərə çarpır;
• hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası;
• nöbet ısırmaları müşahidə olunur;
• həssaslıq və huşun itirilməsi baş verir.

Aşağıdakı simptomlarla kimləri ayırd etmək olar:

• palpasiya olunan zəif nəbz;
• təzyiq azalır;
• göz damaqlarının yumşaqlığı müşahidə olunur.

Hipoqlikemiya ilə prekomatoz vəziyyəti belə görünür:

• aclıq hissi var;
• titrəmələr və titrəmələr görünür;
• tərləmə güclənir;
• zəiflik sürətlə artır;
• ürək çarpması;
• xəstə huşunu itirir.

Hansı şəkər hipoqlikemik komaya səbəb olur? Qlükoza səviyyəsinin 1,5 mmol / L-dən az düşdüyü zaman bir koma meydana gəlir. İlk işarədə qandakı konsentrasiyanı sürətlə artırmalısınız. Bunun üçün bir parça şokolad, şəkər və ya şirin suyu uyğun gəlir.

Təcili yardım və müalicə

Əlamətdar vəziyyətdə olan bir insana ilk yardım göstərərkən hansı hərəkətlərin edilə biləcəyini bilməlisiniz.

1. Təcili yardım çağırın.
2. Xəstəni yanına qoyun və ona dinclik və təmiz hava axını təmin edin.
3. Mümkünsə, qanda şəkər konsentrasiyasını ölçün.
4. İnsulinin dozası məlumdursa və qlükoza səviyyəsi yüksəlirsə, xəstəyə iynə vurun.
5. Şəkər azdırsa, zərərçəkmişə şirin suyu verin və ya qlükoza hazırlığı qəbul edin.
6. Xəstənin vəziyyətinin səbəbi bilinmirsə, belə hərəkətlər tətbiq edilə bilməz. Bu vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
7. Huşsuz bir xəstəyə həb verməyə və ya verməyə çalışmayın.
8. Bir adam içki istəsə, ona su ver.
9. Təcili yardım çağıra bilməmisinizsə, mümkün qədər tez çatdırmalısınız. xəstəxanaya qurban.

Xəstəxanaya çatdırıldıqdan sonra zərərçəkən reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir, burada diabet xəstəsinin vəziyyətini sabitləşdirmək və komadan çıxarmaq üçün bütün lazımi addımlar atılır. Həyati aktivliyi qorumaq üçün, daxili orqanların oksigen açılmasının qarşısını almaq üçün mexaniki bir havalandırma cihazı xəstəyə qoşulur.

Əsas müalicə şəkər səviyyəsini və aseton tərkibini çoxlu nəzarət edən kiçik dozada insulinin tez-tez qəbul edilməsidir. Eyni zamanda, insulinin çox olmaması üçün qlükoza bir saatlıq fasilə ilə verilir.

Duzlu və natrium xlorid, kamfora və kofein olan damcılar yerləşdirilib. Bu şəkildə ürək dəstəklənir və su və elektrolit tarazlığı doldurulur.

Komadan çıxdıqdan sonra xəstəyə pəhriz qidası verilir və vəziyyəti tam sabitləşdirmək üçün insulinin dozası nəzərdən keçirilir.

Bir komadan sonra xəstəni nə gözləyir?

Vaxtında tibbi yardım, inkişafın ən başlanğıcında bir diabetik komanın dayandırılmasına kömək edəcəkdir. Həkimlər qan şəkərini normallaşdırır, su balansını bərpa edir, elektrolit çatışmazlığını ödəyir, bu da xəstənin vəziyyətini xeyli yaxşılaşdıracaqdır.

Reanimasiya gecikməsi ilə bir komanın nəticələri depresiyaya uğrayır. Koma uzun müddət davam edə bilər, aylarla və hətta illərlə davam edir. Bu müddət ərzində həyati orqanların oksigen aclığı inkişaf edir, bu da beyin ödeminə səbəb olur.

Komadan çıxdıqdan sonra xəstə iflic, ürəkdəki patoloji, nitq funksiyasının pozulmasını göstərə bilər. On xəstədən təxminən biri huşunu itirmədən ölür.

Patoloji inkişafının qarşısını necə almaq olar?

Diabet xəstəsinin həyatı xəstəliyin ilk əlamətləri və diaqnozun təsdiqlənməsindən sonra tamamilə dəyişir. İndi bütün hərəkətləri məqbul qan şəkəri səviyyəsini qorumağa yönəldilməlidir.

Diabetik komanın inkişafının qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

• mütəmadi olaraq bir həkim tərəfindən müşahidə olunur və bütün təyin edilmiş tövsiyələrə əməl olunur;
• karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdıran və şəkərdən imtina edən bir diyetə riayət edin;
• ağlabatan fiziki fəaliyyəti qorumaq - Çox işləməyin, eyni zamanda oturaq həyat tərzi keçirməyin;
• pis vərdişlərdən imtina etmək;
• çay, şirələr və şorbalar daxil olmaqla gündə ən az 1,5 litr su içmək;
• çəkinizi idarə edin;
• yemək arasındakı uzun fasilələrdən qaçın - tez-tez yemək lazımdır, ancaq kiçik hissələrdə;
• gündə bir neçə dəfə qan qlükoza nəzarət etmək;
• insulin enjeksiyonlarını atlamayın və dozanı özbaşına dəyişdirməyin;
• Bir həkim razılığı olmadan evdə dərman qəbul etmə;
• yoluxucu xəstəlikləri müalicə edin.

Diabetik komanın səbəbləri və əlamətləri haqqında video hekayə:

Diabet ciddi bir sağalmaz bir xəstəlikdir və bütün qaydalara və məhdudiyyətlərə əməl edilmədikdə, xəstənin həyatı üçün təhlükə ola bilər. Yalnız öz sağlamlığına məsuliyyətli münasibət sağlamlığı və rifahı qorumağa kömək edəcək və təhlükəli fəsadların qarşısını alır.