Pankreas daşı daxili orqanın ekzokrin və hüceyrəarası funksiyalarının pozulmasına səbəb olan pankreas kanallarında və mədəaltı vəzi parenximasında əmələ gələn kalsindir. Xəstəliyə pankreolitiaz deyilir.
Kalsium duzlarının toplanması əsasən pankreatit ilə müşahidə olunur, buna görə də bu iki patoloji tez-tez oxşar klinik təzahürlər - şiddətli qurşaq ağrısı, steatorreya (yüksək nəcisli yağ) və şəkərli diabet ilə özünü göstərir.
Diaqnostika çətinliklərlə dolu deyil. Təklif olunan diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs müayinəsi, rentgenoqrafiya, qarın boşluğunun daxili orqanlarının və RCH-nin kompüter tomoqrafiyası təyin edilir.
Terapiya operativdir, lakin şişkinlik və iltihabın intensivliyini azaltmaq üçün dərmanlarla birləşdirilməlidir. Pankreasın bir daşını nədən ibarət olduğunu və xəstəliyi necə müalicə edəcəyimizi daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Etiologiyası və pankreatolitiaz simptomları
Pankreolitiyaz olduqca nadir bir xəstəlikdir, lakin bu, məkrli olmasına mane olmur. Xarakterik bir simptom qarındakı ağrıdır. Aparıcı patogenez arasında metabolik proseslərdə uğursuzluqlar və pankreatitin xroniki gedişi fərqlənir.
Təxribatçı amillərin təsiri altındakı daşlar yalnız mədəaltı vəzində deyil, safra boşluğunda da əmələ gələ bilər ki, bu da safra ifrazına cavab verən kanalların tıxanmasına səbəb olur. Kalkulyator xolesistit ilə diaqnoz qoyulur.
Daşlar bərk maddələr deməkdir, onların meydana gəlməsi safra komponentlərinin kristallaşması ilə əlaqədardır. Ölçülər incə qum dənələrindən böyük şişlərə qədər çox dəyişir.
Pankreasdakı qum ciddi və təhlükəlidir, cərrahiyyə şöbəsində təcili müalicə tələb olunur, əks halda vəziyyət mənfi nəticələr, o cümlədən geri dönməyənləri ilə təhdid edir.
Xəstəliyin mümkün səbəbləri:
- Alkoqol istifadəsi, siqaret çəkmə səbəbiylə mədəaltı vəzi sekresiyasının kimyəvi tərkibindəki dəyişikliklər.
- Bədəndəki hormonal balanssızlıq (müxtəlif amillər əsas mənbəyidir).
- Metabolik proseslərin pozulması.
- Peritonda daxili orqanların iltihabı, əsl kist və ya psevdokist, şiş neoplazması.
- 12-barmaq bağırsağın iltihabı, öd kisəsi və s.
Bu səbəblər pankreas suyunun qalınlaşmasına səbəb olur, bu da kalsium duzlarının çökməsini və pankreas parenximasında və / və ya ifrazat kanallarında kalsiumun sonradan meydana gəlməsini təhrik edir.
Əsas klinik təzahürlər:
- Arka tərəf uzanan epigastrik bölgədə kəsici bir təbiət ağrısı. Ağrı vaxtaşırı, uyğun olaraq müşahidə olunur.
- Qusma, davamlı ürək bulanması.
- Bir ağrı hücumunun müddəti 5 dəqiqədən bir neçə saata qədər dəyişir.
Ağrı sindromu pankreas kanallarında tıxanma və iltihab prosesinin ağırlaşması fonunda təzyiqin artmasına əsaslanır.
Diaqnoz və müalicə
Pankreolitiyaz həzm sisteminin xəstəliklərinə aiddir, ICD kodu K00-K93-dir. Qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası. Kiçik yuvarlaq bir kölgə kimi görünən daşları görüntüləməyə imkan verir. Tək və çoxdur. Daha dəqiq diaqnostik üsullara CT və MRI daxildir.
Xəstə mütləq bir gastroenteroloqa müraciət etməlidir. Müalicə həmişə dərmanla başlayır. İltihabi proseslərin dayandırılmasına yönəldilmişdir, bədəndə kalsium və fosfor mübadiləsini normallaşdırmaq, mədəaltı vəzi və ana kanalın şişkinliyini azaltmaq üçün hazırlanmışdır. İltihab əleyhinə və analjezik həblər təyin olunur.
