Altar, diabetdə istifadə olunan hipoqlikemik bir agentdir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Glimepiride.
Altar, diabetdə istifadə olunan hipoqlikemik bir agentdir.
ATX
ATX kodu A10BB12-dir.
Formaları və tərkibini buraxın
Alət tablet şəklində mövcuddur. Tabletlərdə 1, 2 və ya 3 mq aktiv maddə ola bilər. Dərmanın əsas aktiv maddəsi glimepiriddir.
Paketlərdə blisterlərdə 30, 60, 90 və ya 120 tablet ola bilər. Bir blisterdə 30 tablet var.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərmanın aktiv maddəsi hipoqlikemik təsir göstərir. İnsulindən asılı olmayan diabet xəstələrində qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə olunur.
Qurbangah, insulin asılı olmayan diabet xəstələrində qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə olunur.
Alət mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində fəaliyyət göstərir, onlardan insulinin sərbəst buraxılmasına kömək edir. Glimepiridin təsiri altında beta hüceyrələri qlükoza həssas olur. Plazma şəkər səviyyəsinin artmasına cavab olaraq daha aktivdirlər.
İnsulin ifrazının artması pankreasın beta hüceyrələrinin qabıqlarında yerləşən ATP-yə bağlı kanallar vasitəsilə nəqliyyatın stimullaşdırılması səbəbindən baş verir.
Glimepirid insulinin sərbəst buraxılmasına təsir göstərməklə yanaşı, bu hormona periferik hüceyrələrin həssaslığını artırır. Dərmanın aktiv komponenti qaraciyərdə insulinin istifadəsini maneə törədir.
Farmakokinetikası
Qəbul edildikdə, glimepiridin bioavailability təxminən 100% təşkil edir. Aktiv maddənin udulması bağırsaq mukozası vasitəsilə baş verir. Emilim fəaliyyəti və bədənin hər tərəfinə yayılma dərəcəsi qida qəbulundan praktik olaraq müstəqildir.
Qan dövranında maksimum effektiv konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən 2-3 saat sonra müşahidə olunur. Aktiv maddənin bədən boyunca paylanması plazma peptidləri ilə əlaqəli formada baş verir. Dərmanın əksəriyyəti albüminə bağlanır.
Glimepiridin yarı ömrü 5 ilə 8 saat arasında dəyişir. Maddənin ifraz edilməsi əsasən böyrəklər vasitəsilə baş verir (təxminən 2/3). Müəyyən bir miqdarda aktiv komponent bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur (təxminən 1/3).
Dərmanın uzun müddət istifadəsi bədəndəki aktiv maddənin kümülatmasına səbəb olmur.
Dərmanın uzun müddət istifadəsi bədəndəki aktiv maddənin kümülatmasına səbəb olmur. Dərmanın farmakokinetikası praktik olaraq xəstənin cinsindən və yaşından asılı deyil.
Digər xəstə qruplarına nisbətən aşağı, kreatinin miqdarı aşağı olan insanlarda qlimepiridin qanda konsentrasiyası müşahidə olunur. Bu fakt aktiv maddənin daha aktiv şəkildə çıxarılması ilə əlaqələndirilə bilər.
İstifadə qaydaları
Dərman 2 tip diabet xəstəliyinin (insulinə bağlı olmayan) müalicəsi üçün təyin edilir. Həm fərdi, həm də digər vasitələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. Vəziyyəti fiziki fəaliyyət və diyet terapiyası ilə sabitləşməyən xəstələr üçün göstərilir.
Əks göstərişlər
Bu vasitənin təyin edilməsinə əks göstərişlər:
- tərkib hissələrinə fərdi həssaslığın olması;
- sulfonilüre törəmələrinə qarşı həssaslıq reaksiyalarının tarixində olması;
- tip 1 diabet mellitus;
- ketoasidoz;
- ketoasidotik koma;
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- dekompensasiya zamanı böyrək çatışmazlığı.
Qurbangahı necə aparmaq olar
Diabet ilə
Dərman qəbul etməyi fiziki fəaliyyət və diyet terapiyasının adekvat bir rejimi ilə birləşdirmək tövsiyə olunur. Xəstə ağırlığına nəzarət 2-ci tip diabetdə qlükoza mübadiləsinin normallaşmasında əsas rol oynayır. Qan dövranında qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Dərmanın ilkin dozası gündə 1 mqdir. Bu doza qlükoza səviyyəsini normal səviyyədə saxlamaq üçün kifayətdirsə, o zaman bundan sonra da istifadəyə davam edilir.
