Ateroskleroz, qan damarlarının və arteriyaların divarlarına xüsusi lipoproteinlərin yerləşdirildiyi xroniki ümumiləşdirilmiş bir xəstəlikdir. Xəstə xolesterol lövhələrini inkişaf etdirir, daxili orqanlara qan tədarükü pozulur
Patoloji ilə lipid mübadiləsi pozulur və damar epiteli zədələnir. Xəstəliyi vaxtında müəyyənləşdirmək üçün ilkin mərhələdə aterosklerozun necə diaqnoz qoyacağını bilmək lazımdır. Bu terapiyanın effektivliyini artıracaq və ağır komplikasiyanın inkişafının qarşısını alacaqdır.
Patologiyanı müstəqil şəkildə müəyyənləşdirmək çox çətindir, çünki əvvəlcə simptomlar özünü göstərmir. Bu vaxt, bir hardware, laboratoriya diaqnostikası da daxil olmaqla hərtərəfli müayinə apararaq tanına bilər.
Xəstəlik necə inkişaf edir
Müasir tibb aterosklerozun iki əsas səbəbini nəzərdən keçirir. Bir nəzəriyyəyə görə, həkimlər xəstəliyin inkişafında əsas əlaqə xəstənin qanında aşağı sıxlıqlı lipidlərin konsentrasiyasının artması olduğuna inanırlar.
Həddindən artıq miqdarda xolesterol qan damarlarının divarlarına daxil olur, yatır və aterosklerotik lövhə əmələ gətirir. Ayrıca faydalı xolesterol miqdarının azalması pozuntuya səbəb olur.
Başqa bir reseptdə, daxili damar təbəqəsi zədələnsə, ateroskleroz görünür. Bu lövhə meydana gəlməsinin əsas səbəbi olur. Bu cür birləşmələr yavaş-yavaş və açıq bir simptom olmadan bir neçə il ərzində irəliləyə bilər. Sərtləşdikdə damarlarda qan axını pozulur.
Hipertansiyonla bu vəziyyət tez-tez qan laxtalanmasına səbəb olur.
Patologiyanı necə təyin etmək olar
Çox tez-tez bir insan, xəstəliyin praktik olaraq özünü göstərmədiyi üçün, aterosklerozun erkən mərhələsinin olduğunu şübhə etmir. Hərtərəfli bir diaqnoz yolu ilə xəstəliyi müəyyən etmək lazımdır.
Xüsusilə, diaqnoz qoymaq üçün həkim bütün risk amillərini müəyyənləşdirir, patologiyanın müəyyən əlamətlərini müəyyənləşdirir, xəstəni laboratoriya tədqiqatlarına və instrumental diaqnostikaya yönəldir.
Aterosklerozu ortaya çıxara biləcək müəyyən hadisələr var. Xroniki stress, yağlı və yüksək karbohidratlı qidalardan sui-istifadə, siqaret çəkmə, piylənmə, irsi meyl, nəzarətsiz arterial hipertansiyon, şəkərli diabet, hipotiroidizm, hipodinamiya, dislipidemiya ilə xəstəliyin yüksək riski müşahidə olunur.
Bütün bu amillər hər yaşda aterosklerotik lezyonların inkişafının sürətlənməsinə kömək edir. Müəyyən simptomlar aşkar edilərsə, bu laboratoriya daxilində əlavə bir araşdırma üçün əsas ola bilər.
Aterosklerotik lezyonların müəyyən əlamətlərini aşkar edə bilərsiniz.
- Beynin damarları təsirlənir, bu yaddaşın pisləşməsi, eşitmə itkisi, başdakı səs-küyün görünüşü ilə müşayiət olunur.
- Aralıq arıqlama görünsə, həkim alt ekstremitələrin aterosklerozunu diaqnoz edə bilər.
- Angina pektorisi koronar arteriosklerozun əlamətinə çevrilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə fiziki sıxıntı, nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü zamanı ürəkdə ağrı hiss edir. Nitrogliserini qəbul etsəniz və ya uzun müddət istirahət etsəniz, ağrı yox olur.
- Böyrək arteriyalarının aterosklerozu ilə böyrək filtrasiyası azalır. Bir sidik analizində protein, qırmızı qan hüceyrələri, artan sayda silindr varlığını göstərə bilər. Böyrək arteriyasının daraldığı bölgədə xüsusi səs-küylər aşkar edilir. Belə bir pozğunluq tez-tez odadavamlı arterial hipertansiyonlu gənclərdə olur.
- Baş gəmilərində başgicəllənmə və zədələnmə əlamətləri karotid arteriyalara təsirlənəndə müşahidə olunur.
- Mezenterik damarların aterosklerozu halında, həzm prosesi pozulur. Ürəkli bir yeməkdən sonra yuxarı qarında kəskin paroksismal ağrılar görünür. Həm də bir şişkinlik, belching, qəbizlik var. Xəstəlik pisləşərsə, vəziyyət profuz ishal ilə müşayiət olunur. Auskultasiya zamanı qarın qan damarlarında sistolik nidalar eşidilir.
Sistolik və nəbz damar təzyiqi yüksəldikdə, diastolik təzyiq azaldıqda, aorta aterosklerozu aşkar edilir. Bu pozuntu ümumiyyətlə gizli şəkildə davam edir və yalnız yaşlılıqda olur.
Ürək patologiyalarından ölümü azaltmaq üçün bu gün Rusiyada bir araşdırma üçün qan testi aparmaqdan ibarət bir layihə başladı.
Bu, ürək-damar xəstəliklərini aşkar edəcək və aterosklerozu dayandıracaq.
