HIPEROSMOLAR KOMASI - BU NƏDIR? - FƏSADLAR VƏ XƏSTƏLIKLƏR

Send

Diabetin mümkün fəsadlarından biri də hiperosmolar komadır. Əsasən tip 2 diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən yaşlı xəstələrdə (50 yaş və yuxarı) (insulin asılı olmayan diabet adlanır) baş verir. Bu vəziyyət olduqca nadir və çox ciddidir. Ölüm 50-60% -ə çatır.

Təhlükə nədir?

Göstərilən ağırlaşma, bir qayda olaraq, tip 2 diabet xəstəliyinin yüngül və ya orta dərəcəsi olan şəxslərdə baş verir. Statistikaya görə, təqribən 30% hallarda, bu növ koma əvvəllər diabet xəstəliyinə tutulmamış insanlarda meydana gəlir və xəstəliyin ilk klinik təzahürüdür. Belə hallarda ümumiyyətlə deyirlər: "Heç bir şey problem yaratmadı!"

Xəstəliyin gedişatının gizli və ya mülayim xüsusiyyətini, həmçinin əksər xəstələrin yaşlı yaşlarını nəzərə alaraq düzgün diaqnoz çətindir. Çox vaxt ilk gecikmiş simptomlar beyin dövranının pozulmasına və ya şüurun pozulmasına səbəb olan digər amillərə aid edilir. Diabet üçün digər ciddi şərtlər də var (ketoasidotik və hiperglisemik koma), bu komplikasiyanı ayırmaq lazımdır.

Simptomlar

Bu vəziyyətin simptomları bir neçə gün, bəzən həftə ərzində inkişaf edə bilər.

Əsas klinik təzahürlər ən çox görüləndən başlayaraq bəzən baş verənlərlə bitən aşağıda verilmişdir

poliuriya və ya tez-tez siymə;
ümumi zəiflik;
artan tərləmə;
daimi susuzluq;
tez-tez dayaz nəfəs;
aşağı qan təzyiqi;
artan ürək dərəcəsi;
qızdırma;
quru dəri və selikli qişalar;
kilo itkisi;
dəri və göz qapaqlarının turgorunun azalması (toxunuşa yumşaqlıq);
işarəli xüsusiyyətlərin formalaşması;
ağciyər əzələlərinin qıvrılması, kramplara çevrilir;
nitqin pozulması;
nistagmus və ya sürətli xaotik məcburi göz hərəkətləri;
parezi və iflici;
dəyərsizləşmiş şüur - ətrafdakı məkanda disorientasiyadan halüsinasiyalara və deliryuma qədər.

Vaxtında olmayan müalicə ilə xəstə nəticədə ölüm ehtimalı yüksək olan komaya düşür.

Səbəblər və risk faktorları

Sona qədər bu patoloji vəziyyətin yaranması mexanizmi hələ qurulmamışdır. Bununla birlikdə, bədənin susuzlaşdırılmasına (susuzlaşdırma) və artan insulin çatışmazlığına əsaslandığı məlumdur. Onlar kəskin yoluxucu və ya xroniki xəstəliklərin fonunda baş verə bilər.

Təxribatçı amillərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

təkrar qusma və / və ya ishal;
ağır qan itkisi;
pozulmuş böyrək funksiyası;
diüretiklərin uzun müddət istifadəsi (diuretiklər);
kəskin xolesistit və ya pankreatit;
steroid dərmanlarının uzun müddətli istifadəsi;
zədə və ya əməliyyat.

Tez-tez, təsvir olunan komplikasyon, müvafiq nəzarət altında olmayan yaşlı bir xəstələrdə, vuruş və ya digər səbəblərə görə, istədikləri miqdarda müstəqil olaraq mayeni istehlak edə bilmədikdə inkişaf edir.

Hiperosmolyar komaya kömək edin

Laboratoriya məlumatları əsasında yalnız mütəxəssislərin diaqnoz edə biləcəyi səbəbindən xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Hiperosmolar koma ilə aşağıdakı şəkil xarakterikdir:

yüksək səviyyədə hiperglisemiya (qan qlükoza artımı) - 40-50 mmol / l və daha yüksək;
plazma osmolarity göstəricisinin dəyəri 350 mosm / l-dən çoxdur;
qan plazmasında natrium ionlarının artması.

Bütün terapevtik tədbirlər bədəndəki dehidrasyonun və onun nəticələrinin aradan qaldırılmasına, həmçinin qanda qlükoza konsentrasiyasının azaldılmasına və turşu-baz balansının normala qayıtmasına yönəldilmişdir.

Üstəlik, indikatorları səliqəli şəkildə normal vəziyyətə gətirmək lazımdır, çünki onlarda kəskin azalma kəskin ürək çatışmazlığına, həmçinin ağciyər və beyin ödeminə səbəb ola bilər.

Xəstələr reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir və gecə saatlarında mütəxəssislərin nəzarəti altındadır. Əsas simptomatik müalicəyə əlavə olaraq, trombozun qarşısının alınması, həmçinin antibiotik terapiyası mütləq aparılır.

Hiperosmolyar koma diabetin olduqca təhlükəli və məkrli bir komplikasiyadır. Diaqnoz qoymağın çətinliyi, yoluxucu xəstəliklərin olması, əksər xəstələrin yaşı - bütün bu amillər əlverişli nəticənin tərəfdarı deyil.

Həmişə olduğu kimi, qarşısının alınması bu vəziyyətdə ən yaxşı müdafiədir. Öz sağlamlığınıza daim diqqət yetirmək, öz vəziyyətinizi diqqətli izləmək, əgər risk altındadırsa, bu bir vərdişə çevrilməlidir və sizin üçün normaya çevrilməlidir. İlk şübhəli simptomların görünüşü halında dərhal bir xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün təcili yardım dəstəsini çağırmalısınız. Bu süründürməçiliyin oxşar olduğu hallardan biridir.

Send