DIABET RETINOPATIYASI - FƏSADLAR VƏ XƏSTƏLIKLƏR

Send

Diabetik retinopatiya, gözün damar sisteminə (retinaya) ziyan vurması nəticəsində inkişaf edən diabetin ən təhlükəli ağırlaşmalarından biridir. Bu patoloji (müxtəlif dərəcələrdə) şəkərli diabet xəstələrinin 90% -də baş verir.

Çox vaxt retinopatiya uzun bir xəstəliyin nəticəsidir, ancaq görmə orqanlarının vaxtında müayinəsi (xüsusən də fundus) diabetin erkən mərhələsində damar dəyişikliklərinin mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir. Daha əvvəl patologiyanın aşkarlanması gözün strukturlarında dönməz dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün lazımi tədbirləri görməyə kömək edir.

Retinopatiya: diabetdəki xüsusiyyətlər

Diabetli xəstələrdə görmə pozğunluğu tez-tez əlilliyə səbəb olur. Diabet xəstələrində korluq bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlara nisbətən 25 dəfə daha çox qeydə alınır. 10-15 il diabetdən sonra bütün xəstələrin 99% -də retinopatiya mövcuddur.

Bu xəstəliyin sadələşdirilmiş formada inkişafı mexanizmi aşağıdakı kimidir. Görmə orqanlarının quruluşlarına qan axdığı kiçik damarlar yüksək şəkər və yüksək təzyiq nəticəsində məhv olur.

Gözün retinası, bədəndəki digər toxumalara nisbətən kütlə vahidinə daha çox oksigen sərf etdiyi üçün zəif qan tədarükünə həssasdır. Mikroanevrizmalar və iltihablı proseslər gözün sinir liflərində olur. Makula ödemi inkişaf edə bilər.

Bədən yeni kapilyarların meydana gəlməsi ilə oksigen çatışmazlığı və hüceyrə qidası problemini həll etməyə çalışır. Bu proses deyilir yayılma, və onun olması xəstəliyin mütərəqqi bir mərhələsi deməkdir. Anormal qan damarları toxumaları oksigenlə təmin etmək problemini tam həll edə bilmir, çox kövrək və qanaxmaya meyllidirlər. Bu, mikrotrombi meydana gəlməsinə və damar qanaması bölgəsində lifli toxuma meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bu proseslər səbəb ola bilər:

göz təzyiqinin daha da artması;
optik sinirə zərər;
göz içi mayesinin drenajı.

Yalnız vaxtında aparılan kliniki tədbirlər gözlərin daha da zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Yalnız göz xəstəlikləri ilə məşğul olan xüsusi tibb mərkəzlərində retinopatiyanı müalicə etmək daha yaxşıdır.

Diabetik Retinopatiyanın səbəbləri

Görmə orqanlarının damar xəstəliklərinin birbaşa səbəbləri metabolik pozğunluqlar, yəni diabetin əsas təzahürləridir. İnsulin çatışmazlığı və qandakı tələb olunmamış karbohidratlar qan damarlarının lümeninin azalmasına və divarlarında lövhə meydana gəlməsinə səbəb olur.

Dokulardakı qan axını yavaşlayır, oksigen mübadiləsi və hüceyrələrə qida girişi azalır. Nəticədə bədənin bəzi hissələri qan təchizatı olmadan tamamilə qalır ki, bu da disfunksiyaya və nekroza səbəb olur. Xüsusilə həssas olanlar böyrəklər, alt ekstremitələr, ürək əzələləri və görmə orqanlarıdır.

Retinopatiya xəstəliyin başlanğıcından 3-5 il sonra diabetli xəstələrdə inkişaf edə bilər və 10 ildən sonra xəstənin tam korluğu gözləyə bilər.

Xəstəlik, 1-ci tip diabetli insanlarda (insulinə bağlı xəstələr) xüsusilə sürətlidir. Tip 2 diabetdə patoloji dəyişikliklər əsasən retinanın mərkəzi hissəsinə aiddir.

Xroniki olaraq yüksələn plazma şəkər səviyyəsinə əlavə olaraq diabetdə retinopatiyanın inkişafına kömək edən əlavə risk faktorları var:

Yüksək qan təzyiqi (hipertansiyon);
Siqaret çəkmək
Xroniki böyrək çatışmazlığı
Hamiləlik
Kilolu;
Bədəndə viral infeksiyanın ocaqlarının olması;
Yaş (nə qədər yüksəkdirsə, damar dəyişikliyi riski o qədər yüksəkdir);
Genetik meyl.

Bununla birlikdə əsas təsir amilləri yüksək şəkər və hipertansiyondur. Bu göstəricilərin normallaşdırılması zaman-zaman retinopatiyanın və görmə orqanlarının digər patologiyalarının inkişaf riskini azaldır.

Xəstəliyin simptomları və mərhələləri

Başlanğıc mərhələdə, retinopatiya maddi təzahürlərə səbəb olmur, gələcəkdə aşağıdakı simptomlar inkişaf edə bilər:

Gözlər qarşısında duman, kor ləkələrin görünüşü;
Gözlər qarşısında "uçur";
Vitreus qanaxması;
Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.

