Janumet 850 normal qan qlükoza səviyyəsini bərpa etmək üçün təyin edilir. Dərmanın üstünlüyü, müəyyən bir hipoqlikemik təsir göstərən komponentlərin birləşməsindəki mövcudluğudur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Metformin + sitagliptin
Janumet 850 normal qan qlükoza səviyyəsini bərpa etmək üçün təyin edilir.
ATX
A10BD07
Formaları və tərkibini buraxın
Dərmanın yalnız bir variantı var - tabletlər. Əsas komponentlər bunlardır: metformin hidroklorür, sitagliptin fosfat monohidrat. Bu birləşmələrin konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. 1 tabletdə bir metformin dozası var - 850 mq, sitagliptin - 50 mq.
Yanumetin digər növləri də var. Onlar yalnız metforminin dozasında fərqlənir. Bu maddənin miqdarı 500 və ya 1000 mq ola bilər. Sitagliptinin konsentrasiyası həmişə 50 mqdir. Dərmanı hüceyrə paketlərində ala bilərsiniz. Karton qutuda onların sayı fərqlənir: 1, 2, 4, 6, 7 ədəd.
Dərman Yanumet tabletlərinin tək bir versiyası var.
Farmakoloji fəaliyyət
Yanumetin tərkibindəki hər iki komponent hipoqlikemik maddələr qrupuna aiddir. Bunlar kombinasiya şəklində istifadə olunur, çünki tamamlayıcı təsir göstərir. Vasitələr, metformin sitaglipinin orqanizmə və əksinə təsirini artırır. Bu maddələrin hər birini ayrıca istifadə edərkən, müalicənin nəticəsi bir qədər pisdir. Birləşmiş dərman Yanumet, tez-tez xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma əldə etmək mümkün olmadıqda metformin terapiyasından sonra təyin olunur.
Maddənin hər biri fərqli hərəkət edir, çünki hər iki komponent müxtəlif dərman qruplarına aiddir. Məsələn, metformin biguanide sinifinin nümayəndəsidir. Bu insulin istehsalına təsir göstərmir. Metforminin təsir mexanizmi digər proseslərə əsaslanır. Bununla birlikdə, bu maddə ilə terapiya ilə bədənin insulinin təsirinə həssaslığının artması qeyd olunur. Bu, insulinin sərbəst bağlı olan nisbətinin azalması ilə əlaqədardır. Bununla birlikdə insulinin proinsulinə nisbəti artır.
Metforminin hipoqlikemik təsiri olan digər maddələrə nisbətən əhəmiyyətli bir üstünlüyü var. Beləliklə, bu komponent lipid maddələr mübadiləsinə təsir göstərir: sərbəst yağ turşularının sintezini ləngidir, yağların oksidləşməsi isə daha az intensiv olur və bu onların udulmasına mane olur. Beləliklə, qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılması ilə yanaşı, yağ meydana gəlməsinin intensivliyində azalma var. Bu ağırlığı sabitləşdirir.
Metforminin başqa bir funksiyası qaraciyərdə qlükoza sintezinin yatırılmasıdır. Eyni zamanda bağırsaqda qlükoza udma intensivliyində azalma var. Metformin, analoqlardan (sulfonilüre törəmələri) hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadığı ilə fərqlənir. Bu komponentin insulinin sintezinə təsir göstərməməsini nəzərə alsaq, hiperinsulinemiya simptomlarının ehtimalı son dərəcə aşağıdır.
Yanumetin tərkibindəki hər iki komponent hipoqlikemik maddələr qrupuna aiddir. Bunlar kombinasiyada istifadə olunur, metformin sitaglipinin və əksinə təsirini artırır.
İkinci əsas maddə (sitagliptin) DPP-4 fermentinin inhibitorudur. Alındıqda, incretin sintezi prosesi aktivləşir. Bu qlükoza istehsalının özünü tənzimləməsini normallaşdırmağa kömək edən bir hormondur. Pankreasın iştirakı ilə insulinin sintezinin aktivləşdirilməsi səbəbindən müsbət bir təsir təmin edilir. Bununla birlikdə, glukagon istehsalının intensivliyi azalır. Bu prosesin inkişafı nəticəsində qlükoza sintezinin inhibə edildiyi qeyd olunur.
