Diabetes mellitus, bədənin endokrin sisteminin işləməməsi ilə əlaqəli çox ciddi bir xəstəlikdir. Bədənin qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması və ya artması səbəbindən tez-tez pisləşmə baş verir.
Zamanla qan şəkəri ilə bağlı problemlərin yaranması orqanizmdə xəstəliklərin bütün kompleksinin inkişafına səbəb ola bilər.
Xəstənin bədənində baş dərisinin vəziyyəti ilə bağlı problemlər yaranır, uzun müddət sağalmayan ülserlər, qanqrena və bəzi hallarda xərçəng inkişaf edə bilər.
Hipoqlikemiya nədir?
Qan qlükoza səviyyəsinin kəskin şəkildə aşağı düşdüyü bir vəziyyət hipoqlikemiya adlanır. Onun aşağıdakı xarici əlamətləri var:
- əllərdə titrəmə və titrəmələrin görünüşü;
- başgicəllənmənin baş verməsi;
- ümumi zəiflik hissinin görünüşü;
- bəzi hallarda görmə itkisi olur.
Bədənin kritik vəziyyətinin ilk əlamətləri görünəndə təcili olaraq xəstənin bədənində qlükoza səviyyəsini ölçmək lazımdır. Azaldılmış bir məzmun aşkar edilərsə, sonuncunun konsentrasiyasını bir insan üçün normal bir səviyyəyə çatdırmaq təcili olmalıdır. Bu məqsədlə sürətli karbohidratlar istifadə etməlisiniz. Qəbul edilən sürətli karbohidratların miqdarı 10-15 q olmalıdır.Bu növ şəkər tərkiblidir:
- meyvə suyu;
- şəkər
- bal;
- tabletlərdə qlükoza.
Karbohidratların bir hissəsini götürdükdən sonra 5-10 dəqiqədən sonra insan orqanizmindəki qlükoza səviyyəsini yenidən ölçmək lazımdır. Bir insanın qan şəkərində daha da azalması və ya artması əhəmiyyətli deyilsə, əlavə olaraq 10-15 q qlükoza əlavə olaraq qəbul edilməlidir.
Xəstə kritik bir vəziyyətin başlanğıcında huşunu itirirsə və ya vəziyyəti yaxşılaşmırsa dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Diabet üçün ilk yardımın nədən ibarət olması barədə bir düşüncənin olması da vacibdir.
Hipoqlikemiya, lazımi profilaktik tədbirləri vaxtında almasanız, komanın inkişafına səbəb olan xroniki bir simptomdur.
Hipoqlikemik şok nədir?
Hipoqlikemik və ya insulin şoku şəkərli diabet xəstəsinin bədənində şəkər miqdarının kəskin azalması və ya insulinin miqdarının artması halında baş verir. Bu vəziyyət xəstənin uzun müddət yemək yemədiyi və ya artan fiziki fəaliyyət yaşadığı təqdirdə meydana gəlir.
Çox vaxt bir şok vəziyyətini proqnozlaşdırmaq və şəkər böhranının inkişafının qarşısını almaq olar. Ancaq bəzi hallarda böhranın müddəti o qədər qısa ola bilər ki, xəstə tərəfindən nəzərə alınmır.
Bu kursla xəstə qəflətən huşunu itirir və beynin oblong hissəsi tərəfindən idarə olunan bədən sistemlərinin işində anormallıqlar var. Bu, bədəndə qlükoza miqdarının azalmasının qısa müddətdə baş verməsi və sonuncunun beyində qəbul edilməsinin əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlamasına səbəb olmasıdır.
Şəkər böhranının əngəlləndiriciləri:
- Beyin hüceyrələrində qlükoza miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması, nevralji və müxtəlif davranış pozğunluqlarının yaranmasına səbəb olur. Bu zaman xəstədə kramplar olur və huşunu itirmə baş verə bilər.
- Xəstənin sympathoadrenal sistemində həyəcan meydana gəlir. Xəstə qorxu hissi inkişaf etdirir və intensivləşir və qan damarlarının lümeninin daralması müşahidə olunur, ürək dərəcəsi artır və ifraz olunan tər miqdarı artır.
Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin terapiyası apararkən xəstə bədəndəki şəkərin ən çox səhər və axşam dəyişdiyini xatırlamalıdır. Məhz bu dövrlərdə hipoqlikemik koma ən çox inkişaf edir.
