Ürək və damar problemləri üçün həkimlər tez-tez qan nazikliyi olan asetilsalisil turşusuna (ASA) əsaslanan dərmanlar təyin edirlər. Bu dərmanlara Thrombo ACC və ya Aspirin Cardio daxildir. Bunlar, eyni problemli maddəyə əsaslanan 2 analoqdur, farmakoloji təsiri xəstəliyin probleminə bənzəyir. Ancaq bunların da bir dərman seçərkən etibar etməli olduğunuz bəzi fərqləri var.
Thrombo ACC necə işləyir?
NSAID qrupundan (NSAID) olan bu steroid olmayan dərman, analjezik, iltihab əleyhinə və antipiretik təsir spektri üçün dərman kimi işləyir. Aktiv komponent (ASA) və əlavə maddələr ehtiva edən tablet şəklində mövcuddur:
- koloidal silikon dioksid (sorbent);
- laktoza monohidrat (su molekulları ilə disakarid);
- mikrokristal selüloz (pəhriz lifi);
- kartof nişastası.
Thrombo ACC, NSAID qrupundan (NSAID) qeyri-steroid dərmandır.
Enterik örtüyə qida əlavələri daxildir:
- metakrilik turşu və etil akrilatın (bağlayıcılar) kopolimerləri;
- triasetin (plastifikator);
- talk tozu.
Dərmanın təsiri sikloksigenaza fermentinin növlərindən birinin (COX-1) geri dönməz inaktivasiyasındadır. Bu, fizioloji aktiv komponentlərin sintezinin pozulmasına səbəb olur, məsələn:
- prostaglandinlər (iltihab əleyhinə hərəkətlərə kömək edir);
- tromboksanlar (qan laxtalanma proseslərində iştirak etmək, anesteziyaya töhfə vermək və şişkinliyi aradan qaldırmaq);
- prostasiklinlər (vazodilyasiya yolu ilə qan laxtalarının yaranmasının qarşısını alır, qan təzyiqini azaldır).
Qan laxtasının meydana gəlməsini maneə törədən qan hüceyrələrindəki asetilsalisil turşusunun fəaliyyəti aşağıdakı proseslərdən ibarətdir.
- tromboksan A2 sintezi dayanır, trombositlərin birləşmə dərəcəsi azalır;
- plazma komponentlərinin fibrinolitik aktivliyinin artması;
- K vitaminə bağlı laxtalanma göstəricilərinin miqdarı azalır.
Dərmanın bir hissəsi olan asetilsalisil turşusu damarlarda qan laxtasının yaranmasına mane olur.
Dərmanı kiçik dozalarda istifadə etsəniz (gündə 1 ədəd), onda bir doza sonra da bir həftə davam edən antiplatelet təsirinin inkişafı var. Bu xüsusiyyət aşağıdakı xəstəliklərdə ağırlaşmaların qarşısını almaq və aradan qaldırmaq üçün dərmanın istifadəsini təmin edir.
- varikoz damarları;
- işemiya;
- infarkt.
Qəbul edildikdən sonra ASA, qaraciyərdə aktiv maddəni metabolizə edərək mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. Salisilik turşusu fenil salisilat, salisilurik turşu və salisilat qlükuronidə parçalanır, bunlar bədən boyunca asanlıqla paylanır və 1-2 gündən sonra böyrəklər tərəfindən 100% ifraz olunur.
Aspirin Kardiyonun xarakteristikası
Tablet formalarının tərkibinə asetilsalisil turşusu və əlavə maddələr daxildir:
- selüloz (qlükoza polimer);
- qarğıdalı nişastası.
Dərmanın aktiv maddəsi də asetilsalisilik turşudur.
Enterik örtük aşağıdakılardan ibarətdir.
- metakrilik turşu kopolimeri;
- polisorb (emulsifikator);
- natrium lauril sulfat (sorbent);
- etakrilat (bağlayıcı);
- trietil sitrat (stabilizator);
- talk tozu.
Hər iki dərmanın aktiv komponentinin təsir prinsipi eynidır. Buna görə istifadə üçün göstərişlər eynidır. Aspirin Kardiyonun temperaturu aradan qaldıran və iltihab əleyhinə bir vasitə rolunu oynadığına görə o da istifadə olunur:
- artrit;
- osteoartrit;
- soyuqdəymə və qrip.
Qarşısının alınması üçün bir dərman olaraq, başlanğıc riski olan yaşlı yaşda təyin edilir:
- şəkərli diabet;
- piylənmə
- lipidemiya (yüksək lipid səviyyəsi);
- miyokard infarktı.
