Glucovans diabet xəstələri üçün nəzərdə tutulub. Ən tez-tez digər müalicə metodları, diyet və məşqlərin effektivliyinin olmaması halında istifadə olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Metformin + Glibenclamide.
ATX
A10BD02.
Glucovans diabet xəstələri üçün bir dərman.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman tablet şəklində mövcuddur.
Əsas aktiv maddələr:
- 500 mq metformin hidroklorür;
- sərbəst buraxma formasından asılı olaraq 2.5-5 mq həcmində glibenclamide.
Əlavə komponentlər:
- maqnezium stearat;
- povidon;
- croscarmellose natrium;
- MCC;
- povidon K-30;
- təmizlənmiş su;
- qara dəmir oksidi;
- makroqol;
- sarı dəmir oksidi;
- Opadry 31F22700 və ya Opadry PY-L-24808.
Dərman Glucovans tablet şəklində mövcuddur, burada əsas aktiv maddələr metformin hidroklorür və glibenclamiddir.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman bir cüt ağız hipoqlikemik dərmanının birləşməsidir. Metformin hidroxlorid böyükuaniddir. Maddə plazma qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. İnsulin istehsalını aktivləşdirmir və buna görə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. Metformin dərhal 3 fərqli farmakoterapevtik təsir mexanizminə malikdir:
- qlikogenoliz və qlükoneogenez inhibə edərək qaraciyər qlükoza sintezini azaldır;
- bir sıra reseptorların insulin elementinə həssaslığını, əzələ hüceyrələri tərəfindən qlükoza istifadəsi / istehlakını artırır;
- həzm sistemindən qlükoza udulmasını maneə törədir.
Glibenclamide sulfonylurea törəmələrindən biridir.
Pankreasda lokallaşdırılmış beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının aktivləşməsi səbəbindən qlükoza səviyyəsi azalır.
Söz mövzusu maddələrin fərqli təsir mexanizmləri var, lakin hipoqlikemik fəaliyyət baxımından bir-birini tamamlayır və hormon funksiyalarını yaxşılaşdırır.
Farmakokinetikası
Şifahi olaraq qəbul edildikdə, glibenclamide 95% bağırsaqdan sorulur. Plazmadakı bir maddənin maksimum konsentrasiyası 4-4,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Qaraciyərdə tamamilə parçalanmışdır. Yarım ömrü 4-12 saatdır.
Glucovans dərmanının ağızdan qəbulu ilə onun aktiv maddəsi - glipenclamide, bağırsaqdan 95% əmilir və qaraciyərdə tamamilə parçalanır.
Metformin həzm sistemindən sorulur. Serumdakı ən yüksək səviyyəsi 2-2,5 saat ərzində əldə edilir.
Elementin təxminən 30% -i bağırsaq tərəfindən dəyişməz bir şəkildə xaric olur. Böyrəklər tərəfindən atılan maddələr mübadiləsinə zəif meyllidir. Yarım ömrü təxminən 7 saatdır. Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə bu müddət 9-12 saata qədər artır.
İstifadə qaydaları
Yetkinlərdə 2 tip diabet:
- məşq, pəhriz terapiyası və monoterapiyadan müsbət dinamika olmadıqda;
- nəzarətli və sabit qlikemiyası olan xəstələrdə.
II tip diabet, qlükemalı xəstələr üçün də daxil olmaqla, Glucovans qəbul etməyin əsas əlamətidir.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:
- hamiləlik və ana südü;
- fərdi dözümsüzlük;
- diabetik tip ketoasidoz;
- porfiriya;
- ürək xəstəliyinin kəskin formaları;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- böyrək çatışmazlığı CC ilə 60 ml / dəq;
- diabetik koma / prekoma;
- mikonazol ilə birləşmə;
- alkoqollu içkilərin istifadəsi ilə təhrik olunan alkoqolizm və sərxoşluğun xroniki bir forması;
- laktik asidoz;
- tip 1 diabet mellitus;
- cərrahi müdaxilələr (geniş);
- toxuma hipoksiyası ilə müşayiət olunan xroniki / kəskin xəstəliklər (tənəffüs / ürək çatışmazlığı daxil olmaqla).
Ehtiyatla
Dərmanı ağır fiziki işlə məşğul olan yaşlı insanlar üçün istifadə etmək arzuolunmazdır. Bu, bu qrupun şəxslərində laktik asidoz riski ilə əlaqələndirilir.
Dərman laktoza ehtiva edir, buna görə də GGM sindromu, laktaza olmaması və ya galaktozaya qarşı həssaslığı ilə əlaqəli olan nadir genetik patologiyaları olan insanlara ehtiyatla təyin olunur.
