Pankreatitin kəskin hücumu rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunur, xəstə huşunu itirənə qədər şiddətli ağrıdan narahatdır. Evdə belə bir vəziyyətin öhdəsindən gəlmək mümkün deyil. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Müvafiq müalicənin olmaması əlilliyə, nəticədə əlilliyə, ən pis halda isə ölümünə səbəb olur. Bir xəstəxanada pankreatitin müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir, mədəaltı vəzinin işləməsini bərpa etməyə kömək edir.
Pankreatit hansı şöbədədir? Hamısı klinik mənzərədən asılıdır. Bəzən xəstə konservativ terapiyanın aparıldığı reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Bəzi hallarda xəstəni cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirmək lazımdır - əməliyyat lazımdırsa.
Görək, pankreatit üçün xəstəxanaya nə vaxt lazımdır və müalicə stasionar şəraitdə necə aparılır?
Kəskin bir hücumla nə etmək lazımdır?
Bir xəstəxanada kəskin pankreatitin müalicəsinin nə olduğunu öyrənmədən əvvəl təcili yardım çağırışına diqqət yetirməlisiniz. Tibbi mütəxəssislərin gəlməsindən əvvəl nə etmək olar və nələr tövsiyə edilmir? Bu sualların cavabları hər xəstəyə məlum olmalıdır.
Sol və ya sağ qabırğa altında güclü bir ağrı varsa, dözmək qəti qadağandır. Vəziyyət tək başına yaxşılaşmayacaq. Təcili yardım çağırmalısan. Həkimin gəlməsindən əvvəl, anestezik təsiri olan tabletlər qəbul edə bilməzsiniz (Analgin, Spazmalgon və digər dərmanlar).
Bir isti yerə isti və ya isti bir istilik yastığı tətbiq edə bilməzsiniz; ribcage bir eşarp və ya eşarp ilə çəkmək; ağrıları azaltmaq üçün spirtli içki qəbul edin; heç bir maye içməyin. Şiddətli ürək bulanması və ya qusma varsa, həkimlər gələnə qədər antiemetik dərmanların istifadəsi qadağandır.
Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə aşağıdakıları edə bilərsiniz:
- Xəstəni yatağa və ya divana yarım oturma vəziyyətinə qoyun.
- Ağrılı bölgəyə nəm, soyuq bir toxuma və ya soyuq bir istilik yastığı tətbiq edin.
- Otağı havalandırın.
Bir xəstə uzun müddət mədəaltı vəzinin iltihabından əziyyət çəkirsə, o, xroniki pankreatit diaqnozu ilə qeydiyyat yerində bir tibb müəssisəsində qeydiyyata alınır, yəni xəstəliyin ağırlaşması deməkdir.
Gələn həkim, klinik simptomlar əsasında lazımi müalicəni həyata keçirəcəkdir. Xəstəni şiddətli bir ağrı fonunda xəstəxanaya yerləşdirmək üçün duzlu su ilə seyreltilmiş Papaverin vurun.
İşdə, ailədə və digər çətinliklərə baxmayaraq xəstəxanaya yerləşdirilmədən imtina etmək qəti qadağandır. Şiddətli ağrı orqanizmdə ciddi patoloji dəyişikliklərin başlandığını göstərir.
Pankreatit olan bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi
Pankreatit xəstəxanada neçə nəfər var? Suala dəqiq cavab yoxdur. Xəstədə yüngül bir alevlenme forması olduqda, infuziya terapiyası tövsiyə olunur, onda xəstə evə gedə bilər. Bir xəstəxanada müalicə müddəti həkimlərlə əlaqə qurmağın vaxtından asılıdır.
Kəskin formada xəstəxanaya yerləşdirmə hər zaman tövsiyə olunur. Xəstəxananın vəziyyətini, daxili orqan işləməsini və digər həyati nüansları yalnız xəstəxanada düzgün qiymətləndirmək mümkündür.
Xəstə təcili yardım otağına daxil olduqdan sonra ilk növbədə qan təzyiqinin göstəriciləri və bədən istiliyi ölçülür. Sonra həkim qarın bölgəsini palpasiya edir, gözlərin ağ rəngini sarılıqsız görür, yuxarı və aşağı ətrafların şişkinliyini qiymətləndirir.
