Statistika bu gün hipertansiyonun ən çox yayılmış bir xəstəliyə çevrildiyini söyləyir. Tez-tez diabet xəstələrinə, xüsusən də 40 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir, lakin gənc və qocalıqda patologiyanın irəliləməsi riski var. Üstəlik, hipertansiyon qadınlarda daha çox aşkar edilir, kişilərdə isə daha çətindir.
Hipertansiyon qan təzyiqinin davamlı artması ilə xarakterizə olunur. Arterial hipertansiyondan tam sağalmaq mümkün deyil, ancaq xəstəlik mükəmməl idarə olunur. Bu məqsədlər üçün hipertansiyonun dərman müalicəsi və dərman olmayan üsullar göstərilir.
Hipertansiyonun dərəcələri və mərhələləri
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təsnifatı tibbi praktikada istifadə olunur, ona görə üç dərəcə hipertansiyon mövcuddur.Birinci dərəcə sərhəd hipertenziyası, 140/90 ilə 160/100 mm RT arasında olan təzyiq. Sənət
İkinci dərəcədə mülayim hipertansiyondan danışırlar, bir xəstədə təzyiq səviyyəsi 160/100 ilə 180/110 mm RT arasındadır. Üçüncü dərəcə - ağır hipertansiyon, indi qan təzyiqini 180/110 mm RT-dən çox bir səviyyəyə təyin edirlər. Sənət
Dərəcələrə bölünməklə yanaşı, hipertoniya mərhələləri də fərqlənir. Birinci mərhələ keçici və ya keçidlidir, bununla da xəstəlik qan təzyiqində cüzi artım verir.
Yüksək təzyiq səhvdir:
- xəstə sağlamlığından şikayət etmir;
- normal sağlamlıq qorunur;
- ürək-damar sistemi narahat deyil.
Stabil hipertansiyonun ikinci mərhələsi adlanır. Bu mərhələdə artan təzyiq səbəbiylə sol mədəcik bir qədər artır, qalan dəyişikliklər müşahidə edilmir. Çox nadir hallarda, retinal daralma olur.
Sklerotik mərhələ bir sıra daxili orqanların mənfi çevrilməsi ilə xarakterizə olunur, miyokard infarktı, ürək çatışmazlığı və optik ödem əlamətləri diaqnoz qoyulur.
Hipertansiyon ümumiyyətlə illərlə inkişaf edir, xəstə yalnız ağırlaşdıqdan sonra uzun və daha ciddi bir müalicə tələb edildiyi zaman bir problemi hiss edir.
Hipertansiyonun bədxassəli bir forması da fərqlənir. Sürətlə irəliləməsi ilə xarakterizə olunur, bütün mərhələlər nisbətən qısa müddətdə keçir. Bir insanın ölümü olduqca tez baş verir.
Xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq, ağırlaşmaların inkişafı istisna edilmir. Bunlar qan təzyiqi səviyyəsi kəskin yüksəldikdə hipertansif bir böhranla ifadə edilir. Bu patoloji vəziyyət dərhal reaksiya tələb edir. Xüsusilə tez-tez hipertansif böhran xəstəliyin üçüncü dərəcəsi ilə baş verir.
Xəstəliyin patogenezi və etiologiyası birincili və ikincili hipertansiyonu əhatə edir.
İbtidai hipertansiyon müstəqil bir xəstəlikdir, ikincidir - daha təhlükəli pozğunluqların nəticəsidir.
Müalicənin əsas prinsipləri
Hipertansiyonun müalicə prinsipləri xəstəliyin mərhələsinə və dərəcəsinə yönəldilmişdir. Terapiyanın əsası təzyiq göstəricilərinin normallaşdırılması, ürək əzələlərindən və qan damarlarından fəsadların yaranma ehtimalının azalması və ölümün qarşısının alınmasıdır.
Qaydanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlardan, alternativ müalicə metodlarından istifadə etmək, meylli amilləri aradan qaldırmaq lazımdır: artıq çəki, yüksək xolesterol, pis vərdişlər.
Xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq, həkim xüsusi bir diyetə riayət etməyi məsləhət görür. Məhsullar maqnezium və kaliumla zənginləşdirilməlidir. Bədəndə duz qəbulunu minimuma endirmək üçün göstərilmişdir və natriumdan tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır.
Diabet xəstələri çəki izləməli, siqareti dayandırmalı, spirt içməməlidirlər. Optimal fiziki fəaliyyət olmadan etməyin, bu ola bilər:
- gəzinti
- üzgüçülük;
- qaçış.
