ICD 10-a görə serebral ateroskleroz kodu beyinə qan tədarükündə pozğunluqların yaranmasına səbəb olan bir patoloji.
Beyin aterosklerozu bədəndə beyin toxumasına qan tədarükü üçün cavabdeh olan arteriyaların okluziv və stenotik lezyonlarının meydana gəlməsi nəticəsində inkişaf edir.
Bu tip patoloji serebrovaskulyar qəza xəstəliklərinin beynəlxalq tibbi təsnifatına uyğun olaraq 167.2 rəqəmsal kod verilir
Serebrovasküler qəzalara səbəb olan narahatlıqlar, miyokard infarktı və aralıq claudication görünüşünü təhrik edən dəyişikliklərə bənzəyir.
Aterosklerotik dəyişikliklərin səbəbləri
Xəstəliyin mahiyyəti, irəliləməsi ilə beyin hüceyrələrinə qan verilməsini təmin edən arterial damarların divarlarında yağ yığılmasının meydana gəlməsidir.
Zamanla əmələ gələn yağ yataqları yalnız ölçüsünü artırmır, həm də birləşdirici toxuma membranı ilə böyüyür. Bu proseslər nəticəsində damarların daxili lümenində azalma və beyin istiqamətində qan axınının pozulması var.
Serebral aterosklerozun inkişafı ən çox yaşlılarda qeydə alınır. Bu xəstəlik ürək-damar sistemində qeydə alınan xəstəliklərin təxminən 50% -ni təşkil edir.
Çox vaxt xəstəliyin varlığının qeydiyyatı 40-50 yaş arasında olan xəstələrdə aparılır.
Patologiyanın inkişafına töhfə verən başlanğıc mexanizmi hazırda etibarlı olaraq bilinmir, lakin xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olan proseslərin aktivləşməsinə şərait yaradan amillər müəyyən edilmişdir.
Bu risk faktorları bunlardır:
- siqaret çəkmək
- plazmadakı yüksək xolesterolun olması;
- qan plazmasında yüksək səviyyədə trigliseridlərin olması;
- hiperhomosisteinemiya;
- genetik meyl;
- oral kontraseptivlərin istifadəsi;
- arterial hipertansiyonun olması;
- keçici işemik hücumların baş verməsi;
- diabetin inkişafı;
- bir xəstədə obezliyin olması;
- oturaq həyat tərzi;
- qida mədəniyyətinin pozulması;
- bədəndə tez-tez yaranan streslərə məruz qalma;
- hormonal fonda pozğunluqlar.
Bu səbəblərə əlavə olaraq, xəstəlik qaraciyərdə artan bir yükün yaranmasına kömək edən zərərli yağlı qidalara asılılıq görünüşü səbəbindən inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin xarakterik əlamətləri
İnkişafın ilkin mərhələlərində bir xəstəlik aşkar etmək olduqca problemlidir.
Xarakterik simptomlar və təzahürləri xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır.
Qayda pozuntularının baş verdiyini göstərən ilk simptom baş ağrısının görünüşüdür.
Bu simptomun səbəbi, damarın lümenini tıxayan xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsidir.
Bu prosesin nəticəsi beyin hüceyrələrinin qida və oksigen ilə təmin edilməsində bir pozğunluqdur.
Oksigen çatışmazlığı zaman keçdikcə qalıcı olan darıxdırıcı, ağrılı baş ağrılarının yaranmasına səbəb olur.
Xəstə yorğunluğu artırdı və performansı azaldı.
Gecələr yuxusuzluq bir insana əziyyət verməyə başlayır, gündüz isə patologiyadan əziyyət çəkən bir insan sürətlə dəyişən bir ruh halına meyllidir. Xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə xəstədə hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi müşahidə olunur.
Xəstəliyin daha da inkişafı və ağırlaşması aşağıdakılara səbəb olur:
- Yaddaş funksiyalarının azalmasına.
- Tinnitusun görünüşünə.
- Başgicəllənmə meydana gəlməsinə.
- Bir yerişdə dayanıqsızlığın görünüşünə.
