Statistikalar, yiringli pankreatitin xolesistit və appendisitdən sonra ən çox yayılmış xəstəlik olduğunu iddia edirlər. Parenximal orqan bir absesi bir milyondan 500 nəfərdə diaqnoz qoyulur.
Əsasən, kişi xəstələrdə pankreatik nekroz müşahidə olunur. 10-15% hallarda, glandular toxuma ölümü ölümlə nəticələnir.
Nekrotik proseslərin digər təhlükəli nəticələri böyrək, ağciyər, ürək və qaraciyər çatışmazlığının inkişafıdır. Həyatı xilas etmək və təhlükəli fəsadların yaranmaması üçün, mədəaltı vəzin xurma etiologiyasını, onun simptomlarını bilmək və patologiyanı necə müalicə etmək lazım olduğunu anlamaq lazımdır.
Yiringli pankreatitin xüsusiyyətləri və səbəbləri
Parenximal bez nekrozu, içərisində irin yığıldığı zaman orqan iltihabı səbəbiylə meydana gələn təhlükəli bir xəstəlikdir. Çox vaxt patoloji, pankreas nekrozuna axan kəskin pankreatit nəticəsində inkişaf edir.
Xəstəliyin ümumi fəsadları diabet, peritonit, qanaxma, böyrək, qaraciyər çatışmazlığı və qan dövranı pozğunluğunun ağırlaşmasıdır. Buna görə əməliyyatdan sonra xəstə reanimasiya şöbəsinə köçürülür, orada fərdi qayğı göstərilir.
Pankreatitin yiringli formasının digər səbəbləri bezin anadangəlmə patologiyaları və həzm sisteminin müxtəlif iltihabi xəstəlikləridir. Pankreas nekrozunun digər amilləri:
- bakterial və viral infeksiyalar;
- kəskin və xroniki alkoqolizm;
- bədənin müxtəlif zəhərlənmələri;
- appendisit
- irsi meyl;
- mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, o cümlədən qastroduodenit və ülser;
- öd daşı xəstəliyi;
- pankreas zədəsi.
Ayrıca, yiringli proseslərlə müşayiət olunan pankreatit, mədəaltı vəzi mənfi təsir göstərən dərmanlar qəbul etdikdən sonra baş verir. Bunlara tiazid diuretiklər, antibiotiklər, azatioprin, estrogenlər, kortikosteroidlər, immunosupressantlar daxildir.
Əksər həkimlər inanırlar ki, bezdəki kəskin iltihab prosesi, yiringli pankreatitə gətirib çıxarır, orqanizmin hüceyrələrinə vaxtından əvvəl aktivləşdirilmiş fermentlər tərəfindən zədələnməsi səbəbindən baş verir. Parenximal orqanın təbii funksiyası ilə bu maddələr təsirsiz bir şəkildə ifraz olunur. Onların aktivləşdirilməsi həzm sistemində baş verir.
Lakin müxtəlif patoloji şərtlərin təsiri altında fermentlər orqanizmin özünü həzm etməsinə töhfə verən mədəaltı vəzində fəaliyyətə başlaya bilər. Sonra toxuma ödemi meydana gəlir, kəskin iltihab inkişaf edir, abses və parenximə damarları təsirlənir.
Tədricən patogen proseslər yaxınlıqdakı orqanlara və toxumalara - bağırsaq döngələri, periton, omentumlara keçir.
Müxtəlif orqanlarda baş verən ikincili iltihab və distrofik dəyişikliklər kimi əhəmiyyətli pozğunluqlar da qeyd olunur.
Xəstəliyin klinik xüsusiyyətləri
Yiringli pankreatitin simptomları olduqca müxtəlifdir. Xəstəliyin ilk əlamətləri orqandakı patoloji dəyişikliklərin başlanmasından 2-7 gün sonra baş verir.
