Təəssüf ki, bir çox insanlar ateroskleroz kimi bir xəstəliyi əvvəlcədən bilirlər.
Ateroskleroz, qan damarlarının divarlarında, xüsusən də damarlarda həddindən artıq lipidlərin yığılması ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir.Bu, damarların lümenində xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur və bu, damar lümeninin azalması nəticəsində qan axınının dönməz pozulmasına səbəb olur.
Həm də xolesterol yataqları təhlükəlidir, çünki trombi onların əsasında yarana bilər. Trombotik qatlama miyokard infarktı, vuruş və "aralıq claudication" sindromu kimi fenomenlərlə çətinləşə bilər.
Aterosklerozun səbəbləri
Aterosklerozun dəqiq müəyyən edilmiş səbəbləri hazırda yoxdur.
80% -dən çox hallarda yuxarıda göstərilən xəstəliyə səbəb olan risk faktorları var.
Risk faktorlarının üç qrupu var - dönməz, aterosklerozla çətinləşən, potensial və ya qismən geri dönə bilən və digərləri.
Qaytarılmaz risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:
- Yetkinlik və qocalıq, yəni qırx yaşdan yuxarı;
- irsi meyl - qohumunuzun yanında xolesterol yataqları ilə bağlı problemlər varsa, çox güman ki, xəstəlik keçməyəcək;
- ateroskleroz kişilərə qadınlara nisbətən daha həssasdır, orta hesabla 10 il əvvəl xəstələnirlər;
- vaxt keçdikcə damarların membranını bu və ya digər şəkildə tədricən məhv edən, lipid təbiətindəki maddələrə, xüsusən xolesterolun keçiriciliyini artıran daimi və uzun müddətli siqaret çəkmə;
- hipertansiyon - daim yüksək təzyiq;
- kilolu, hər halda, bədəndə çox miqdarda yağ olur.
Qaytarıla bilən risk faktorları bunlardır:
- Qanda yüksək xolesterol, lipidlər və trigliseridlər.
- Artıq çəkinin xarakterik olduğu birinci və xüsusən ikinci növ diabet xəstəliyi, bunun nəticəsində müqavimət inkişaf edir, yəni toxuma insulinə toxunulmazlıq, həmçinin qan şəkərinin artması (hiperglisemiya).
- Aterogen xolesterol ilə deyil, "yaxşı" ilə əlaqəli aşağı səviyyədə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər.
- Qarın piylənməsinin bir növü, yəni qarın içərisindəki yağ çökməsi, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü, yəni uyğunsuz səviyyədə olması, qan trigliseridlərinin və hipertansiyonun artması, yəni daim artan qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan sözdə metabolik sindrom.
Risk faktorlarının üçüncü qrupu da var - bunlar başqaları adlanır. Bunlara oturaq həyat tərzi daxildir, başqa bir adı fiziki hərəkətsizlik və daimi emosional stress;
Üçüncü qrupa spirtli içki də daxil olur.
Aterosklerozun mexanizmi
Xəstəliyin əsas səbəbi yüksək qan xolesteroludur.
Xolesterol mütləq bədənimizin hüceyrələri tərəfindən sintez edilən və tez-tez xaricdən qida ilə birlikdə gələn bir üzvi maddədir.
Digər adı, daha doğrusu daha doğrusu - xolesterol. Kimyəvi bir dildə term -ol termini xolesterolun spirtli və ən əsası yağda həll olunan və ya lipofil olduğunu bildirir.
Sərbəst formada, praktik olaraq bədəndə tapılmır. Demək olar ki, daim apoproteinlər və ya daşıyıcı zülallarla əlaqəli bir vəziyyətdədir.
Zülallara zülallar da deyilir.
Buna görə, xolesterolun zülallarla birləşməsinə lipoproteinlər deyilir.
Ayırın:
- Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər - HDL olaraq qısaldılmışdır. Onların ikinci adı alfa lipoproteinlərdir. Onların bir hissəsi olan xolesterol "yaxşı" adlanır. Damar divarındakı lövhələrin çökməsinə kömək etmir, yalnız faydalı funksiyaları yerinə yetirir.
- Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - LDL və ya beta-lipoproteinlər kimi qısaldılmışdır. Onlarla əlaqəli xolesterol "pis" adlanır. Bu xüsusilə vacibdir, çünki xolesterolun bu növü aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində birbaşa iştirak edir və xəstələri sual verməyə məcbur edir: pis xolesterol nədir və onunla necə mübarizə etmək olar?
- Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - LDL və ya pre-beta lipoproteinlər. Onların funksiyaları aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə bənzəyir.
- Chylomicrons - onlar bağırsaqda tam həzm təmin edən, pulsuz yağ turşularının daşınması üçün məsuliyyət daşıyırlar.
Xolesterolun yüksək səviyyədə olması və xüsusən qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər olduğundan tədricən bədəndə yığılmağa başlayır. Çöküntüsünün ən çox yayılmış yeri damarların divarlarıdır.Əvvəlcə damar divarının keçiriciliyini artıran damar divarına bir az ziyan var. Bu, xolesterolun bu divara daxil olması üçün əlverişli bir amildir. Damar divarına girdikdən sonra monositlər adlanan hüceyrələr dərhal gələcək iltihab prosesinin mərkəzinə cəlb olunur. Saytda makrofaglar adlanan daha böyük hüceyrələrə çevrilirlər. Bu makrofaglarda xolesterol esterləri yatmağa davam edir və sözdə köpüklü hüceyrə meydana gəlir. Makrofajlar birləşdirici toxuma sintezini stimullaşdıran maddələr ifraz edir, bunun nəticəsində aterosklerotik lövhələr daha sonra sıx olur.
Əvvəlcə və ya sarı lövhələr meydana gəlir. Onlar damarların kənarlarında yerləşirlər və heç bir şəkildə aşkar edilmir.
Bundan əlavə, birləşdirici toxuma tərkib hissəsi ilə, damar lümeninin bütün dairəsində yerləşən və normal qan axışına müdaxilə edərək 75 faiz və daha çox azaldaraq gec lifli lövhələr meydana gəlir.
Aterosklerozun klinik əlamətləri
Aterosklerozun təzahürləri bütün xəstələrdə demək olar ki, həmişə eynidır. Ancaq bunlar, hər şeydən əvvəl, patoloji prosesin lokalizasiyasından asılıdır. Məlumdur ki, əksər hallarda ateroskleroz ürək əzələsinə oksigen zəngin qan daşıyan koronar və ya koronar arteriyalara təsir göstərir. Təsirə məruz qaldıqda, koroner ürək xəstəliyi (CHD) inkişaf edir. Nəticədə, miyokard kifayət qədər miqdarda arterial qan almır, bu, sinə ağrısının xarakterik hücumları - angina pektorisinin təzahürü ilə özünü göstərir.
Ağrıdan əlavə, bir insan tez-tez açıq bir qorxu, ölüm qorxusu və nəfəs darlığı hiss edir. Məhz buna görə angina pektorisinə angina pektorisi də deyilir. Müvafiq müalicə olmadıqda koronar arteriyaların lümeninin mütərəqqi bir daralması nekroza, yəni ürək əzələsinin ölümünə - miyokard infarktına səbəb ola bilər.
Alt ekstremitələrin arteriyaları aterosklerozdan ikinci dərəcədir. Bu, "aralıq claudication" xarakterik sindromu ilə özünü göstərir. Bu sindromla xəstə tez-tez aşağı sürətlə və əhəmiyyətsiz məsafələrdə də getməyi dayandırmaq məcburiyyətində qalır, çünki ayaqları və ayaqlarında şiddətli ağrı, karıncalanma hissi və uyuşma hiss edir. Bacakların dərisi solğun olur, toxuna soyuq olur, toxunuşlar həmişə hiss olunmur.
Zamanla, bacakların alt hissələrində xəstəliyin gedişi saç böyüməsini pozur, uzun müddətli sağalmayan trofik ülserlər pozulmuş qan axını səbəbiylə görünə bilər, dəri quruyur, qırıq olur və dırnaqların forması dəyişir. Bacaklarda damarların pulsasiyası təyin edilmir.
Beyin damarlarının və ya beyin damarlarının zədələnməsi də olduqca yaygındır. Serebral aterosklerozla yaxşı işarələnmiş Ribot əlaməti var: xəstə heç vaxt yarım saat əvvəl və ya dünən baş vermiş suala cavab verə bilməyəcək, amma məmnuniyyətlə on il əvvəl baş verən bütün hadisələri söyləyəcəkdir. Ayrıca, baş ağrısı, zehni beyin funksiyasının pozulması, tez-tez əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, nevroz və ruhi pozğunluqların olması istisna edilmir.
