Diabetdə alt ekstremitələrin aterosklerozu çox yaygın, məkrli və çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Bir insanda qan tədarükü dəyişir, bacak toxumalarının atrofiyası, qarın boşluğunun böyük damarları təsirlənir.
Nəticədə, patoloji popliteal, femoral, tibial qan dövranı sisteminə yayılır, bu, aşağı ayaq və ayağın zədələnməsinə səbəb olur. Belə bir xəstəlik bir neçə onilliklər ərzində gözədəyməz inkişaf edə bilər, vaxtında bu yalnız yarı hallarda aşkar edilə bilər.
Buna görə, bir pozuntunu vaxtında aşkar etmək və dayandırmaq üçün necə düzgün fərqləndirməyi bilmək vacibdir. Müayinə ciddi fəsadların inkişafının qarşısını alacaq və düzgün müalicə rejimini seçəcəkdir.
Bacakların aterosklerozunun səbəbləri
Damar patologiyası xəstəliyin şiddətindən və fəsadların sayından asılı olaraq bir neçə mərhələ ola bilər. Birinci preklinik dərəcə, lipoidozun olması və ya lipid metabolizmasının ciddi pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə uzun müddət gəzirsə və ya digər fiziki fəaliyyətlər edərsə alt ekstremitələrdə ağrı hiss edir. Bu forma çox vaxt aşkar simptomlara malik deyildir.
İkinci mərhələdə obliterasiya edən aterosklerozun differensial diaqnozu qan damarlarının lümeninin 60-80 faizlə doldurulduğunu göstərir. Xəstədə ayaqlarda ağrı 250 metr keçdikdən sonra görünür. Üçüncü mərhələdə kritik işemiya aşkar edilərsə, aydın simptomlar görünə bilər. Bu vəziyyətdə ağrı 50 metrdən sonra görünür.
Dördüncü mərhələ alt ekstremitələrin mütərəqqi bir lezyonu, alt ekstremitələrdə trofik ülserlər, toxuma nekrozu, qanqrenanın inkişafı ilə müşayiət olunur. Bacaklarda ağırlıq və ağrı istənilən vaxt, o cümlədən gecə görünür.
Aterosklerozu doğuran əsas amillər var:
- Tez-tez siqaret çəkmək aorta və arteriyaların spazmlarına səbəb olur, bu da qan axmasını çətinləşdirir, bu aterosklerotik lövhələrin və qan laxtalarının əmələ gəlməsi üçün bir şərt olur.
- Alkoqoldan sui-istifadə də ateroskleroza səbəb olur.
- Bir insanın qanında piylənmə ilə zərərli xolesterolun konsentrasiyası artır, yağlı və yüksək kalorili qidaların istifadəsi eyni nəticəyə gətirir.
- Koronar arteriyaların və bacakların damarlarının aterosklerozu tez-tez şəkərli diabet, hipertansiyon, cinsi hormonların çatışmazlığı və tiroid bezinin işləməməsinə qarşı yaranır.
- Hiperlipidemiyaya bir irsi meyl mövcud olduqda, patologiyanın inkişaf riski var.
- Lipid metabolizmasının pozulması çox vaxt ağır stres, zehni stress, qeyri-kafi fiziki fəaliyyət və travma fonunda baş verir.
- Xəstəlik daha çox kişilərdə aşkar edilir və ateroskleroz da özünü ümumiyyətlə yaşlılarda və yaşlılarda hiss edir.
Bir qayda olaraq, patoloji illərdir özünü büruzə vermir, buna görə 50 yaşında hər beşinci xəstədə aşkarlanır. Buna görə xəstəliyi erkən mərhələdə dayandırmaq üçün vaxtında alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu ilə differensial bir diaqnoz qoymaq vacibdir.
Əks təqdirdə, təsirlənmiş bacağın amputasiyasına qədər cərrahi əməliyyat tələb olunur.
Bir xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar
Təhlükə xəstəliyin uzun müddət özünü göstərməməsidir. Qan damarlarının lümeni xolesterol yataqları ilə tıxandıqda, xəstə çoxsaylı sağlamlıq problemlərinə başlayır.