Bundan əlavə, dərman adrenal çatışmazlıq, febril xəstəliklər və tiroid xəstəlikləri üçün diqqətlə təyin olunur.
Glucovans'ı necə aparmaq olar
Dozlar həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Orta başlanğıc - gündə 1 dəfə 1 tablet. Dərmanın miqdarı, hər iki həftədə qanda qlükoza konsentrasiyası sabitləşənə qədər gündə 0,5 q metformin və 5 mq glibenclamide artırıla bilər.
Maksimum doza 2,5 + 500 mq və ya 4 tablet (5 + 500 mq) olan 6 tabletdir.
Dərman yemək yemək müddətində qəbul edilməlidir. Eyni zamanda, qidada mümkün qədər çox karbohidrat olmalıdır.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Söz mövzusu dərmanı istifadə edən diabet xəstələri qan qlükoza nəzarətini və insulinin doz tənzimlənməsini təmin etməlidir.
Glucovans'ın yan təsirləri
Mədə-bağırsaq sistemi
İştahsızlıq, qarındakı narahatlıq, qusma / ürək bulanması. Bu simptomatologiya ən çox terapiyanın əvvəlində müşahidə olunur və 3-4 gün ərzində yox olur.
Hematopoetik orqanlar
Nadir hallarda - tromositopeniya, leykopeniya, pansitopeniya, ilik aplaziyası, anemiyanın hemolitik forması. Bu mənfi reaksiyalar dərman istifadəsini dayandırdıqdan sonra yox olur.
Mərkəzi sinir sistemi
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən yüngül bir başgicəllənmə, depressiya, baş ağrısı hücumları və ağız boşluğunda metalın ləzzəti müşahidə edilə bilər.
Görmə orqanları tərəfindən
Dərmanı qəbul edən ilk günlərdə qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması səbəbindən görmə pozğunluğu baş verə bilər.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Ən çox görülən yan təsir hipoqlikemiyadır. Meqaloblastik tipli anemiya diaqnozu qoyularkən oxşar bir etiologiyanın riski nəzərə alınmalıdır.
Glucovans qəbul etməyin ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiyadır.
Allergiya
Nadir hallarda, anafilaksi. Sülfonamid törəmələrinin fərdi intolerans reaksiyaları müşahidə edilə bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Xəstə hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı və sürücülük, mürəkkəb mexanizmlərlə işləyərkən və artan diqqət konsentrasiyasının tələb olunduğu hallarda diqqətli olmalıdır.
Xüsusi təlimatlar
Yaşlılıqda istifadə edin
Bu qrupdakı şəxslər üçün böyrəklərin fəaliyyətindən asılı olaraq dozalar təyin olunur.
İlkin miqdar 2.5 + 500 mq olan 1 tabletdən çox olmamalıdır. Bu vəziyyətdə xəstəyə böyrəklərin vəziyyətinin monitorinqi təmin edilməlidir.
Glucovans'ı uşaqlara təyin etmək
Yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman gestasiya zamanı istifadəsi arzuolunmazdır. Bir hamiləliyi planlaşdırarkən dərman ləğv edilməli və insulin terapiyası başlamalıdır.
Hamiləliyi planlaşdırarkən, Glukvans dərmanı ləğv edilməlidir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Kəskin çatışmazlıqdan əziyyət çəkən insanlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar üçün dərman həddən artıq ehtiyatla təyin olunur.
Qlükovanların həddindən artıq dozası
Yüksək dozada qəbul edildikdə, hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Uzun müddət aşırı doz laktik asidoz, dayaz nəfəs və digər mənfi təzahürlərə səbəb ola bilər.
Xəstə şüurunu qoruyarkən hipoqlikemiyanın orta / yüngül simptomları şəkərlə düzəldilə bilər. Belə hallarda xəstəyə bir doza və qidalanma tənzimlənməsi lazımdır.
Diabet xəstələrində ağır hipoqlikemik fəsadların görünüşü təcili tibbi yardımın göstərilməsini əhatə edir.
Dərman Qlükovanların həddindən artıq dozası halında ağır fəsadlar olduqda təcili tibbi yardım lazımdır.
Dializ prosedurları zamanı dərman aradan qaldırılmır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Kontrendikedici birləşmələr
Sözügedən dərmanı mikonazolla birləşdirəndə hipoqlikemiya riski var, bu da komaya səbəb ola bilər.
Yodu olan dərmanlar yeməkdən asılı olmayaraq dərman qəbul etməzdən 48 saat əvvəl iv qəbul edilməlidir.
