Çox vaxt retinopatiya uzun bir xəstəliyin nəticəsidir, ancaq görmə orqanlarının vaxtında müayinəsi (xüsusən də fundus) diabetin erkən mərhələsində damar dəyişikliklərinin mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir. Daha əvvəl patologiyanın aşkarlanması gözün strukturlarında dönməz dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün lazımi tədbirləri görməyə kömək edir.
Retinopatiya: diabetdəki xüsusiyyətlər
Bu xəstəliyin sadələşdirilmiş formada inkişafı mexanizmi aşağıdakı kimidir. Görmə orqanlarının quruluşlarına qan axdığı kiçik damarlar yüksək şəkər və yüksək təzyiq nəticəsində məhv olur.Gözün retinası, bədəndəki digər toxumalara nisbətən kütlə vahidinə daha çox oksigen sərf etdiyi üçün zəif qan tədarükünə həssasdır. Mikroanevrizmalar və iltihablı proseslər gözün sinir liflərində olur. Makula ödemi inkişaf edə bilər.
Bu proseslər səbəb ola bilər:
- göz təzyiqinin daha da artması;
- optik sinirə zərər;
- göz içi mayesinin drenajı.
Diabetik Retinopatiyanın səbəbləri
Görmə orqanlarının damar xəstəliklərinin birbaşa səbəbləri metabolik pozğunluqlar, yəni diabetin əsas təzahürləridir. İnsulin çatışmazlığı və qandakı tələb olunmamış karbohidratlar qan damarlarının lümeninin azalmasına və divarlarında lövhə meydana gəlməsinə səbəb olur.
Dokulardakı qan axını yavaşlayır, oksigen mübadiləsi və hüceyrələrə qida girişi azalır. Nəticədə bədənin bəzi hissələri qan təchizatı olmadan tamamilə qalır ki, bu da disfunksiyaya və nekroza səbəb olur. Xüsusilə həssas olanlar böyrəklər, alt ekstremitələr, ürək əzələləri və görmə orqanlarıdır.
Xroniki olaraq yüksələn plazma şəkər səviyyəsinə əlavə olaraq diabetdə retinopatiyanın inkişafına kömək edən əlavə risk faktorları var:
- Yüksək qan təzyiqi (hipertansiyon);
- Siqaret çəkmək
- Xroniki böyrək çatışmazlığı
- Hamiləlik
- Kilolu;
- Bədəndə viral infeksiyanın ocaqlarının olması;
- Yaş (nə qədər yüksəkdirsə, damar dəyişikliyi riski o qədər yüksəkdir);
- Genetik meyl.
Xəstəliyin simptomları və mərhələləri
Başlanğıc mərhələdə, retinopatiya maddi təzahürlərə səbəb olmur, gələcəkdə aşağıdakı simptomlar inkişaf edə bilər:
- Gözlər qarşısında duman, kor ləkələrin görünüşü;
- Gözlər qarşısında "uçur";
- Vitreus qanaxması;
- Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.
- fon (və ya yayılmayan) - retinada kiçik qanaxmalara, ödemə və artıq mayenin görünüşünə səbəb olur, toxuma ödeminə səbəb olur. Xəstəliyin bu forması yaşlı xəstələr üçün xarakterikdir və görmə qabiliyyətinin yavaş pisləşməsinə səbəb olur.
- proliferativ fon retinopatiyanın bir nəticəsidir və mütərəqqi oksigen çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edir. Bu patoloji forması, gözün və retinanın vitreus bədəninə böyüyən yeni kiçik damarların (kapilyarların) meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Yeni yaranan damarların kövrəkliyi daimi qanama, şişkinlik və mütərəqqi görmə pozğunluğuna səbəb olur. Retinopatiyanın son mərhələsi deyilir terminal
Mümkün ağırlaşmalar və diaqnoz
Retinopatiyanın əsas ağırlaşması, daimi qanaxma və qidalanma səbəbiylə retinal rədd edilməsidir. Bu, dönməz olan tam korluğa səbəb olur. Retinopatiya və digər diabetik göz xəstəlikləri səbəbiylə retinal ayrılması inkişaf etmiş ölkələrdə yetkinlərin korluğunun əsas səbəbidir.
- Mikroskopik qanaxmanın əlamətləri üçün göz qapaqlarının və göz qapaqlarının müayinəsi (oftalmoskopiya);
- Fundus müayinəsi;
- Visometriya - görmə kəskinliyinin masalar vasitəsilə müəyyən edilməsi;
- Göz içi təzyiqinin səviyyəsini yoxlamaq;
- Ön gözün biomikroskopik müayinəsi.
Erkən diaqnoz adekvat konservativ müalicə təyin etməyə və əməliyyatdan qaçmağa imkan verir.
Müalicə üsulları
Mühafizəkar müalicə
Retinopatiya üçün pəhriz müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:
- Heyvan yağlarının pəhrizində məhdudiyyət (onları tamamilə bitki ilə əvəz etmək daha yaxşıdır);
- Asan həzm olunan karbohidratlar (şəkər, şirniyyat, kekler, mürəbbələr və s.) Menyusundan istisna;
- Lipotrop maddələrin tutulması ilə qidaların pəhrizində artım (belə qidalara balıq, yulaf, kəsmik daxildir);
- Kartofdan başqa meyvə və tərəvəz sayının artması.
Vitamin terapiyası da istifadə olunur: görmə orqanları üçün B vitaminləri çox vacibdir, bunlar oral qəbul edilən vitamin komplekslərinin bir hissəsi olaraq təyin edilə bilər və ya xəstələrə əzələdaxili olaraq təyin edilə bilər. P, E, C vitaminləri, Anginin, Ditsinon, Doksium preparatları angioprotektorlar (damar divarlarını qoruyan maddələr) kimi təyin olunur.
Radikal müalicə
Cərrahi müalicənin ən təsirli üsuludur lazer fotokoaqulyasiyası. Prosedura yeni kapilyarların görünüşünü dayandıraraq, retinanın hədəf alınmasıdır. Lazer laxtalanması vaxtında aparılırsa, bu 80% hallarda prosesi sabitləşdirir. Pıhtılaşma "əlavə" damarların böyüməsinə səbəb olur və xəstəliyin sonrakı mərhələlərində görmə qabiliyyətini qorumağa kömək edir.
Başqa bir radikal üsuldur vitrektomiyavitreus bədənin steril bir həll ilə əvəz edilməsi və retinanın bərpası (bu proses geri dönməz bir mərhələyə çatmamış mümkündür).
Bir həkim seçin və hazırda onunla görüş təyin edin:
