Liraglutide - 2 tip diabetin müalicəsi üçün bir dərman: təlimat və rəylər

Liraglutide nədir?

Liraglutide, öz hormonunun - qida qəbuluna cavab olaraq həzm sistemində istehsal olunan və insulinin sintezinə səbəb olan glukagona bənzər peptid-1 (GLP-1) kimi inkişaf etmiş bir analoqdur. Təbii GLP-1 bədəndə bir neçə dəqiqədən sonra məhv edilir, sintetik ondan kimyəvi tərkibindəki amin turşularının yalnız 2 əvəzlənməsində fərqlənir. İnsan (yerli) GLP-1-dən fərqli olaraq, liraglutide gün ərzində sabit bir konsentrasiyanı qoruyur və bu, 24 saat ərzində yalnız 1 dəfə qəbul edilməsinə imkan verir.

Aydın bir həll şəklində mövcuddur, 6 mq / ml dozada subkutan inyeksiya üçün istifadə olunur (cəmi 18 mq maddə tamamilə). İlk istehsal şirkəti Danimarka şirkəti Novo Nordisk idi. Dərman, eczanələrə gündəlik enjeksiyonlar edildiyi bir şpris qələminə dolu bir kartuş şəklində çatdırılır. Hər bir tutum 2 və ya 5 ədəd bir paketdə 3 ml həll edir.

Dərmanın farmakoloji təsiri

Aktiv maddənin - liraglutide, öz insulinin stimullaşdırılmış çoxalması baş verir, β hüceyrələrin fəaliyyəti yaxşılaşır. Bununla yanaşı, qlükoza asılı hormonun - qlükaqonun həddindən artıq sintezi pozulur.

Bu o deməkdir ki, qan şəkəri yüksək olduqda, öz insulinin istehsalı artır və qlükaqonun ifrazatı yatırılır. Əks vəziyyətdə, qlükoza konsentrasiyası az olduqda, insulinin ifrazı azalır, lakin qlükaqonun sintezi eyni səviyyədə qalır.

Liraglutide'nin xoş təsiri kilo itkisi və yağ toxumasının azalmasıdır ki, bu da aclığı azaldır və enerji tullantılarını azaldır.

Bədənin xaricində aparılan tədqiqatlar, dərmanların sayını artıraraq β hüceyrələrinə güclü təsir göstərə biləcəyini göstərdi.

İstifadə qaydaları

Liraglutide yalnız 18 yaşdan yuxarı tip 2 diabetli insanlar üçün nəzərdə tutulub. Bir şərt, yaxşı qidalanma və fiziki fəaliyyətdir.

Kimi istifadə edilə bilər:

1. 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün yeganə dərman (ilkin terapiya).
2. Bir insanın digər dərmanların köməyi ilə istədiyi glisemik nəzarəti əldə edə bilmədiyi hallarda tablet formaları (metformin və s.) İlə birlikdə.
3. Liraglutide və metforminin birləşməsi istənilən nəticəni vermədikdə, insulin ilə birlikdə.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Liraglutide qadağan edildiyi və ya istifadəsi məhdudlaşdırıldığı şərtlərin siyahısı:

• fərdi dözümsüzlük;
• tiroid bezinin hormondan asılı olan bədxassəli bir şiş, bir dəfə yaxın qohumlarında tapılsa da;
• endokrin sistemin iki orqanını təsir edən neoplazmalar;
• Tip 1 diabet;
• yüksək qan qlükoza və keton cəsədləri;
• böyrək çatışmazlığının son mərhələsi;
• xroniki ürək çatışmazlığı;
• mədənin boşaldılması gecikir;
• iltihablı bağırsaq xəstəliyi;
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• hamiləlik və ana südü dövrü;
• yaş 18 ilə.

Dərmanın istifadəsi zamanı baş verə biləcək mənfi nəticələr:

1. Mədə-bağırsaq sistemi. Bulantı, qusma, tabure pozğunluğu, qarın ağrısı, şişkinlik.
2. Dəri integumenti. Qaşıntı, döküntü, ürtiker. Enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar.
3. Metabolizm. İştahsızlıq, anoreksiya, hipoqlikemiya, susuzlaşdırma.
4. STS. Artan ürək dərəcəsi.
5. Sinir sistemi. Baş ağrısı və başgicəllənmə.

Liraglutidin mənfi təsirinin əlamətlərindən biri meydana gəlsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bəlkə bu, bədənin qısamüddətli bir reaksiyası və ya sağlamlığa ciddi təhlükə ola bilər.

İstifadə qaydaları

Liraglutide yalnız dəri altında tətbiq olunur. Onu əzələdaxili və xüsusilə damarda istifadə etmək qadağandır! Həll yeməkdən asılı olmayaraq gündə bir dəfə eyni vaxtda istifadə olunur. Tercih edilən enjeksiyon yerləri çiyin, bud və qarındır.

Minimum başlanğıc doza gündə 0.6 mq təşkil edir, ən azı bir həftə vurulmalıdır, bundan sonra dozanı 1,2 mq-a qədər artırmaq mümkündür. Ən yaxşı nəticəyə nail olmaq üçün dərman 1,8 mq dozada təyin edilə bilər. Ən təsirli doz 1.8 mq (Victoza vəziyyətində). Saksenda istifadə olunursa, o zaman maksimal doz gündə 3 mqdir.

Növbəti dozanı qaçırsanız, dərmanı növbəti 12 saat ərzində ən qısa müddətdə daxil etməlisiniz. Bu müddətdən çox keçibsə, onda doza atlandı və ertəsi gün adi doza tətbiq olunur. Cütlüyün tətbiqi müsbət nəticə vermir.