Retinopatiyanın axının 2 forması var:

fon (və ya yayılmayan) - retinada kiçik qanaxmalara, ödemə və artıq mayenin görünüşünə səbəb olur, toxuma ödeminə səbəb olur. Xəstəliyin bu forması yaşlı xəstələr üçün xarakterikdir və görmə qabiliyyətinin yavaş pisləşməsinə səbəb olur.
proliferativ fon retinopatiyanın bir nəticəsidir və mütərəqqi oksigen çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edir. Bu patoloji forması, gözün və retinanın vitreus bədəninə böyüyən yeni kiçik damarların (kapilyarların) meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Yeni yaranan damarların kövrəkliyi daimi qanama, şişkinlik və mütərəqqi görmə pozğunluğuna səbəb olur. Retinopatiyanın son mərhələsi deyilir terminal

Retinopatiyanın inkişaf sürəti baxımından diabetin ən təhlükəli formasıdır yetkin olmayan (yetkinlik yaşına çatmayan) diabet. Bu, bir neçə ay ərzində retinopatiyanın bir fondan proliferativ inkişaf edə biləcəyi bir irsi xəstəlikdir.

Mümkün ağırlaşmalar və diaqnoz

Retinopatiyanın əsas ağırlaşması, daimi qanaxma və qidalanma səbəbiylə retinal rədd edilməsidir. Bu, dönməz olan tam korluğa səbəb olur. Retinopatiya və digər diabetik göz xəstəlikləri səbəbiylə retinal ayrılması inkişaf etmiş ölkələrdə yetkinlərin korluğunun əsas səbəbidir.

Diabetli xəstələrə ildə ən azı bir dəfə, tercihen altı ayda bir dəfə oftalmoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Müşahidənin diabet xəstələrində ixtisaslaşmış bir oftalmoloq tərəfindən aparılması məsləhət görülür. Belə həkimləri diabet xəstələri üçün ixtisaslaşdırılmış tibb mərkəzlərində tapmaq mümkündür.

Diabetdə retinopatiya əlamətlərini aşkar etmək üçün diaqnostik prosedurlar aşağıdakılardır:

Mikroskopik qanaxmanın əlamətləri üçün göz qapaqlarının və göz qapaqlarının müayinəsi (oftalmoskopiya);
Fundus müayinəsi;
Visometriya - görmə kəskinliyinin masalar vasitəsilə müəyyən edilməsi;
Göz içi təzyiqinin səviyyəsini yoxlamaq;
Ön gözün biomikroskopik müayinəsi.

Erkən diaqnoz adekvat konservativ müalicə təyin etməyə və əməliyyatdan qaçmağa imkan verir.

Müalicə üsulları

Diabetik retinopatiya üçün terapiya həmişə mürəkkəbdir və ideal olaraq bir endokrinoloq və oftalmoloq tərəfindən aparılmalıdır.

Göz içi təzyiqin sabitləşməsinə və gözün damar sisteminin vəziyyətinə təsir göstərən dərman üsullarına əlavə olaraq düzgün bəslənmə və səlahiyyətli insulin terapiyası da mühüm rol oynayır. Mühafizəkar üsullar müsbət dinamika vermirsə, radikal terapiya təyin olunur.

Mühafizəkar müalicə

Retinopatiya üçün pəhriz müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

Heyvan yağlarının pəhrizində məhdudiyyət (onları tamamilə bitki ilə əvəz etmək daha yaxşıdır);
Asan həzm olunan karbohidratlar (şəkər, şirniyyat, kekler, mürəbbələr və s.) Menyusundan istisna;
Lipotrop maddələrin tutulması ilə qidaların pəhrizində artım (belə qidalara balıq, yulaf, kəsmik daxildir);
Kartofdan başqa meyvə və tərəvəz sayının artması.

Vitamin terapiyası da istifadə olunur: görmə orqanları üçün B vitaminləri çox vacibdir, bunlar oral qəbul edilən vitamin komplekslərinin bir hissəsi olaraq təyin edilə bilər və ya xəstələrə əzələdaxili olaraq təyin edilə bilər. P, E, C vitaminləri, Anginin, Ditsinon, Doksium preparatları angioprotektorlar (damar divarlarını qoruyan maddələr) kimi təyin olunur.

Radikal müalicə

Cərrahi müalicənin ən təsirli üsuludur lazer fotokoaqulyasiyası. Prosedura yeni kapilyarların görünüşünü dayandıraraq, retinanın hədəf alınmasıdır. Lazer laxtalanması vaxtında aparılırsa, bu 80% hallarda prosesi sabitləşdirir. Pıhtılaşma "əlavə" damarların böyüməsinə səbəb olur və xəstəliyin sonrakı mərhələlərində görmə qabiliyyətini qorumağa kömək edir.

Başqa bir radikal üsuldur vitrektomiyavitreus bədənin steril bir həll ilə əvəz edilməsi və retinanın bərpası (bu proses geri dönməz bir mərhələyə çatmamış mümkündür).

Bir həkim seçin və hazırda onunla görüş təyin edin:

Send