Bir çox insan diabetin bədəndəki karbohidrat mübadiləsi ilə əlaqəli xroniki bir xəstəlik olduğunu və həyati təhlükəsi olan komplikasiyanın inkişafına səbəb ola biləcəyini bilir.
Ancaq az adam bilir ki, əksər hallarda karbohidrat mübadiləsi pozğunluqları diaqnoz qoyulmadan çox əvvəl baş verir.
Və bu pozğunluqlar erkən mərhələdə aşkar edilə bilər və bu ciddi xəstəliyin inkişafına mane olur. Bir prediabetik vəziyyətin diaqnozu üsullarından biri qlükoza tolerantlığı testidir.
Bir qlükoza tolerantlığı testi nədir?
Qlükoza tolerantlığı testi (GTT, qlükoza yükləmə testi) qan analizi metodlarından biridir, insan hüceyrələrinin pozulmuş qlükoza tolerantlığını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
Bu nə deməkdir? Qlükoza insan orqanizminə qida ilə daxil olur, bağırsaqda sorulur, sonra qana bulaşır, oradan xüsusi reseptorlardan istifadə edərək toxuma hüceyrələrinə verilir, kompleks kimyəvi reaksiya zamanı bədənin normal işləməsi üçün zəruri olan "enerji yanacağı" na çevrilir.
Hüceyrələrə qlükoza tədarükü qan şəkər konsentrasiyasının artmasına cavab olaraq ifraz olunan mədəaltı vəzinin bir hormonu olan insulini saxlayır. Lakin bəzən bu həyati karbohidrat hüceyrələrə tam nüfuz edə bilməz. Bu hüceyrələrin reseptorları həssaslıq səviyyəsində azaldıqda və ya mədəaltı vəzində insulin istehsalının pozulduğu zaman meydana gəlir. Bu vəziyyət gələcəkdə diabet əlamətlərinin təzahürünə səbəb ola biləcək qlükoza tolerantlığının pozulması adlanır.
Təslim olmaq üçün göstərişlər
Bəzi xüsusi hallarda həkiminiz bir qlükoza tolerantlığı testi sifariş edə bilər.
Hərtərəfli müayinə əsasında bir xəstədə prediabetik bir vəziyyət inkişaf etdirmə riski yüksəkdirsə:
- həyat tarixindən məlumat:
xəstəliyə irsi meyl; ürək-damar sistemi, böyrəklər, qaraciyər, mədəaltı vəzi orqanlarının patologiyasının olması; metabolik pozğunluqlar (gut, ateroskleroz); - xəstənin müayinə və sorğu məlumatları: kilolu; daimi susuzluq, tez-tez sidiyə getmək, tez yorğunluq şikayətləri;
- laboratoriya tədqiqat məlumatları: oruc qan şəkərində müvəqqəti artım (hiperglisemiya); sidikdə qlükoza aşkarlanması (qlükozuriya).
xəstəliyə irsi meyl; ürək-damar sistemi, böyrəklər, qaraciyər, mədəaltı vəzi orqanlarının patologiyasının olması; metabolik pozğunluqlar (gut, ateroskleroz);Həm də:
- şəkərli diabet üçün təyin edilmiş müalicənin adekvatlığını və test nəticələrinə görə düzəldildiyini yoxlayarkən;
- hamiləlik dövründə - gestational diabetin vaxtında diaqnozu üçün.
Əks göstərişlər
Bir xəstədə aşağıdakı şərtlərdən biri aşkar edildiyi təqdirdə GTT edilməməlidir:
- infarkt sonrası şərtlər,
vuruş, cərrahiyyə, doğuş; - kəskin somatik və yoluxucu xəstəliklər;
- bəzi xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri (Crohn xəstəliyi, mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorası);
- kəskin qarın (qarın orqanlarına zərər);
- qanda şəkər konsentrasiyasının yüksəldiyi endokrin sistemin patologiyaları (İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, akromegaliya, feokromositoma, hipertiroidizm).
vuruş, cərrahiyyə, doğuş;Həm də 14 yaşına çatana qədər uşaqlar üçün bir qlükoza tolerantlığı testi aparılmır.
Test hazırlığı
Qlükoza tolerantlığı testinin həqiqi nəticələrini əldə etmək üçün, biomaterialı analiz üçün götürməzdən əvvəl hazırlıq tədbirlərini aparmaq lazımdır.
