Şəkərli diabetlə yalnız qan şəkərini ölçmək deyil, həm də mütəmadi olaraq xolesterol üçün testlər aparmaq vacibdir. Bu göstərici aşılırsa, həkim xüsusi bir terapevtik pəhriz və dərman müalicəsi təyin edir.
Hiperkolesterolemiya üçün ən populyar dərman Simvagexaldır, aktiv maddə simvastatin olan lipid azaldır.
Tabletlər 18 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsi üçün uygundur. Onları resept təqdim edildikdən sonra istənilən aptekdə satın ala bilərsiniz. Dozaj həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir, tibbi tarixi, əks göstərişlər və kiçik xəstəliklər var.
Dərman necə işləyir?
Sintetik olaraq fermentativ məhsul Aspergillus terreus-dan əldə edilən hazırlıq trigliseridlərin, çox aşağı və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin plazma tərkibini azaldır, həmçinin yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibini artırır.
İlk müsbət nəticələr terapiyanın başlanmasından 14 gün sonra görünə bilər. Maksimum terapevtik effekt tədricən, bir ay yarımdan sonra əldə edilir.
Normal dərəcələri uzun müddət saxlamaq üçün təyin olunmuş müalicə kursunu başa çatdırmaq vacibdir.
Xəstə varsa: həkim dərman təyin edir:
- Hiperkolesterolemiya;
- Hipertrigliseridemiya;
- Qarışıq hiperkolesterolemiya.
Xüsusi bir pəhriz kömək etmədikdə dərman istifadə olunur. Ayrıca, 5,5 mmol / litrdən çox bir xolesterol indeksi olan miyokard infarktı riski varsa, tabletlərin istifadəsi profilaktik məqsədlər üçün icazə verilir.
Aktiv maddə simvastatindən əlavə, ağ, sarı və ya çəhrayı rəngli oval tabletlərdə askorbin turşusu, dəmir oksidi, laktoza monohidrat, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, hippromelloza, titan dioksid var.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Əlavə edilmiş təlimata əsasən, gündə bir dəfə çox miqdarda su içərək Simvagexal götürməlisiniz. Terapiyanın müddəti, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, dozanı müstəqil olaraq dəyişdirir və rejimə icazə verilmir.
Mövcud doz əldən verildiyi təqdirdə, dərman istənilən vaxt alınır, dozası eyni qalır. Xəstəni müayinə etdikdən, tibb tarixini və təhlilini öyrəndikdən sonra həkim müalicənin ilkin mərhələsində neçə tabletə ehtiyac duyduğunu qərara alır.
Əsas doza, dörd həftə aralığında əldə edilən xolesterolun plazma səviyyəsinə yönəldilib.
- Normal bir dozada xəstə gündə 40 mq qəbul edir. Terapiya təsirsiz olduqda ürək-damar riski olduqda bu həcm gündə 80 mq-a qədər artırıla bilər.
- Koroner ürək xəstəliyi olan xəstələr gündə 20 mq qəbul edirlər. Bir aydan sonra lazım olduqda doza 40 mq-a qədər artır. Ümumi xolesterolun 3,6 mmol / litrə və aşağıya endirildiyi təqdirdə tabletlərin sayı azalır.
- Bir şəxs əlavə olaraq Siklosporin, Nikotinamid və ya fibratlarla müalicə olunursa, ilkin və maksimum gündəlik doza 5-10 mq-a qədər azalır. Bənzər tədbirlər xroniki böyrək çatışmazlığı olduqda görülür.
İmmunosupressiv müalicə ilə gündə maksimum doz 5 mq-dan yuxarı artırılmır.
Kim dərman müalicəsi ilə kontrendikedir
Tabletlərin bir çox kontrendikasyona sahib olduğunu nəzərə almaq vacibdir, buna görə öz-özünə dərman heç vaxt edilməməlidir. Simvagexal almadan əvvəl istifadə üçün təlimatları oxumalısınız.
Müsbət rəyləri olan bir dərmanın qiyməti qablaşdırmadan asılı olaraq 140-600 rubl təşkil edir. Aptekdə 5, 10, 20, 30, 40 mq paket tapa bilərsiniz. Normal bir terapiya kursundan keçmək üçün 20 ədəd Hexal Simvagexal tabletlərini 30 ədəd miqdarda almaq məsləhətdir.
Xəstə aşağıdakı hallarda dərman kontrendikedir:
- qaraciyər çatışmazlığı;
- dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
- statinlərə həssaslıq;
- miyopatiya
- qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin pozulması (porfiriya).
