Böyrək və ürək əzələlərinin, hipertansiyon və digər patologiyaların bir sıra xəstəliklərinin müalicəsi üçün, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları olan xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Bu dərman ən təsirli dərmanlardan biridir. Yalnız terapevtik məqsədlər üçün deyil, müxtəlif növ fəsadların (məsələn, vuruş və miyokard infarktı) qarşısının alınması üçün də istifadə olunur.
Adı
Ticarət adı - Hartil Am. Latın dilində adı Hartil. INN - Ramipril.
Hartil böyrək və ürək əzələlərinin, hipertansiyon və digər patologiyaların bir sıra xəstəliklərinin müalicəsində ən təsirli vasitələrdən biridir.
ATX
ATX təsnifatı: Ramipril - C09AA05.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman narıncı-çəhrayı və çəhrayı (5 mq) və ya ağ (10 mq) rəngli oval tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın aktiv maddəsi ramiprildir. Köməkçi komponentlər:
- dəmir oksidi;
- laktoza monohidrat;
- nişasta;
- natrium bikarbonat.
Dərman narıncı-çəhrayı və çəhrayı (5 mq) və ya ağ (10 mq) rəngli oval tablet şəklində hazırlanır.
- Farmakoloji fəaliyyət
Dərman hipotenziv təsir göstərir. Bu, nəinki qana, həm də toxumalara və hətta qan damarlarının divarlarına təsir göstərir.
Dərman ürək çıxışını normallaşdırır, ağciyər kapilyarlarında təzyiqi azaldır, qan təzyiqini azaldır və qan damarlarını genişləndirir.
Antihipertenziv təsir dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra müşahidə olunur, ancaq 3-6 saatdan sonra pik fəaliyyətə çatır və bir gün davam edir.
Dərman ilə müalicə kursu 3-4 həftəlik istifadədə qan təzyiqini sabitləşdirməyə kömək edir.
Farmakokinetikası
Dərmanı oral qəbul etdikdən sonra onun aktiv və köməkçi maddələri mədə-bağırsaq traktından sorulur. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya tətbiq edildikdən sonra 60-70 dəqiqə ərzində çatılır.
Dərman əsasən qaraciyərdə metabolitlərin (aktiv və aktiv) sərbəst buraxılması ilə metabolizə olunur. Dərman nəcis (40%) və sidik (60%) ilə atılır.
İstifadə qaydaları
Dərman üçün təlimatlar bu cür əlamətləri göstərir:
- ürək əzələlərinin çatışmazlığının xroniki bir forması (xüsusilə miyokard infarktından sonra);
- arterial hipertansiyon;
- diabetik nefropatiya;
- diffuz böyrək xəstəliyinin xroniki formaları.
Dərman bir vuruş, miyokard infarktı və "koronar ölüm" inkişaf ehtimalını minimuma endirir.
Əks göstərişlər
Dərmanın istifadəsinə məhdudiyyətlər:
- fərdi dözümsüzlük;
- laktasiya və hamiləlik;
- 18 yaşdan kiçik yaş;
- qan patologiyası;
- aşağı qan təzyiqi;
- köçürülmüş angioedema;
- böyrək arteriyasının daralması;
- artan aldosteron (hiperaldosteronizm).
Hamiləlik, dərman istifadəsinin əks göstərişlərindən biridir.
Ehtiyatla
Ehtiyatlı tibbi nəzarət altında dərman aşağıdakı şərtlərdə qəbul edilə bilər:
- mitral və ya aorta darlığı;
- arterial hipertansiyonun bədxassəli formaları;
- qeyri-sabit angina pektoriyası;
- qaraciyər / böyrək çatışmazlığı;
- şəkərli diabet;
- böyrək transplantasiyasından sonra;
- yaşlı xəstələr və s.
Yaşlı xəstələr dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər.
Hartili necə götürmək olar
Dərmana edilən şərhdə deyilir ki, içəridə istehlak edilməlidir, yəni. şifahi olaraq yeməkdən asılı olmayaraq. Həbləri çeynəmək arzuolunmazdır. Doza həkim tərəfindən hər bir hal üçün fərdi olaraq seçilir. Bununla birlikdə, dərmanın ortalama dozaları var:
- arterial hipertansiyon: əvvəlcə gündə 2,5 mq dərman təyin edilir, sonra doz artırılır;
- xroniki ürək çatışmazlığı: gündə 1.25 mq;
- miyokard infarktından sonra bərpa: ilkin doza - gündə 2 dəfə 2,5 mq olan 2 həb (hücumdan 2-9 gün sonra dərman qəbul etməyə başlamaq lazımdır);
- nefropatiya: gündə 1.25 mq;
- miyokard infarktı, vuruş və ürək-damar sisteminin digər pozğunluqlarının qarşısının alınması: gündə 2,5 mq.