Hipertansiyonun müalicəsi dərmanların istifadəsini tələb edir, tabletlərin seçimi xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla aparılır.
Diuretiklər, beta-blokerlər, angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları, angiotensin, kalsium kanal blokerləri birinci sıra dərmanlar oldu. Bu vəsaitlərin effektivliyi klinik sınaqlarda dəfələrlə sübut edilmişdir. Bu səbəbdən, ilk olaraq təyin olunurlar.
Birinci nəsil dərmanlar, 4 aylıq qeyri-dərman müalicəsindən sonra gözlənilən nəticə əldə edilmədiyi təqdirdə, hipertansiyonun ilk mərhələsində müalicə rejiminə daxil edilmişdir. Bir qayda olaraq, hipertansiyonun başlanğıcında bir vasitə kifayətdir.
Sonrakı mərhələlərdə həkim 2 və ya 3 dərmanı tövsiyə edir.
Şiddətli müalicə
Hipertansiyonun bədxassəli bir forması diaqnoz qoyulduqda qan təzyiqi sürətlə yüksəlir, beynin, fundusun, ürək və böyrəklərin qan damarları ciddi şəkildə təsirlənir.
Şiddətli hipertansiyonda təzyiqi kəskin şəkildə azaltmaq qadağandır, əks halda qan dövranı tez pisləşəcək, həyati təhlükəsi olan fəsadlar yaranacaq. Buna görə qan təzyiqi göstəricilərində yüngül bir azalma göstərilir.Bir başlanğıc üçün onu ilkin səviyyədən təxminən 15% aşağı salmaq kifayətdir. Sonra yaxşı dözümlülüklə normal həddə çataraq təzyiqi aşağı salmağa davam edirlər.
Bu vəziyyətdə həkim müxtəlif qrupların bir neçə vasitəsinin istifadəsini tövsiyə edir, alqoritmi belədir:
- diüretik, beta-bloker, ACE inhibitoru;
- ACE inhibitoru, kalsium kanal blokeri, diüretik, alfa-bloker;
- beta-bloker, kalsium kanal blokeri, diüretik, alfa-bloker.
Bir diabet xəstəsində koroner ürək xəstəliyi, böyrək və ürək çatışmazlığı olduqda ona simptomatik terapiya da göstərilir. Bəzi hallarda cərrahi müalicə lazımdır.
Müsbət bir nəticə əldə etdikdən sonra xəstə antihipertenziv dərmanlar almağa davam etməli, hər altı ayda bir həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir.
Faydalı bir tövsiyə, bütün təzyiq oxunuşlarının qeydə alındığı xüsusi bir gündəlik saxlamaqdır.
2-ci dərəcəli hipertansiyonun müalicəsi
Terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstə bədənin tam diaqnozunu qoyur. Bu, xəstəliyin tam mənzərəsini, yüksək təzyiq fonunda meydana gələn patoloji dəyişiklikləri görməyə imkan verəcəkdir. Bir nevropatoloq, kardioloq ilə əlavə məsləhətləşmənin olması mümkündür.
Dərmanların standart siyahısına diuretiklər (Diuver, Veroshpiron, Thiazide), antihipertenziv dərmanlar (Artil, Bisoprolol, Fiotiotens), anti-xolesterol tabletləri (Zovastikor, Atorvastatin) və qan tökənlər (Aspecard) daxildir.
Müvəffəqiyyətli bir müalicə üçün bir şərt, dərmanları saatla ciddi şəkildə qəbul etməkdir. Sxemlərdən hər biri hər bir xüsusi xəstə üçün təyin olunur. Ən düzgün, ideal bir sxem hər hansı bir insan üçün uyğun olmayacaqdır. Birinə kömək edərsə, ikincisi zərər verməyə qadirdir.
Müalicəni hazırlayarkən həkim nəzərə alır:
- yaş
- həyat tərzi (fiziki hərəkətsizliyə meylli);
- iğtişaşlar və digər xəstəliklərin olması;
- qan xolesterol səviyyəsi;
- daxili orqanlarda dəyişikliklər.
Xəstə üçün əks göstəriş olmayan və ya digər dərmanlar birlikdə yaxşı işləyir. Ancaq mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün ilk dəfə hələ də bir insanın vəziyyətini izləməlisiniz.
Müalicə rejiminin haqlı olduğu ortaya çıxır - müəyyən dərmanların analoqlarla əvəz edilməsi, dozanı dəyişdirmək, dərmanı ləğv etmək mümkündür.