İlkin dozanın qeyri-kafi effektivliyi ilə tədricən artır. Əvvəlcə 2 mq-a qədər, sonra 3 mq və ya 4 mq-a qədər. Maksimum gündəlik doza 6 mqdir. Alətin effektivliyini artırmadığı üçün daha da artım qeyri-mümkündür.
Dərmanı gündə 1 dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, səhər, yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı edilir.
Qəbulu atlayaraq ertəsi gün ikiqat doza qəbul etməyin. Bu buraxılmış qəbulu kompensasiya etmir.
Tabletləri kifayət qədər miqdarda su ilə udmaq lazımdır.
Glimepiridin periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırması səbəbindən bir müddət tətbiq olunduqdan sonra dozanın azaldılması tələb oluna bilər. Dozaj rejiminin nəzərdən keçirilməsi xəstənin ağırlığının dəyişməsi ilə həyata keçirilə bilər.
Dərmanın maksimal gündəlik dozası qlükoza səviyyəsini lazımi səviyyədə idarə etmək üçün kifayət deyilsə, insulinin eyni vaxtda qəbulu təyin edilir. Başlanğıcda, hormonun minimum dozası təyin olunur, bu da tədricən artırıla bilər.
Altara'nın yan təsirləri
Görmə orqanının tərəfində
Görmə orqanları qan şəkərindəki dalğalanmalardan qaynaqlanan geri dönmə qabiliyyətinin pozulması ilə müalicəyə cavab verə bilər.
Görmə orqanları müalicə görmə pozğunluğunun görünüşü ilə müalicəyə cavab verə bilər.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Əzələ zəifləməsi əzələ-skelet sisteminin hissəsində baş verə bilər, bunun səbəbi dərmanın hipoqlikemik təsiri.
Mədə-bağırsaq sistemi
Nadir hallarda, ishal, ürək bulanması, qusma, şişkinlik, epiqastrik bölgədə ağrı baş verə bilər. Hepatobiliar sistem qaraciyər fermentlərinin fəaliyyət səviyyəsini, sarılıq və safra durğunluğunu artıraraq müalicəyə cavab verə bilər.
Hematopoetik orqanlar
Hematopoetik orqanlar müalicəyə lökopeniya, qan dövranında qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması, qranulositopeniya, anemiya ilə cavab verə bilər. Qan şəklindəki bütün dəyişikliklər geri dönər.
Mərkəzi sinir sistemi
Hipoqlikemiya baş verərsə, zəiflik, yuxululuq və sürətli yorğunluq görünə bilər.
Dərmanın yan təsirləri mərkəzi sinir sisteminin yuxululuq şəklində meydana gələ bilər.
Tənəffüs sistemindən
Qayda pozuntuları yaranmır.
Dərinin hissəsində
Dərinin həssaslığı, qaşınma, ürtiker, foto həssaslıq, dəri döküntüsü reaksiyaları.
Genitouriya sistemindən
Yan təsirlər müşahidə edilmir.
Ürək-damar sistemindən
Bəlkə də hipotenziyanın görünüşü, ürək dərəcəsinin artması.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Hiponatremi, hipoqlikemiya.
Allergiya
İmmunitet sistemi dərmana anafilaksi, allergik reaksiyalar, vaskulitin təzahürləri, şok vəziyyətinə qədər hipotenziyanın inkişafı ilə cavab verə bilər.
Altarı alarkən, sürücülük zamanı təhlükəli ola biləcək müvəqqəti görmə pozğunluğu riski var.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanın reaksiya dərəcəsinə və diqqət konsentrasiyasına təsiri barədə tədqiqatlar aparılmadı. Diabet xəstələrində plazma qlükoza konsentrasiyasında dalğalanmalara görə, sürücülük zamanı təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola biləcək müvəqqəti görmə pozğunluğu və digər mənfi reaksiyalar riski var.
Təhlükə, qlükoza səviyyəsini tez-tez ölçməklə artan diqqət konsentrasiyası tələb edən mürəkkəb işlərin icrası zamanı təmin edilə bilər. Çoxsaylı artım və ya azalma ilə bu cür işləri yerinə yetirməkdən müvəqqəti imtina etmək tövsiyə olunur.
