Pankreas həzm sisteminə aiddir, ikiqat yükə məruz qalır. Bədən, karbohidratlar, yağlar və zülalları parçalamağa kömək edən fermentlər istehsal edir və qidaların həzmini tənzimləyir.
Digər tərəfdən, mədəaltı vəzi bədəndə normal bir qlükoza, karbohidrat, yağ və protein metabolizmasını təmin edən insulin və qlükaqon hormonu istehsal edir.
Bu bezdəki hər hansı bir dəyişiklik digər orqanların işinin pozulmasına səbəb olur. Çox vaxt o, məhv və iltihablı proseslərdən əziyyət çəkir, buna görə pankreatitin kəskin mərhələsinin əlamətləri tipik simptomlara istinad edilir.
Bənzər klinik təzahürləri olan digər pankreas patologiyaları da fərqlənir. Yalnız bir həkim onları instrumental və laboratoriya diaqnostikasının köməyi ilə fərqləndirə bilər.
Ağrı, bez ilə problemlərin bir əlaməti olaraq
Pankreas probleminin dominant simptomu ağrıdır. Həmişə pankreatitin kəskin dövründə və ya xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsində müşahidə olunur. Ağrılı duyğuların təbiəti fərqlidir - çəkici və darıxdırıcı bir ağrıdan kəskin və kəsici bir sensasiyaya qədər.
Ağrı sindromunun klinikası iltihabın fokusunun həcmi, təbiəti - nekroz və ya şişkinlik, həmçinin patoloji prosesə peritoneal təbəqələrin (peritonit) daxil olması ilə əlaqədardır. Sonuncu vəziyyətdə, qarın bölgəsinin qıcıqlanma əlamətləri müşahidə olunur, palpasiya zamanı ağrı hiss olunur.
Şişkinlik ilə ağrı daxili orqanın kapsulunun uzanması, sinir köklərinin sıxılması, kanalların pankreas ifrazatı məhsulları ilə daşması nəticəsində meydana gəlir.
Ağrının yeri iltihab fokusunun yerindən asılıdır. Xəstə epigastriumun sağ, sol və ya orta hissəsində xəstə ola bilər. Lezyon fokusu bədənin, quyruqun və ya orqanın başında yerləşə bilər.
Çox rəsm əsərindəki simptom qida istehlakı ilə əlaqəli deyil, demək olar ki, heç vaxt öz-özünə yatmır və patoloji inkişaf etdikcə güclənir. 90% hallarda arxa tərəfə yayılır. Ancaq bəzən ürəyə "dönüş" olur. Buna görə pankreatitin infarktdan, angina pektorisindən fərqləndirilməsi son dərəcə vacibdir.
Pankreas nekrozu, xəstənin ölə biləcəyi ağrı şokuna səbəb ola biləcək şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Pankreas disfunksiyasının dispeptik əlamətləri
Pankreas problemlərinin səbəbləri çoxdur. Bununla birlikdə, əksər hallarda etiologiyası qidalanma, alkoqol istifadəsi, piylənmə, yoluxucu proseslər və s. Əsas götürülür. Çox az hallarda xəstəlik mədə-bağırsaq traktının digər pozğunluqları nəticəsində özünü göstərir.
Pankreas problemlərinin əlamətləri iştahsızlıq, ürəkbulanma və qidalanmamış qusma və həzm sisteminin işləməməsidir. Bulantı və qusma, vagus sinirinin qıcıqlanmasından qaynaqlanır. Kusma təkrarlanır, heç vaxt rahatlıq gətirmir.
Kusmanın həcmi əhəmiyyətlidir, bu daim elektrolit və mayelərin itirilməsi ilə bədənin susuzlaşmasına səbəb olur. Tibbi praktikada susuzlaşdırmanın bir neçə mərhələsi fərqləndirilir:
- Birinci mərhələ. Xəstələr davamlı susuzluqdan şikayət edirlər. Eyni zamanda nəfəs darlığı müşahidə olunur, nəfəs almaq çətindir.
- İkinci mərhələdə içmək üçün güclü bir istək, selikli qişanın həddindən artıq quruması aşkar edilir, dərinin elastikliyi, ürək çarpıntıları və ürək dərəcəsi azalır, sidiyin xüsusi çəkisi azalır.
- Üçüncü mərhələdə xəstələrə mane olur, ağır yuxululuq diaqnozu qoyulur, qan təzyiqi aşağı düşür, ürək dərəcəsi pozulur. Ağır vəziyyətdə nitq qarışıqdır, xəstə huşunu itirir.
Pankreas xəstəliyinin simptomları həmişə həzm pozğunluqları ilə aşkar olunur - ishal qəbizlik ilə əvəz olunur. Xəstələr qaz meydana gəlməsinin artmasından şikayət edirlər. Bu, laksatif təsir göstərən həzm fermentləri və safra turşusunun bağırsağa lazımi miqdarda girməməsi ilə əlaqədardır.
Xarici əlamətlər safra yollarının sıxılması və mədəaltı vəzin şişməsi səbəbindən solğun və bulanıq bir dəridir.
Mavi barmaqlar və nazolabial üçbucaq bəzən qeyd olunur.
