Pankreasın zədələnməsi nəticəsində və ya bu orqanda inkişaf edə bilən iltihablı bir proses nəticəsində post-nekrotik pankreas kistləri görünə bilər. Birbaşa orqanın parenximasında inkişaf edir, onları orqanın digər hissələrindən məhdudlaşdıran divarları var. Formanın içərisində ümumiyyətlə maye var.
Təhsilin diaqnozu yalnız xüsusi avadanlıqların köməyi ilə mümkündür. Ancaq yuxarıdakı orqan içərisində kistlərin mövcudluğunu göstərə biləcək müəyyən simptomlar var.
Semptomlar kistlərin ölçüsündən, yerləşdiyi yerdən və yaranma səbəblərindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzən adi bir narahatlıq hissi ola bilər, amma daha tez-tez xəstə olduqca güclü bir ağrı hiss edir. Bir ağrı simptomu qonşu orqanların kompreslərinin meydana gəlməsi nəticəsində meydana gəlir.
Bu xəstəlik yalnız cərrahi müdaxilə köməyi ilə müalicə olunur, bunun üçün pankreas drenajı istifadə olunur. Daha az hallarda, onlar kistik formasiyaların aşkar olunduğu orqanın bir hissəsini rezeksiyası edə bilərlər.
Belə bir müdaxilə etməzdən əvvəl xəstəni diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Xəstə ultrasəs, MRİ və ya CT və ERCP üçün göndərilir.
Diaqnoz haqqında nə bilmək lazımdır?
Bir kistin meydana gəlməsi ilə, dənəvər bir kütlənin görünüşünə və pankreas sekresiyasının toplanmasına kömək edən toxuma nekrozu başlayır.
Kistik formasiyanın iki növü var - anadangəlmə və əldə.
Bir kist pankreasın bütün sahələrini - başını, vəzinin bədənini və quyruğunu təsir edə bilər. Bir neoplazma sadə və ya mürəkkəb ola bilər.
Tibbi dünyada, toxumalarda patoloji boşluqlar morfoloji xüsusiyyətlərinə görə iki növə bölünür:
- iltihab nəticəsində meydana gələn boşluqlar və sərhəd toxumaları olmadan;
- sonradan yaranan kanalların obstruksiyası.
Öz növbəsində, kəskin pankreatitin ağırlaşması nəticəsində yaranan şişlər aşağıdakılara bölünür:
- Öz divarları olmayan və bu məqsədlə vəzinin və ya kanalların parenximasını, pankreas lifini istifadə edən kəskin. Bəzən divarlar qonşu orqanların örtükləri kimi çıxış edirlər.
- Fiber toxuma divarları olan subakut maye formasiyaları.
- Pankreas nekrozunun nəticəsi, irinlə doldurulmuş bir boşluğun görünüşü ola bilər - bu bir absesdir.
Pankreatit kistlərin ən çox yayılmış səbəbidir:
- pankreasın kəskin iltihabında - 3-4 həftəlik xəstəlik dövründə görünən kist hallarının 5% -dən 20 faizinə qədər;
- xroniki pankreatit 75% hallarda post-nekrotik kistlərin görünüşündə günahkardır.
Digər hallarda, kistik meydana gəlmələr, öd kisəsində daşların meydana gəlməsi, pankreas suyunun çıxışı pozulduqda ortaya çıxır.
Bundan əlavə, kistlərin meydana gəlməsi mədəaltı vəzinin mexaniki xəsarətləri nəticəsində, obstruktiv xroniki pankreatitlə və Oddi sfinkterinin stenozu ilə baş verə bilər.
Pankreasdakı patologiyalar aşağıdakı kimi formalaşır:
- Toxuma örtüklərinə ziyan dəyir, bu da neytrofillərin və limfositlərin yığılması, dağıdıcı və iltihablı proseslərlə müşayiət olunur.
- Təsirə məruz qalan bölgə funksional aktiv epitel hüceyrələri ilə məhdudlaşır, bunun nəticəsində birləşdirici toxuma yayılır və qranulyasiya yaranır.
- Dağıdıcı proseslərdən qorunmağa çalışan orqan iltihaba hücum edir, immun hüceyrələr boşluğu meydana gətirən iltihab prosesinin mərkəzində olan toxuma elementlərini məhv edir.