Bir şəxs İtrakonazol, Ketokonazol, HİV infeksiyalarının müalicəsi üçün dərman qəbul edərsə terapiya edə bilməzsiniz. Həm də tabletlər hamilə və laktasiya edən qadınlarda kontrendikedir.
Xəstə spirtli içkilərdən sui-istifadə etdikdə, immunosupressantlarla müalicə edildikdə, skelet əzələlərinin tonusunun artması və ya azalması, epilepsiya, kəskin yoluxucu xəstəliklər, arterial hipertansiyon, ağır endokrin və metabolik xəstəliklər zamanı diqqətli olmalıdır. Terapiya 18 yaşdan yuxarı xəstələr arasında aparılır.
Hamiləlik dövründə dərmanı rədd etmək daha yaxşıdır, çünki tibbi praktikada tabletləri müntəzəm qəbul etdikdən sonra uşaqda anormallıqların inkişafı halları qeyd olunur.
Terapiya zamanı, fetusa zərər verməmək üçün konsepsiya qarşısını almaq məsləhətdir.
Yan təsirləri
Müalicəni həblərlə təyin edərkən həkim xəstənin başqa dərman qəbul etməməsinə əmin olmalıdır. Xəstə, öz növbəsində, artıq hansı dərmanları içdiyini həkimə bildirməlidir. Bu, müəyyən dərmanlarla istənməyən qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almaq üçün lazımdır.
Xüsusilə, fibratlar, sitostatiklər, yüksək dozada nikotinik turşu, eritromisin, proteaz inhibitorları, antifungal agentlər, immunosupressantlar, Klaritromisin, rabdomiyoliz inkişaf edə bilər.
Ağızdan gələn antikoaqulyantların təsirinin artması səbəbindən qanaxma yarana bilər, buna görə müalicə zamanı qanın vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Simvagexal, həmçinin digoksin plazma tərkibini artırır. Xəstə əvvəllər kolestiramin və kolestipol istifadə edərsə, tabletlərin yalnız dörd saatdan sonra alınmasına icazə verilir.
- Yan təsirlər əzələ krampları, astenik sindrom, başgicəllənmə, bulanıq görmə, paresteziya, dad pozğunluğu, baş ağrısı, yuxusuzluq, periferik neyropatiya şəklində özünü göstərir.
- Həzm sistemində pozğunluqlar, qəbizlik, ürək bulanması, dispepsiya, qusma, qarında ağrı, düzlük, pankreatit, ishal, hepatit halları var.
- Nadir hallarda, dəridə qaşınma və döküntü, polimiyalji revmatizmi, trombositopeniya, qızdırma, artan eritrosit çöküntü dərəcəsi, ürtiker, nəfəs darlığı, eozinofiliya, angioedema, dəri hiperemiyası, vaskulit, artrit, lupus eritematoz şəklində allergik reaksiya müşahidə olunur.
- Bir şəxs miyalji, miyopatiya, ümumi zəiflik, rabdomiyoliz ilə qarşılaşa bilər. Nəticədə potensial azalır, çarpmalar sürətlənir, anemiya inkişaf edir və kəskin qaraciyər çatışmazlığı.
Doza həddindən artıq dozada olduqda, bir qayda olaraq, müəyyən simptomlar görünmür, ancaq bədəndən artıq aktiv maddəni çıxarmaq vacibdir. Bunu etmək üçün xəstə qusur, aktivləşdirilmiş kömür verin. Terapiya zamanı kreatin fosfokinazının, böyrək və qaraciyər funksiyalarının serum səviyyəsini izləmək lazımdır.
Uzun müddət statin qəbul etsəniz, nadir hallarda quru öskürək, ümumi vəziyyətin pisləşməsi, artan yorğunluq, kilo itkisi və soyuqluqla müşayiət olunan bir interstisial ağciyər xəstəliyi inkişaf edir.
Bu simptomlar göründükdə, tabletlərlə müalicə dayandırılmalıdır.
Həkimlərin tövsiyələri
Müalicə zamanı bir adam kreatin fosfokinazının fəaliyyətini artırırsa və əzələ spazmı görünürsə, intensiv fiziki gücdən imtina etmək lazımdır.