Digər diaqnostik metodlar:
- Qanda lökositlərin olması qiymətləndirilir.
- Qanın biokimyəvi analizi, fermentlərin təyin edilməsi.
- İltihabi prosesin lokalizasiyasını təyin etmək üçün ultrasəs müayinəsi.
- Laparoskopiya
İlkin diaqnozdan sonra tibb mütəxəssisi xəstəliyin formasını, lokalizasiyasını və lezyonun həcmini təyin edir. Fəsadların inkişaf ehtimalı hesablanır. Bu məlumatlara əsasən, sonrakı terapiya ilə bağlı qərar qəbul edilir. Müalicə konservativ və ya cərrahi ola bilər. Lakin xəstə hər halda dərman qəbul edir.
Orta vəziyyətdə, reanimasiya şöbəsində müalicə aparılır. Xəstəyə geniş intoksikasiya, koma təhlükəsi, ağrı şoku səbəbindən huşunu itirmə diaqnozu qoyulursa - dərhal reanimasiya şöbəsinə göndərilir.
Stasionar terapiya
Xəstə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada olmalıdır. Əksəriyyətində xəstələr edematoz və ya nekrotik bir patoloji növü ilə müalicə alırlar. Bir çox rəsmdə - təxminən 70%, dərmanlarla kifayət qədər dərman müalicəsi.
Məqsəd insan vəziyyətinin sabitləşməsi, orqanizmdə dağıdıcı məhvin qarşısının alınmasıdır. Ölüm ehtimalı çox olduğu üçün xəstəni mümkün qədər tez sabitləşdirmək lazımdır.
Əvvəlcə mədəaltı vəzindəki yükü azaltmağa kömək edən bir sıra tədbirlər həyata keçirməlisiniz. Şiddətli ağrı, ürək bulanması və qusma dövründə xəstə ağızdan qida qəbul etmir. İçki qadağandır. Mülayim və orta dərəcədə aclıq 2-4 gün davam edir. 3-5 gün ərzində 3-5 gün ərzində maye yemək yeyə bilərsiniz.
Bir kateter burun içindən mədəyə daxil edilir, bu da aşağı təzyiqin yaranmasına kömək edir. 24-72 saat mədədədir. Ən çox xəstələrdə bu tədbir bir neçə saat içində ağrıları azaldır.
Sıx bir ağrı yoxdursa, o zaman antasid dərmanları tövsiyə olunur - Almagel gündə 4 dəfə 10 ml. Kurs ağırdırsa, blokerlərin parenteral tətbiqi həyata keçirilir.
Daxili orqan şişkinliyini azaltmaq üçün tədbirlər:
- Orqan sahəsindəki soyuq istilik yastığı.
- Mannitol məhlulu bir damara vurulur.
- Damla Hemodez.
- Birinci gün Furosemide tətbiq olunur.
Enzimatik intoksikasiyanın qarşısını almaq üçün, Kontrol istifadə edin. Dərman bədənə venadaxili üsulla daxil edilir - gündə 3 dəfəyə qədər. Nisbətən tez-tez xəstələrdə dərmanlara allergik reaksiyalar olur. Buna görə xəstənin ağır vəziyyətdən çıxarılması zamanı əlində Prednisolon olan ampulaların olması lazımdır.
Yetkinlərdə nekrotik bir forma diaqnoz qoyulursa, o zaman antibakterial dərmanlarla müalicə məcburidir. Adətən, Tienam 250 və ya 500 mq dozada təyin edilir, yavaş bir damcı aparılır.
Analgin ağrı dərmanı olaraq təyin edilir - damarda və ya əzələdaxili olaraq verilir; Procaine, Promedol. Rəsmlərin əksəriyyətində narkotik və qeyri-narkotik təbiətin analjezikləri miyotrop antispazmodiklərin istifadəsi ilə birləşdirilir.