Pankreas xəstəliyinin simptomları
Əlbəttə ki, pankreas problemlərinin əlamətlərini öz başlarına qəbul etmək olduqca realdır. Bununla birlikdə, yalnız bir həkim xəstənin hansı xəstəliyi olduğunu başa düşə bilər. Bir gastroenteroloqla əlaqə saxlamalı, testlərdən keçməli, müayinədən keçməlisiniz. Hamiləlik dövründə pankreas problemlərinin əlamətləri dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
Öz-özünə müalicə, dəqiq diaqnozu bilməmək ölümcül bir səhvdir. Yalnız bir həkim, diaqnozu nəzərə alaraq bir xəstəliyi digər xəstəlikdən fərqləndirə bilər.
Ağrı və dispeptik simptomlar kəskin və ya xroniki pankreatit, mədəaltı vəzi xərçəngi, şişlər, kistik fibroz, şəkərli diabet, mədəaltı nekrozun inkişafını göstərə bilər.
Xəstəliyə görə klinika:
- Remisyonda pankreatitin xroniki forması ağrı ilə özünü büruzə vermir. Kəskinləşmə dövründə kəskin ağrı, aşağı belinə doğru hərəkət etməsi və ya bel ağrısı sindromu ilə müşahidə olunur. Həzmsizlik inkişaf edir - ishal və ya qəbizlik. Diyetə əməl edilmədiyi təqdirdə bulantı, qida və ya safra suyunun qusması inkişaf edir.
- Pankreas xərçəngi mərhələsindən və lezyon bölgəsindən asılı olaraq, ağrı ağrıyır, sporadik olaraq görünür və ya kəskin pankreatitdə olduğu kimi. Patologiyanın ilkin mərhələlərində xəstədə həzm problemləri, boş tabure, iştahanın azalması, kilo itkisi, qazın əmələ gəlməsi artmışdır. Son mərhələlərdə daimi qusma və boş nəcislər.
- Diabetes mellitus ağrı ilə özünü büruzə vermir. Birinci tip xəstələrdə bədən çəkisi çox azalır. Xüsusi simptomlar arasında susuzluq, sidikdə xüsusi çəkinin artması və dəridə qaşınma olur.
- Kistik fibroz, çox miqdarda yağ olan və həcmi normal miqdardan çox olan tabure ilə müşayiət olunur. Xəstələr iştahsızlıq, kilo itkisi, quru ağızdan şikayət edirlər.
- Pankreas nekrozu artan qaz meydana gəlməsi, qəbizlik, ağrı və ya zəhərli şokla müşayiət olunur.
- Mədəaltı vəzində bir kist ilə yastılıq olur. Yiringli bir proseslə bədənin temperatur rejimi artır.
Pankreasın məhv edilməsi və ya iltihabı diaqnozu üçün sidik və qan müayinəsi lazımdır.
Testlərin nəticələrinə əsasən həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək.
Xəstəliyin laborator əlamətləri.
Xəstənin şikayətlər üzrə mütəxəssisi vəzin disfunksiyasını təyin edə bilər, lakin düzgün bir diaqnoz qoymaq üçün xəstə müayinədən keçməlidir. Klinik qan testi tələb olunur.
İltihab, eritrositlərin çökmə nisbətinin artması (kişilərdə 60 dəqiqədə 10 mm-dən çox və qadınlarda 20 mm-dən çox), bədəndəki lökositlərin sayının nisbi artması ilə işarədir. Qadınlarda və kişilərdə susuzlaşdırma diaqnozu qoyulur. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı da artır.
Xəstədə hemorragik pankreatit varsa, onda testlər anemiya göstərir (qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin konsentrasiyası azalır). 90% hallarda qan testi 5,5 vahiddən çox qlükoza göstərir.
Qan biokimyası məlumat verir:
- 125 PIECES-dən çox olan amilaz tərkibi.
- Yumşaq toxuma nekrozu ilə amilaza səviyyəsi azalır.
- Lipaz, tripsinin konsentrasiyası artır.
İnsan vücudundakı funksional bir nasazlıq sidik sıxlığının dəyişməsi ilə özünü göstərir. Həm də tərkibində protein maddələri görünür. Sidik diastazı normanın yuxarı səviyyəsi 64 PIECES-dən çox olmadıqda 100 PIECES-dən çoxdur. Sidikdə qlükoza və keton cəsədləri tez-tez aşkar edilir - bu metabolik proseslərin pozulduğunu göstərir.
Kəskin iltihabda terapiya bir xəstəxanada aparılır. Ağrını aradan qaldırmaq üçün ağrı dərmanları təyin olunur. Pankreatit ilə oruc tutmaq da kömək edəcəkdir. Ferment preparatları, pəhriz qəbul etmək tövsiyə edildikdən sonra (masa №5). Bərpa dövründə, mədəaltı vəzinin işini yaxşılaşdırmaq üçün xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz.
Pankreas xəstəlikləri üçün müalicə rejimi müəyyən bir xəstəliyə bağlıdır. 1-ci tip diabetdə insulin terapiyası aparılır, 2-ci növdə bir pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri lazımdır. Bir kistin aşkarlanması fonunda müalicə konservativ və ya cərrahi ola bilər.
Pankreas xəstəliklərini göstərən hansı əlamətlər bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