Farmakokinetikası
Metforminin maksimum tərkibi dərman qəbul etdikdən 120 dəqiqə sonra əldə edilir. Bu maddənin farmakokinetikası sürətlə inkişaf edir. 6 saatdan sonra metforminin miqdarı azalmağa başlayır. Bu maddənin bir xüsusiyyəti, plazma zülallarına bağlanma qabiliyyətinin olmamasıdır. Qaraciyərin, böyrəklərin toxumalarında və əlavə olaraq tüpürcək vəzilərində tədricən yığılma qabiliyyəti ilə fərqlənir. Aradan qaldırılması yarım ömrü bir neçə saat ərzində dəyişir. Metformin böyrəklərin iştirakı ilə bədəndən çıxarılır.
Bioavailability baxımından sitagliptin yuxarıda nəzərdən keçirilən maddədən çoxdur. Bu parametrin performansı müvafiq olaraq 87 və 60% -dir. Sitagliptin zəif metabolizə olunur. Bu vəziyyətdə, dərmanın əhəmiyyətli bir hissəsi həzm sisteminin orqanlarına daxil olduğu formada bədəndən çıxarılır. Bu maddənin yarı ömrü daha uzun və 12 saatdır.
İstifadə qaydaları
Dərman II tip şəkərli diabet üçün təyin edilir. Yanumet, metforminə və ya qlükoza sintezinə maneə törədən digər maddələrə əsaslanan tək komponentli dərmanlardan daha təsirli olur. Bu səbəblə, II tip diabet xəstəliyinin müalicəsində müsbət nəticə əldə etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur.
Janumet II tip şəkərli diabet üçün təyin edilir.
Janumet, sulfanilamid qrupunun dərmanları ilə birlikdə kompleks terapiya zamanı təyin edilə bilər. Alət hipokalorik bir pəhriz və orta məşqə qarşı istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Tərkibindəki hər hansı bir komponentə fərdi mənfi reaksiya meydana gəldikdə dərman istifadə edilə bilməz. Digər əks göstərişlər:
- böyrəklərə mənfi təsir göstərən xəstənin kritik vəziyyəti: şok, ağır infeksiya;
- dəyərsizləşmiş ürək funksiyası, hipoksiya ilə müşayiət olunan xəstəliklər;
- tip I diabet mellitus;
- alkoqolizm;
- qanda turşuluğun artması (laktik asidoz).
Janumet, qida qəbulu üçün təyin edilir. Sitagliptinin maksimal gündəlik dozasını (100 mq) aşmayın.
Ehtiyatla
80 yaşdan yuxarı xəstələr dərmanı ehtiyatla istifadə etməlidirlər.
Janumet 850-ni necə götürmək olar?
Tabletlər yemək üçün istifadə üçün təyin edilir. Sitagliptinin maksimal gündəlik dozasını (100 mq) aşmayın. Dərman qəbul etmənin tövsiyə olunan tezliyi gündə 2 dəfə.
Diabet ilə
Müalicə kursunu minimum miqdarda aktiv maddə (sitagliptin, metformin) ilə başlamaq lazımdır: müvafiq olaraq 50 və 500 mq. Qəbul tezliyi bütün müalicə müddətində dəyişməz olaraq qalır (gündə 2 dəfə). Bununla birlikdə metforminin dozası getdikcə artır. 500 mq-dan sonra həkim 850, sonra 1000 mq təyin edir. Dərmanın dozasının artırılmasının tələb olunduğu an fərdi olaraq müəyyən edilir, çünki bu, bədənin vəziyyətindən, digər xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.
Yanumet 850-in yan təsirləri
Sinir sisteminin simptomları: yuxululuq, baş ağrısı, başgicəllənmə.
Əzələ-skelet sistemindən: bel ağrısı, əzələ ağrısı.
Müalicə kursunu minimum miqdarda aktiv maddə (sitagliptin, metformin) ilə başlamaq lazımdır: müvafiq olaraq 50 və 500 mq. 500 mq-dan sonra həkim 850, sonra 1000 mq təyin edir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bulantı, qarın şişkinliyi, boş nəcislər (nəcis axıdılması ilə alternativ ola bilər), ağız quru. Daha az yayılmış hal qusmanın görünüşüdür.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Anoreksiya pozğunluqları.