Bir absesin aparıcı simptomu pankreatik kolikdir. Peritonun yuxarı hissəsində lokallaşdırılmış bel ağrıları ilə xarakterizə olunur.
Tez-tez narahatlıq arxa və çiyin bıçaqlarına yayılır. Pankreasın iltihablı iltihabı ilə xoşagəlməz hisslər dözülməz olur və xəstə huşunu itirir.
Fiziki fəaliyyətlə bir adam kəskin bir qarın ağrısı keçirir. Bütün bunlar qusma ilə müşayiət edilə bilər ki, bu da narahatlığın intensivliyini azaldır.
İntrauterin təzyiqi artıran fermentlər mədəaltı vəziyə daxil olduqda narahatlıq daha ağır olacaq. Bu qusmağa səbəb olur. Ağrını azaltmaq üçün bir insan yanına yatmağa, dizlərini mədəsinə qaldırmağa məcbur olur.
Yiringli pankreatitin digər təzahürləri:
- ürək çarpması;
- ümumi sağlamlığın pisləşməsi;
- titrəmələr;
- hipotansiyon;
- pəhriz və fiziki fəaliyyət səviyyəsini dəyişdirmədən arıqlamaq;
- taxikardiya;
- qəbizlik və ishal;
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində subfebril temperatur kimi bir simptom görünür. Vəziyyət pisləşdikdə 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir.
Kəsilməməsi və kəskin ağrı, pankreas psixozunun meydana gəlməsinə səbəb olur. Vəziyyət artan narahatlıq, baş ağrısı, narahatlıq, ümumi sağlamlığın pisləşməsi ilə özünü göstərir. Anemiya da ortaya çıxır və fermentlər sümük iliyinə mənfi təsir göstərir və trombositopeniyaya səbəb olur.
Yiringli pankreatit irəlilədikcə xəstədə dəri hiperpiqmentasiyası inkişaf edir. Həzm sisteminin zəhərlənməsi ağciyər çatışmazlığına və zəif qan tədarükünə səbəb olur.
Mukus membranların və toxumaların ayrılmasının nəticələri: sepsis, tromboz və fistulaların meydana gəlməsidir.
Diaqnoz və müalicə
Pankreatitin yiringli bir forması şübhə altındadırsa, müxtəlif diaqnostik tədbirlər aparılır. Xəstəliyin sürətli inkişafı ilə, xəstə ümumi cərrahiyyə və ya qastroenterologiya şöbəsinə qəbul olunduqda, eyni zamanda sabit vəziyyətdədirsə, bir sıra tədqiqatlar aparılır.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün pankreas MRT, qarın rentgen, ultrasəs və ya laparoskopiya aparılır. Sidik və qan analizləri də aparılır.
Bütün diaqnostikanın birləşməsi mədəaltı vəzdə yiringli proseslərin mövcudluğunu aşkar etməyə və kəskin patologiyaların digər növlərini istisna etməyə imkan verir. Tədqiqatlar xəstəliyin nəticələrini proqnozlaşdırmaq və optimal terapiya metodunu seçmək imkanı verir.
Purulent pankreatit öz-özünə müalicə edilə bilməz, çünki bu ölümlə nəticələnə bilər. Xəstəliyin terapiyası yalnız cərrahi xəstəxanada aparılır.
Ağrılı simptomları azaltmaq üçün infuziya müalicəsi, oruc, məcburi diurez və dərman müalicəsi istifadə olunur. Gerekirse, çürüməyə başlayan orqanın qismən və ya tamamilə çıxarılması aparılır.
Oruc, mədəaltı vəzi suyu istehsalını azalda bilər, bu da mədəaltı vəzdəki nekrotik prosesin təbii yavaşlamasına səbəb olur. Həzm sistemində qida çatışmazlığı da iltihabı aradan qaldırır və ağrının intensivliyini azaldır. Terapevtik effekti artırmaq üçün xəstənin mədəsinə soyuq kompresslər tətbiq olunur.
