Tripsin, mədəaltı vəzinin ekzokrin hissəsi tərəfindən ifraz olunan proteolitik bir ferment (ferment). Əvvəlcə qeyri-aktiv vəziyyətdə olan sələfi, tripsinogen istehsal olunur.
On 12-duodenuma daxil olur və orada başqa bir fermentin - enterokinazın təsiriylə aktivləşir.
Tripsinin kimyəvi quruluşu zülal kimi təsnif edilir. Təcrübədə mal-qaradan əldə edilir.
Tripsinin ən vacib funksiyası proteolizdir, yəni. zülalların və polipeptidlərin daha kiçik hissələrə - amin turşularına bölünməsi. Katalitik bir fermentdir.
Başqa sözlə, tripsin zülalları parçalayır. Digər pankreas fermentləri də məlumdur - yağların həzmində iştirak edən lipaz və karbohidratları parçalayan alfa-amilaza. Amilaza təkcə pankreas fermenti deyil, tüpürcək bezlərində də az miqdarda sintez olunur.
Tripsin, amilaza və lipaz həzm sistemindəki ən vacib maddələrdir. Onlardan ən azı biri olmadıqda, yeməyin həzmi çox pozulur.
Həzmdə iştirak etməkdən əlavə, tripsin fermenti müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində çox təsirlidir:
- bədəndəki iltihabı azaltmağa kömək edir;
- yanıqların, ağır yaraların sağalmasını sürətləndirir;
- nekroz məhsulları qana girməməsi və intoksikasiyaya səbəb olması üçün ölü toxuma parçalaya bilmək;
- nazik sekresiya, sekresiya daha maye hala gətirir;
- qan laxtalarının mayeləşdirilməsini asanlaşdırır;
- fibrinoz iltihabı olan xəstəliklərin müalicəsində kömək edir;
- yiringli kütlələrin çıxarılmasını yaxşılaşdırır;
- ağız boşluğunun ciddi ülseratif qüsurlarını müalicə edir;
Aktiv olmayan vəziyyətdə bu birləşmə tamamilə təhlükəsizdir.
Tripsinin bu qədər tələffüzedici müalicəvi xüsusiyyətləri olduğu üçün dərman istehsalında istifadə olunur.
Hər hansı bir dərmanın digər aktiv maddəsi kimi, tripsinin istifadəsi də öz əlamətlərinə və istifadəsi üçün əks göstərişlərə malikdir.
Tripsini ehtiva edən dərmanlardan istifadə edərkən, həkimin tövsiyələrini və dərmanı istifadə qaydalarına ciddi əməl etmək lazımdır.
Trypsin Təsnifatı:
- Amorf - yalnız topik olaraq istifadə edilə bilər (dərinin məhdud bir bölgəsində).
- Kristal - xarakterik bir qoxu olmaması ilə ağ-sarı bir toz şəklində gəlir. Həm topikal olaraq, həm də əzələdaxili qəbul üçün istifadə olunur.
Tripsin müxtəlif adlar altında mövcuddur: "Pax-tripsin", "Terridekaza", "Ribonuclease", "Asperase", "Lizoamidase", "Dalcex", "Profezim", "Irukson". Bütün hazırlıqlar quru, qaranlıq yerdə, on dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.
İstifadə qaydaları aşağıdakılardır:
- ağciyərlərin və hava yollarının iltihabi xəstəlikləri (bronxit, pnevmoniya, ekssudativ plevrit);
- bronşektatik xəstəlik (bronxlarda kəskin uzanmaların olması);
- yoluxmuş axıntı ilə yoluxmuş yanıqlar və yaralar;
- orta qulaqın xroniki iltihabı (otit mediası);
- frontal və maksiller sinusların yiringli iltihabı;
- sümük iliyi iltihabı (osteomielit);
- periodontal xəstəlik;
- lakrimal kanalın tıxanması;
- irisin iltihabı;
- təzyiq yaraları;
- göz əməliyyatından sonra fəsadlar.
Tripsinin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- Tripsinə allergik reaksiya.
- Ağciyərlərin havasının artması və ya amfizem.
- Ürək funksiyasının çatışmazlığı.
- Qaraciyərdə distrofik və iltihablı dəyişikliklər.
- Vərəm
- Böyrək xəstəliyi.
- Pankreatit reaktivdir.
- Pıhtılaşma və antikoaqulyasiya sistemindəki pozuntular.
- Böyrəklərdə iltihabi proseslər (jade).
- Hemorragik diatez.
Tripsini istifadə etdikdən sonra yan təsirləri nə ola bilər?
- allergiya
- ürək çarpması;
- intramüsküler inyeksiyadan sonra qızartı və ağrı;
- hipertermi.
Bundan əlavə, xəstənin səsində səs-küylü görünə bilər.
Quru yaraların və ya ölü toxuma ilə yaraların müalicəsi üçün topik olaraq tətbiq edildikdə, tripsin emprenye edilmiş kompresslərdən istifadə olunur.
