Amlodipin və Lisinoprilin birləşməsi yalnız administrasiyası gözlənilən nəticəni vermədikdə təyin edilir. İndi də dərmanlar istehsal edirlər, burada bir hazırlıq hər maddənin dozalarını (ticarət adları: Ekvator, Ekvador, Ekapril) verir.
Amlodipinin xarakteristikası
Amlodipin, hüceyrə membranlarında bir kalsium kanal blokeridir. Qan damar hüceyrələrində bu antaqonistlər kalsium ionlarının axışını idarə edir, hipotenziv və antianginal təsirlərin qarşısını alır.
Amlodipin, hüceyrə membranlarında bir kalsium kanal blokeridir.
Amlodipinin təsiri altında:
- hiperkalemiya xaric edilir;
- arteriol və arteriyalar genişlənir;
- qan təzyiqi azalır;
- ürək hüceyrələri oksigen ilə doyurulur;
- miyokardın kontraktil funksiyası bərpa olunur (taxikardiya ilə azalır, bradikardiya ilə artır).
Dərmanın effektivliyi:
- hətta bir doza da antihipertenziv təsir göstərə bilər;
- angina pektoriyası və işemiya ilə kömək edir;
- zəif natriuretik təsir göstərir;
- maddələr mübadiləsinə təsir etmir;
- Məşq zamanı sinə orqanlarının həddindən artıq yüklənməsinə nəzarət etməyə imkan verən ürəyə yükü azaldır.
Lisinopril necə işləyir?
Lisinopril, aldosteronun (Na və K duzlarının atılmasına cavabdeh bir hormon) və angiotensin 2 (vasokonstriksiyaya səbəb olan bir hormon) meydana gəlməsini boğan bir ACE inhibitoru kimi çıxış edir, bu da bradikininin (qan damarını dilatlaşdıran peptid) istehsalını təşviq edir.
Lisinoprilin təsiri altında:
- qan təzyiqi azalır;
- pulmoner kapilyarların içərisindəki təzyiq azalır;
- böyrək qan axınının artması;
- miyokard qan təchizatı normallaşdırır;
- stenotik arteriyaların hipertrofiyası azalır.
Dərmanın effektivliyi:
- işemiya ilə qan tədarükünü yaxşılaşdırır;
- kəskin miokard infarktından sonra sol mədəciyin disfunksiyasını bərpa edir;
- albuminuriya (sidikdəki protein) azaldır;
- hipoqlikemiyaya səbəb olmur.
Birgə təsir
2 dərmanın birləşmiş təsiri reaksiyalara səbəb olur:
- antihipertenziv (təzyiqin azalması);
- vasodilating (vasodilating);
- antianginal (ürək ağrılarını aradan qaldırır).
2 dərmanın birləşmiş təsiri bir antianginal reaksiyaya səbəb olur (ürək ağrıları aradan qaldırılır).
Sinxron istifadə üçün göstərişlər
Bu kompleks hipertansiyonda müalicəvi təsirini artırır:
- ürək çatışmazlığı;
- böyrəklərin damarlarının daralması (böyrək arteriyalarının stenozu);
- xroniki böyrək çatışmazlığı (pozulmuş böyrək funksiyası);
- tirotoksikoz (tiroid bezinin patologiyası);
- aortanın aterosklerozu (divarlarda lövhələr);
- endokrin sistemin patologiyaları (şəkərli diabet də daxil olmaqla).
Əks göstərişlər
Lisinopril olan Amlodipin aşağıdakılar üçün təyin edilmir:
- həssaslıq;
- boğazın şişməsi;
- kardiogen şok;
- kəskin arterial hipotenziya;
- qeyri-sabit angina (Prinzmetal forması istisna olmaqla);
- böyrək nəqli;
- qaraciyər disfunksiyası;
- sistemli lupus eritematoz;
- metabolik asidoz;
- hamiləlik və laktasiya;
- 18 yaşınadək.
Amlodipin və lisinoprili necə qəbul etmək olar?