Sınaqdan üç gün əvvəl gündəlik menyuda şirniyyat miqdarını bilərəkdən azaltmadan, həmişəki kimi yeməyə davam etməlisiniz. Əks təqdirdə qan şəkərinin konsentrasiyası azalacaq, bu da səhv bir nəticəyə səbəb olacaqdır.
Bundan əlavə, GTT-yə müraciət edərkən həkimə hansı dərmanları qəbul etdiyiniz barədə məlumat verməlisiniz. Bir mütəxəssisin tövsiyəsindən sonra qan şəkərinin səviyyəsini artıran dərmanlar bir neçə gün ərzində xaric edilməlidir (oral kontraseptivlər, beta-blokerlər, hidroklorotiyazid, fenitoin, asetazolamid, dəmir preparatları).
Qlükoza yükləmə testindən bir gün əvvəl spirt, qəhvə içmək qadağandır. Siqaret çəkmək də qadağandır.
Test üçün biomaterial, insanın tam fiziki sağlamlığı fonunda, səhər saatlarında ciddi bir boş bir mədədə alınır (son yeməkdən ən az 8 saat sonra, eyni zamanda 16 saatdan çox olmayan). Nümunə götürməzdən əvvəl bir neçə dəqiqə sakit oturub istirahət etməyiniz tövsiyə olunur.
Təhlil necə aparılır?
Qlükoza dözümlülüyünün test proseduru, tədqiqatın məqsədindən, xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və analizin aparılacağı laboratoriyanın avadanlıqlarından asılı olaraq bəzi dəyişkənliyə malik ola bilər.
Venesiya və ya kapilyar qan stres testi aparmaq üçün istifadə edilə bilər. Biomaterial bir neçə mərhələdə alınır.
Əvvəlcə qan, boş bir mədədə verilir, tercihen səhər 8-dən 9-a qədər olan dövrdə. Sonra, bir qlükoza məhlulu ilə ölçülmüş bir karbohidrat yükü yerinə yetirilir.
Bir karbohidrat yükünün yalnız ilkin qan testinin nəticələrinə görə plazma qlükoza səviyyəsinin 6,7 mmol / L-dən çox olmaması halında həyata keçirildiyini bilmək vacibdir.
Şifahi olaraq qəbul edildikdə, xəstəyə 5 dəqiqə ərzində 75 qlükoza 200 ml isti suda həll olunmaqla hazırlanmış, hamilə qadınlar üçün - 100 q, bir uşaq üçün 1 kq bədən çəkisi üçün 1,75 q qlükoza nisbətində bir həll hazırlanması təklif olunur. lakin 75 qr-dan çox deyil. Daha rahat bir qəbul üçün, həllinə bir az təbii limon suyu əlavə edilə bilər.
Bundan sonra, bir neçə saat ərzində xəstə dəfələrlə biomaterial qəbul edilir. Müxtəlif üsullar mümkündür - qan nümunəsi hər 30 dəqiqədə və ya saatda bir dəfə aparıla bilər. Ümumilikdə dörd dəfəyə qədər təkrar nümunə götürülə bilər. Hamiləlik dövründə bir test apararkən, şirin bir həll içdikdən sonra hər saatda iki dəfə qan alınır.
Biomaterialın yenidən qəbulunu gözləyərkən, bir karbohidrat yükü keçirdikdən sonra yeməməli, çay və ya qəhvə içməməlisiniz. Yalnız bir neçə qurtum təmiz su içə bilərsiniz.
GTT-nin dekodlanması
Test nəticələrinin qiymətləndirilməsində diaqnostik əhəmiyyət, oruc nisbətinə nisbətdə qlükoza yükləmə testindən sonra təyin olunan qan plazmasında qlükoza səviyyəsidir.
Nəticələrin şərh sxemi cədvəldə təqdim olunur:
| Qan növü | Qan nümunəsi müddəti | Norm | Dözümlülük pozuldu | Şəkərli diabet |
|---|---|---|---|---|
| Venöz qan | boş bir mədədə Testdən 2 saat sonra | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Kapilyar qan | boş bir mədədə Testdən 2 saat sonra | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
GTT-nin nəticələri yalnız diabetin deyil, digər orqanların patologiyalarının diaqnozunda da kömək edəcəkdir.
Beləliklə, şirin bir həll içdikdən sonra qlükozanın kəskin artması və sonradan kəskin azalması tiroid bezinin hiperfunksiyasını göstərir. Plazmadakı şəkər konsentrasiyasının yavaşca artması ilə, bağırsaqda qida maddələrinin malabsorbsiyası varlığından şübhələnmək olar.
