Glisemik profil nədir? İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet diaqnozu qoyulan hər bir insan bu konsepsiyaya dəfələrlə rast gəlmişdir.
Glisemik analiz bir qlükometr istifadə edərək gün ərzində qlükoza göstəricilərinin bir neçə ölçülməsi əsasında aparılır.
Bu prosedur, hər bir xəstə üçün şəkər göstəricilərinə tam nəzarət etmək, əhəmiyyətli dalğalanmaların (artım və ya azalma) müəyyən edilməsi, həmçinin insulinin dozasına düzəlişlər etmək üçün lazımdır.
Bir konsepsiya nədir?
İnsan bədənindəki qlükoza səviyyəsi daim dəyişir.
Sağlam bir insanda bu göstəricinin dəyişməsi fizioloji norma daxilində dəyişir.
Müxtəlif amillər qan şəkərinə təsir göstərir.
Sağlam bir insanda qan qlükoza səviyyəsi aşağıdakı təsirlərin təsirindən asılıdır:
- Bədəndə qida ilə birlikdə karbohidratlar qəbulu (diabet xəstələri üçün xüsusilə qidaların glisemik indeksinin nə olduğu və bir məhsulun glisemik indeksini necə təyin etməsi vacibdir) ꓼ
- mədəaltı vəzi qabiliyyəti
- insulinin işini dəstəkləyən hormonların fəaliyyətinin təsiri
- fiziki və zehni stressin müddəti və şiddəti.
Qan şəkərinin səviyyəsi daim artır və bədənin hüceyrələri sərbəst buraxılan insulini normal bir həcmdə udmaq iqtidarında deyilsə, xüsusi tədqiqatlara ehtiyac var. Bu glisemik və qlükozurik profillər üçün bir testdir. Bu qiymətləndirmə tip 2 diabet üçün məcburidir və qadınlarda və kişilərdə qlükoza səviyyəsinin dinamikasını təyin etməyə imkan verir.
Glisemik profil, evdə aparılmış, xüsusi qaydalara uyğun bir testdir. Müəyyən edən şəxs xəstənin özüdür. İşə qatılan həkim bir qlikemik profil təyin edərsə, şəkər üçün qan testini nə vaxt və hansı fasilədə aparmaq lazım olduğunu tövsiyə edir.
Tipik olaraq, qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün vaxt intervalları:
- Test materialı gündə üç dəfə - səhər boş bir mədədə, səhər yeməyi və nahardan sonra iki saat sonra alınır.
- tədqiqatlar gündə altı dəfə - oyanandan sonra səhər və yeməkdən sonra hər iki saatda aparılmalıdır.
- bəzən gecə vaxtı da daxil olmaqla şəkər üçün səkkiz dəfə qan götürmək lazımdır.
Yalnız bir həkimə müraciət edən xəstə qan nümunələrinin sayını təyin edə və xəstədəki patoloji prosesin inkişafına əsaslanaraq prosedurlar arasında lazımi fasilələr təyin edə bilər.
Təhlil üçün göstərişlər
Göstəricilərin evdə müstəqil aparıla biləcəyinə baxmayaraq, tibb mütəxəssisləri bunu tövsiyə etmirlər.
Yalnız xəstə xəstəliyin gedişi haqqında bütün məlumatlara sahib olan həkim, əldə edilən nəticələri düzgün şərh edə bilər.
Belə bir prosedurun lazım olub-olmadığını yalnız bir həkim qərar verir.
Glisemik analiz üçün ən çox görülən əlamətlər bunlardır:
- insulin əvəzedici terapiya zamanı,
- hamiləlik dövründə qızlarda gestational diabet şübhələri varsa,
- sidik testlərində şəkər varsa,
- birinci və ikinci növ diabet xəstəliyinin inkişaf dərəcəsini təyin etmək,
- təzahürünün erkən mərhələlərində, qanda qlükoza səviyyəsi yalnız yeməkdən sonra artdıqda, normal məlumatlar səhərlər müşahidə edildikdə, bir patoloji prosesinin mövcudluğunu müəyyənləşdirir.
- terapevtik müalicənin effektivliyini təyin etmək.
Glisemik test patoloji prosesin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq lazımi qədər verilir.
Diaqnostika apararkən aşağıdakı amillərin təsirinə diqqət yetirilməlidir.
- Bir insulinə bağlı şəkərli diabetli insanlar üçün glisemik analiz xəstəliyin fərdi gedişatı üçün zəruridir.
- Hiperglisemiyanın ilkin mərhələsini təyin edən xəstələrin kateqoriyasında, bir ayda bir dəfə bir testin keçirilmə ehtimalı azalır. Bu vəziyyətdə xəstənin əsas müalicəsi diyet terapiyasına uyğundur.
- Şəkər endirən dərmanlar qəbul edən insanlar həftədə ən azı bir dəfə şəkər dəyişkənliyinin gündəlik dinamikasını izləməlidirlər.
- İnsulindən asılı diabet xəstələri iki növ test edə bilər - qısaldılmış (ayda dörd dəfə) və ya tam (ayda bir dəfə, lakin çox sayda ölçmə ilə) proqram şəklində.
Nəticələrin təfsiri xəstəyə bu testi təyin edən qəbul edən həkim tərəfindən aparılır.
Gündəlik profilin müəyyənləşdirilməsi xüsusiyyətləri
Necə keçmək lazımdır və test üçün qaydalar, standartlar nələrdir?
Gün ərzində qan qlükoza səviyyəsindəki dəyişikliklərin dinamikasını təyin etmək gündəlik glisemik testdir.
Ölçmələrin tezliyi xüsusi hazırlanmış standartlara uyğun aparılır.