Laboratoriya və instrumental diaqnostika
Laboratoriyada aterosklerozun diaqnozu, simptomlar olmasa da, xəstəliyin inkişafı riski olan hər kəsə təyin olunur. Bu üsul, arterial yatağın hansı vəziyyətdə olduğunu və qan damarlarına zərər vurma ehtimalının olub olmadığını öyrənməyə imkan verir.
Sağlam bir insanda ümumi xolesterolun göstəricisi 3,1 ilə 5,2 mmol / l arasında dəyişir, qadınlarda yaxşı lipidlərin konsentrasiyası 1,42, kişilərdə 1,58-dir. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər 3,9 mmol / L ola bilər, trigliseridlərin səviyyəsi 0,14-1,82 mmol / L-ə çatır. Aterogen indeksin norması 3-dür.
Bundan əlavə, bir qan testi kreatinin, c-reaktiv protein və böyrək reaksiyasının səviyyəsini göstərir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir instrumental müayinə təyin edilir.
- Ultrasəs köməyi ilə qan damarlarında qalınlıqlar aşkar edilə bilər. Bu tip diaqnoz ürək, beyin, qarın aortası, yuxarı əzalarını müayinə etməyə imkan verir. İnkişaf etmiş bir triplex texnikası rəngdə bir maye axınının vəziyyətini təsvir edir.
- Elastik boru meydana gəlmələrini ətraflı araşdırmaq və görünüşlərini əldə etmək üçün CT angioqrafiyası aparılır. Belə bir iş bədən üçün təhlükəsizdir, minimum sayda kontrendikasyona malikdir və komplikasiyaya səbəb olmur. Diaqnostika bir kontrast vasitə təqdim etməklə aparılır, bundan sonra rentgen skan edilir və məlumatları kompüter emalına göndərilir.
- Ürək əzələlərinin patologiyaları ilə elektron şüa tomoqrafiyası təyin olunur. Bu araşdırma, bilgisayarlı tomoqrafiya zamanı əldə edilə bilməyən ürəyin vəziyyəti haqqında əlavə məlumat verir. Nəticəni 3D formatında görmək olar.
- Əsas qan damarlarında obstruksiyanı təyin etmək üçün angioqrafiya istifadə olunur. Xüsusi bir maddə qana və ya limfa daxil edilir, bundan sonra rentgen damarları müayinə edir. Belə bir diaqnoz zehni xəstəlik, fərdi dözümsüzlük və kəskin infeksiya olduqda kontrendikedir.
- Qan damarının MRİ iki ölçülü bir görüntü verir. Çox vaxt kontrast üsulu istifadə olunur, lakin bəzi hallarda prosedur kontrast olmadan aparılır. Bu tip diaqnoz damarların lümeni daralırsa və qan dövranı pozulursa təyin edilir.
Alt ekstremitələrin aterosklerozunu araşdırmaq
Əvvəlcə həkim patoloji əlamətlərini öyrənir. Bir qayda olaraq, xəstə yükdən yaranan hərəkətli ağsaqqallıqdan şikayətlənir. Bu vəziyyətdə bacakların əzələ toxumalarında kəskin bir ağrı, uyuşma və zəiflik var. Uzun bir istirahətdən sonra bu əlamətlər uzaqlaşır.
Palpasiya zamanı həkim alt ekstremitələrin soyuq olduğunu, periferik arteriyalarda pulsasiya zəiflədiyini görə bilər. Müayinə zamanı əzələ atrofiyasının simptomları aşkar edilir, bacaklarda saç düzümü azalır, dırnaq lövhələri qalınlaşır və böyüməsi yavaşlayır.
Ən çox dəri solğun olur, xəstəlik də ayaq barmaqlarının siyanozu ilə müşayiət olunur. Xəstə ayağı qaldırıb əyildikdə solğun olur. Alt ekstremitəni orijinal vəziyyətinə qaytarsanız, daban kəskin yanar.
Dəqiq diaqnozu tapmaq üçün həkim instrumental müayinəyə aparır.
- Ayaq biləyi-brakial indeksini təyin etmək üçün, çiyin və aşağı ayaq bölgəsində sistolik təzyiq ölçülür, bundan sonra onların nisbəti müəyyənləşdirilir. Sağlam bir insanda ayaq biləyi təzyiqi daha yüksəkdir. Çiyin səviyyəsində bir yüksəliş aşkar edilərsə, bu, alt ekstremitələrin arteriya və aortasına maneə olduğunu göstərir.
- Dupleks tarama istifadə edərək, qan damarlarında qan axınının intensivliyi aşkar edilir. Bu üsul adi ultrasəs ilə fərq edilməyən problemləri müəyyənləşdirir. Metodun həssaslıq dərəcəsi 85-90 faizdir.
- Yüksək qətnamə ilə yüksək keyfiyyətli şəkillər əldə etmək üçün ən yüksək dəqiqlik metodu kompüter tomoangioqrafiyasıdır. Bu araşdırma sayəsində həkim, kalsiumun üst-üstə düşməsini əyani şəkildə görə bilir.
- Gadolinium kontrastı tez-tez MHİ ilə birlikdə istifadə olunur. Bu tip diaqnoz üçün bir əks göstəriş bir kardiostimulyatorun olmasıdır və böyrək filtrasiyası 30 ml / dəqdən aşağı olduqda tədqiqat aparılmır.
Bir cərrahi əməliyyat keçirməzdən əvvəl rəqəmsal toplama işarəsi angioqrafiyası tələb olunur, bu da olduqca dəqiqdir.
Ateroskleroz diaqnozu haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
