Ibertan antihipertenziv dərmanlar qrupuna aiddir. Dərman bir neçə əks göstərişlərə malikdir, bu da tətbiq sahəsini genişləndirir. Müalicə zamanı yan təsirlərin riski azdır. Dərmanın üstünlüyü, həb qəbul etdikdən sonra 1 gün ərzində terapiya zamanı əldə edilən nəticəni qorumaqdır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
İrbesartan
Ibertanın beynəlxalq mülkiyyətçi adı İrbesartandır.
ATX
C09CA04
Formaları və tərkibini buraxın
Film ilə örtülmüş tabletlərdə antihipertensiv bir vasitə ala bilərsiniz. Aktiv maddənin funksiyası irbesartandır. Alət bir komponentlidir, yəni tərkibindəki qalan birləşmələr antihipertenziv fəaliyyət göstərmir. 1 tabletdə irbesartanın konsentrasiyası: 75, 150 və 300 mq. Məhsulu blisterlərdə ala bilərsiniz (14 ədəd). Karton qutuda 2 hücrə paketi var.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman hipotenziv təsir göstərir. Tərkibindəki əsas maddə reseptor antaqonisti rolunu oynayır. Bu o deməkdir ki, irbesartan, angiotensin II reseptorlarının təsirinə mane olur, damar divarlarını tonda saxlamağa kömək edir (damarların, arteriyaların lümenini azaldır). Nəticədə qan axınının sürəti bir qədər azalır.
Tip 2 angiotensinin funksiyası yalnız təzyiqin sonrakı artması ilə qan damarlarının daralması deyil, həm də trombosit yığılmasının və onların yapışmasının tənzimlənməsidir. Reseptorların və bu hormonun qarşılıqlı təsiri vasorelaxating amil olan azot oksidinin istehsalına mane olur. Ibertanın təsiri ilə təsvir olunan proseslər yavaşlayır.
Bundan əlavə, aldosteronun konsentrasiyasında azalma var. Bu mineralokortikoid qrupunun bir hormondur. Adrenal korteks tərəfindən istehsal olunur. Onun əsas funksiyası natrium və kalium kationları və xlor anionlarının daşınmasını tənzimləməkdir. Bu hormon toxumaların hidrofilik kimi bir xüsusiyyətini dəstəkləyir. Aldosteron 2 tip angiotensinin iştirakı ilə sintez olunur. Beləliklə, ikincinin fəaliyyətinin azalması ilə hormonların birincisinin funksiyası pozulur.
Dərman hipotenziv təsir göstərir.
Bununla birlikdə, bradikininin məhv edilməsində iştirak edən və 2-ci tip angiotensin meydana gəlməsinə töhfə verən II kinaza heç bir mənfi təsiri yoxdur. Irbesartan ürək dərəcəsinə ciddi təsir göstərmir. Nəticədə ürək-damar sistemindən ağırlaşma riski artmır. Söz mövzusu vasitənin trigliseridlərin, xolesterolun istehsalına təsir etmədiyi qeyd olunur.
Farmakokinetikası
Dərman dərhal hərəkətə başlamaz. Dərman qəbul etdikdən 3-6 saat sonra müsbət dəyişikliklər görünə bilər. Buna görə kəskin təzyiq azalması yoxdur. Qan təzyiqinin aşağı düşməsi hamar bir şəkildə baş verir. Stabil bir nəticə dərhal əldə edilmir, ancaq müalicənin başlanmasından sonra ilk 2 həftədən sonra. Pik səmərəliliyi daha uzun müddət ərzində təmin edilir. Antihipertenziv terapiya ilə ən yaxşı nəticələr 1-1,5 aydan sonra müşahidə olunur.
Bir doza irbesartan qəbul etdikdən sonra pik plazma konsentrasiyası 2 saatdan sonra əldə edilir. Bu maddənin bioavailability 80% -dən çox deyil. Dərman istənilən uyğun vaxtda qəbul edilə bilər. Yemək, udma prosesini yavaşlatmır və dərmana məruz qalma intensivliyinə təsir göstərmir.
Müalicə ilə, irbesartan qan serumunda əhəmiyyətli dərəcədə yığılmır. Bu maddə sonrakı 1 metabolit - qlükuronidin sərbəst buraxılması ilə transformasiyaya məruz qalır. Bu proses oksidləşmə nəticəsində baş verir. Maddəni xaric etməyin əsas yolları: safra ilə birlikdə, idrar zamanı. Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulduğu halda, farmakokinetik xüsusiyyətlərində ciddi dəyişiklik olmur.