Ölçmələrin tezliyi aşağıdakı standartlara uyğun olmalıdır:
- boş bir mədədə oyandıqdan dərhal sonra test materialından nümunə götürmək,
- əsas yeməkdən əvvəl
- yeməkdən iki saat sonra
- axşam yatmadan əvvəl,
- gecə yarısında
- gecə yarısı yarısı.
Doktor, eyni zamanda gündə dörd dəfə - səhər boş bir mədədə və yeməkdən sonra qısaldılmış bir analiz təyin edə bilər.
Diaqnoz üçün ilk qan nümunəsi ciddi bir boş bir mədədə baş verməlidir. Xəstəyə düz su içmək icazə verilir, ancaq dişlərini şəkər və tüstü olan bir pasta ilə fırçalamaq qadağandır. İstənilən dərmanların qəbulu iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır, çünki sonuncu diaqnostik nəticələrin təhrifinə səbəb ola bilər. Glisemik analiz müddəti üçün dərman istifadəsindən imtina etmək daha yaxşıdır (əgər bu xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaratmazsa).
Test etmədən əvvəl, bədəni güclü fiziki və ya zehni stresslə yükləməməlisiniz. Bundan əlavə, yeni yeməklər və məhsullardan çəkinərək normal bir diyetə riayət etməlisiniz. Aşağı kalorili diyetlərə tabe olaraq qan şəkərinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşə bilər, buna görə düzgün məlumat əldə etmək üçün bu yanaşma düzgün olmaz. Diaqnozdan ən az bir gün əvvəl spirtli içki içmək qəti qadağandır.
Qan bağışlamadan və araşdırma aparmadan əvvəl aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz.
- Əllərin dərisi kremlərin və ya digər şəxsi gigiyena məhsullarının (sabun və ya gel) qalıqları olmadan mükəmməl təmiz olmalıdır.
- Qan nümunəsi götürərkən antiseptik istifadə edilməlidir. Bir spirt tərkibli antiseptik olsa daha yaxşıdır. Ponksiyon sahəsi quru olmalıdır ki, artıq nəm qanla qarışmasın və son nəticəyə təsir göstərməsin.
- Çalışmaq və ya qan çıxarmaq qadağandır, daha yaxşı çıxmaq üçün əlinizi ponksiyondan dərhal əvvəl bir az masaj edə bilərsiniz.
Diaqnostika eyni qlükometr ilə aparılmalıdır. Fərqli modellər fərqli məlumatları göstərə bilər (bir az sapma ilə). Bundan əlavə, müasir diabet sayğacları və bilərziklər müxtəlif növ test zolaqlarına dəstək ola bilər.
Glisemik analiz eyni tipli test zolaqlarından istifadə edilməklə aparılmalıdır.
Nəticələrin təhlili və təfsiri
Gələn həkim, xəstənin glisemik analiz barədə verdiyi nəticələr əsasında tibbi hesabat tərtib edir.
Tibbi hesabat tərtib edərkən iştirak edən həkim yalnız xəstənin şəkər səviyyəsini ölçməklə alınan göstəriciləri deyil, həm də bədənin laborator müayinəsindən alınan məlumatları da nəzərə almalıdır.
Bundan əlavə, instrumental tədqiqatlar zamanı əldə edilən məlumatlar da nəzərə alınmalıdır.
Əldə edilən diaqnostik göstəricilər pozuntuların olub-olmamasını göstərə bilər:
- glisemik profil 3,5 ilə 5,5 arasında dəyişir, belə dəyərlər normativdir və bədəndəki normal karbohidrat miqdarını göstərir;
- boş bir mədədə qlikemiya səviyyəsi 5,7-dən 7,0-ə qədərdirsə, bu rəqəmlər iğtişaşların inkişafını göstərir;
- diabet diaqnozu, litr başına 7,1 mol göstəricisi ilə edilə bilər.
Patoloji prosesin növündən asılı olaraq, glisemik testin qiymətləndirilməsi fərqli şəkildə aparılacaqdır. Xəstəliyin insulinə bağlı bir forması üçün belə bir qlisemik indeksin gündəlik nisbəti bir litrə on mol ola bilər. Bu vəziyyətdə bir sidik analizi içindəki qlükoza səviyyəsinin gündə 30 q-a çatdığını göstərir. İkinci növ diabet xəstəliyi halında xəstənin sidiyində şəkər aşkar edilməməlidir, oruc tutan qan qlükoza səviyyəsi litrə altı mol, yeməkdən sonra isə - litrdə 8,3 mol olmamalıdır.
Hamilə bir qızda qan qlükozasının artması körpənin həyatı üçün təhlükədir və doğuşa və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Buna görə hamiləlik dövründə bir qadının qanı mütləq alınır. Hər hansı bir tip şəkərli diabet tarixinə sahib insanların kateqoriyası xüsusilə risk altındadır. Təhlilin nəticələri aşağıdakı göstəricilərə uyğun olmalıdır:
- Bir venoz qan testi boş bir mədədə bir litrə altı mol və yeməkdən sonra bir litrə doqquz mol bir qlükoza səviyyəsini göstərməlidir.
- Axşam saat onda test materialının nümunələrinin qiymətləndirilməsi bir litrə altı mol səviyyəsindən aşağı olmalıdır.
Bundan əlavə, hamiləlik dövründə tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi kimi bir göstəriciyə diqqət yetirmək lazımdır. Bədəndəki lipidlərin, zülalların və karbohidratların metabolik proseslərindən cavabdehdir. Hamiləlik dövründə TSH norması daim dəyişir, buna görə bir az artım və ya azalma normal sayılır.
Glisemik profil haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