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Fenilbutazon sulfonilüreanın hipoqlikemik təsirini artırır. Daha az təsir edən digər iltihab əleyhinə dərmanlara üstünlük vermək məsləhət görülür.
Glibenclamide, spirt və bosentanın birləşməsi hepatotoksik təsir ehtimalını artırır. Bu aktiv maddələrin birləşməməsi məsləhətdir.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr
Xlorpromazin və danazolun yüksək dozaları insulin istehsalını azaltmaqla qlikemiyanı artırır. Dərmanı sual altındakı tabletlərlə birləşdirərkən xəstəyə qlükoza plazmasında konsentrasiyasını nəzarət etmək lazım olduğu barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
Tetrakosaktid və qlükokortikosteroidlər qlükoza artan plazma konsentrasiyasına səbəb olur və ketozaya səbəb ola bilər. Bu birləşmə ilə xəstə qandakı qlükoza səviyyəsini nəzarətdə saxlamalıdır. Diuretiklər və kumarin törəmələri oxşar təsir göstərə bilər.
Dərman Qlükovanların qlükokortikosteroidlərlə birləşməsi ilə xəstə qanda qlükoza səviyyəsini izləməlidir.
Dərmanın flukonazol və ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemik simptomların yaranma riski ilə glibenclamide-in yarı ömrünü artırır.
Alkoqol uyğunluğu
Dərmanın istifadəsi dövründə etanol ehtiva edən maddələrin və alkoqolun istifadəsinin qarşısı alınmalıdır.
Analoglar
- Glybophor;
- Glibomet;
- Duotrol;
- Douglimax;
- Amaryl;
- Dibizide M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Resept olmadan ala bilərəm
Bir həkim resepti olmadan əldə etmək olmaz.
Nə qədər
Rusiya apteklərində qiymət 270 rubldan başlayır. hər paketə 2,5 + 500 mq olan 30 tabletdən.
Amaril, narkotik Glucovans'ın analoqlarından biridir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Təlimatlarda deyilir ki, dərmanı termal şəraitdə + 15 ° ... 26 ° C-də saxlamaq lazımdır. Ev heyvanlarından və uşaqlardan uzaq durun.
İstifadə müddəti
3 ilə qədər.
İstehsalçı
Norveç-Fransız şirkəti Merck Sante.
Glucovans Rəyləri
Həkimlər
Alevtina Stepanova (terapevt), 43 yaş, Sankt-Peterburq
Təhlükəsiz və təsirli dərman. Digər dərmanlar, fiziki fəaliyyət və pəhriz ilə monoterapiya istədiyiniz effekti vermirsə bu ən yaxşı seçimdir.
Valeri Torov (terapevt), 35 yaş, Ufa
Bu dərmanı qəbul edərkən mənfi reaksiyalar tez-tez müşahidə olunur, lakin qısa müddətli bir təbiətə malikdirlər və terapiyanın başlanğıcından sonrakı ilk günlərdə öz-özünə keçirlər. Dərman effektivliyini və əlverişli qiymətini bəyənirəm.
Glucovans dərmanı yalnız reseptlə verilir, dərmanlar + 15 ° C-dən + 26 ° C-dək bir temperaturda saxlanılmalıdır.
Xəstələr
Lyudmila Korovina, 44 yaş, Вологда
Hər səhər 1 tablet dərman qəbul etməyə başladım. Serumdakı şəkər konsentrasiyası 12-dən 8-ə qədər azaldı. Tezliklə göstəricilər tam sabitləşdi. Bundan əvvəl nə dərman bitkiləri, nə də dərman kömək etmədi. Təəccübləndim ki, belə kiçik bir başlanğıc doza da "işləyir" və müsbət dinamika verir. İndi mən də parazitlərdən müalicə almaq istərdim, sonra sağlamlığım gəncliyimdəki kimi olacaqdır.
Valentina Sverdlova, 39 yaş, Moskva
Həyat yoldaşım Bagomet-dən istifadə edirdi, amma ərazimizdəki apteklərdən yoxa çıxdı və işdən sonra axşam mərkəzə getmək üçün heç bir səy və səy yox idi. Həyat yoldaşının vəziyyəti pisləşməyə başladı. Şəkər daim yüksək idi, mədəaltı vəzi arızalı olmağa başladı, hətta dodaqları mavi oldu. Həkim bu dərmanı istifadə etməyi məsləhət gördü. İlk iki gündə həyat yoldaşı bir az başgicəlləndi, amma çox keçmədən narahatlıq yox oldu və şəkər 8-ə düşdü.