Dərman 2 tip diabetin fonunda inkişaf edən nefropatiyanın müalicəsi üçün təyin edilir.
İstifadə qaydaları
Dərmanın istifadəsinin əsas istiqaməti arterial hipertenziyadır. Bundan əlavə, dərman nefropatiya (böyrək parenximasına ziyan) kimi bir patoloji vəziyyətdə istifadə edilə bilər. Bu xəstəlik tip 2 diabet və ya hipertansiyon fonunda inkişaf edərsə istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Sözügedən dərmanın təyin olunmasında bir neçə məhdudiyyət var: aktiv komponentə qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qalaktoza, qlükoza zəifləməsi.
Ehtiyatla
Nisbi əks göstərişlər qeyd edilmişdir, bunlarda artan diqqəti göstərmək lazımdır:
- natrium kationlarının daşınmasının pozulması;
- duzsuz pəhriz;
- pozulmuş böyrək funksiyası, xüsusilə böyrək arteriyasının lümeninin daralması;
- qusma, ishal ilə müşayiət olunan patoloji şərtlər daxil olmaqla, bədəndən mayenin sürətlə aradan qaldırılması;
- tiazid diuretiklərin son istifadəsi;
- bir böyrək nəqli sonrası bərpa dövrü;
- stenozun səbəb ola biləcəyi mitral, aorta klapan vasitəsilə qanın keçməsini yavaşlatmaq;
- litium ehtiva edən preparatlarla eyni vaxtda istifadə;
- dəyərsizləşmiş aldosteron sintezi ilə əlaqəli endokrin xəstəliklər;
- beyin damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər;
- ürək-damar sisteminin xəstəlikləri: işemiya, bu orqanın işləməməsi.
Ehtiyatla dərman ürək-damar sisteminin bir xəstəliyi üçün təyin edilir.
Ibertanı necə aparmaq olar?
Müalicənin ilkin mərhələsində irbesartanın dozası minimaldır (150 mq). Qəbulun çoxluğu - gündə 1 dəfə. Dərman boş bir mədədə, yemək zamanı və ya sonra qəbul edilə bilər. Ancaq bəzi hallarda, dozanın daha da azaldılması tələb olunur - gündə 75 mq-a qədər. Bunun bir əlaməti susuzlaşdırma, qan dövranının azalması, mayenin xaric olmasını təşviq edən dərmanlar qəbul etməsi və duzsuz bir pəhrizdir.
Bədən minimum dozaya zəif reaksiya verərsə, onda irbesartan miqdarı gündə 300 mq-a qədər artır. 300 mq-dan çox dozanın qəbulu, dərmanın antihipertenziv təsirini artırmadığı qeyd olunur. Dərmanın miqdarını böyük bir istiqamətə dəyişdirərkən fasilələr (2 həftəyə qədər) saxlanılmalıdır.
Nefropatiyanın müalicəsi: dərman gündə 150 mq təyin edilir. Gerekirse, aktiv maddənin dozası 300 mq (gündə 1 dəfədən çox olmamaqla) artırılır.
Diabet ilə
Dərman istifadəsi üçün təsdiq edilmişdir. Müalicə kursu minimum doza (150 mq) ilə başlamalıdır. Dərman yaxşı tolere edilirsə, aktiv maddənin miqdarı tədricən arta bilər.
Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
Ibertanın yan təsirləri
Terapiya zamanı bir sıra klinik xəstəliklər qeyd olunur, onların yaranma tezliyi xəstənin vəziyyətindən, digər xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.
Görmə orqanının tərəfində
Müşahidə edilmir.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Sinə, əzələlər və sümüklərdə ağrı.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bulantı, qusma, boş nəcis, ürək yanması, həzmsizlik.
Hematopoetik orqanlar
Kreatinin fosfokinazının, kaliumın tərkibində artım və hemoglobinin azalması.
Mərkəzi sinir sistemi
Başgicəllənmə, baş ağrısı, ruhi pozğunluq, artan yorğunluq, əsəbilik, narahatlıq.
Sidik sistemindən
Böyrək funksiyasının pozulması.