Dərmanın maksimal dozası gündə 10 mqdir.
Dərmana edilən şərhdə deyilir ki, içəridə istehlak edilməlidir, yəni. şifahi olaraq yeməkdən asılı olmayaraq.
Diabet ilə
Dərman qəbul edən diabet xəstələri qan şəkərinə nəzarət etməlidirlər. Gerekirse, həkim insulinin dozasını tənzimləyə bilər.
Yan təsirləri
Bir dərman istifadə edərkən mənfi təzahürlər riski var. Onların çoxu var, buna görə də bu məsələ əvvəlcədən öyrənilməlidir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Aşağıdakı yan təsirlər qeyd olunur:
- ishal
- qusma
- ürək bulanması
- xolestatik sarılıq;
- pankreatit
- qarın ağrısı və s.
Mədə-bağırsaq traktından ürək bulanması və qusma şəklində yan təsirlər meydana gələ bilər.
Hematopoetik orqanlar
Müşahidə olunur:
- lökositopeniya;
- anemiya
- trombositopeniya;
- anemiyanın hemolitik forması;
- aqranulositoz;
- qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması;
- sümük iliyi hematopoezinin yatırılması.
Mərkəzi sinir sistemi
Mənfi reaksiyalar aşağıdakılardır:
- baş ağrısı
- Başgicəllənmə
- əzələ krampları;
- kramplar
- depresif pozğunluqlar;
- yuxu narahatlığı;
- artan qıcıqlanma;
- kəskin əhval dəyişir;
- huşunu itirmə.
Baş ağrısı mümkün yan təsirlərdən biridir.
Genitouriya sistemindən
Aşağıdakılar qeyd olunur:
- iktidarsızlıq
- libidonun azalması;
- böyrək çatışmazlığının ağırlaşması;
- üzün, ayaqların və qolların şişməsi;
- oliquriya.
Tənəffüs sistemindən
Xəstə narahat ola bilər:
- öskürək və boğaz ağrısı;
- bronxial kramplar;
- bronxit, laringit, sinüzit, rinit;
- nəfəs darlığı.
Tənəffüs yollarının yan təsiri olaraq quru bir öskürək meydana gələ bilər.
Allergiya
Mənfi reaksiyalar aşağıdakı təzahürlərə malikdir:
- dəri döküntüsü və qaşınma;
- konjonktivit;
- foto həssaslıq;
- dermatitin allergik forması ;;
- Quincke'nin ödemi.
Xüsusi təlimatlar
Tablet istifadə edərkən xəstələr diqqətli bir tibbi nəzarət tələb edir. Bu, xüsusilə, qəbul etdikləri ilk günlər üçün doğrudur. İstifadədən sonra 8 saat ərzində qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır.
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl susuzlaşdırma və hipovolemiyanı normallaşdırmaq lazımdır.
Böyrəklərdə damar patologiyası olan, böyrək funksiyasının pozulduğu və orqan köçürülməsindən sonra xəstələrin klinik göstəricilərinin ən diqqətlə izlənilməsinə ehtiyac duyulur.
Böyrəklərdə damar patologiyası olan, böyrək funksiyasının pozulduğu və orqan köçürülməsindən sonra xəstələrin klinik göstəricilərinin ən diqqətlə izlənilməsinə ehtiyac duyulur.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanı istifadə edən xəstələrdə qan təzyiqinin azalması ilə yol nəqliyyat və digər mürəkkəb mexaniki qurğuların idarə edilməsindən imtina etmələri məsləhət görülür.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanı hamiləlik dövründə istifadə etmək qadağandır, çünki onun aktiv maddəsi dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Laktasiya və dərman təyin edilməsi ilə ana südü dayandırılmalıdır.
Hartil'in uşaqlara təyin edilməsi
Dərmanı 15 yaşdan kiçik xəstələr üçün istifadə etmək qadağandır. 18 yaşına qədər dərman minimum dozalarda və yaxın tibbi nəzarət altında qəbul edilir.
Dərmanı 15 yaşdan kiçik xəstələr üçün istifadə etmək qadağandır.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı xəstələr üçün dərman əks göstəriş olmadığı və əhəmiyyətsiz dozalarda təyin edilir. Hər hansı bir diüretik istifadə edilərsə, doz xüsusi diqqətlə seçilməlidir.
