Pankreatit üçün əməliyyatdan sonra həkim Getasorb istifadəsini təyin edə bilər. Bu dərman infuziya üçün açıq və ya bir az sarı bir həlldir.
Dərmanın aktiv maddəsi hidroksietil nişasta Na + və Cl-, natrium xlorid və su köməkçi komponentlərdir.
Xəstə əməliyyat, yaralanma, yanıqlar, yoluxucu bir xəstəliyin inkişafı və damarlarda qan dövranının pozulması nəticəsində hipovolemiya və şok varsa, dərman plazma əvəzedici təsir göstərir.
Dərman necə işləyir?
Plazma dəyişdirən bir dərman hidroksietil nişastadan ibarətdir. Bu maddə polimerləşdirilmiş qlükoza qalıqlarını ehtiva edən yüksək molekulyar çəki birləşməsidir. Bu elementlər təbii polisaxaridlərdən əldə edilir, yetişmiş kartof və qarğıdalı nişastası bir qaynaq olaraq istifadə olunur.
Solüsyon damara vurulduqdan sonra amilopektin sürətlə hidrolizə olunur, bu maddə 20 dəqiqə qan içindədir. Dərmanın dayanıqlığını artırmaq və müddətini artırmaq üçün hidroksietilasiya istifadə olunur.
Pentak nişastası hematokritin azalması, plazma özlülüyünün azalması, qırmızı qan hüceyrələrinin birləşməsinin azalması səbəbindən qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmağa kömək edir, həmçinin pozulmuş mikrosirkulyasiyanı bərpa edir.
Pentak nişastası venadaxili yolla qəbul edildikdə, aktiv maddə, aşağı molekulyar çəki parçaları meydana gətirmək üçün intensiv metabolizmanın təsiri altında parçalanır. Metabolik məhsul böyrəklər vasitəsilə sürətlə xaric olur.
Dərmanın çox hissəsi bədəni sidiklə və ilk gündə bağırsaqlar vasitəsilə, həftə ərzində qalan maddələr tərk edir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Kəskin pankreatitin hücumları ilə peritonun boşluğu maye ilə doldurulur, bu da hipovolemiyaya səbəb ola bilər. Dərman kəskin qanaxma müşahidə edildikdə və kristalloid məhlulu kifayət deyilsə istifadə olunur.
10% və 6% nisbətində GetaSorb müalicəsi nişastalara həssaslıq, kəllədaxili hipertansiyon, arterial hipertansiyon, kəllədaxili qanaxma, ürək çatışmazlığı, böyrək funksiyasının pozulması, ağır qaraciyər çatışmazlığı, kardiogen ağciyər ödemi hallarında kontrendikedir.
Ayrıca, hiperhidratasiya, hipervolemiya, susuzlaşdırma, ağır qanaxma pozğunluqları, hiperxloremiya, hipernatemiya, hipokalemiya, hemodializ, 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman istifadəsinə icazə verilmir.
- Açıq ürək əməliyyatı edildiyi və bir insanın vəziyyətinin ağır olduğu təqdirdə dərman müalicəsi qadağandır.
- Kompensasiya olunan xroniki çatışmazlıq, xroniki qaraciyər xəstəlikləri, von Willebrand xəstəliyi, hemorragik diatez, hipofibrinogenemiya olduqda diqqətli olun.
- Hamiləlik dövründə dərmanı yalnız son müalicə vasitəsi kimi istifadə edə bilərsiniz, əgər digər terapiya üsulları kömək etmirsə, ana üçün faydalar böyüməkdə olan döl üçün ola biləcək riskdən qat-qat yüksəkdir. Laktasiya dövründə körpəyə zərər verməmək üçün ana südü ilə imtina edilməlidir.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Terapiyaya başlamazdan əvvəl təlimat təlimatı ilə tanış olmaq lazımdır. Dərman yalnız qan həcminin kompensasiyasının ilkin mərhələsində təsirli olur, buna görə qan damarından sonra ilk gündə damcı ilə venadaxili olaraq verilir.
Terapiya ciddi tibbi nəzarət altında aparılır. Müsbət göstəriciləri aldıqdan dərhal sonra infuziya durur.
Tətbiq olunan gündəlik doz və məhlulun sürətinə ciddi əməl olunmalıdır. Birincisi, Geta-Sorb yavaş-yavaş tətbiq olunur ki, dəyişikliklər və xəstənin vəziyyəti izlənilsin. Mümkünsə anafilaktoid reaksiyaları baş verərsə, müalicə dərhal dayanır.
Doktor, xəstənin vəziyyətinə, itirilən qan miqdarına, hematokrit və hemoglobinin səviyyəsinə diqqət yetirərək, dozanı fərdi olaraq təyin edir.
- 6% həll istifadə edərkən, xəstənin çəkisinin kiloqramına əsasən, dərmanın infuziya sürəti saatda 20 ml-dən çox olmamalıdır.
- 10% dərman istifadə edilərsə, maksimal infuziya sürəti saatda 20 ml ola bilər.
- Yaşlı insanlar üçün doza diqqətlə seçilməlidir, əks halda xəstədə ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
Yan təsirləri
Əlavə qan komponentləri əlavə edilmədikdə mənfi yan reaksiya baş verə bilər. Yanlış seyreltmə qan laxtalanmasına mənfi təsir göstərə bilər.
Nadir hallarda tətbiq olunan dozadan asılı olmayan həssaslığın təzahürü mümkündür.Hematokrit tez-tez azalır və seyreltmə hipoproteinemiya inkişaf edir.
İdarə olunan dozanın aşılması qan laxtalanmasının pozulmasına, qanaxma müddətinin artmasına səbəb olur. Düşüntülər dəridə nadir hallarda görünür, üz və boyun qaşınması, şok, ürək və tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir.
- Qan plazmasında α-amilaza aktivliyi bəzən artır, lakin bu, mədəaltı vəzinin bir arızasının siqnalı deyil. Nadir hallarda, gün ərzində təkrar tətbiq edildikdə, qaşınma dərisi inkişaf edir.
- Dərman böyük bir həcmdə və çox tez tətbiq olunarsa, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı və ağciyər ödemi inkişaf edir və qan laxtalanması pozulur.
- Xəstənin nəfəs alması çətinləşdikdə, bel bölgəsində ağrı hiss edir, titrəmələr, siyanoz, qan dövranı və tənəffüs prosesi pozulduqda, müalicə dərhal dayanır.
Dərmanın aktiv maddəsi aminoqlikozid antibiotiklərinin nefroksikliyini artırır. Antikoagulyantların eyni vaxtda qəbulu ilə qanama müddəti artır. Dərmanı digər dərmanlarla qarışdırmağa icazə verilmir.
Solüsyonu yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi tətbiq edin. 6% məhlulun raf ömrü 4 ildir, 10% - 5 ildir. Açılmamış flakon uşaqlardan 25 dərəcəyə qədər olan temperaturda saxlanılır. Maye dondurulmasına icazə verilməməlidir.
Dərmanın qiyməti aşağıdır və 500 ml şüşə üçün yalnız 130 rubl təşkil edir. Bir eczanədə reseptlə infuziya üçün bir həll ala bilərsiniz. Daha bahalı analoqlara Voluven, Refortan, HyperKHPP, Infuzol HES, Stabizol, Gemokhes və Volekam daxildir.
Pankreatitin müalicəsi haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