Bunu etmək üçün 50 mq ferment hazırlığını 50 mq fizioloji salin (natrium xlorid və ya 0,9% salin) içərisində həll etmək lazımdır.
Adətən xüsusi hazırlanmış üç qatlı salfetlərdən istifadə edin.
Kompres tətbiq edildikdən sonra bir bandajla sabitlənir və iyirmi dörd saata buraxılır.
İntramüsküler administrasiya 5 mq tripsin 1-2 ml salin, lidokain və ya novokaində seyreltilir. Yetkinlərdə enjeksiyonlar gündə iki dəfə, uşaqlar üçün - yalnız bir dəfə edilir.
İntrapleural istifadə. Dərman tətbiq edildikdən sonra uzun müddət eyni vəziyyətdə ola bilməzsiniz, çünki bu sirri sulandırmağı çətinləşdirir. Adətən iki gündən sonra bu sirr drenajdan çıxır.
İnhalyasiya tətbiqi. Tripsin inhalyasiya bir inhaler və ya bronkoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Prosesdən sonra burnunuzu və ya ağzınızı isti su ilə yaxalamaq daha yaxşıdır (prosedurun necə aparıldığından asılı olaraq).
Göz damlaları şəklində. 3 gün ərzində hər 6-8 saatda damlama lazımdır.
Tripsinin istifadəsinin xüsusiyyətləri:
- Tripsinin qanaxma yaralarına tətbiq edilməsi qadağandır.
- Xüsusilə toxuma xorası ilə xərçəngin müalicəsində istifadə edilə bilməz.
- İntravenöz olaraq verilmir.
- Gənc uşaqları müalicə edərkən fərdi bir sxem tərtib edilir.
- Hamilə və ya laktasiya edən qadınlar bu dərmanı yalnız onun ölümü və ya fetusun ölüm riski çox olduqda qəbul etməlidirlər.
Farmakokinetika, yəni dərmanın bədəndə paylanması hələ öyrənilməmişdir. Yalnız bir itin bədənə girdiyi zaman tripsin alfa-makroqlobulinlərə və alfa-1-antitripsinə (onun inhibitoru) bağlandığı məlumdur.
Hal-hazırda, tripsini ehtiva edən dərmanlar haqqında çox sayda müsbət rəy var. Xüsusilə oftalmologiyada tətbiqi genişdir. Bununla, qanaxmalar, yapışmalar, irisin iltihablı və distrofik prosesləri müalicə olunur, çünki bu patologiyalar, lazımi terapiya olmadıqda, dönməz korluğa səbəb ola bilər. Ferment preparatlarının antiallergik dərmanlar, antibiotiklər, hormonlar, qlaukoma dərmanları ilə müalicəsində birləşmə çox təsirli olur, bu da toxuma bərpası sürətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Tripsin, artrit, poliartrit, artroz və revmatik xəstəlik kimi birgə xəstəliklərin gedişatını yüngülləşdirməyə kömək etdi. Ağrıları yüngülləşdirir, iltihabı yatırdır, hərtərəfli hərəkətləri bərpa edir.
Geniş yaralanmalar, dərin kəsiklər, yanıqlar ilə ferment, ən azı, zərərçəkənin ümumi rifah halını yüngülləşdirməyə və şəfanı daha da sürətləndirməyə imkan verir.
Rusiyada tripsin preparatlarının orta qiyməti 500 rubl arasında dəyişir.
Qanda "immunoreaktiv" sözdə tripsin, fəaliyyətini dayandıran bir maddə - alfa-1-antitripsin ilə birlikdə təyin olunur. Tripsin nisbəti 1-4 mkmol / ml.min təşkil edir. Onun artması mədəaltı vəzin kəskin iltihabında, onkoloji proseslərdə, kistik fibroz, xroniki böyrək çatışmazlığı ilə müşahidə oluna bilər və viral xəstəliklərin gedişatında da müşayiət oluna bilər. Ferment miqdarının azalması tip 1 diabet xəstəliyini və ya yuxarıdakı xəstəlikləri göstərə bilər, lakin xroniki formalarda və sonrakı mərhələlərdə.
Qan testinə əlavə olaraq, xəstələrə tez-tez bir coprogram təyin edilir. Bu araşdırmadan əvvəl 3 gün ərzində 3 antibiotik tövsiyə edilmir. Nəcisdə tripsin deşifr edildikdə aşkarlanmaya bilər. Bu, tez-tez pankreasdakı kistik lifli proseslərin əlamətidir. Kistik fibroz ilə kəskin bir azalma müşahidə olunur, lakin bu, diaqnozun təsdiqləndiyini ifadə etmir və aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır. Hal-hazırda, nəcisdə tripsin fəaliyyətinin təyin edilməsi faktiki olaraq heç bir şey göstərmədiyinə inanılır.
Tripsin və digər fermentlər haqqında qısa məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