Populyar təzyiq həbləri
Veroşpiron
Çox vaxt həkimlər, antihipertenziv dərman Veroshpiron təyin edirlər, tablet, kapsul şəklində hazırlanır. Hər tabletdə 25 mq aktiv maddə, kapsulalarda isə 100 mq var. Spironolaktonun əsas komponenti, köməkçi: talk, qarğıdalı nişastası, silikon dioksid.
Veroshpiron güclü hipotenziv və diüretik təsir göstərir. Onun əsas üstünlüyü bədəndə kaliumun qorunmasıdır, buna görə dərmanlara kalium qoruyan dərmanlar deyilir.
Terapevtik təsir diüretik təsirə görə baş verir və nəticədə təzyiq azalır. Dərman ödem, endokrin sistemin pozğunluqları, serebral ödem, arterial hipertansiyon vəziyyətində istifadə edilməsi haqlıdır.
Dərman hipertansiyonda əsas və ya köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlük ilə kontrendikedir. Diaqnozla istifadə etmək qadağandır:
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- anuriya
- hiponatremi;
- hiperkalemiya
Həm də hamiləlik dövründə Veroshpiron qəbul edə bilməzsiniz.
Dərmanın yaxşı müasir analoqları Spironolakton, Veroshpilaktondur. Veroshpiron qiyməti paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq 100 ilə 300 rubl arasında dəyişir. Bir həkim resepti olmadan satılır.
Bisoprolol
Dərman Bisoprolol hipertansiyon müalicəsində geniş istifadə olunur, antianginal, antiaritmik, hipotenziv bir xüsusiyyətə malikdir. Dərman beta-adrenergik reseptorları bloklayır, ürək dərəcəsini, ürək çıxışını azaldır.
İstifadə qaydaları:
- ürək çatışmazlığı;
- koroner ürək xəstəliyi;
- hipertansiyon
- ürək ritminin pozulması.
Dərmanın təsiri 2-3 saatdan sonra özünü göstərir, ən azı bir gün davam edir. Doz diabet xəstələri üçün fərdi olaraq seçilir. Səhər yeməyindən əvvəl tabletlər içmək lazımdır, gündə bir almaq kifayətdir. Tablet bütöv bir şəkildə udulur, qaz olmadan çox su ilə yuyulur.
Müalicə zamanı bədənin istənməyən reaksiyaları istisna edilmir.
Bu əsassız yorğunluq, zəiflik, yuxu pozğunluğu, migren, allergik reaksiyalar, qarın spazmı, ürək bulanması ola bilər.
Alternativ üsullar və qarşısının alınması
Evdə hipertansiyonun müalicəsi alternativ dərman reseptlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Geniş istifadə olunan kətan toxumu, təbii bal, limon. Bir çox reseptdə dərman bitkiləri, məhsullar istifadə olunur.
Anakartanın 3 hissəsini, rozmarin və qurudulmuş püresi, böyrək çayının bir hissəsini götürməlisiniz. Yaranan qarışıqdan böyük bir qaşıq tavaya köçürülür, bir stəkan qaynar su tökülür və su banyosunda 5 dəqiqə qızdırılır. Konteyner bir dəsmala sarıldıqdan sonra 3 saat israr edin, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl götürün.
Kalendula tincture uzun müddətli istifadəsi də çox işləyir, gündə üç dəfə 30 damla sərxoş olur. Çuğundur suyu və balı bərabər nisbətdə qarışdıra bilərsiniz, yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə, bir qaşıq qaşığı götürün.
Yüksək qan təzyiqi üçün bir çox digər resept hazırlanmışdır. Müalicə üçün xəstənin xoşlamadığı maddələri istisna etməyə icazə verilir, yalnız məqbuldur.
Hipertansiyonun qarşısını almaq üçün diabet xəstələri sadə qaydalara əməl etməlidirlər:
- yaxşı yemək;
- sağlam həyat tərzi keçirmək;
- pis vərdişlərdən imtina etmək;
- idmanla məşğul olmaq.
Həkimlərin tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın, bu, hipertoniya xəstəliyinə tutulma riski olan insanlara da aiddir. Təzyiqin uzun müddət artması və diaqnozun təsdiqlənməsi ilə hipertansif böhranların, daxili orqanlardan təhlükəli fəsadların qarşısını almaq vacibdir.
Diabetes mellitus və hipertansiyon bir cümlə ola bilməz, lazımi terapiya ilə simptomlardan qurtulmaq və fəsadların inkişafının qarşısını almaq mümkündür.
Hipertansiyonu necə müalicə etmək bu məqalədəki videoda mütəxəssisə danışacaqdır.