- Boşluğun yerindən asılı olaraq, mədəaltı vəzi suyu, toxuma örtükləri, iltihablı ekssudat və ya hətta qan da toplana bilər. Sonuncu, damar zədəsi ilə mümkündür.
İntraduktal hipertansiyon şişlərin görünüşünün əsas amilidir, çünki onunla birlikdə boşluqdakı təzyiq üç dəfə arta bilər və bu da kiçik damarların zədələnməsinə səbəb olur.
Pankreas kistlərinin əsas səbəbləri və simptomları
Son zamanlarda pankreas kisti olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Bu bezlərin meydana gəlməsi, ölçüsü və sayı riski şəxsin yaşından və cinsindən asılı deyil. Əhalinin bütün təbəqələri fəaliyyət sahəsindən və sosial sinifdən asılı olmayaraq ona tabedirlər. Üstəlik, bir kist sağlam orqanlara təsir edə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, sağlam bir bədəndə kistlərin saxta formaları heç vaxt əmələ gəlmir. Üstəlik, mütləq bədəndəki hər hansı bir pozğunluq nəticəsində yaranır.
Ən çox görülən iğtişaşlar pankreatit və travma, məsələn, kanal sistemində üst-üstə düşmə və ya nasazlıqdır. Bu, trombozla, lövhə gəmini bağladıqda baş verə bilər.
Bundan əlavə, bədənə parazitar bir hücum nəticəsində bir kist meydana gələ bilər. Ancaq davaların aslan payı, pankreatitdir, xroniki forması post-nekrotik kistin görünüşünə səbəb ola bilər.
Bir sıra klinik tədqiqatlar nəticəsində kistik formasiyaların görünüşünün və inkişafının aşağıdakı mənfi səbəbləri sübut edilmişdir:
- spirtə olan ehtiras;
- lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb ola biləcək həddindən artıq çəki;
- həzmdə iştirak edən orqanlarda aparılan əməliyyatdan sonra yaranan ağırlaşmalar;
- tip II diabet mellitus.
Bir insanda bir kistin olması, yuxarıda göstərilən maddələrdən yalnız birinə uyğundursa, mədəaltı vəzin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
Sistozun əksər hallarda klinik olaraq özünü göstərən simptomlar:
- Spirtli içki yedikdən və ya içdikdən sonra, dərman qəbul edərkən getməyən herpes zosterinin çox güclü bir ağrısı görünür. Daimi ağrı mümkündür, yeməklə ağırlaşır, tabletlər də ağrıları azaltmağa kömək etmir. Yalnız tez-tez qusmaq ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
- Bağırsaqdakı çatışmazlıqlar - ishal, bədəndə qaz əmələ gəlməsinin artması, daim şişkinlik.
- Tez-tez bədən istiliyi yüksəlir, letarji ortaya çıxır, sol tərəfdə güclü bir təzyiq təbiəti var.
Bu simptomatologiyanın bir neçə həftədən sonra yox olması xarakterikdir, ancaq xəstəni müvəqqəti sakitləşdirmək, daha çox narahat olmaq üçün bir səbəbdir, çünki sonra ağrı qayıdır və daha da güclənir.
Ayrıca quru ağız, tualetdən az ehtiyac üçün tez-tez istifadə edilməsi və ən ağır hallarda - huşunu itirmə və hətta koma.
Diaqnostika və müalicə üsulları
İşə qatılan həkim bir xəstənin bədəndəki mədəaltı vəzində boşluq meydana gəlməsinə meyl göstərdiyini aşkar edərsə, endokrinoloji müayinə aparılır.
Şübhə doğrudursa, bir sıra əlavə müayinələr aparılır.
Xəstəliyin tam mənzərəsini görmək, neoplazmaların sayını və sayını bilmək, təsirlənmiş ərazinin ultrasəs şüalanması aparılır.
Yiringli kistik neoplazmalar varsa, qeyri-bərabər echogenicity mövcud olacaq. Neoplazmaların və onların lokalizasiyasını daha dərindən öyrənmək, qollar ilə əlaqəni və digər orqanlarla əlaqə qurmaq üçün mədəaltı vəzi və KT-nin MRİ aparılır.