Aşırı doz
Dərmanın dozası aşılırsa, belə mənfi təzahürlər müşahidə edilə bilər:
- elektrolit balansındakı uğursuzluqlar;
- qan təzyiqində azalma;
- böyrək çatışmazlığının inkişafı.
Bir az aşırı dozada xəstə mədəsini yaxalamaqla yanaşı natrium sulfat və enterosorbentlər içmək lazımdır.
Kəskin simptomlarda və qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma halında, angiotensin və katexolaminlərin istifadəsi göstərilir. Aşırı dozada hemodializ təsirsizdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanı procainamide, kortikosteroidlər, allopurinol, hidroklorotiyazid törəmələri və qanın tərkibində dəyişikliklər doğuran digər elementlərlə birləşdirəndə hematopoetik sistemdə pozğunluqların yaranma ehtimalı artır.
Dərmanı hipoqlikemik maddələrlə birləşdirərkən qan qlükoza və qaraciyər funksiyasının azalması riski var.
Bu dərmanla birlikdə diüretik və kalium duz əvəzedicilərinin eyni zamanda hiperkalemiyanın inkişaf ehtimalı olduğundan istifadə edilməsi arzuolunmazdır. Bir ACE inhibitoru ilə müalicə yaxın tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.
Alkoqol uyğunluğu
Dərmanın aktiv maddəsinin etanolun təsirini artıra bilməsi səbəbi ilə dərman qəbul edərkən alkoqol və spirt tərkibli dərmanlar içmək qadağandır. Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlarda eyni şey deyilir.
Dərmanın aktiv maddəsi etanolun təsirini artıra bilir, dərman qəbul edərkən spirtli içki içmək qadağandır.
İstehsalçı
Malta şirkəti ACTAVIS və ya İslandiya əczaçılıq şirkəti ACTAVIS hf. Nümayəndəlik - EGIS QSC "Əczaçılıq Müəssisəsi".
Analoglar
Ən əlçatan rus sinonimləri:
- Piramidalar;
- Amprilan;
- Wazolong;
- Amlo;
- Ramipril;
- Tritace;
- Ramikardiya;
- Dilaprel və s.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərmanı demək olar ki, hər hansı bir eczanədə satın ala bilərsiniz.
Dərmanı demək olar ki, hər hansı bir eczanədə satın ala bilərsiniz.
Resept olmadan ala bilərəm
Həbləri yalnız tibbi reseptlə ala bilərsiniz.
Hartil Qiyməti
28 tabletdən 1 paket dərman qiyməti 460 rubldan başlayır.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərman quru və qaranlıq yerdə saxlanılır. Optimal temperatur rejimi + 15 ... + 25 ° C-dir.
İstifadə müddəti
İstehsaldan 2 ilədək.
Hartil haqqında rəylər
Dərman əsasən müsbət tərəfdən cavablandırılır. Bu, əlverişli qiymətə və effektivliyin yüksək səviyyəsinə bağlıdır.
Kardioloqlar
İvan Korkin (kardioloq), 40 yaş, Voronej
Hipertansiyon, ürək çatışmazlığı və bir çox digər patoloji üçün dərman təyin edirəm. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dozanı düzgün seçməlisiniz.
Inga Klemina (kardioloq), 42 yaş, Moskva
Dərman xəstələrim arasında çoxdan tələb olunurdu. Özü də bundan miyokard infarktı inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə etdi. Dərmanın aktiv maddələrinin aktivliyini nəzərə alaraq, terapevtik effekt əldə etmək üçün, dozaları yalnız xəstədəki patologiyanın klinik mənzərəsini ətraflı araşdırdıqdan sonra seçmək lazımdır.
Xəstələr
Vladislav Pankratov, 36 yaş, Lipetsk
İnsulindən asılı diabetdən əziyyət çəkirəm, fəsadlarından biri hipertansiyondur. Həkim bu həbləri təyin etdi. Təxminən 2.5 aydır onları götürürəm. Təkmilləşdirmələr görünür, amma son zamanlar uzun gəzintilərlə başgicəllənmə başlandı. Məsləhət üçün xəstəxanaya gedəcəyəm.
Elvina İvanova, 45 yaş, Vladivostok
Qan təzyiqim "atlanmağa" başladıqda həkim bu dərman üçün bir resept təyin etdi. Müalicəyə başladıqdan təxminən 2 həftə sonra özünü daha yaxşı hiss etdi. İndi onları profilaktik məqsədlə qəbul edirəm.
