Pankreas bədənimizdəki ən vacib endokrin bezlərdən biridir, üç hissədən ibarətdir - baş, bədən və quyruq. İnsulin, qlükagon, somatostatin və pankreas polipeptidi kimi hormonları ifraz edir. İlk ikisi karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir.
İnsulin qan şəkərini aşağı salır, glukagon isə əksinə onu artırır. Buna görə, insulinin olmaması və ya çatışmazlığı halında diabet inkişaf edir. Bu ağırlaşma, ilk növbədə, bezin çıxarılması təhlükəlidir.
Hormonlardan əlavə mədəaltı vəzi həzm fermentlərini də sərbəst buraxır: zülalların parçalanmasına kömək edən alfa-amilaza, yağ hazm edən lipaz və süd şəkərinin (laktoza) udulmasında iştirak edən laktaza. Bunlar olmadan həzm əhəmiyyətli dərəcədə pozulur və insan sadəcə kifayət qədər qida və vitaminlər, xüsusən də yağda həll olunanları ala bilmir.
Somatostatin, böyümə hormonunun bədənə təsirini azaldan azad edən bir hormondur və ya azad edən bir amildir. Uşaqlarda böyümə və fiziki olgunlaşma proseslərini birbaşa yavaşlatır, yetkinlərdə isə böyümə hormonunun çox olması səbəbindən yetkinlərdə və fiziki cəhətdən yetkin insanlarda skeletin və yumşaq toxumaların qeyri-mütənasib böyüməsi olduğu bir xəstəlik olan akromegalyın inkişafına mane olur.
Pankreas niyə çıxarıla bilər?
Müxtəlif xəstəliklərdə və patoloji şəraitdə mədəaltı vəzi artıq fəaliyyət göstərə bilməz və buna görə də qismən və ya tamamilə çıxarılmalıdır.
Cərrahiyyə ən radikal üsuldur.
Bu müalicə üsulu yalnız dərman müalicəsi istənilən effekti vermədikdə tətbiq olunur.
Bu bezin çıxarılması (və ya pankreatektomiya) aşağıdakı səbəblərə səbəb ola biləcək kompleks bir əməliyyatdır:
- kistik formasiyalar;
- orqan zədələri;
- bezin kanallarının daşlarla tıkanması (nadir hallarda - xolesistitin birləşməsi kimi)
- bezdəki iltihabi proseslər (kəskin mərhələdə kəskin və ya xroniki pankreatit);
- onkoloji xəstəliklər (bədxassəli şişlər);
- yumruqlar;
- pankreas nekrozu;
- damar qanaması;
- peritonit;
- alkoqoldan sui-istifadə.
Pankreatektomiyaya aparan ən çox görülən səbəb xərçəngdir. Xərçəng risk faktorları:
- Siqaret çəkmək
- Çox miqdarda yağlı və qızardılmış yemək.
- Alkoqolizm
- Mədədə əvvəlki əməliyyat.
- Pankreas nekrozu;
Bundan əlavə, bir genetik meylinin olması pankreas xərçənginə səbəb ola bilər.
Pankreatektomiya necə gedir?
Şübhəsiz ki, əməliyyat mürəkkəbdir və cərrahın böyük qayğı və təcrübəsini tələb edir. Bezi mədə, kiçik bağırsaq və qaraciyərin arxasında yerləşdiyindən, ona giriş çətindir. Laparoskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Bu üsul hər hansı bir orqanın (təsvir olunan vəziyyətdə, mədəaltı vəzinin) yerini daha dəqiq müəyyənləşdirmək üçün kiçik kəsiklər vasitəsilə bir və ya bir neçə xüsusi kameranın xəstənin qarın boşluğuna daxil edilməsinə əsaslanır.
Bundan sonra böyük bir kəsik düzəldilir və bezin bir hissəsi və ya tamamilə onun vasitəsilə kəsilir. Ümumilikdə, prosesin müddəti təxminən 5 saatdır.
Əməliyyat asan olmadı və buna görə də müxtəlif növ ağırlaşmalar riski yüksəkdir. Əməliyyat zamanı və sonra dərhal aşağıdakılar meydana gələ bilər:
- qanaxma
- yarada infeksiya;
- tikişlərin uyğunsuzluğu;
- yataq xəstələrində təzyiq yaraları inkişaf edə bilər.
Pankreasın çıxarılmasından sonra ən ciddi komplikasiya tip 1 diabetdir. İnsulin istehsalının tamamilə dayandırılması səbəbindən inkişaf edir, yəni. mütləq insulin çatışmazlığı. Fermentlərin çatışmazlığı səbəbindən həzm proseslərinin bütün növləri də narahatdır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr güclü zəiflik, kilo itkisi hiss edirlər, sinirlərə və yaxınlıqdakı damarlara ziyan ola bilər.
