Ödənişsiz diabet - bu nədir? Bu, uzun müddət qan şəkərinin konsentrasiyasının icazə verilən maksimum həddən çox olduğu bir vəziyyətdir, bunun nəticəsində diabetik koma inkişaf edir.
Diabetes mellitus səbəblərə görə karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunur:
- mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinin olmaması;
- bədən hüceyrələri tərəfindən qlükoza toxunulmazlığı.
Tibbdəki bu əlamətlərə görə diabet növü ilə fərqlənir. Hər bir vəziyyətdə xüsusi bir müalicə təyin edilir:
- və ya pəhrizə uyğun olaraq bədənə insulinin daxil olması;
- ya pəhriz və qan şəkərini azaldan dərmanlar.
Müalicənin effektivliyi (və ya onun olmaması) endokrin pozğunluq əlamətlərinin relyef dərəcəsinə görə qiymətləndirilir və aşağıdakı diabet növləri fərqlənir: kompensasiya edilmiş, sub- və dekompensasiya olunmuş.
Kompensasiya mərhələsinin təyin edilməsi
Kompensasiya mərhələsi klinik parametrlərdən və şəkər xəstəsinin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Kompensasiya edilmiş mərhələ, bütün testlərin və rifahın normaya yaxın olması deməkdir. Subkompensasiya olunmuş diabet, qanda qlükozanın artıq olmasıdır, istənilən vaxt diabetin dekompensasiya vəziyyətinə səbəb olur. Diabetin kompensasiya olunduğunu müəyyənləşdirən kompensasiya meyarları mövcuddur. Bunlara daxildir:
- glisated hemoglobin;
- yemək zamanı qlükoza konsentrasiyasında dəyişiklik;
- sidik şəkərinin miqdarı;
- xolesterol göstəricisi;
- lipid səviyyəsi;
- kütləvi indeks.
Qlisemi təyini üçün ən çox göstərici, son 3 ayda şəkərin hansı səviyyədə olduğunu göstərən qlikated hemoglobindir. Əgər onun faizi 7.5-dən yuxarıdırsa, deməli bu dekompensasiya mərhələsindəki diabetə işarədir.
Səhər və yeməkdən sonra şəkər üçün qan testi orqanizm tərəfindən qlükoza həzmini xarakterizə edir, dərman və pəhriz köməyi ilə dərhal səviyyəsini tənzimləməyə imkan verir. Bir diabetli xəstədə şəkər səviyyəsinin yeməkdən əvvəl yüksəlməməsi lazım olduğu hədd: 7 mmol / l; iki saatdan sonra: 10 mmol / l.
Digər göstəricilər köməkçi olur, onların köməyi ilə müalicənin necə aparıldığı və kompensasiyanın verilməməsi ilə bağlı yekun rəy verilir.
Düşmüş diabet xəstəliyinin səbəbləri
Ödənişsiz şəkərli diabetin yaranmasına təsir edən əsas amillərdir
- səhv pəhriz;
- təsirsiz müalicə;
- stres
- yüksək temperaturda maye itkisi.
Pəhriz müalicə ilə yaxından əlaqəlidir. Müvafiq tibbi müalicə, özünü müalicə və ya dərman reseptində səhvlər olmadıqda, müvafiq olaraq qidalanmanın səhv bir tənzimlənməsi baş verir.
Psixo-emosional overstreslər metabolik proseslərə təsir göstərir, buna görə də qlükoza konsentrasiyasının kəskin artmasına səbəb ola bilər.
Bu da temperaturun yüksəlməsi ilə bədəndən nəmin tərlə birlikdə çıxarılmasına səbəb olur.
İkinci növ diabetin müalicəsində bir pəhriz əsas bir komponentdir, buna görə də onun yerinə yetirilməsi kompensasiya olunmuş fazanın subkompensasiya olunmuş mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün əsas şərtdir. Subkompensasiya olunmuş tip 2 diabet xəstəliyi, hər hansı bir anda dekompensasiya mərhələsinə çevrilən bir diyetə əməl olunmadıqda son dərəcə qeyri-sabit bir vəziyyətdir.
Uzun müddət davam edən qlikemiya, əlilliyə və ya ölümə səbəb olan ağırlaşmalara səbəb olur.
Dekompensasiya edilmiş diabetin fəsadları
Dekompensasiya mərhələsində olan şəkərli diabet üçün bir sıra xroniki və kəskin ağırlaşmalar görünür. Yanlış metabolizma ilk növbədə görmə orqanlarına təsir göstərir:
- retinal dəstə;
- katarakt
- qlaukoma
Bu xəstəliklər xəstələrin korluğuna səbəb olur.
