Pankreas (mədəaltı vəzi), həzm sisteminin və bədənin metabolizmasının ayrılmaz hissəsidir. Həm endokrin, həm də ekzokrin bir orqandır. On iki onikibarmaq bağırsağına daxil olan müvafiq kanallar vasitəsilə ifraz olunan mədəaltı (mədəaltı) suyu adlı bir sirr ifraz edir. Exokrin funksiyaları birbaşa qana daxil olan hormonların sintezidir.
Həzm zamanı mədəaltı vəzi qaraciyəri, yəni öd kisəsini tamamlayır. Yağları parçalamaq üçün safra onikibarmaq bağırsağa ifraz edilsə də, pankreas suyu ilk növbədə karbohidrat qidalarının emalı üçün lazımdır. Bu bezin hormonal funksiyası da bununla əlaqələndirilir: insulin istehsalı. Sonuncu, bildiyiniz kimi, sadə karbohidratlar və şəkərlərin assimilyasiya prosesinin məcburi iştirakçısıdır. Beləliklə, dəmir bir insanın hormonal fonuna və rifahına hərtərəfli təsir göstərir.
Orqanun mərkəzi rolu bədəndəki yerinə uyğundur. Qarın ortasında I - III lumbar vertebra səviyyəsində yerləşir. Dalaq sağ mədəaltı vəzi, sol duodenum ilə bitişikdir. Yuxarıda, bir insan yuxarı bir vəziyyətə girərsə, qarşısında orqanı əhatə edən mədədir. Pankreasın mövqeyi sabitdir, yəni bədənin hərəkətindən asılı deyil.
Orqan üçün qan tədarükü qarın aortası tərəfindən təmin edilir. Bundan əlavə, kiçik dalaq, gastroduodenal, üstün və eninə pankreas arteriyaları arasında paylanır. Qanın çıxması, dalaq və portal damar vasitəsilə baş verir.
Orqanun makroskopik quruluşu
Pankreasın quruluşu funksional şöbələrə bölünür. Anatomistlər bir orqan quruluşunda üç hissəni ayırırlar.
Bölmələr digər daxili orqanlara və görünüşünə görə yerində fərqlənir
Bu bezin aşağıdakı əsas anatomik şöbələri fərqləndirilir:
- Baş; ən böyük eni (3,5 sm-ə qədər) uzunluğu I ilə III lumbar vertebralara malikdir. Burada ümumi pankreas kanalından əlavə bir filial budaq çıxarır və fermentlər bağırsağa çıxarılır.
- Bədən. Lomber vertebranın I səviyyəsində yerləşir, eni 2,5 sm-dən çox deyil.Məqsəd quyruğunun və başın kanallarını, pankreas suyunun ifraz edilməsidir.
- Quyruq. Boy hündürlüyü II vertebraya uyğundur, maksimum ölçüsü 3 sm.Langerhans adalarının ən böyük yığılması qeyd edilmişdir.
Yetkinlərdə sağlam bir pankreasın ümumi uzunluğu 16-23 sm arasındadır.İnsan mədəaltı vəzinin quruluşu aşağıdakı fotoşəkildə göstərilmişdir.
Ümumi kanal bezin uzunluğuna bərabər uzunluğa malikdir və böyük papilla vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa bağlanır. Ayrıca, kiçik papilla bağırsağı mədəaltı vəzinin əlavə kanalından ayırır. Hər iki vəzi çıxışı vaxtında sıxılmaq və açılmaq üçün bir sıra əzələlərlə əhatə olunmuşdur. Əsas borunun lümen diametri quyruqda 2 mm, başında isə 4 mm-ə çatır.
Beləliklə, mədəaltı vəzi kompleks bir alveolyar quruluşa malikdir. Sadəcə olaraq, vəzi ümumi kanallara yaxınlaşdıqca genişlənən kiçik kanallarla doldurulur (Wirsung kanal). Onlar budaqlara düzülmüş və parenximanın çoxsaylı seqmentləri ilə qidalanırlar. Parenxima bir orqanın əsas, homojen bir hüceyrə quruluşudur. Bu vəziyyətdə belə bir histoloji xüsusiyyətə malikdir:
- acini (ekzokrin funksiya) - 98%;
- Langerhans adaları (endokrin funksiya) - 2%.
