Gliformin: nə vaxt və nə üçün təyin olunur
İkinci növ diabet, birincisindən fərqli olaraq, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının azalması ilə deyil, toxumaların ona həssaslığının kəskin azalması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, bu hormonun lazımi səviyyədən bir neçə dəfə çox diabet xəstəsinin bədənində yığılması, bu hüceyrələrdə zəhərli bir reaksiyaya səbəb olur.
Gliformin bütün bu xüsusiyyətlərə malikdir və əlavə olaraq sabitləşir (artıq olduqda) və artıq çəki azaldır ki, bu da əksər hallarda II tip diabet xəstələrinə təsir edir. Təsdiqlənmiş xəstəliyin müxtəlifliyi ilə endokrinoloq onu bütün amillərə əsaslanaraq fərdi olaraq seçilən bir dozada xəstəyə təyin edir.
Dərmanın tərkibi və dəyəri
Əsas aktiv maddədir metformin, konsentrasiyası bir tabletin dozasını təyin edir. İstifadəsinin effektivliyinə yalnız vücud insulin istehsal etməyə davam edərsə və ya inyeksiya edildiyi təqdirdə əldə edilə bilər. Hormon olmadıqda, metformin terapiyası tamamilə təsirli deyil.
- Metformin bədən hüceyrələrinin insulinə, xüsusən də periferik toxumalarda həssaslığını artırır və ya bərpa edir. Hormonun reseptorlarla bağlantısında da artım var, qlükoza çıxarma sürəti də hüceyrələr və beyin, bağırsaq, dəri, qaraciyər tərəfindən artır.
- Metformin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bu, əlbəttə ki, qanda onun səviyyəsində əks olunur. Bədənin ağırlığının artdığı xəstələrdə onun hamar azalması baş verir, bu da rifaha müsbət təsir göstərir.
- Metforminin başqa bir müsbət xüsusiyyəti anoreksigen effekti və ya sadə desək, iştahanın azalmasıdır. Bu, komponentin beynin mərkəzlərinə təsiri ilə deyil, bağırsaq və mədə mukozası ilə birbaşa təmasda olması ilə özünü göstərir. Təbii olaraq iştahın azalması qida qəbulunun azalmasına səbəb olur, yəni qlükoza konsentrasiyası da azalacaq.
- Metformin, yeməkdən sonra bağırsaqdan karbohidratların udulmasını yavaşlataraq qlikemiya atışlarını da hamarlaşdırır.
- Dərman bağırsaq mukoza hüceyrələri tərəfindən bədəndən qlükoza istifadəsi sürətini artırır.
Gliformindəki dozadan asılı olaraq əlavə komponentlər ola bilər:
- Kalsium fosfat dihidrat;
- Kalsium stearatı;
- Sorbitol;
- Povidon;
- Kartof nişastası;
- Stearin turşusu.
- Hypromellose;
- Talcum tozu;
- Makroqol.
Bu gün dərman bir neçə şirkət tərəfindən istehsal olunur. Bunlardan Rusiyada ən çox yayılmışlar:
- Nycomed (İsveçrə);
- Akrixin (Rusiya);
- GNIISKLS (Rusiya).
Farmakoloji təsiri və istifadə üsulu
Dərman Gliformin, onun əsas aktiv tərkib hissəsidir.
- Qaraciyərdə qlükoza həddindən artıq meydana gəlməsi prosesinin yatırılması;
- Karbohidratların, xüsusən də qlükoza parçalanması prosesinin gücləndirilməsi;
- Bağırsaqdan sorulan qlükoza miqdarının azalması;
- İnsulinin reseptorları və toxumaları ilə əlaqələrini gücləndirmək;
- Arıqlamaq, iştahanın azalması.
İdarəetmə dozası bədənin ehtiyaclarından asılı olaraq endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Bu ola bilər: 250 mq., 500 mq., 850 mq., 1 q.
- İlk üç gündə başlanğıc qəbul edilərkən, insulinə bağlı olmayan xəstələrə, müalicənin ikinci həftəsinin sonuna qədər növbəti günlərdə gündə üç dəfə 1 g dozada 1 g və ya üç dəfə 500 mq dozada təyin edilir.
- Sonra müalicə kursu qlükoza dinamikasından və müəyyən bir xəstənin bədənində dərmanın effektivliyindən asılı olaraq tənzimlənir.
- Adətən, sonrakı baxım terapiyası bir anda 1 g dozadan iki dəfədən çox olmur.
Yan təsirlər və əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:
- Ketoasidoz, insulinin tam və ya nisbi olmaması ilə inkişaf edən təhlükəli bir vəziyyətdir;
- Diabetik koma - huşunu itirmə və reaksiya olmaması;
- Laktik asidoz - laktik turşunun həddindən artıq yığılması;
- Böyrəklərin, qaraciyərin patologiyaları və xəstəlikləri;
- Ürək, ağciyər çatışmazlığı;
- Miyokard əzələlərinin infarktı;
- Laktasiya və hamiləlik;
- Yoluxucu xəstəliklər, geniş yaralanmalar;
- Yaxın vaxtlarda ciddi əməliyyatlar planlaşdırılır.
- Allergik bir döküntü şəklində dəri reaksiyaları;
- Nəcisin pozulması (ishal), həmçinin qusma;
- Ağızdakı metalın pis dadı;
- Uzun müddət istifadəsi ilə B vitamininin udulması pozulur;
- Ən təhlükəli yan təsir laktisiyozdur, onun təzahürü Glyforminin dərhal rədd edilməsini tələb edir.
Qliforminin analoqları və onlardan fərqləri
Dərman Gliformin bir neçə analoqu var. Bunların arasında:
- Qlükofaj;
- Siofor;
- Metfogram.
Hamısı oxşar farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir və Gliformin ilə eyni proseslərə yönəldilmişdir. Bu, dərmanların aktiv maddəsinin eyni olması ilə əlaqədardır. Aralarındakı mövcud fərq yalnız dəyəri və təyin olunmuş dozadır