Bu günə qədər əməliyyat üçün düzgün texnika ilə proqnoz əlverişlidir.
Mədəaltı vəzi olmadan yaşaya bilərəmmi?
Bu sualın cavabı aydın və sadədir: bəli. Müasir tibb, yuxarıda göstərilən əməliyyatı keçirmiş insanların mədəaltı vəzi olmadan həyatı çox yüksək səviyyədə saxlamağa kömək edir. Bədənin yeni bir həyata uyğunlaşması üçün bəzi tövsiyələrə ciddi əməl edilməlidir.
Diabet meydana gəldikdə (və demək olar ki, 100% hallarda), xəstələrə ömür boyu insulin terapiyası təyin olunur. Artıq insulin olmadığı üçün lazımdır. Əgər bundan imtina etsəniz, qandakı qlükoza səviyyəsi çox yüksək səviyyələrə qalxar və insan asanlıqla ölə bilər. Buna görə düzgün hormon inyeksiya edərkən də şəkər mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. Zamanla bir glucometer istifadə edərək özünüz bunu etməyi öyrənə bilərsiniz.
Həzmi qorumaq lazım olduğundan xəstələrə bütün pankreas fermentlərini ehtiva edən dərmanlar (Creon, Mezim, Pangrol) təyin edilir.
Dərman və hormon əvəzedici terapiyasına əlavə olaraq, əməliyyatdan sonra ciddi bir diyetə əməl edilməlidir. Qadağan olunmuşdur:
- Acılı və hisə verilmiş məhsullar.
- Duzlu və turşu.
- Yağlı qablar.
- Qəhvə və güclü çaylar.
- Təzə bişmiş çörək.
- Yüksək yağlı süd məhsulları.
- Kartof
- Undan məhsullar.
- Həddindən artıq karbohidratlar.
- Yumurta çox miqdarda.
- Alkoqollu içkilər.
- Qazlı və şirin su.
Yemək fraksiyalı, yüksək protein olmalıdır. Karbohidratı az olan təzə meyvə və tərəvəz yemək tövsiyə olunur. Yeməklər ən yaxşı bişirilir, güveçlənir və ya bişirilir.
Pankreas əməliyyatından sonrakı ilk günlərdə yalnız qazlı olmayan içməli su ilə içmək məsləhət görülür. Üç gün sonra, pəhriz krakerini yeməyə başlaya bilərsiniz və hətta çay içə bilərsiniz, ancaq bu, şəkərsiz olmalıdır.
Bir az sonra, pəhriz genişlənir və xəstələrə maye az yağlı şorba və hətta buxarda hazırlanmış omlet yeməyə icazə verilir. Sonra bir az qurudulmuş buğda çörəyi, qarabaşaq yarması və düyü sıyığı təqdim edə bilərsiniz.
Sonra az miqdarda balıq (heç qızartmaq olmaz!), Maye tutarlılığı olan tərəvəz püresi cəhd edə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə pəhrizin vacib şərti duzun miqdarını minimuma endirmək və mümkünsə şəkərin saf şəklində xaric edilməsidir.
Əməliyyatın nəticələri
Pankreatektomiya mürəkkəb, təhlükəlidir, ancaq həyatını xilas etmək adı altında həyata keçirilir. Və mədəaltı vəzi yaşamaq üçün nisbətən kiçik bir qiymətdir. Əlbətdə ki, bir çox insan bunu qəbul etməkdə çətinlik çəkir.
Məhz bu anlarda xəstələrin ailələrindən mənəvi dəstəyə ehtiyacı var. Xəstəxanada olarkən qayğı, qayğı, köməyə ehtiyac duyarlar. Həyatın orada bitməyəcəyini izah edə biləcək bir psixoloqun məsləhətləşməsi çox faydalı olacaqdır. Axı, bunlar istəsəniz uyğunlaşa biləcəyiniz müəyyən şərtlərdir. Xəstənin çətinliklərə baxmayaraq yaşamaq istəyini davam etdirmək vacibdir.
Əməliyyatdan keçmiş bütün insanların 1 tip diabet olduğuna görə sonradan əlil ola bilərlər, çünki bu ağırlaşmalara və ya xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər. Diabet, görmə pozğunluğu (retinopatiya), böyrəklərin zədələnməsi (nefropatiya) və sinir keçiriciliyinin pisləşməsi (nöropati) ilə müşayiət olunur. Bütün bunlar xəstəliyin şiddətini təyin edir.
Uzun müddət xəstələr şiddətli bir ağrı çəkə bilər, ağrı kəsiciləri bundan xilas olmağa kömək edəcəkdir.
Mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra meydana gələn nəticələr, çox dərəcədə cərrahi müdaxilənin düzgünlüyündən və bu cür müdaxiləni həyata keçirən həkimin ixtisasından asılıdır.
Pankreas əməliyyatı bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