Yəni mədəaltı vəzinin çox hissəsi həzm sisteminə xarici ifrazat təmin edir.
Pankreas adacıkları ekzokrin şöbəsindən asılı olmayaraq fəaliyyət göstərir. Ən böyük yığılma quyruq hissəsində əldə edilir. Qalan hüceyrələrin ortasında pankreasda yerləşirlər, ancaq suyun kanallarına yapışmırlar.
Hər adada heterojen hüceyrələr qarışıq və mozaika şəklindədir. Yetkin quruluşlar nizamlılıq ilə xarakterizə olunur. Adacı birləşdirici toxuma qabığı ilə əhatə olunmuş və içərisində qan kapilyarlarında olan ayrı loblara bölünmüşdür.
Lobüllərin ortasında bir sıra beta hüceyrələri, alfa və delta hüceyrələrinin kənarlarında. Onlar funksional xüsusiyyətləri ilə fərqlənir və aşağıda ətraflı müzakirə olunur.
Pankreas funksiyası
İnsan mədəaltı vəzinin quruluşu hər funksional elementin məqsədi ilə birbaşa bağlıdır. Orqanizmin anatomik quruluşu fermentlərin sürətli sintezi və çıxarılmasına yönəldilmişdir.
Artan yüklə baş katiblik şöbəsi başlayır və əlavə kanal açılır. Mədə suyu acini əmələ gətirir və borular sistemi ilə onikibarmaq bağırsağa nəql olunur. Sekresiya məhsulu aşağıdakı fermentləri ehtiva edir.
- Amilaza nişastanı sadə saxaridlərə parçalayan bir fermentdir.
- Lipaza - yağ və yağ turşularını, A, D, E, K vitaminlərini parçalayır.
- Proteaza - zülalları amin turşularına parçalayır.
Pankreasın intensivliyi qəbul edilən yeməyin növündən asılıdır. Əksər fermentlər tərəvəz və karbohidrat məhsulları tələb edir, sonra yağlar. Bütün şirələrin ən az hissəsi zülalların həzm olunması üçün lazımdır. Əlbəttə ki, kimyəvi tərkibi də pəhrizin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Langerhans adalarının quruluşu və funksiyaları müasir tibbdə tam aydındır. 20-ci əsrin əvvəllərində rusiyalı endokrinoloq L.V.Sobolev nəticə verdi - təcrübələr göstərir ki, pankreas adacıqlarının funksiyası karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsidir. Onların funksiyalarının pisləşməsi ümumi pozğunluq və diabet xəstəliyinə səbəb olur.
Deyildiyi kimi, hər bir ada kapilyarlarla əhatə olunmuş loblara bölünür. Onlarındakı hüceyrələr aşağıdakı kimidir.
- α-hüceyrələr (15-20%) - lobun kənarları boyunca bir halqa quruluşu meydana gətirir, bir insulin antaqonisti olan qlükagon istehsal edir, qanda qlükoza səviyyəsinin optimal səviyyədə saxlanması üçün lazımdır;
- β-hüceyrələr (65-80%) - mərkəzdə qrup, insulin əmələ gətirir;
- Δ hüceyrələri (3-10%) - eyni zamanda kənarlara yaxın bir yerdədir, böyümə hormonu və əvvəlki iki hormon istehsalını maneə törədən somatostatin sintez edir;
- PP hüceyrələri (3-5%) - mədəaltı vəzinin fəaliyyətini sıxan bir ferment istehsal edir;
- Ε hüceyrələri (<1%) - iştaha cavabdeh olan Ghrelin istehsal edir.
Pankreasın çox yönlü funksiyaları və böyük bir fizioloji rolu var. Buna görə PCA iş rejiminin pozulması bir sıra nəticələrə səbəb olur.