Nadir hallarda - glisemiyanın azalması və bu, Yanumetin tərkibində olan aktiv maddələrin birləşməsi ilə əlaqəli deyil. Klinik tədqiqatlar zamanı qlikemiyanın azalmasının orqanizmə dərmanla əlaqəli olmayan müxtəlif daxili və xarici amillərə verdiyi reaksiyalar səbəb olduğu aşkar edilmişdir.
Bu dərmanı qəbul edən xəstələrdə hipoqlikemiya hadisəsi metforminin platsebo təyin edildiyi qrupdakı xəstələrdə olduğu kimidir.
Dərinin hissəsində
Döküntü, qaşınma, şişkinlik, vaskülit, Stevens-Johnson sindromu.
Ürək-damar sistemindən
Müşahidə edilmir.
Allergiya
Ürtiker, qaşınma, döküntü, şişkinlik ilə müşayiət olunur.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Belə tədqiqatlar aparılmamışdır. Bununla birlikdə, dərman mərkəzi sinir sisteminin bir sıra pozğunluqlarının (yuxululuq, başgicəllənmə və s.) İnkişafına səbəb olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Buna görə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Dərman qəbul etməklə pankreatitin inkişafı arasındakı əlaqə haqqında məlumat var. Xarakterik əlamətlər görünəndə Yanumet ilə müalicə dayandırılır.
Bu vasitə ilə terapiya zamanı ildə bir dəfə böyrək göstəriciləri izlənilir. Kreatinin klirensinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə dərman ləğv olunur.
Yanumet insulinlə və ya bir qrup sulfonilüre törəməsi vasitəsi ilə eyni vaxtda istifadə edilərsə, sonuncunun dozası düzəldilir (aşağı).
Dərman qəbul etməklə pankreatitin inkişafı arasındakı əlaqə haqqında məlumat var. Xarakterik əlamətlər görünəndə Yanumet ilə müalicə dayandırılır.
Sitagliptini ehtiva edən dərmanlarla terapiya zamanı həssaslıq reaksiyaları riski artır. Üstəlik, mənfi təzahürlər dərhal baş vermir, ancaq bir neçə aydan sonra.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Bir uşağı daşıyarkən Yanumetdən istifadə etmək icazəlidir, lakin bu dərman intensivlikdəki müsbət təsirlərin mümkün zərərləri üstələməsi halında təyin edilir.
Laktasiya dövründə bu dərman istifadə edilmir.
Yanumetin 850 uşağa təyin edilməsi
Dərman təyin edilmir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Janumet'i 80 yaşdan yuxarı xəstələrə istifadə etmək tövsiyə edilmir. İstisna, yaşlılarda kreatinin konsentrasiyası normal səviyyədə olduqda.
Janumet'i 80 yaşdan yuxarı xəstələrə istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Bu orqan zəif, orta və ağır bir ziyanla Janumet qəbul edilməməsi tövsiyə olunur, çünki hər vəziyyətdə bədəndə konsentrasiyası artır.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Böyrək funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqədar dərman preparatının məqsədi barədə məlumat yoxdur. Bu səbəblə, bu orqanın işində ciddi çatışmazlıq olduqda dərmanı götürməməlisiniz.
Janumet 850 həddindən artıq dozası
Bu dərmanı qəbul edərkən fəsadların inkişafı barədə məlumat yoxdur. Bununla birlikdə, metforminin həddindən artıq dozası laktik asidozun meydana gəlməsinə kömək edir. Terapiyanın əsas tədbiri hemodializdir. Buna görə qan serumunda metforminin konsentrasiyası azalır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Yanumetin təsiri altında effektivliyi azalan bir sıra agent və maddələr qeyd olunur:
- diuretiklər;
- qlükokortikosteroid dərmanları;
- fenotiazinlər;
- tiroid hormonları;
- fenitoin;
- nikotin turşusu.
Janumet və spirt tərkibli içkilər birləşdirməyin. Alkoqol metforminin laktik turşunun çevrilməsi ilə əlaqəli metabolik proseslərə təsirini artırır.