Thrombo ACC və Aspirin Cardio müqayisəsi
Bu dərmanlar, tərkibində eyni əsas maddə olmaqla, oxşar terapevtik təsir göstərir. Ancaq xəstə üçün daha uyğun olanı başa düşmək üçün tabletlərə əlavə edilmiş xülasə və bir mütəxəssisin tövsiyələri kömək edəcəkdir.
Bənzərlik
Bu dərmanlar sayğac üzərində satılır. Mədə mukozasının qıcıqlanmasını azaldan bir bağırsaq membranına sahib tablet şəklində mövcuddur və istifadə üçün təyin edilir:
- şifahi;
- yeməkdən əvvəl;
- çeynəmədən su ilə yuyulur;
- uzun bir kurs (terapiyanın müddəti həkim tərəfindən təyin olunur).
Hər iki dərman antiplatelet agentləri (antitrombotik dərmanlar) və steroid olmayan (antiinflamatuar, antipiretik və deqestansiyon təsiri olan dərmanlar) kateqoriyasına aiddir, istifadə üçün eyni göstəricilərə malikdir:
- vuruşların və infarktların qarşısının alınması;
- angina pektorisi;
- ağciyər emboliyası;
- dərin damar trombozu;
- damar müdaxiləsi ilə əməliyyatdan sonrakı şərtlər;
- beynin qan dövranı pozğunluqları.
Dərman qəbul etmək belə şəraitdə kontrendikedir:
- komponentlərə allergiya;
- eroziya və mədə xorası və duodenum;
- mədə qanaxması;
- hemofiliya (qan laxtalanmasının azalması);
- aspirin astması (və burun polipozunu azaltmaqla birlikdə olduqda);
- hemorragik diatez;
- qaraciyər və böyrək disfunksiyası;
- hepatit;
- pankreatit
- trombositopeniya;
- leykopeniya;
- aqranulositoz;
- 17 yaşa qədər;
- hamiləliyin birinci və üçüncü üç aylıq dövrü;
- laktasiya
- metotreksat (antitümör dərmanı) ilə birgə rəhbərlik.
Ehtiyat tədbirləri aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- gut
- ot qızdırması;
- hiperurikemiya
- KBB orqanlarının xroniki xəstəlikləri.
Dərmanların təyin olunmasının yan təsirləri:
- baş ağrısı
- iştah olmaması;
- şişkinlik;
- dəri döküntüsü (ürtiker);
- anemiya
Yaşlı dövrdə ürək və beynin qan damarlarının xəstəlikləri istisna olmaqla, bu dərmanlar 100 mq klassik həcmdə təyin edilir.
Terapiya zamanı, turşu bir mühitə doğru yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün qanın pH dəyərlərinə nəzarət etmək lazımdır (həddindən artıq doza natrium bikarbonatla çıxarılır).
Fərq nədir?
Eyni göstəricilərə və əks göstərişlərə baxmayaraq, bu steroid olmayan maddələr arasında fərqlər var. Aşındırıcı maddələr dəstində fərqlənir. Xəstəyə dərman qəbul etmək üçün ən uyğun həcmi seçmək hüququ verən digər fərqlər var.
Eyni aktiv maddə olmasına baxmayaraq, hazırlıqlar əlavə maddələr dəsti ilə fərqlənir.
Trombo ACC üçün:
- 50, 75, 100 mq tabletlər;
- qablaşdırma - 1, 14, 20, 28, 30, 100 ədəd;
- istehsal şirkəti - G. L. Pharma GmbH (Avstriya).
Aspirin Kardio üçün:
- 1 masada asetilsalisil turşusunun miqdarı. - 100 və 300 mq;
- qablaşdırma - 10 ədəd bir blister qabda və ya 20, 28 və 56 tabletdən ibarət qutularda;
- istehsalçı - Bayer şirkəti (Almaniya).
Hansı ucuzdur?
Bu dərmanların qiyməti dozadan və satın alınan tabletlərin sayından asılıdır.
Trombo ACC qablaşdırmasının orta qiyməti:
- 28 tab. Hər biri 50 mq - 38 rubl; 100 mq - 50 rubl;
- 100 əd 50 mq - 120 rubl., 100 mq - 148 rubl.
Qiymət səviyyəsinə görə Aspirin Cardio Trombo ACCA'dan iki qat daha bahadır.
Aspirin Cardio üçün orta qiymət:
- 20 tab. Hər biri 300 mq - 75 rubl;
- 28 ədəd. 100 mq - 140 rubl;
- 56 tab. Hər biri 100 mq - 213 rubl.