Yağ bezinin fəaliyyətində və inkişafında patologiyalar
Öd kisəsi xəstəlikləri və ya spirt istehlakı (mütləq uzadılmır) nəticəsində məşhur pankreatit xəstəliyi özünü göstərə bilər. Bu, mədəaltı vəzinin kanallarının iltihabında özünü göstərir. Xəstəlik iki formada davam edir: kəskin və xroniki.
Bəzi amillər pankreasın əsas kanalında təzyiqin artmasına səbəb ola bilər, ödem və aktiv maddələrin erkən aktivləşməsinə səbəb ola bilər. Nəticədə, orqanizmdə mədəaltı vəzi suyunun başlanğıcı və ətrafdakı toxuma ziyan. Xəstəliyin əsas əlaməti qarın üst hissəsindəki kəskin ağrıdır, bu da analjeziklərə kömək etmir.
Bundan əlavə, pankreatitin hər iki forması simptomlarla ifadə olunur:
- Yüksək temperatur.
- Təzyiq artır. Spirtli pankreatit tez-tez arterial hipertansiyon (yüksək təzyiq) ilə müşayiət olunur.
- Dispeptik simptomlar.
- Qanlı.
- Bükülmə.
Xroniki forma daimi toxuma ziyanına səbəb olur. Orqanizmin histologiyasında dəyişikliklər və həm ekzokrin, həm də endokrin funksionallığında ümumi bir pisləşmə var. Ayrıca, endokrin hüceyrələrin qidalanması insulin istehsalını azaldır və şəkər xəstəliyinə səbəb olur.
Kəskin pankreatitdən şübhələnilirsə, mümkün qədər tez təcili yardım çağırılmalıdır, çünki bu formanın müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür. Kəskin bir hücumla mübarizə yeməkdən imtina etməyə və mədəyə soyuq əşyalar tətbiq etməyə əsaslanır.
Xəstəlik bir neçə üsulla diaqnoz edilir: klinik və biokimyəvi qan testi, sidik analizi, nəcis. Bu etibarlı bir üsul olmasa da, bəzən ultrasəs istifadə olunur. Yalnız alevlenme zamanı quruluşdakı və ödemdəki dəyişikliklərin təsvirini verir.
Xroniki pankreatitdə xəstə bir pəhriz ilə məhdudlaşır. Xüsusiyyəti, təsirlənmiş bədənin işini azaltmaqdır. Prostat xərçənginin funksiyaları geniş olduğundan, adi pəhrizin əsas hissəsi kontrendikedir.
Hər hansı bir yağlı yemək qadağandır: bitki və heyvan mənşəli:
- qızardılmış və hisə verilmiş qablar, konservlər və kolbasa;
- ədviyyatlı yeməklər;
- qaba lif: kartof, kələm, göbələk, yerkökü, balqabaq, baklagiller;
- Təzə şirələr
- qəhvə, spirt, qazlı su.
Pankreatit üçün şirniyyat istifadə etməmək də tövsiyə olunur. İstisna, xəstəliyin davamlı remissiya mərhələsinə keçdiyi hallardır.
Pankreatitin müalicəsində aşağıdakılar tövsiyə olunur:
- Yalnız isti yeyin.
- Meyvə və tərəvəzləri əvvəlcədən bişirin və ya bişirin.
- Maye sıyıq, qaynadılmış yağsız ət, bişmiş yumurta, az yağlı kəsmik.
- Hər üç saatda kiçik hissələrdə yeyin.
- A, C, B1, B2, B12, K, PP vitaminləri kompleksidir.
Diyetə əlavə olaraq xəstəyə ümumiyyətlə bəzi dərmanlar təyin edilir, məsələn, Creon, Mezim, Pankreatin. Hamısı toxumaların sağalma prosesinə müsbət təsir göstərir və həzmi yaxşılaşdırır.
Pankreasın quruluşu və funksiyaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