Xüsusi təlimatlar
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı insanlarda hipoqlikemiya riski artır. Terapiya zamanı xüsusilə diqqətli olmaq lazımdır.
Uşaqlara tapşırıq
Bu qrup xəstələrdə dərman istifadəsi ilə əlaqədar kifayət qədər təcrübə yoxdur. 18 yaşdan kiçik insanlar üçün müalicə tələb olunarsa, daha uyğun bir dərman seçilməlidir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman qəbulunu spirtlə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Bu, glimepiridin hipoqlikemik təsirinin artmasına və ya azalmasına səbəb ola bilər.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Şiddətli böyrək çatışmazlığı üçün dərman qəbul etmək kontrendikedir. Mülayim və orta dərəcədə çatışmazlıq olan insanlar terapiya zamanı xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər funksiyasının pozulması müalicə zamanı qaraciyər fermenti səviyyəsinin daha tez-tez izlənməsi üçün bir fürsətdir. Şiddətli hepatobiliar sistemin disfunksiyası ilə glimepiride terapiyasından imtina edilməlidir.
Altarın həddindən artıq dozası
Aşırı dozanın əsas göstəricisi qlükoza səviyyəsinin kəskin azalmasıdır. Bu vəziyyətdə şiddətli zəiflik, ürək bulanması, qusma, tərləmə və narahatlıq hissi yaranır. Gərginlik, yuxusuzluq, endokrin sistemin pozğunluqları görünə bilər. Şiddətli qlükoza çatışmazlığı tənəffüs pozğunluqları, damar tonunun azalması, nöbet və koma şəklində özünü göstərir.
Doz həddindən artıq simptomların aradan qaldırılması mədə yuyulması, sorbentlərin istifadəsi ilə həyata keçirilir.
Xəstə şüurlu olarsa, ona 20 q şəkər şifahi olaraq verilir. Şüur itkisi və digər ciddi xəstəliklər halında, 100 ml-ə qədər 20% qlükoza məhlulu vurulur. Bəlkə də glukagonun subkutan administrasiyası. Xəstə şüurunu bərpa etdikdən sonra, sonrakı 1-2 gün ərzində ona hər 2-3 saatda 30 q qlükoza şifahi verilir. Müalicədən sonra qlikemiya izlənilir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanın əsas aktiv komponenti olan glimepiridin aktivliyi sitoxrom P450 2C9 səviyyəsindən asılıdır. Glimepiridin bu sitokromu maneə törədən və ya aktivləşdirən maddələrlə birləşməsi ilə, dərmanın hipoqlikemik təsirinin potensiasiyası və ya zəifləməsi mümkündür.
Glimepiridin digər agentlərlə birləşməsi ilə, dərmanın hipoqlikemik təsirinin pozulması və ya zəifləməsi mümkündür.
Dərman müəyyən pirazolidinlər, digər antidiyabetik dərmanlar, xinolonlar, simpatolitiklər, insulin, adenozin çevirici ferment inhibitorları, siklofosfamid, fibrozlarla birləşəndə potensiasiya müşahidə olunur.
Glimepiridin hipoqlikemik təsiri tiazid diuretiklər, qlükokortikosteroidlər, laksatiflər, qlükagon, barbituratlar, simpatomimetika, rifampisin ilə zəifləyir.
Beta-blokerlər və histamin reseptor blokerləri həm təsir göstərir, həm də dərmanın təsirini zəiflədir.
Glimepiride coumarin törəmələrinin təsirini artıra və ya azalda bilər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Xəstələrin bu qrupunda dərman istifadəsi haqqında məlumatlar kifayət deyil. 2 tip diabetli qadınlara hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl tibbi məsləhətləşmələrdən keçmək tövsiyə olunur. Çox vaxt belə xəstələrə insulin terapiyasına keçmək tövsiyə olunur.
Aktiv maddənin süd içərisinə nüfuz etməsi barədə məlumat yoxdur. Bir uşaqda hipoqlikemiyanın inkişaf riski ilə əlaqədar olaraq, süni qidalanmaya keçirilmək tövsiyə olunur.
Analoglar
Bu alətin analoqları aşağıdakılardır:
- Amaryl;
- Glemaz.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Reçeteyle verilir.
Resept olmadan ala bilərəm
Xeyr
Qiyməti
Qiymət satın alınma yerindən asılıdır.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Quru yerdə + 30 ° S-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.