Təhrifin səbəbləri
GTT nəticələrinin dəyişməsinə bir neçə amil təsir göstərə bilər.
Biomaterial nümunəsi götürülmə zamanı xəstənin bədəninin vəziyyətinin xüsusiyyətləri:
- yalan-müsbət nəticə qan plazmasında kalium miqdarının azalması ilə, qaraciyərdə pozuntularla, endokrin bezlərin işlənməsi ilə əldə edilə bilər;
- saxta mənfi bir nəticə, qlükoza udma ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə mümkündür.
Həm də:
- xəstənin analiz üçün lazımi qaydada hazırlanmaması (menyudakı karbohidratların qəsdən azaldılması, əhəmiyyətli fiziki güc, alkoqol içmək, qanda qlükoza konsentrasiyasını dəyişdirən dərmanlar, siqaret çəkmə);
- analiz metodologiyasının pozulması (qan nümunələri götürmə üsulları, laboratoriyaya biomaterialın daşınma şərtlərinə və müddətinə uyğun gəlməməsi).
Hamiləlik qlükoza testi
Gestasiya dövründə, şübhəli gestational diabetes mellitus (GDM) üçün bir GTT təyin edilir. GDM, embrionun inkişafı zamanı bədənin yenidən qurulması zamanı inkişaf edən diabet şəklidir.
Artan qan qlükoza səviyyəsi, embrionun inkişafına, hamiləliyin gedişatına və müvəffəq bir doğuş ehtimalına mənfi təsir göstərə bilər.
Buna görə, bütün gələcək analar, qeydiyyata alınarkən, içindəki qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan bağışlayır və 24-28 həftə müddətində bir hamiləlik həkimi tərəfindən bədənin qlükoza dözümlülüyünü təyin etmək üçün bir tarama testi aparmaq üçün göndərilir. Risk faktorları aşkar edilərsə (gestational diabetes mellitus, yaxın ailədəki diabet, piylənmə tarixi), bu araşdırma daha erkən, qeydiyyat zamanı (16 həftədən sonra) aparılır.
Bir qlükoza yükləmə testi üçün biomaterial təqdim etməzdən əvvəl, hamilə bir qadının da diqqətli hazırlığa ehtiyacı var (adi diyetə riayət etmək, qəhvə, alkoqol, siqaret çəkmə, əhəmiyyətli fiziki gücün aradan qaldırılması, iştirak edən həkimlə razılaşdırılaraq dərmanların götürülməsi).
Hamiləlik dövründə həyata keçirilən GTT nəticələrinin təfsiri bir qədər fərqlidir.
Boş bir mədədə qan plazmasında qlükoza konsentrasiyası göstəricilərinin normaları və bir müddət sonra bir qlükoza yükləmə testindən sonra verilmişdir:
| Vaxt intervalı | Norm (mmol / l) |
|---|---|
| Boş bir mədədə | 3.3-5.8 (venoz qan üçün 6.1 qədər) |
| Bir saatdan sonra | < 10,0 |
| 2 saatdan sonra | < 8,6 |
| 3 saatdan sonra | <7,7 |
GDM diaqnozu cədvəldə göstərilən ən azı iki göstəricinin dəyərlərini artırmaqla edilə bilər.
Dəqiq bir diaqnoz qoyarkən, bir endokrinoloq qan qlükoza səviyyəsini düzəldən və xəstəliyin ciddi fəsadlarının inkişafına mane olan terapiya təyin edəcək.
Hamiləlik dövründə qan şəkəri haqqında video material:
Test nəticələrinə görə bir qlükoza tolerantlığı pozğunluğu aşkar edilərsə, həkim gələcəkdə xəstəliyin simptomlarının inkişafının qarşısını almaq üçün həyat tərzinin korreksiyası (qidalanma, pis vərdişlərin aradan qaldırılması, motor fəaliyyətinin artması) barədə tövsiyələr verəcəkdir.
Həkimin tövsiyələrini vaxtında izləməyə başlasanız, xəstəliyin inkişafını gecikdirə və ya hətta tamamilə qarşısını ala bilər və hər gün şəkər endirən dərmanlar qəbul etmədən və qlükometrdən mütəmadi istifadə etmədən xoşbəxt bir gələcəyi təmin edə bilərsiniz.