Dərman 5, 10, 20 mq dozada mövcuddur və şifahi olaraq istifadə olunur. Klassik müalicə rejimi:
- Gündə 1 dəfə 10 mq dozada (səhər və ya axşam);
- hər iki tablet eyni vaxtda tətbiq edilməsini təklif edir;
- kifayət qədər su ilə yuyulur;
- istehlak qida qəbulundan müstəqildir.
Ehtiyatla, hemodializ keçirən xəstələrə antihipertenziv maddələr təyin olunur.
Ehtiyatla, hemodializ (qan plazmasının ekstrenal təmizlənməsi) keçirən və susuzlaşdırma (susuzlaşdırma) ilə mürəkkəb olan xəstələrdə antihipertensiv dərmanlar təyin olunur.
Böyrək funksiyası pozulmuş şəxslərdə qulluq terapiyası üçün ilkin doz fərdi olaraq seçilir.
Kurs boyunca böyrək reaksiyalarını, qan serumundakı K və Na səviyyələrini izləmək lazımdır. Göstəricilər pisləşərsə, doza azaldılır və ya aradan qaldırılır.
Diabet ilə
Diabet və hipertansiyonun birləşməsi mikro- və makrovaskulyar ağırlaşmaların riskini artırır. Lisinopril və amlodipin ilə terapiya diabetik və hipertansif nefropati olan xəstələrdə damar funksiyasını yaxşılaşdırır. Şəkərli diabetdə dərman bir həkim nəzarəti altında göstərilir.
Şəkərli diabetdə bu dərmanların qəbulu bir həkim nəzarəti altında göstərilir.
Təzyiqdən
Bu antihipertensiv maddələr, infarktdan sonrakı ilk 4 həftə istisna olmaqla, yüksək təzyiqin müalicəsində göstərilmişdir. Klinik göstəriciləri bərpa etmək üçün lazım olan vaxt kəsildikdən sonra kompleks klassik sxemə uyğun olaraq qəbul edilir (gündə 1 dəfə 10 + 10 mq).
Amlodipin və Lisinoprilin yan təsirləri
Yan təsirləri dərmanların həddindən artıq dozası səbəb olur. Mümkün təzahürlər:
- baş ağrısı
- zəiflik
- diqqətin azalması;
- aritmiya;
- öskürək
- pankreatit
- hepatit;
- artralji;
- miyalji;
- kramplar
- neytropeniya;
- bronxospazm;
- sedef
Həkimlərin rəyi
Antonova M.S., terapevt, Tver
Kompleks özünü çoxdan müsbət hala gətirdi. Amlodipin ödem şəklində mənfi bir reaksiya verə bilər. Və nöbetlərin görünüşü Fenytoinin təyin edilməsi ilə çıxarılır.
Kotov S.I., kardioloq, Moskva
Məşhur və təsirli bir birləşmə. Yalnız tövsiyələr - yerli Amlo satın alma və diüretikləri istisna edin.
Skurikhina L.K., endokrinoloq, Naro-Fominsk şəhəri
Öz-özünə dərman verməyin. Hər iki dərman da əks göstərişlərin daha böyük bir siyahısına malikdir. Qan təzyiqini daim izləmək lazımdır, əks halda kəskin hipotenziyanın başlanğıcını qaçıra bilərsiniz.
Amlodipin və Lisinopril üçün xəstə rəyləri
Anna, 48 yaş, Penza
Kompleksdəki amlodipinə 5 mq təyin edildi. Warfarin də sxemə əlavə edildi. Ancaq bir yan təsir meydana çıxdı - diş ətindən qanaxma (çox güman ki, Warfarin, qanı seyreltir).
Tatyana, 53 yaş, Ufa
Mənə də fərqli bir kurs təyin edildi - Amlodipine 5 mq və Lisinopril 10 mq. Ancaq tez-tez həkimə dediyim sistit var.
Peter, 63 yaş, Moskva
Ürək çatışmazlığı üçün Digoksini və uzun illər sidikqovucu Allopurinol qəbul etdi. Həkimin məsləhəti ilə yeni bir tərkibə keçdi, ancaq quru bir öskürək başladı və həkim Lisinoprili Indapamide ilə əvəz etdi. Sxemi özünüz seçməyin, həkimə gedin.