Ancaq hələ də patologiyanın başlanğıc mərhələsinin müəyyən simptomları var. Xüsusilə, xəstə ara-sıra kəskinləşmə, ayaqların uyuşması, emboliya və ya tromboz, daxili titrəmələr, dərinin solğunluğu və maviliyi, gəzinti, dırnaqların təbəqələşməsi, dizdə, kalçada və nəbzdə nəbz olmaması ilə müşayiət olunur. ayaq biləyi.
Alt ekstremitələrin qeyri-stenotik aterosklerozunun vaxtında müalicəsinə başlamazsa, damarların tam tıxanması başlayır, bacakların atrofiyası, şişlik, qanqren əmələ gəlir.
- Əvvəlcə xəstə buzovdakı spazmlardan, barmaqların uyuşmasından şikayətlənir, ayaqları soyuqlaşır. Ayrıca, bir insan fiziki səylə tez yorulur.
- Gəzinti zamanı xəstə tez-tez ağır ayaqları və əzalarını çəkir, ağsaqqallıq görünür və insan irəliləyə bilmir. Qısa bir istirahətdən sonra qüvvələr qısa müddətə geri qayıdırlar, ancaq vəziyyət istənilən yükdə təkrarlanır.
- Siqaret çəkənlərdə arterial kramplar baş verə bilər. Asılılıqdan qurtarsanız, patologiyanın inkişafı vaxtında dayandırıla bilər.
Müasir diferensial diaqnostikanın köməyi ilə oxşar simptomları olan xəstəliklər istisna edilə bilər, qan damarlarının, arterial və venoz divarların vəziyyəti araşdırıla, daxili zədələr aşkar edilə bilər. Oxşar xidmətlər istənilən müasir diaqnostika mərkəzi tərəfindən təmin edilir.
Doktor bacakların aterosklerozunun varlığından şübhələnirsə, xəstə MSCT angioqrafiyası, MR angioqrafiyası, arterioqrafiya və qan damarlarının ultrasəsini aparacaq. Həmçinin, alt ekstremitələrin damarlarında pulsasiya qiymətləndirilir, qan təzyiqi izlənilir, qanda xolesterol səviyyəsi aşkar edilir.
Müayinə zamanı həkim trofik ülserləri təyin edir, arteriyaların vəziyyətini və pulsasiya dərəcəsini qiymətləndirir. Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün xəstəyə düz ayaqları 45 dərəcə bucaq altında qaldırmaq təklif olunur. Döşlərin solğunlaşmasına və əzalarının nə qədər tez yorulmasına, lipid mübadiləsi pozğunluqlarının olması və ya olmaması müəyyən edilir.
Periferik angioqrafiyanın köməyi ilə zədələnmiş damarların uzunluğu ölçülür, tromboz aşkar edilir, damarların vəziyyəti qiymətləndirilir.
Patoloji müalicəsi
Müalicə üsulu xəstəliyin dərəcəsinə, diaqnozun nəticələrinə və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən seçilir. Bundan əlavə, ümumi vəziyyəti normallaşdırmaq üçün ənənəvi tibb istifadə olunur.
Xəstə xüsusi bir terapevtik diyetə riayət etməli və qida yolu ilə istehlak edilən xolesterol səviyyəsini nəzarətdə saxlamalıdır. Yağlı ət, mal əti, trans yağlar, qastronomiya ləzzətləri, qənnadı məmulatları, yağ və yağ kremindən mümkün qədər imtina etmək lazımdır.
Kilo tənzimlənməlidir, çünki piylənmə aterosklerozun əsas səbəbidir. Xəstə ayağı sürtməyən rahat və rahat ayaqqabı seçilir. Alt ekstremitələrin vəziyyətini izləmək, bacaklarda görünən yaraları vaxtında müalicə etmək və hipotermi qarşısını almaq vacibdir. Üzgüçülüklə məşğul olmaq, hər gün təmiz havada yüngül gəzmək, velosiped sürmək tövsiyə olunur.
Dərman ağrıları ağırlıqdan və ağsaqqallıqdan azaldır, fiziki cəhətdən dözümlülüyü bərpa edir, damarların tıxanmasının qarşısını alır və atrofiya və qanqrenanın meydana gəlməsinin qarşısını alır.