Su və elektrolit balansını tənzimləmək üçün izotonik natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza həllini daxil etməlisiniz. Sonuncu seçim yalnız xəstənin normal həddlərdə bir qlükoza konsentrasiyası olduğu hallarda istifadə olunur. Ürək çatışmazlığına qarşı mübarizə aparmaq üçün hormonların (adrenalin və norepinefrin) və katekolaminlərin həlli istifadə olunur.
Xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil, ancaq bir xəstəxanada həkimlər xəstənin vəziyyətini normallaşdırır, pankreasın fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
Stasionar şəraitdə terapiya kursu 3 həftə müddətinə nəzərdə tutulmuşdur. Xəstəxanada terapiyadan sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün 6-8 aydan sonra profilaktik müalicədən keçmək lazımdır.
Xroniki pankreatitin xəstəxanada müalicəsi
Bir tibb müəssisəsində yardım göstərildikdən sonra xəstə ambulator şəraitdə müalicə olunmalı, pankreas pəhrizinə riayət etməli, həkim tərəfindən tövsiyə olunan bütün dərmanları qəbul etməlidir. Çox vaxt xəstələrdə müalicə rejimində nəzərə alınan xoletsistit diaqnozu qoyulur.
Xəstələrə ildə iki dəfə xəstəxanada müalicə təyin olunur. Tam kurs 3-3.5 həftə müddətinə hazırlanmışdır. Qəbul edildikdə, orqanizmin toksinlərdən, zəhərli maddələrdən təmizlənməsini nəzərdə tutan desensitizasiya aparılır.
Qəbul zamanı həssaslıq prosedurları aparılır, mədə mütləq yuyulur, həkimlərin nəzarəti altında pankreatit üçün profilaktik oruc tövsiyə olunur. Bu hərəkətlər pankreas funksiyasının yaxşılaşdırılmasına kömək edir. Xəstə təxminən 72 saat su pəhrizində oturmalıdır.
Sorbentlərin qəbulunu təyin edin:
- Smecta.
- Sorbex.
- Almagel.
Reosorbylakt hər gün venadaxili qəbul edilir, dozası 200 ml. Bu mərhələnin sonunda xəstəyə 14, 15 və ya 16 nömrəli pəhriz cədvəlinə uyğun yemək tövsiyə olunur.
İltihab əleyhinə dərmanlar təyin edin:
- Kontrikal. Əks göstərişlər: hamiləlik dövründə, mal-qara zülallarına qarşı dözümsüzlük, dərmana fərdi dözümsüzlük göstərməyin. Dərman venadaxili olaraq qəbul edilir, standart doz 500.000. Göstərişlərə görə onu artırmağa icazə verilir.
- Gordoks. Hamiləliyin ilk trimestrində tətbiq edilmir. Damcı çox yavaş tətbiq olunur. Sürət - dəqiqədə 5-10 ml-dən çox deyil. Yalnız əsas damarlara daxil olun. Başlamaq üçün, 1 ml tətbiqi mütləq aparılır - xəstədə allergik reaksiya ola biləcəyi üçün bir test "hissə".
- Mannitol damcı və ya reaktiv üsulla tətbiq olunur. Doza 150 ilə 200 ml arasında dəyişir. Kontrendikasyonlara qaraciyər çatışmazlığının ağır bir forması, böyrəklərdə pozulmuş filtrasiya, hemorragik vuruş daxildir. Üzvi dözümsüzlük ilə istifadə edilə bilməz.
Dərman seçimi laboratoriya nəticələrinə görədir. Bunlara əsaslanaraq həkim lazımi müalicə rejimini boyayır.
Əzələlərin yumşaq toxumalarında hidrolizin azaldılmasına kömək edən bir diüretik dərman kimi, furosemidin istifadəsi zəruridir. Standart doza hər üç gündə 1 tabletdir. Adətən Furosemide Asparkam ilə birləşir.
Nəticədə, bir tibb müəssisəsində kəskin və xroniki pankreatitin vaxtında müalicə edilməsinin lazım olduğunu qeyd edirik. Bu, daxili orqanın işini və mədəaltı vəzinin ən vacib hormonlarının sintezini bərpa etməyə imkan verir, bu da həyat keyfiyyətini xeyli yaxşılaşdırır.
Pankreatitin necə müalicə olunduğu bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