Aktiv maddə şpris qələminə qurulmuş xüsusi bir kartuşdadır. İstifadədən əvvəl, məhlulun aydın və rəngsiz olduğundan əmin olun. Dərman qəbulu üçün uzunluğu 8 mm-dən az və qalınlığı 32G-yə qədər olan iynələrdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Liraglutide dondurmaq qadağandır! Şpris qələminin yenidirsə soyuducuda saxlanmalıdır. İlk istifadədən sonra 30 ° C-yə qədər olan temperaturda saxlanıla bilər, ancaq onu soyuducuda tərk etmək mümkündür. Kartric açıldıqdan bir ay sonra istifadə edilməlidir.

Dərman qarşılıqlı əlaqələri

GLP-1 analoqunun digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi çox aşağı bir qabiliyyətə malikdir, bu da qaraciyərdə xüsusi bir metabolizma ilə əlaqədardır və plazma zülallarına bağlanır.

Mədə boşalmasının gecikməsi səbəbi ilə bəzi oral dərman formaları gecikmə ilə udulur, lakin bu vəziyyətdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Liraglutide müəyyən dərmanların maksimum konsentrasiyasını azaldır, lakin dozanın tənzimlənməsi də lazım deyil.

Hamiləlik zamanı liraglutide

Bu xəstə qrupu ilə bağlı heç bir xüsusi araşdırma aparılmadı, buna görə dərman istifadəsi qadağandır. Laboratoriya heyvanları üzərində aparılan təcrübələr maddənin döl üçün zəhərli olduğunu göstərdi. Dərmanı istifadə edərkən bir qadın adekvat kontrasepsiya istifadə etməlidir və hamiləliyin planlaşdırılması halında, bu qərarı həkimə bildirməlidir ki, onu daha etibarlı terapiyaya keçirsin.

Dərmanın rəsmi öyrənilməsi

Aktiv maddənin effektivliyi LEAD klinik sınaq proqramı ilə araşdırılmışdır. 2 tip diabetli 4000 insan buna əvəzsiz töhfələr verdi. Nəticələr göstərdi ki, dərman həm əsas terapiya kimi, həm də şəkər endirən digər tabletlərlə birlikdə təsirli və təhlükəsizdir.

Uzun müddət liraglutid qəbul edən insanların bədən çəkisi və qan təzyiqi azaldığı qeyd edildi. Glimepiride (Amaril) ilə müqayisədə hipoqlikemiya xəstəliyi 6 dəfə azalıb.

Proqramın nəticələri metlotin və glimepirid ilə birlikdə insulin glargininə nisbətən liraglutide-də glyated hemoglobin səviyyəsinin və bədən çəkisinin daha təsirli şəkildə azaldığını göstərdi. Dərman istifadə etdikdən 1 həftə sonra qan təzyiqi rəqəmlərinin azaldığı, kilo itkisindən asılı olmadığı qeyd edildi.

Son tədqiqat nəticələri:

• glisated hemoglobinin hədəf dəyərini təmin etmək;
• qan təzyiqinin yuxarı nömrələrini aşağı salmaq;
• əlavə funt itkisi.

İstifadənin üstünlükləri və çatışmazlıqları

Müsbət xüsusiyyətləri:

• İştahsızlığı azaldır və bədən çəkisini azaldır.
• CVS ilə əlaqəli ciddi fəsadların potensial təhlükəsini azaldır.
• Gündə 1 dəfə tətbiq olunur.
• Mümkün qədər β hüceyrələrin fəaliyyətini saxlayır.
• İnsulinin sintezini təşviq edir.

Mənfi:

• Subkutan tətbiq.
• Görmə qabiliyyəti zəif olan insanlar bir şpris qələmindən istifadə edərkən müəyyən narahatlıqlara məruz qala bilərlər.
• Kontrendikasyonların böyük bir siyahısı.
• Hamilə, laktasiya edən və 18 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilməz.
• Dərmanların yüksək qiyməti.

Analoqları varmı?

Yalnız liraglutide ehtiva edən dərmanlar:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Qarışıq dərman, o cümlədən və insulin degludec - Sultofay.

Liraglutide nə əvəz edə bilər

Kilo vermək üçün dərmanların video icmalı

Qiyməti

Viktoza və Saksenda dərmanlarını iqtisadi baxımdan nəzərdən keçirsək, ilk dərmanların daha ucuz başa gələcəyi qənaətinə gələ bilərik. Məsələ burasındadır ki, tək başına daha az xərc çəkir, əksinə gündəlik dərman dozasının yalnız 1.8 mq olduğunu, digər dərman vasitəsinin isə 3 mq olduğunu göstərir. Bu, o deməkdir ki, maksimum doza alsanız, 1 Victoza patronu 10 gün, Saxends isə 6 üçün kifayətdir.

Diabetik rəylər

Marina Təxminən 10 ildir 2 tip şəkərli diabet xəstəsiyəm, metformin və bıçaqlanan insulin içirəm, şəkər yüksəkdir 9-11 mmol / l. Mənim çəkim 105 kq, həkim Viktoza və Lantus'u sınamağı tövsiyə etdi. Bir aydan sonra 4 kq itirmiş və şəkər 7-8 mmol / L aralığında saxlanmışdır.

İskəndər İnanıram ki, metformin kömək edərsə, həb içmək daha yaxşıdır. Artıq insulinə keçməli olduqda, onda liraglutide cəhd edə bilərsiniz.