İstifadə müddəti
Dərman buraxıldığı gündən 2 il ərzində istifadə üçün uygundur. Əlavə istifadə tövsiyə edilmir.
İstehsalçı
Dərman qeydiyyatı Menarini International Operations Lüksemburq şirkətinə məxsusdur. İstehsal müəssisələri Hindistanda yerləşir.
Rəylər
Viktor Neçayev, endokrinoloq, Moskva
2 tip diabetli xəstələrdə optimal qlükoza konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verən təsirli bir vasitədir. Tövsiyə olunan sxemə əsasən götürsəniz və qlükoza səviyyəsini nəzarətdə saxlayırsınızsa, müalicə zamanı yan təsirləri çox nadirdir.
Qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin vaxtaşırı izlənilməsini də tövsiyə edirəm. Bu, hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək dərmanın farmakoloji fəaliyyətindəki dəyişikliklərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Vaxtında edilən testlər yan təsirlərin qarşısını alacaqdır. Göstəricilər dəyişsə, həkim dozasını tənzimləyə və ya dərmanı müvəqqəti ləğv edə bilər.
Bu vasitəni insulindən asılı olmayan diabetli bütün xəstələrə tövsiyə edirəm. Bu vasitə əlverişli və effektivdir. Az pul üçün keyfiyyətli glisemik nəzarət.
Marina Oleçchuk, endokrinoloq, Rostov-Donu
Gliperimide tapşırıqla yaxşı öhdəsindən gəlir. Alət insulinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır və bədənin onu daha aktiv şəkildə mənimsəməsinə kömək edir. Bunu diyet terapiyası və fiziki fəaliyyət köməyi ilə qan içindəki qlükoza miqdarını tənzimləyə bilməyən xəstələrə təyin edirəm.
İnsulindən asılı olmayan diabet, çox kilolu olan bir çox səbəbə görə meydana gəlir. Belə insanlara bu dərmanı almağı fiziki fəaliyyət və düzgün qidalanma ilə birləşdirməyi məsləhət görürəm. Kilo artımına kömək edə bilən tiroid bezinin fəaliyyətini yoxlamaq artıq olmaz.
Bəzi xəstələr üçün yalnız glimepirid və insulinin eyni vaxtda qəbulu uyğundur. Normal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün mütəmadi olaraq bir endokrinoloqla məsləhətləşdiyinizə əmin olun. Yalnız bir mütəxəssis diabet xəstəliyini unutmadan aktiv bir həyat sürməyə imkan verən adekvat bir terapiya seçə bilər.
Lidiya, 42 yaş, Kislovodsk
Bu dərmanı təxminən 5 il çəkdim. Hər şey yaxşıdı. Bədənin ardınca yan təsirləri yoxdur. Yalnız şəkər səviyyəsini vaxtında yoxlayın və hər şey yaxşı olacaq. Lakin zaman keçdikcə rifahım yavaş-yavaş pisləşməyə başladı.
Keçən il qan qlükozasının yavaş böyüdüyünü görməyə başladı. Glimepiridin maksimal dozasını aldı, buna görə həkim görmək məcburiyyətində qaldım. Şəkərin daha da artacağını görmək üçün terapiyanı davam etdirdi. Bədənin illərdir istifadə etdiyi dərmana alışdı və artıq müalicəyə cavab vermədi. Yeni bir vasitəyə keçməli oldum.
Bu dərmanı 2 tip diabetli bütün insanlara tövsiyə edə bilərəm, amma asılılıq olmadığından əmin olmaq üçün vaxtaşırı həkimə baş çəkin.
Peter, 35 yaş, Sankt-Peterburq
Uyğun bir qiyməti olan yaxşı bir vasitədir. Artıq bir ildən çoxdur ki, şikayətlər olmur. Təlimatlardakı dəhşətli yan təsirləri haqqında oxusam da, praktikada onlarla qarşılaşmadım.Glimepiridin aşağı dozasını qəbul edirəm, buna görə yalnız yüksək dozada kömək edən xəstələrin necə hiss etdiklərini deyə bilmərəm. Bu dərmanı insulindən asılı olmayan diabetdən əziyyət çəkən hər kəsə tövsiyə edə bilərəm. Qlükoza səviyyəsini nəzarət edin və vaxtında həkimə gedin, sonra müalicə heç bir nüans olmadan həyata keçiriləcəkdir.