Tənəffüs sistemindən
Quru bir öskürək görünür.
Dərman qəbul edərkən quru bir öskürək başlaya bilər.
Genitouriya sistemindən
Cinsi əlaqə pozğunluğu.
Ürək-damar sistemindən
Ürək dərəcəsindəki dəyişiklik, üzün dərisinə çırpma hissi.
Allergiya
Ürtiker, vaskulit.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Mərkəzi sinir sisteminin yan təsirləri riskinin artması səbəbindən nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Diqqət tələb edən fəaliyyətlər zamanı bu dərmanın təhlükəsizlik tədqiqatları aparılmadı.
Xüsusi təlimatlar
Dehidrasiya fonunda terapiya zamanı su-elektrolit balansının pozulması qeyd olunur. Bu vəziyyətdə, Ibertanı qəbul etmək təzyiqin daha da azalmasına səbəb ola bilər.
Böyrək funksiyasının qeyri-kafi olması halında, kalium, kreatininin tərkibinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Böyrək arteriyası stenozu fonunda ağır bir hipotansiyon forması inkişaf edir.
Böyrək funksiyasının qeyri-kafi olması halında, kalium, kreatininin tərkibinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
İbertanın ilkin hiperaldosteronizmi diaqnozu qoyulmuş xəstələrin müalicəsində aşağı effektivliyi qeyd edilmişdir.
Ürək-damar sistemində ağırlaşmalara meyl varsa, müalicə zamanı qan təzyiqi səviyyəsini daim izləmək lazımdır, çünki bu miyokard infarktı inkişaf riskini artırır.
Yaşlılıqda istifadə edin
75 yaşdan yuxarı xəstələrə dərmanı minimum miqdarda qəbul etmək tövsiyə olunur - gündə 75 mq.
Uşaqlara tapşırıq
İstifadə olunmur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Tövsiyə edilmir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Böyrək çatışmazlığı terapiyanı dayandırmaq üçün bir səbəb deyil. Bu patoloji vəziyyətin fonunda dərman qəbul edərkən ehtiyatla davranmaq lazımdır.
Yüngül qaraciyər patologiyalarının inkişafı dərmanı götürmək üçün bir səbəb deyildir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Bu orqanın yüngül patologiyalarının inkişafı dərmanı götürmə üçün bir səbəb deyildir. Dərmanı ağır qaraciyər çatışmazlığı fonunda qəbul etməyin təhlükəsizliyi araşdırılmamışdır. Beləliklə, bu patoloji vəziyyətdə bu dərmanla müalicədən imtina etmək daha yaxşıdır.
Ibertan həddindən artıq dozası
Çox vaxt xəstələr qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salırlar, daha az hallarda taxikardiyanın inkişafı. Təcrid vəziyyətdə, bradikardiya əlamətləri meydana gəlir. Mənfi təzahürlərin intensivliyini azaltmaq mədəin yuyulmasına, sorbentlərin təyin olunmasına kömək edəcəkdir (dərman yenicə alınmışdırsa). Fərdi simptomları aradan qaldırmaq üçün, məsələn, ürək ritmini, təzyiq səviyyəsini normallaşdırmaq üçün yüksək səviyyəli dərmanlar təyin olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Hidroklorotiyazid İbertanın farmakodinamikasında və farmakokinetikasında bir dəyişiklik yaratmır. Bənzər bir nəticə, dərman və Warfarin ilə qarşılıqlı təsir ilə müşahidə olunur.
Kontrendikedici birləşmələr
Ibertan ilə birlikdə təzyiqi azaltmağa kömək edən digər dərmanlar təyin edilmir.
Litium olan preparatlardan istifadə etməyin. Bu vəziyyətdə, dərmanın toksikliyi artır.
Ibertan ilə hidroklorotiyazid, kolestiramin ilə zəif birləşir.
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
NSAİİlər böyrək çatışmazlığının, hiperkalemiyanın inkişafına səbəb olur.
Ibertan ilə hidroklorotiyazid, kolestiramin ilə zəif birləşir.
Flukonazol söz mövzusu dərmanın çevrilmə prosesini maneə törədir.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr
İbertan ilə birlikdə beta-blokerlərdən, tiazid qrupunun diüretiklərindən, kalsium kanal blokerlərindən istifadə etməyə icazə verilir.