Qızdırma, qançırlar, xəsarətlər, hipotiroidizm, infeksiyalar, karbon qazından zəhərlənmə, polimiyozit, dermatomiyozit, alkoqol və narkotik asılılığının mövcudluğunu ehtiva edən ferment fəaliyyətinin artmasının səbəblərini də aradan qaldırmaq lazımdır. Bundan sonra ferment aktivliyi artmağa davam edərsə, Simvagexal tabletləri tamamilə tərk edilməlidir, bunun əvəzinə digər istehsalçıların analoqlarından istifadə edə bilərsiniz.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl həkim KFK fəaliyyəti üçün qan testi aparmalıdır. Bu prosedur üç aydan sonra təkrarlanmalıdır. Yaşlılarda və insulinə bağlı şəkərli diabet, hipotiroidizm, böyrək çatışmazlığı diaqnozu olan xəstələrdə kreatin fosfokinazlarının monitorinqi il ərzində aparılır.
Hər hansı bir diabet növü üçün daim bir qan qlükoza testi aparmaq lazımdır, çünki dərman plazmadakı şəkər konsentrasiyasını artırmağa kömək edir.
Bəzi xəstələrdə xüsusi dərman tələb edən hiperglisemiya inkişaf edir.
Lakin həkimlər statinlərlə müalicəni dayandırmağı tövsiyə etmirlər, çünki yüksəldilmiş xolesterol düzgün müalicə olmadıqda diabet xəstələrində daha ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Xəstə alkoqoldan sui-istifadə edərsə, tabletlər ehtiyatla alınmalıdır. Tiroid funksiyasının azalması, böyrək xəstəliyi varsa, əsas xəstəlik əvvəlcə müalicə olunur, yalnız bundan sonra qan içində xolesterol konsentrasiyasını azaltmağa başlaya bilərsiniz.
Bənzər dərmanlar arasında Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin və s.
Dərmanı 30 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda, günəş işığından və uşaqlardan uzaq saxlayın.
Xolesterolu azaltmaq üçün pəhriz
Xəstə dərman qəbul etməklə yanaşı, heyvan yağlarında az miqdarda yemək yeməkdən ibarət olan hipokolesterol diyetinə də əməl etməlidir. Düzgün qidalanma qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdıra və aterosklerotik lövhələrdən xilas ola bilər.
Qadağan edilmiş qidalar arasında heyvan və odadavamlı yağlar, təbii yağ, marqarin, yağlı ət, kolbasa və kolbasa var. Xəstə yumurta sarısı, qızardılmış kartof, pancake, xəmir və krem şirniyyat məhsullarından imtina etməlidir.
Ayrıca pəhrizdən souslar, süd, qatılaşdırılmış süd, qaymaq, xama, yağlı kəsmik istisna edilməlidir.
Xəstəyə omega-üç yağ turşusu olan qabları soya, kanola, zeytun, susam və digər bitki yağı ilə seyreltmək tövsiyə olunur.
Mütəmadi olaraq somon, alabalıq, makaron və digər növ yağlı balıqlar, yağsız ət, toyuq, hinduşka yeməlisiniz. Belə qidalar əla bir protein mənbəyidir.
Menyu su üzərində bişirilmiş hər hansı bir dənli bitki, tam taxıl çörəyi, gevrek çox taxıl lopası, təzə tərəvəz və meyvələrdən ibarətdir.
Hər hansı bir diabetli diabet ilə, şirniyyat, pirojna, peçenye sui-istifadə edə bilməzsiniz.
Yüksək xolesterolu olan bir terapevtik diyetə əməl edilməli olan bir neçə əsas qaydalar var. Spirtli içkilər, qəhvə, güclü çay tamamilə kontrendikedir, şirin və nişastalı qidalar ən məhdud miqdarda istifadə olunur.
Pəhrizdə tərəvəzlər, meyvələr, az yağlı süd məhsulları var. Qızardılmış qidalar qaynadılmış və bişmiş yeməklərlə əvəz olunur. Bişmiş ət bulyonları yağlı bir qat olmadan soyudulmuş istehlak olunur. Hazır toyuq süfrədə dərisiz verilir, yemək zamanı yağ istifadə edilmir. Toyuq yumurtaları sarısı olmadan yeyilir.
Diyet qidası artıq xolesterolu aradan qaldıracaq, qan damarlarını və qaraciyəri qoruyacaq. İlk yeddi gündə həzm sistemi stresə məruz qalmadığı üçün xəstə özünü daha yaxşı hiss edir. Belə bir pəhriz heç bir əks göstəriş vermir, çünki balanslıdır, buna görə diabet xəstələri üçün əladır.
Lipid metabolizmasını necə normallaşdırmaq bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