Onların qiymətini müqayisə edərkən ikinci dərmanın 2 qat daha bahalı olduğunu görə bilərsiniz.
Thrombo ACC və Aspirin Cardio daha yaxşı nədir?
Bu analoq dərmanlardan birincisi aşağıdakı üstünlüklərə malikdir: daha az doz (50 mq) və daha aşağı qiymət (100 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti xüsusilə əlverişlidir). Bu dərmanı 50 mq dozada qəbul etmək rahatdır:
- tableti bir neçə hissəyə bölmək lazım deyil;
- kontur qabığı məhv edilmir;
- uzun müddətli terapiya imkanı var.
Ancaq hər hansı bir dərman, hətta eyni hərəkət spektri olanlar da öz-özünə alınmamalıdır. Doktorunuzdan məsləhət almaq lazımdır.
Xəstə rəyləri
Maria, 40 yaş, Moskva.
Thromboass mikro vuruşundan sonra anaya təkrarlanmasına qarşı bir profilaktik olaraq təyin edildi. Pills ucuzdur, buna görə yaşlı vətəndaşlar üçün mövcuddur. İndi onları daim götürməliyik. Ancaq mədədə asetilsalisilin təhlükəsi haqqında eşitdim. Fakt budur ki, qoruyucu bir qabığı olmayan asetilsalisil turşusu tabletləri və bu dərman da buna görə bu baxımdan etibarlıdır.
Lidiya, 63 yaş, Klin şəhəri.
Aspirincardio işemiya üçün təyin edildi. Onu götürməzdən əvvəl qan viskozitesini ölçmək üçün təlimatlar istədim, məlum olur ki, klinikada viskometer (viskozite analizatoru) yoxdur. Normal qan viskozitesi - 5 ədəd. (Ado görə), çoxsaylı dərmanların, o cümlədən antibiotiklərin istifadəsi nəticəsində artan bir göstəricim var (bu 18 ədəd idi). İndiyə qədər nazik dərmanlar alacağam və testlər olmadan daim bunu edə biləcəyimi bilmirəm. Tromboassa getmək istəyirəm, daha ucuzdur. Ancaq həkim məsləhət görmədi. Səbəbi aydın deyil.
Alexey, 58 yaş, Novqorod.
Əvvəllər, sadəcə Aspirin qəbul etdi, soyuqdəymə, təzyiq, halsızlıq və sağlamlıq vəziyyətində kömək etdi. Lakin mədə ilə bağlı problemlər var idi (gündə 1 ədəddən çox götürməsə də axşam xəstələndi). Terapevt Aspirincardio tabletlərinə keçməyi məsləhət gördü, çünki qoruyucu bir örtüklə örtülmüşdür. İndi etibarlı şəkildə ASA almağa davam edə bilərəm. Yalnız bir qoruyucu örtük olmadan Aspirin ucuz olduğunu və bir qabıq ilə 10 qat daha bahalı olduğunu başa düşməyin. Axı, əsas hərəkət kənarda deyil, içəridə olanlar tərəfindən həyata keçirilir.
Dərmanlarla özünü müalicə edə bilməzsən, məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisən.
Həkimlər Trombo ACC və Aspirin Cardio-nu nəzərdən keçirirlər
M.T. Kochnev, Phlebologist, Tula.
Trombozun qarşısının alınması, qan inceltmesi, bacak damar əməliyyatından sonra Thrombo Ass tövsiyə edirəm. Pills ucuzdur, xəstə üçün zəruri olan mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərmir. Müstəqil istifadədən əvvəl əks göstərişləri öyrənmək lazımdır - bu gastrit və mədə xorasıdır
S.K. Tkachenko, kardioloq, Moskva.
Cardioaspirin damar trombozunu azaltmaq üçün kardiologiyada geniş istifadə olunur. Uzun müddətli istifadəsi tövsiyə olunur, bunun üçün qan biokimyəvi parametrlərinin müntəzəm izlənməsi lazımdır. Köməkçi maddələr istisna olmaqla, Thromboass-dan heç bir fərq yoxdur. Xüsusilə daha ucuz olduğundan onlara gedə bilərsiniz.
N.V. Silantyeva, terapevt, Omsk.
Təcrübəmdə Cardioaspirin xəstələrə dözmək daha asandır, yan simptomlarla daha az müalicə, daha yaxşı nəticə. Əsas kontingent yaşlı insanlar olduğundan, 100 mq dozası onlar üçün ən normaldır, aşağıda ehtiyac yoxdur. Kurslar təyin edirəm - 3 həftədə 3 həftə.