Dərman terapiyası, bədəndən toksinləri tez bir zamanda çıxaran diuretiklərin və şoran istifadəni ehtiva edir. Xəstəyə fermentlərin istehsalını yavaşlatan xüsusi dərmanlar da təyin edilir. Bir qlükoza həlli güclü bir azalma ilə qan şəkərini normallaşdırmağa kömək edir.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün spazmolitik tabletlər və narkotik analjeziklər təyin olunur. İltihabı aradan qaldırmaq üçün həkim antibiotiklər təyin edir.
Fərqli orqanların çatışmazlığının görünüşü kimi fəsadlarla aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:
- qlükokortikoid dərmanları;
- ağciyər funksiyasını dəstəkləyən və tənəffüs funksiyasını bərpa edən dərmanlar;
- ürək fəaliyyətini yaxşılaşdıran həblər;
- Böyrəklərin və bütün sidik sisteminin fəaliyyətini dəstəkləyən dərmanlar.
Dərman terapiyasının resepti tez-tez bir məsləhətləşmə zamanı həyata keçirilir. Müzakirədə bir sıra mütəxəssislər - bir gastroenteroloq, bir endoskopist, bir cərrah və digər həkimlər iştirak edirlər.
Əməliyyat parenximal orqanın diffuz iltihabı üçün istifadə olunur. Əməliyyat yiringli boşluqların drenajından ibarətdir.
Lazım gələrsə, bezin nekrotik bölgələri çıxarılır, ardından peritonun drenajı aparılır. Yiringli pankreatitin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra bir sıra profilaktik tədbirlər aparılır ki, bunların da əsas komponenti antibiotik terapiyasıdır.
Müalicənin eyni dərəcədə vacib mərhələsi oruc tutmaq və sonradan xüsusi bir diyetə riayət etməkdir. Pəhriz aşağı kalorili olmalıdır və yemək kiçik hissələrdə qəbul edilir, lakin çox vaxt (gündə 5-8 dəfə).
Sürətlə sağalmaq üçün xəstə kifayət qədər qazsız mineral su içməlidir - gündə 2 litrə qədər. Yaşıl çaydan, çobanyastığından hazırlanmış həlim, gül itburnu istifadə etməyə icazə verilir.
Bəzi həkimlər xəstələrinə xüsusi bir mədəaltı içki içməyi məsləhət görürlər. Alkoqol və qəhvə qadağandır.
Yiringli pankreatit üçün bir pəhriz, menyuda turşu olmayan tərəvəzlərin, tercihen qaynadılmış formada daxil edilməsini ehtiva edir. Həm də meyvə və giləmeyvə şirələri və kompotlar içə bilərsiniz.
Un məhsulları, şirin, yağlı, çox isti, ədviyyatlı və ya soyuq yemək yemək tövsiyə edilmir.
Proqnoz və qarşısının alınması
Pankreatitin yiringli forması həyati təhlükəsi olan bir sıra ağırlaşmalarla müşayiət olunan ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə, hətta intensiv müalicə də proqnozu əlverişli etmir.
Bunu nəzərə alaraq, əməliyyatdan sonra xəstə uzun müddətli reabilitasiya terapiyasından keçir və vaxtaşırı gastroenteroloqla məsləhətləşir. Buna görə də, pankreas absesinin qarşısını almaq, onun təhlükəli nəticələrini müalicə etməkdən daha yaxşıdır.
Profilaktik tədbirlərə riayət etmək, yiringli pankreatitin görünüşünün qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Beləliklə, sağlamlığınızı diqqətlə izləmək və qaraciyər, həzm sistemi və öd kisəsi xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır.
Bir sıra digər vacib tövsiyələr mədəaltı vəzdə yiringli proseslərin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir:
- nikotin və spirtdən tam imtina;
- düzgün bəslənmə;
- yüksək dozada güclü dərmanların məhdud istifadəsi.
Pankreatit haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