Növbəti hədəf dəridir: dermatit provokasiya olunur və bacaklarda qan dövranı pozğunluqları görünür, bu da nekroz və amputasiyaya səbəb olur.
Böyrəklər, ürək, sinir sonları qlükoza ilə toxumaların həddindən artıq dərəcədə artmasından əziyyət çəkir.
Dekompensasiyanın son mərhələsi hipoqlikemiya, hiperglisemiya səbəbiylə diabetik komadır.
Hipoqlikemiya qlükoza konsentrasiyasının sürətli bir azalmasıdır. İnsulinin çox böyük bir dozası və ya qida qəbulu arasındakı əhəmiyyətli bir aralıqdan yaranır. Tip 1 diabet xəstələri üçün tipikdir. Güclü bir aclıq, susuzluq, titrəmə hissi - bunlar əlçatmaz hipoqlikemiyanın ilk əlamətləridir. Bu vəziyyətdən qaçınmaq üçün şirin çay yemək, çox miqdarda şəkər olan hər hansı bir məhsulu yemək kifayətdir.
Hiperqlikemiya, pəhrizdəki anormallıqlara görə qan qlükoza konsentrasiyasında nəzərə çarpan bir artımdır. Tip 2 diabet xəstələrində daha çox yayılmışdır. İlk təzahürlər güclü susuzluq, baş ağrısı, dərinin qaşınması, tez-tez və çox miqdarda sidik ifrazıdır. Prosesi dayandırmaq üçün, karbohidratların istifadəsini qadağan edən ciddi bir diyet istifadə olunur.
Komanın bir qarışdırıcısı şəkər səviyyəsinin 2,2 mmol / L-ə enməsi və ya 16 mmol / L-dən yuxarı qalxması üçün vacib şərtdir. Üstəlik, digər şeylər arasında ürək bulanması, qusma görünür, ürək fəaliyyəti zəifləyir, təzyiq azalır.
Bu vəziyyət bir neçə saatdan 3-4 günə qədər inkişaf edir. Bu zaman müvafiq tədbirlər görülmürsə:
- əlavə insulin dozaları təqdim edin (1 növ üçün);
- karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırın (tip 2 üçün);
- salin mayesinin qəbulunu artırmaq.
onda xəstənin vəziyyəti pisləşəcəkdir. Yuxarıda sadalanan əlamətlər artacaq. Onlara əlavə olaraq, poliurea (sidik ifrazının artması) və ağız boşluğundan asetonun qoxusu görünəcəkdir. Dehidrasyon bütün orqanizmin artan intoksikasiyasına səbəb olacaqdır. Beyin pozulur: bir insan kosmosda gəzə bilər. Ümumi zəiflik şüurun itirilməsinə səbəb olur. Nəticə ölümcül ola bilər.
Koma vəziyyətində təcili tibbi yardım lazımdır. Xüsusilə 2-ci diabetdə dekompensasiyanın ağır nəticələri, çünki qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün uzun müddət lazımdır. Bu baxımdan diabetin dekompensasiya vəziyyətinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır.
Dekompensasiya qarşısının alınması
Qan qlükoza və pəhrizin gündəlik monitorinqi dekompensasiya edilmiş diabetin qarşısını almaq üçün əsas tədbirdir.
Qlükometr qlükoza ölçülməsi üçün bir cihazdır. Onun istifadəsi xəstəyə belə bir monitorinq aparmağa və diyeti vaxtında tənzimləməyə imkan verir.
Endokrinoloq tərəfindən monitorinq də məcburidir, çünki yalnız bir həkim insulinin lazımi dozasını təyin edə və lazımi pəhriz təyin edə bilər.
Üçüncü şərt, təyin edilmiş müalicəyə, nəzarət məlumatlarının gündəlikdə qeyd edilməsi ilə məcburi uyğunluq.
Bu tələblərin yerinə yetirilməsi xəstə bir insanın sağlamlığını müəyyən bir səviyyədə qorumaq üçün lazımdır.
Sağlamlıq bir insanın fiziki, zehni və sosial rifahının birləşməsidir (ÜST tərəfindən müəyyənləşdirildiyi kimi). Bu termini əsas götürərək, insan sağlamlığı səviyyələri anlayışını əldə edə bilərik. Fiziki vəziyyətin üç səviyyəsi var:
- məhdudiyyət olmadan;
- kiçik məhdudiyyətlərlə;
- əhəmiyyətli məhdudiyyətlərlə.
Sağlamlıq baxımından, diabetli xəstələr, dekompensasiya qarşısının alınması şərtilə ikinci qrupa, üçüncüsü isə xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələsinə aid edilə bilər.