Şəkər böhranı bir xəyalda inkişaf edərsə, xəstə xəyallardan əziyyət çəkir və yuxusu səthi və həyəcanlı olur. Bir uşaq diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, yuxu zamanı böhran yarananda uşaq ağlamağa və ağlamağa başlayır və oyandıqdan sonra şüuru qarışır, o, gecə ərzində baş verənləri çox vaxt xatırlamır.
İnsulin şokunun səbəbləri
İnsulin şokunun inkişafı ən çox insulinə bağlı diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə olur. Bir insanın hipoqlikemiya və sonrakı komada inkişaf etdiyi bir vəziyyətə səbəb ola biləcək əsas amillər bunlardır:
- Yanlış hesablanmış bir insulin dozasının xəstənin bədəninə daxil olması.
- Hormonun dəri altına deyil, əzələdaxili olaraq daxil edilməsi. Bu vəziyyət uzun iynə istifadə edərkən və ya xəstə dərmanın təsirini sürətləndirməyə çalışdıqda yaranır.
- Karbohidrat tərkibli zəngin qidalar yemədən, bədəni yüksək fiziki fəaliyyətlə təmin etmək.
- Xəstənin bədəninə bir insulin hazırlığı tətbiq etmək prosedurundan sonra qida qəbulunun olmaması.
- Xəstə spirt tərkibli içkilərdən sui-istifadə.
- Enjeksiyon yerində masaj manipulyasiyalarının aparılması.
- Hamiləliyin başlanğıc üç aylığı.
- Bir xəstədə böyrək çatışmazlığının yaranması.
- Yağlı qaraciyərin inkişafı.
Şəkər böhranı ən çox böyrək, bağırsaq, qaraciyər və endokrin sistemin patologiyalarından əziyyət çəkən diabet xəstələrində olur.
Çox vaxt hipoqlikemiya və koma, salisilat və sulfanilamid qrupuna aid dərmanların müalicəsində eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində baş verir.
Hipoqlikemiyanın müalicəsi prinsipləri
Hipoqlikemik koma meydana gəlmişsə, xəstənin müalicəsi venadaxili reaktiv qlükoza qəbulu prosedurundan başlamalıdır. Bu məqsədlə 20 ilə 100 ml həcmində 40% həll istifadə olunur. İstifadə olunan dərman miqdarı xəstənin şüurunu nə qədər tez bərpa etməsindən asılıdır.
Ağır bir formada koma varsa, xəstəni bu vəziyyətdən çıxarmaq üçün venadaxili qəbul edilən glukagon tələb olunur. Ağır hallarda, əzələdaxili olaraq təyin olunan qlükokortikoidlərdən istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, xəstəni şüuruna gətirmək və vəziyyətini sabitləşdirmək üçün 0,1% adrenalin hidroklorid məhlulu istifadə olunur. Dərman 1 ml həcmdə istifadə olunur və xəstəyə subkutan şəkildə verilir.
Xəstədə udma refleksi varsa, xəstə şirin içki və ya qlükoza məhlulu ilə sərxoş olmalıdır.
Xəstədə koma varsa, şagirdlərin işığa və udma refleksinə reaksiya yoxdursa, xəstə dilin altına kiçik bir damla qlükoza damlamalıdır. Qlükoza, bədən tərəfindən birbaşa ağız boşluğundan asanlıqla sorula bilən bir maddədir. Xəstənin boğulmaması üçün çox diqqətlə damlama lazımdır. Bu proseduru asanlaşdırmaq üçün xüsusi jellər və ya bal istifadə edə bilərsiniz.
Bir insanın hipoqlikemik koması varsa, insulin preparatlarının bədənə daxil edilməsi qadağandır, çünki onlar yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər. İnsulin tərkibli dərmanların tətbiqi yalnız xəstənin sağalma şansının azalacağına və xəstə üçün ölümcül nəticənin olmasına gətirib çıxaracaqdır.
Hipoqlikemiya vəziyyətinin qarşısını almaq üçün insulin terapiyasından istifadə edərkən bədənə artıq insulinin daxil olmasının qarşısını alan tıxanma olan xüsusi şprislərdən istifadə edilməlidir.
İnsülin koması ölümlə nəticələnə biləcək çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Bu səbəbdən diabetli bir xəstəyə ilk yardım göstərmək qabiliyyəti çox vacibdir. Zərbə aldıqdan sonra bədəni bərpa etmək üçün lazımi müalicə kursunu aparmaq ilk tibbi yardımdan sonra vaxtında çox vacibdir. Bu məqalədəki video diabetik komanı tanımağa kömək edəcəkdir.