Və əksinə, insulin, NSAIDlər, MAO inhibitorları və ACE inhibitorları, hipoqlikemik agentlərlə eyni vaxtda istifadə edilərkən, Janumetin bədənə təsirinin intensivliyinin artdığı qeyd olunur.
Furosemidin qəbul edilməsi, söz mövzusu agentin əsas komponentlərinin konsentrasiyasının iki qat artmasına səbəb olur.
Yanumet ilə terapiya zamanı Digoksin aktivliyi artır.
Ciklosporin və Yanuvia qəbul edərkən sitagliptinin konsentrasiyası artır.
Alkoqol uyğunluğu
Janumet və spirt tərkibli içkilər birləşdirməyin. Alkoqol metforminin laktik turşunun çevrilməsi ilə əlaqəli metabolik proseslərə təsirini artırır.
Analoglar
Əməl mexanizmi və tərkibi ilə fərqlənən çox sayda əvəzedici var. Seçərkən, bədənə təsirinin aqressivlik dərəcəsini, həmçinin sərbəst buraxılma formasını da nəzərə almaq lazımdır. Mümkün analoqlar:
- Glukonorm;
- Qlükovanlar;
- Glibomet;
- Galvus Met et al.
Bunlardan birincisi iki komponentli bir hazırlıqdır, lakin tərkibində metformin və glibenclamide var. Maddənin ikincisi sulfonilüre törəmələrinə aiddir, yəni bu dərmanla birlikdə yan təsirlərin riski artır. Glukonorm Yanumetdən hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilə bilməməsi ilə fərqlənir. Bu dərmanın qiyməti azdır (250 rubl).
Glucovans Gluconorm'un analoqudur. Kompozisiyaya metformin və glibenclamide də daxildir. Dərman, əks göstərişlər olmadıqda, Janumet-i əvəz etmək üçün istifadə edilə bilər. Ancaq Gluconorm əvəzinə istifadə edilməməlidir.
Glibometdə metformin və glibenclamide var. Aktiv maddələrin konsentrasiyası bir qədər dəyişə bilər, dərmanın bədənə təsirinin intensivliyini artırır və ya azalır, çünki nəzərə alınmalıdır, çünki hipoqlikemik dərman qəbul etmək rejimində kiçik bir dəyişiklik belə fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
Galvus Met tərkibi ilə fərqlidir. Metformin və vildagliptin ehtiva edir. Əvvəlki hallarda olduğu kimi, metforminin dozası ikinci əsas komponentin miqdarını aşır. Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilə bilməz. Bununla birlikdə, insulin, sulfonilüre törəmələri qrupundan olan dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Galvus Met, metformin və vildagliptin ehtiva edir, insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər, sulfonilüre törəmələri qrupundan olan vəsaitlər.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman reseptdir.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Belə bir fürsət yoxdur, həkim görüşü lazımdır.
Janumet 850 üçün qiymət
Məhsulu 2800 rubldan bir qiymətə ala bilərsiniz.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Otaq istiliyinin + 25 ° S arasında olması tövsiyə olunur.
İstifadə müddəti
850 və 50 mq maddə olan bir preparat 500 və 50 mq analoqundan daha qısa müddətə xüsusiyyətlərini saxlayır. Söz mövzusu məhsulun raf ömrü 2 ildir.
İstehsalçı
Şirkət "Pateon Puerto Rico Inc." ABŞ-da.
Yanumet 850 haqqında rəylər
Valeria, 42 yaş, Norilsk
Diaqnozu çoxdan bildim, o vaxtdan bəri tez-tez hipoqlikemik dərmanlar qəbul edirəm. Kəskinləşmə dövründə tək komponentli dərmanlar zəif kömək edir. Belə məqamlarda həkim Janumet qəbul etməyi məsləhət gördü. Demək olar ki, dərhal kömək edir, lakin onun hərəkəti tez bir zamanda itir. Bundan əlavə, dərmanın qiyməti yüksəkdir.
Anna, 39 yaş, Bryansk
Alət effektivdir, evdə dərman kabinetində saxlayıram. Həm də onun universal təsirini bəyənirəm: çəki sabitləşir, qlikemiya normallaşır, insulin sintezi induksiya edilmir. İnanıram ki, müalicə rejimini pozmursanız, istifadəsi yalnız bir artıdır.