Bütün bu simptomlar, müxtəlif simptomlarla özünü büruzə verən ortaya çıxan beyin hücumları ilə ağırlaşır. Beyin hücumlarının simptomları beyin toxumasına ziyan yerindən asılıdır.
Karotid arteriyadakı dəyişikliklər uyuşma və bədənin yarısının həssaslığına səbəb olur.
Bir beyin hücumu sol yarımkürəyə təsir edərsə, epilepsiya və maneəli nitq funksiyasının ələ keçirilməsinin baş verməsi mümkündür.
Beynin oksipital və ya müvəqqəti hissəsinə ziyan dəydikdə bulanıq görmə müşahidə olunur və yutma funksiyalarının pozulması da var.
İskemik beyin hücumlarının müddəti iki gündən çox deyil. İskemik hücumun dayandırılmasından sonra xəstə bir şey xatırlaya bilməz.
Vaxtında hücumun müddəti iki gündən çox olarsa, beynin vuruşunun inkişafı mümkündür.
Bir vuruş iki növ inkişaf edə bilər:
- işemik - damarın bir xolesterol lövhəsi ilə tıxanması nəticəsində görünür;
- hemorragik - damarın yırtılması və beyin toxumasında qanaxmanın meydana gəlməsi fonunda inkişaf edir.
Xəstəliyin son mərhələsi ətraf mühitə tam laqeydliyin görünüşü, vaxt və məkanda düzgün istiqamət verilməməsi və sidikləmə prosesinə nəzarətin pozulması ilə xarakterizə olunur.
Xəstə demək olar ki, tamamilə danışmaq qabiliyyətini itirir və tam iflic var.
Xəstəliyin diaqnozu
Xəstəliyin inkişafının proqnozlaşdırılması xəstəliyin vaxtında təyin edilməsindən və düzgün diaqnoz qoyulmasından asılıdır.
Xəstənin bədən vəziyyəti haqqında tam məlumat əldə etmək üçün laboratoriya analizi və instrumental diaqnostika metodlarından istifadə olunur.
Laboratoriya diaqnostikası zamanı ümumi və biokimyəvi qan testi aparılır. Bir biokimyəvi qan testi apararkən, bir xolesterol səviyyəsini qiymətləndirmək üçün bir lipid profil təyin olunur.
Instrumental diaqnostika üsulları tətbiq edildikdə:
- Qan damarlarının kompüter tomoqrafiyası.
- UZGD - baş və boyun damar sisteminin ultrasəs doppleroqrafiyası.
- Başın maqnetik rezonans görüntüləmə.
- Ürəyin ultrasəs müayinəsi.
- Qan damarlarının rentgenoqrafiyası.
Bir diaqnoz qoyub və bədənin vəziyyəti haqqında bütün məlumatları əldə etdikdən sonra həkim bu və ya digər müalicə metodunun istifadəsinə qərar verir.
Müalicə metodologiyasının seçimi yalnız sağlamlıq vəziyyəti və xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri barədə alınan məlumatları nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilməlidir.
Xəstəliyin irəliləmənin ilkin mərhələsində düzgün diaqnoz qoyulursa, terapiyanın nəticəsi müsbətdir, bu da xəstədə patoloji səbəb olan ağır komplikasiyanın inkişafını qarşısını alır.
Patoloji üçün dərman müalicəsi
Xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələdən və ağırlaşmaların inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq iştirak edən həkim terapiya üsulları ilə təyin olunur.
Xəstəliyin müalicəsi üçün həm tibbi, həm də cərrahi üsullardan istifadə edilə bilər.
Dərman terapiyası apararkən sabit bir müsbət nəticə əldə etmək üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tətbiq olunur.
Terapiya prosesində, müxtəlif dərman qruplarına aid bir qrup dərman istifadəsi tövsiyə olunur.
Müalicə prosesində istifadə olunan dərmanlar aşağıdakı dərman qruplarına aiddir:
- Disaggregants - Aspirin, Clopidogrel, dərmanlar qan laxtalanma və vuruş ehtimalını azaldır.