Söz mövzusu dərmanı və kalium ehtiva edən dərmanları istifadə edərkən diqqətli olun.
Alkoqol uyğunluğu
Etanolun qan damarlarının genişlənməsinə töhfə verdiyini nəzərə alaraq, İbertan ilə terapiya zamanı spirt tərkibli içkilərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu vəziyyətdə dərmanın antihipertenziv aktivliyi artır.
Etanolun qan damarlarının genişlənməsinə töhfə verdiyini nəzərə alaraq, İbertan ilə terapiya zamanı spirt tərkibli içkilərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Analoglar
Söz mövzusu dərmanı dəyişdirməyin etibarlı variantları:
- İrbesartan
- İrsar;
- Aprovel;
- Telmisartan.
Birinci seçim İberta üçün birbaşa əvəzedicidir. Bu vasitə eyni aktiv tərkib hissəsini ehtiva edir. Onun dozası 1 tabletdə 150 və 300 mq təşkil edir. Əsas parametrlərə görə, İrbesartan İbertandan heç bir fərqi yoxdur.
İrsar, bu dərmanın başqa bir analoqudur. Tərkibi, aktiv maddənin dozası, göstəriciləri və əks göstərişləri ilə fərqlənmir. Bu vəsait eyni qiymət kateqoriyasına aiddir. Başqa bir əvəzedici (Aprovel) biraz daha (600-800 rubl) başa gəlir. Buraxılış forması - tabletlər. 1 ədəd 150 və 300 mq irbesartan ehtiva edir. Buna görə, dərman da söz mövzusu dərman əvəzinə təyin edilə bilər.
Telmisartan eyni adlı komponenti ehtiva edir. Onun miqdarı 1 tabletdə 40 və 80 mqdir. Dərmanın təsir prinsipi II angiotensin ilə qarşılıqlı təsir göstərən reseptorların fəaliyyətini bloklamağa əsaslanır. Nəticədə təzyiqin azalması qeyd olunur. Beləliklə, hərəkət mexanizminə görə, Telmisartan və müzakirə olunan dərman oxşardır. İstifadə qaydaları: hipertansiyon, ürək-damar sistemi xəstəliklərində ağırlaşmaların (ölüm daxil olmaqla) inkişafının qarşısının alınması.
Telmisartanın daha çox əks göstərişləri var. Dərman hamiləlik, laktasiya dövründə, uşaqlıqda, safra yollarının pozulması ilə qaraciyərin qeyd olunduğu qeyd edildi. Onu angiotensinə çevirən ferment inhibitorları qrupundan olan dərmanlarla birləşdirmək tövsiyə edilmir. Baxılan vəsaitlərdən, Telmisartan, aktiv komponent olan irbesartana qarşı dözümsüzlüyün inkişaf etdiyi təqdirdə, Ibertanın əvəzinə istifadə edilə bilən yeganə əvəzedicidir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman reseptdir.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Xeyr, dərmanı almaq üçün bir həkim reseptini almalısınız.
Ibertan üçün qiymət
Orta qiymət 350 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tövsiyə olunan mühit istiliyi - + 25 ° S-dən yüksək deyil.
İstifadə müddəti
Sözügedən dərman sərbəst buraxıldığı gündən etibarən 36 ay ərzində öz xüsusiyyətlərini saxlayır.
İstehsalçı
Polpharma (Polşa).
Dərman reseptdir.
Ibertan üçün rəylər
Daria, 45 yaş, Saratov
Uzun müddətdir hipertansiyon diaqnozumuz var. O vaxtdan bəri daha az aqressiv hərəkət edən və yaxşı bir terapevtik effekt verəcək bir dərman axtarırdım. Fərqli pəhriz əlavələri və əczaçılıq məhsullarını sınadım. Ibertan terapiyasının təsirini bəyənirəm. Qəbul edərkən özümü yaxşı hiss edirəm.
Veronika, 39 yaş, Krasnodar
Bir hipoklorid diyeti fonunda müalicə kursuna başladı. Bu səbəblə həkim standart doz qəbul etməyi məsləhət görmədi, lakin gündə 75 mq təyin etdi. Çox effekt görmədim. Doktor, dərman miqdarını 2 qat artırmağa icazə verdikdə, təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə azalıb, normala döndü. Bundan əvvəl, qan təzyiqində və yuxarıya doğru davamlı atlamalar var idi.