Ferment terapiyası təyin edilir, qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilir və beş nömrəli pəhriz təyin edilir. Daşlar kiçikdirsə, onda həblər xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər, kiçik daşlar bağırsaqlara öz-özünə keçəcəkdir.
Böyük daşların olması halında, onların ləğvi üçün dərman qəbul etməyin mənası yoxdur. Sağlamlıq və həyat üçün təhlükə olduğu üçün cərrahiyyə tələb olunur. Tibbdə minimal invaziv üsullar əhəmiyyətli dərəcədə modernləşdirilmişdir. Məsələn, əsas kanal daşlarının endoskopik çıxarılması çox vaxt istifadə olunur. Ponksiyon edin, daşları endoskop vasitəsilə çıxarın.
Endoskopik metodun üstünlükləri:
- Uzun müddətli reabilitasiyanın olmaması.
- Müdaxilənin ardından minimum ağırlaşmalar.
Minus budur ki, manipulyasiya mədəaltı vəzdəki bütün neoplazmları çıxara bilməz. Bədəndə və quyruqda lokallaşdırılmış çox sayda böyük daş varsa, onda laparotomiya metodundan istifadə etmək daha yaxşıdır.
Sarsıdıcı ilə cərrahi müalicə aparıla bilər. Əməliyyat daşlarda şok dalğa effektini nəzərdə tutur ki, bu da ən kiçik qum taxıllarına qədər əzilməyə imkan verir. Sonradan bağırsaqlar boş olduqda bədəni tərk edirlər.
Müasir üsul lazer ilə daş çıxarılmasıdır. Daşlar video kamera vasitəsi ilə vizuallaşdırılır, ekran monitora ötürülür. Bundan sonra, məqsədli bir qırılma qum vəziyyətinə aparılır. Həkimlərin rəyləri lazer məruz qalmasının bir çox üstünlük olduğunu qeyd edir. Yüksək dərəcədə əzilmə, minimal invazivlik, qısa bərpa dövrü, yaraların olmaması fərqlənir.
Lazer çıxarılmasının dəyəri nədir? Qiymət tibb müəssisəsinin qiymət siyasəti, həkimin ixtisas dərəcələri və digər cəhətlərlə müəyyən edilir. Orta hesabla danışsaq, başlanğıc qiyməti 15 min rubldan.
Hər hansı bir müdaxilənin effektivliyi həkimin ixtisasından asılıdır. Mürəkkəblik əməliyyatlar bölgəsində ağrı, hematoma, daşların tamamilə çıxarılmamasıdır.
Proqnoz və qarşısının alınması
Pankreasda daş və ya qumun olması barədə proqnoz olduqca əlverişlidir. Ancaq daha çox fəsadlar və yoluxucu xəstəliklər səbəbindəndir. Cərrahi müdaxilə klinik hallarda 85% -də qənaətbəxş nəticə verir.
Statistikada ölüm nisbəti də qeyd olunur, 2% -dən azdır. Pankreasdakı daşların diaqnozu nə qədər erkəndirsə, xəstəliyin proqnozu bir o qədər əlverişlidir.
Xüsusi profilaktik tədbirlər hazırlanmamışdır. Həkimlər xroniki pankreatitin xəstəliyin qarşısını almaq üçün müalicə edilməli olduğuna razıdırlar. Bir həkim tərəfindən təyin olunan dərman qəbul edin. Pankreasın funksionallığını bərpa etməyə kömək edən xalq müalicələrindən istifadə etmək icazəlidir.
Xarakterik əlamətlərlə - hipokondriyadakı ağrı, dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi üçün otlar kömək etməyəcəkdir. Bitkilər daşların həllinə kömək etməyəcəkdir. Vaxtında olmayan müalicə vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.
Qarşısının alınması sağlam bir həyat tərzini nəzərdə tutur - mədəaltı vəzi yükləməyən ehtiyatlı bir diyetə riayət etmək, spirt içməkdən və siqaret çəkməkdən. Fosfor-kalsium metabolizmasının vəziyyətinin profilaktik monitorinqi də zəruridir.
12-duodenumda, safra yollarında, mədəaltı vəzdə ləng iltihabın vaxtında müalicəsi də bezdə kalsiumun yaranmasının qarşısını alır.
Pankreas xəstəliyinin xarakterik əlamətləri bu məqalədəki videoda müzakirə olunur.