Qarın boşluğunun damarlarının aterosklerozu daha az yaygındır, lakin hələ də davam edir. Bu vəziyyətdə qəbizlik və ya ishal şəklində həzm bozukluğu, qarında tez-tez yanan ağrılar, həzm suyu və fermentlərin pozulmuş sekresiyası var.
Böyrək arteriyalarının aterosklerozu ilə xəstələr, ilk növbədə, dərmanlarla müalicəyə reaksiya verməyən davamlı yüksək qan təzyiqi ilə narahat olurlar.
Kiçik bel ağrısı da ola bilər.
Aterosklerozla mübarizə çox uzun, mürəkkəb, vaxt aparan bir prosesdir.
Müalicə müstəsna xəstə səbr və qatılan həkimin bütün göstərişlərinə uyğun olmağı tələb edir.
Müalicənin əsas aspektlərinə riayət etsəniz, "pis" xolesteroldan xilas ola bilərsiniz.
Bu tələblər aşağıdakılardır:
- pəhriz
- dərman qəbul etmək;
- müntəzəm məşq;
- arzu olunarsa - evdə asanlıqla müstəqil hazırlana bilən ənənəvi tibbin istifadəsi;
- Fəsad olduqda və ya davam edən bir müddətdə cərrahi müalicə tövsiyə olunur.
Pəhriz qidası yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidaların, heyvan yağlarında çox olan qidaların, ət yeməklərinin, gül kələminin, çay və qəhvənin, şokolad məhsullarının istifadəsini məhdudlaşdırmaqdır. Bunun əvəzinə daha çox balıq, dəniz məhsulları, az yağlı quş əti, bitki yağı, kəpək çörəyi, otlar, təzə meyvə və tərəvəzlər, baklagiller, giləmeyvə, dəniz yosunu, qoz-fındıq, sitrus meyvələrini yemək lazımdır.
Dərman qəbul etmək lazımdır. Anti-aterosklerotik dərmanlar aşağıdakı dərman qruplarına daxildir:
- Statinlər - bunlar ən çox yayılmışdır. Bunlar Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin kimi dərmanlardır. Onlar aşağı xolesterol, xüsusilə aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə kömək edir, lövhə çökmə yerində iltihab prosesinin aktivliyini azaldır və lövhələrin kapsulasını sabitləşdirməyə kömək edir.
- Fibratlar Fenofibrate, Bezafibrat adlı dərmanlardır. Yüksək trigliseridlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edirlər.
- Anion mübadiləsi sekvestrları - dərman Cholestyramine.
- Nikotin turşusu preparatları - Nikotinamid.
Bütün anti-aterosklerotik dərmanlar gecə bir tablet götürülməlidir, çünki gecə xolesterolun çox hissəsi bədənimizdə istehsal olunur.
Aterosklerozla mübarizədə xalq müalicəsi də çox təsirlidir. Müxtəlif otlar istifadə edilə bilər. Məsələn, Qafqaz diskorasının rizomundan hazırlanmış bir həlim, Qızıl bığdan bir infuziya, biyan kökünün bir otu, yemişan çiçəklərindən bir infuziya yaxşı kömək edir. Kətan toxumu haqqında bir çox müsbət rəy. Propolis, valerian kökü, tikan götürməyə cəhd edə bilərsiniz.
Damar lümenini 60 faizdən çox daraltmaq üçün cərrahi müalicə istifadə olunur. Bu əməliyyat stentləmə adlanır və damara xüsusi bir balon (stent) daxil etməkdən ibarətdir ki, o da şişir, beləliklə arteriyanın lümenini genişləndirir və aterosklerotik lövhəyə basaraq onun yırtılma ehtimalını azaldır. Çox damar lezyonları halında, koronar arter bypass bağlanması tövsiyə olunur - bu bypass qan axını yaradır. Femural arteriya və ya damardan götürülmüş bir yerdən əmələ gələn "əlavə bir gəmi" yaradılır.
Qan xolesterolunu mütəmadi olaraq izləmək çox vacibdir. Normal dəyərləri 2,8 ilə 5,2 mmol / L arasındadır.
LDL səviyyəsinin aşağı salınması üsulları bu məqalədəki videoda müzakirə olunur.