- Hipolipidemik dərmanlar aterosklerotik dəyişikliklərin gedişatını azaltmaq və qan axını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Ən çox yayılmış dərmanlar, statinlər qrupuna aid dərmanlardır. Bu dərmanların istifadəsi qan plazmasında LDL və VLDL səviyyəsini aşağı salaraq xolesterol mübadiləsini düzəldə bilər. Bu qrup dərman dərman təyin edərkən nəzərə alınmalı olan çox sayda yan təsir göstərir.
- İltihab əleyhinə dərmanlar, bu dərmanları qəbul etmək damar sistemini mənfi amillərə qarşı daha davamlı hala gətirməyə imkan verir.
- Vasodilator - dərmanlar damar divarının hamar əzələ spazmını aradan qaldırmağa və beyin neyronlarına qan axını artırmağa kömək edir. Bu qrupa Eufillin, Papaverine və Diprofen daxildir.
- Təkcə beyin dövranını təmin edən və beyin hüceyrələrinin işini normallaşdıran vasitələr. Bu dərman qrupuna Piracetam, Picamilon daxildir.
Eyni zamanda, vuruş və ensefalopatiya riskini azaltmağa kömək edən antihipertenziv terapiya tövsiyə olunur. Bu məqsədlə captopril, losartan, moxonidin istifadə olunur.
Patoloji və proqnoz üçün cərrahi müalicə
İnkişafın son mərhələsində bir xəstəlik aşkar edildikdə, xəstəliyi müalicə etmək üçün cərrahi müdaxilə istifadə olunur.
Patoloji müalicəsinin cərrahi müdaxilə ilə aparılması, dərman müalicəsinin istifadəsindən müsbət dəyişikliklər olmadıqda göstərilir.
Gərginləşdirən ateroskleroz daxili və ümumi karotid arteriyalarda açıq üsulla aparılır.
Boyunu parçalayaraq əməliyyat edən həkim, təsirlənmiş ərazidə yarılma aparır və daxili membranla birlikdə lövhə çıxarır.
Xolesterol lövhəsini çıxardıqdan sonra, həkim dikişdirir və kiçik bir drenaj qurur. Bu cür əməliyyat beyin damarlarının ultrasəsi nəzarəti altında aparılır.
Gerekirse, daxili beyin arteriyalarında edilən əməliyyat, damarın divarlarını itələyən və xolesterol lövhəsini əzən bir balon təqdim edərək stentləmə metodundan istifadə edir. Zərər yerində, istədiyi dəyərlər aralığında gəminin daxili lümenini dəstəkləyən bir stent quraşdırılmışdır.
Əməliyyatdan sonra həkim, ömrü boyu qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar qəbul edir.
Proqressiyanın ilk mərhələlərində patoloji pozğunluq aşkar edilərsə, proqnoz əlverişlidir. İştirak edən həkimin tövsiyələrinə əsasən xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblər aradan qaldırılır və sonrakı inkişafı dayanır.
Xəstəliyin ikinci mərhələyə keçməsi vəziyyətində xəstəlikdən tamamilə qurtarmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu mərhələdə terapevtik tədbirlər apararkən, yalnız xəstəliyin daha da irəliləməsini dayandırmaq və vuruş və ensefalopatiyanın başlanmasının qarşısını almaqdan söhbət gedir.
Üçüncü mərhələ xəstəliyinin inkişafı təmin edildikdə, vaxtında cərrahi müdaxilə edilmədiyi təqdirdə xəstə üçün ölümcül nəticənin olma ehtimalı yüksəkdir.
Serebral ateroskleroz, bir insanın şəxsiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən bir patoloji. Xəstəlik qan təchizatı və beyin fəaliyyətinin pozulması, psixi pozğunluqlar, görmə və danışma itkisi nəticəsində xəstənin davranışının dəyişməsinə səbəb olur.
Xəstəliyin psixikasına və davranışına mənfi təsirinin qarşısını almaq üçün xəstəliyi ən erkən mərhələdə müəyyənləşdirmək və müalicə prosesini vaxtında başlamaq lazımdır.
Serebral ateroskleroz bu məqalədəki bir videoda təsvir edilmişdir.