- Qan axını yaxşılaşdırmaq, tromboz və onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün həkim Aspirin və Reopoliglyukin də daxil olmaqla antiplatelet dərmanlarının istifadəsini təyin edir.
- Fiziki dözümlülüyü artırmaq, gəzməyi asanlaşdırmaq və bacaklara qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün cilostazol və pentoksifillin istifadə olunur.
- Antikoaqulyantlar qanın incəlməsinə kömək edir və qan laxtasının inkişafının qarşısını alır. Ən məşhur dərmanlar heparin və varfarindir.
- Ağrıları azaltmaq və qıcolmağı dayandırmaq üçün Drotaverinum və ya digər antispazmodikləri qəbul edin.
- Trofik xoralar ilə antibiotiklərə əsaslanan məlhəmlər təsirli olur - Delaskin, Oflokain, Levomekol
- Pis xolesterol səviyyəsini azaltmaq üçün Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin şəklində statinlər istifadə olunur. Besafibrate, Clofibrate liflərinin köməyi ilə yüksək trigliserid səviyyəsi azalır.
Xəstə daxil olmaqla, bədənin ümumi vəziyyətini normallaşdırmaq üçün kompleks bir vitamin alır. Elektroforez, darsonvalizasiya, oksigenləşmə də təsirli sayılır. Taxikardiya müşahidə olunarsa, əlavə olaraq həkim b-blokerləri təyin edə bilər. Sophora məlhəmi ayaqlarıdakı kiçik yaraları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Xəstəlik başlanırsa və dərmanlarla müalicə kömək etmirsə, xəstə əməliyyata göndərilir. Problem bölgəsində qan axını normallaşdırmaq üçün manevr edilir. Balon angioplastikindən istifadə edərək damar yatağına bir balon qoyulur, bu tıxanmış lümeni genişləndirməyə imkan verir.
Zədələnmiş arteriyaya bir boru boşluğu yerləşdirərək lümenin ölçüsünə nəzarət etmək üçün stentləmə aparılır. Təsirə məruz qalan bölgə və laxtaların yığılması endarterektomiya zamanı çıxarılır. Trofik xoralar yerli müalicəyə yaramadığı hallarda otodermoplastika təyin edilir.
Vəziyyəti dəyişdirmək mümkün deyilsə, ayağın nekrotik hissəsi amputasiya edilir, bundan sonra protezlər aparılır.
Bacakların aterosklerozunun qarşısının alınması
Alt ekstremitələrin arteriyalarının diabetik aterosklerozu çox ciddi bir xəstəlik olduğu üçün müalicə etməkdən daha asan qarşısını almaq olur. Bu gün patoloji, hətta gənclər arasında çox yayılmış olmasına baxmayaraq, vaxtından əvvəl çaxnaşma.
Sağlamlığınızı qorumaq üçün ağlabatan bir yanaşma etsəniz və bütün mənfi amilləri vaxtında düzəltsəniz, bir çox problemin görünüşünü etibarlı şəkildə qarşısını ala bilərsiniz. Əvvəlcə siqaret və alkoqoldan imtina etməlisiniz, çünki pis vərdişlər qan damarlarının sürətlə tıxanmasına kömək edir.
Öz çəkinizi idarə etmək və artan bədən çəkisini azaltmaqla, bacaklarınızdakı yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla yanaşı qan tərkibinin pozulması səbəbindən aterosklerozun inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Bədənin yaxşı vəziyyətdə olması üçün bədəni orta dərəcədə fiziki fəaliyyətə tabe etməyi unutmamaq vacibdir.
Xəstə qanda zərərli lipidlərin konsentrasiyasını azaltmaq və yığılmış aterosklerotik lövhələrdən xilas olmaq üçün hər şeyi etməlidir. Xolesterol ilə zəngin olan bütün zərərli qidaları olan bir masanın olması tövsiyə olunur. Xəstəliyin olmadığından əmin olmaq üçün bir həkim tərəfindən mütəmadi müayinədən keçməyə və lazımi testləri keçməyə dəyər.
Yıxılan ateroskleroz haqqında bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