Müalicəni dəqiq təyin etmək üçün kistik formasiyaların pankreatik kanallarla əlaqəsini tapmaq lazımdır. Bu, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) aparmağa imkan verir.
Əsasən, ERCP dərman müalicəsi mümkün olmadıqda təyin olunur və cərrahi müdaxilələrə, mədəaltı vəzin kistasının drenajlanması və pankreas kistasının marsupializasiyası kimi üsullara da ehtiyac vardır.
Cərrahi müdaxilənin ilk variantı xəstəni kistik formasiyalardan tamamilə müalicə etmək üçün təyin olunan xarici drenajdır. Uğurlu bir əməliyyat üçün kistin əmələ gəlməsi və kifayət qədər böyük olması (5 santimetrdən çox) vacibdir.
İkinci əməliyyat növü drenajın kontrendikedici olduğu və kistin çıxarılmadığı, lakin boşaldılması və fibrozun baş verməməsi üçün kənarları cərrahi kəsik kənarlarına yapışdırıldığı hallarda təyin edilir.
Kistik formasiyaların tibbi müalicəsi, kist tək olduqda, aydın sərhədlərə sahib olduqda və diametri 2 sm-dən çox deyilsə mümkündür.
Pankreasın dərman müalicəsi üsulu belədir:
- İlk mərhələdə xəstə qidadan tamamilə imtina edərək ciddi bir diyetə əməl etməlidir.
- Sonra pəhrizdən duz, qızardılmış və yağlı qidalar istisna olmaqla yeyə bilərsiniz.
- Alkoqollu içkilər və tütün məhsullarına qəti qadağandır.
- Bir yarım həftə ərzində yataq istirahətinə ciddi riayət olunmalıdır.
Müalicənin ilkin mərhələsinin şərtlərini yerinə yetirdikdən sonra dərmanlar təyin olunur:
- çürümə proseslərinə səbəb olan kist boşluğuna daxil olan mikrobların qarşısını almaq üçün tetrasiklinlər və ya sefalosporinlər təyin olunur;
- inhibitorları ağrıları aradan qaldırmaq və ifrazı azaltmaq üçün hazırlanmışdır. Çox vaxt Omez və Omeprazol təyin edilir;
- lipaz və amilaz ehtiva edən preparatlar həzmin normallaşmasına kömək edir. Çox vaxt həzm proseslərini normallaşdırmaq üçün Pankreatin və Creon təyin edilir.
Biliyer pankreatitin səbəb olduğu kistik formalaşma diüretik dərmanlarla əlavə müalicə tələb edir.
Bəzən kistik meydana gəlmələr, onların meydana gəlməsinə səbəb olan amil yox olduqdan sonra həll olunur. Dərman müalicəsi bir təqvim ayı ərzində müvəffəq olmayıbsa, əməliyyat təyin edilir.
Alternativ müalicə üsulları, burdock, celandine, mumiya və s. Həlimlər də daxil olmaqla çox sayda müsbət rəy tapa bilərsiniz, ancaq onların effektivliyinə dair tibbi sübut yoxdur. Buna görə də, bir sual verməyə dəyər, sağlamlıq və təcrübə üçün risk etmək lazımdırmı?
Kistik formasiyalar üçün pəhriz pankreatit üçün pəhrizə bənzəyir. Diyet dərman və ya cərrahi olmağından asılı olmayaraq uğurlu müalicə üçün lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə normal bir bərpa üçün bir şərt sağlam bir diyetə ciddi riayət etməkdir.
Aşağıdakı məhsullar qəti qadağandır:
- yağlı qidalar;
- qızardılmış qidalar;
- duzlu qidalar (və bəzən duzdan tamamilə imtina etmək lazımdır).
Soyuq və ya isti yeməklər və içkilər yemək son dərəcə arzuolunmazdır. Yalnız isti, təzə hazırlanmış yeməklər yemək lazımdır. Həzmi asanlaşdırmaq üçün qaba bir qarışdırıcıda yer olmalıdır. Ayrı bir diyet haqqında düşünməyə dəyər. Bir az yemək məsləhətdir, lakin tez-tez.
Nekrotik kistlərin müalicəsi bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
