Xəstəliyin "diabetik ensefalopatiya" adının bir variantını R. De Jong adlı bir alim təklif etmişdir. Bu hadisə 1950-ci ildən başlayır. Statistikaya görə, patologiyanın tezliyi 2,5 ilə 78 faiz arasında dəyişir. Xəstəlik patogenezi, gedişatı, həmçinin təzahür dərəcəsi xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.
Diabetik ensefalopatiya bütün ensefalopatiyaların və nevrotik xəstəliklərin digər növlərinin siyahısındadır. Bu xəstəlik çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur və tez-tez çaşqınlığa səbəb olur, çünki beyin fəaliyyəti və şəkərli diabetin heç bir şəkildə bağlı olmayan anlayışlar olduğu görünür.
Ancaq hər şey insan bədənində bir-birinə bağlı olduğundan hər şey daha asandır. Plazma qlükoza indeksindəki tez-tez dəyişikliklər metabolik pozğunluğu doğurur. Baş verənlərə reaksiya metabolik tullantıların qana atılmasıdır. Qan axını ilə bu maddələr beyin toxumalarına çatır.
Müasir halların əksəriyyəti də aterosklerozla müşayiət olunur. Sadalanan klinik şərtlər, irrasional, balanssız qidalanma, habelə tibbi tövsiyələrə məhəl qoymadan yaranan bir komplikasiya hesab olunur. Qanda yüksək xolesterol səviyyəsi qan daxilində, o cümlədən beyində pozulmalara səbəb olur.
Zamanla bu vəziyyət beyində distrofik dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur. Məlum olur ki, qanda qlükoza konsentrasiyasında kəskin dalğalanma şəkərli diabetdə ensefalopatiyanın formalaşmasında ən böyük əhəmiyyətə malikdir və bu da tez-tez müxtəlif növ komalara səbəb olur.
Buna görə hər diabet xəstəsi sağlamlığını diqqətlə izləməli, qan şəkərini izləməli, müalicə endokrinoloqunun bütün göstərişlərinə əməl etməlidir.
Xəstəliyin əlamətləri
Diabetik ensefalopatiya bir anda görünmür, inkişafı kifayət qədər uzun sürür, lakin ilkin mərhələdə simptomlar olduqca zəifdir. Dinamikanın pisləşməsini, həmçinin bədənin ümumi zəifləməsini xarakterizə edən astenik sindroma xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Pozuntu xəstənin çox tez yorulduğunuz, güclü bir zəiflik yaşamağa başlamasına səbəb olur. Diabetes mellitus fonunda performans da əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu simptomatologiyanın təzahürü, bir sıra araşdırmalardan sonra düzgün diaqnoz qoya bilən bir həkimə müraciət etmək üçün yaxşı bir səbəb hesab olunur.
Diabetik ensefalopatiya deyilən pozğunluq da xarakterizə olunur:
- yuxusuzluğun baş verməsi;
- vegetovaskulyar distoniyanın təzahürü;
- baş ağrısı, eləcə də başgicəllənmə;
- dəyərsizləşmiş konsentrasiyası, diqqətin konsentrasiyası;
- tez-tez narahatlıq, duygusal lənglik təzahürləri. Xəstə erudisiyanı, həyatı maraq itirə bilər. Bəzən çaxnaşma vəziyyəti, təcavüz və ya əsassız qısa bir xasiyyət özünü göstərir.
Beynin kifayət qədər oksigen olmaması səbəbindən dəyişikliklər baş verir, buna görə də düzgün işləmək üçün kifayət qədər resurs yoxdur. Bu simptomatologiya çox vaxt lazımi diqqət olmadan qalır, buna görə xəstəlik irəliləyir.
Xəstəliyin ikinci mərhələsi daha sürətlə inkişaf edir, üçüncü mərhələ isə artıq diabetiklərin ciddi psixi pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Laqeyd vəziyyətdə olan bir xəstə, qeyri-adekvat davranış və manik sindromla müşayiət olunan depresif, depresif bir vəziyyəti tərk etmir. Prosesin bir fəsadını göstərən əlamətləri qaçırmaq çətindir.
Diabetik ensefalopatiya, eyni zamanda söz mövzusu klinik vəziyyətin əlamətdar bir əlaməti olaraq qəbul edilən otonomik distoniyanın da səbəbidir. Zamanla xəstə bacak xəstəliklərini, huşunu itirmə şərtlərini və vegetativ paroksismləri inkişaf etdirir. Kimi funksiyalar
- Vestibulyar-ataksik pozğunluqlar, gəzinti zamanı sarsıntı ilə xarakterizə olunan, başgicəllənmə, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası.
- Yuxarı kök pozğunluqları, o cümlədən yaxınlaşma pozuntusu, anizokoriya, həmçinin piramidal çatışmazlıq əlamətləri.
Anizokoriya, açıq bir simptomu şagirdlərin fərqli ölçüsü olan bir fenomendir. Xəstənin gözləri tamamilə hərəkət etmirsə və ya əksinə xaotik bir şəkildə hərəkət edərsə, yaxınlaşma deyilən bir pozğunluğun inkişafı haqqında danışa bilərik.
Eyni şey, işi piramidal çatışmazlıqdan təsirlənən əzalarla baş verir.
Mərkəzi sinir sisteminin vəziyyəti, başlanğıc mərhələdə olsa belə, xəstəliyi müəyyənləşdirən bir göstəricidir.
Xəstəliyin gedişi
İlk mərhələlərdə diabetik ensefalopatiya, demək olar ki, görünməz yaddaş pozğunluqları ilə ifadə olunur. Xəstənin vəziyyəti yuxu problemləri və psixo-emosional vəziyyətindəki dəyişikliklə də müşayiət oluna bilər.
Diabetik ensefalopatiyanın simptomları əvvəldən izlənə bilər, ancaq zəifdir. Onların məlumatlarının təzahürü təkcə oksigen çatışmazlığı ilə deyil, həm də enerji çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, onsuz sinir sisteminin hüceyrələri tam işləyə bilmir.
Buna görə, bədən bir növ kompensasiya sisteminə məcbur edilir, davamlı işləməsi metabolizma nəticəsində zəhərli məhsulların həddindən artıq yığılması ilə xarakterizə olunan bir arızaya səbəb olur.
Xəstəliyə aid bir neçə əsas sindrom var:
- Astenik sindrom ümumiyyətlə hər kəsdən əvvəl özünü göstərir. Onun əsas simptomları yorğunluq, zəiflik, depresiya, letarji. Xəstə iş qabiliyyətinin azalmasından, artan əsəbilikdən, emosional vəziyyətin qeyri-sabitliyindən şikayətlənir.
- Sefalji sindromu müxtəlif intensivliyin səbəbsiz baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Xəstələr tez-tez ağrıları başı örtən bir “halqa” ilə müqayisə edərək ətrafı sıxışdıran, bürümüş kimi təsvir edirlər. Bəzi xəstələr başın içərisində izah edilə bilməyən ağırlıq hissini də bildirirlər.
- Vegetativ distoniya vegetativ böhranların təzahürü ilə müşayiət olunur, isti çırpınmalar, istilik hissi, huşunu itirmə və halsızlıq hissi müşayiət olunur.
- Bilişsel bir pozğunluq beynin əsas funksiyalarının pozulması hesab olunur. Xəstə yaddaşın pozulmasından əziyyət çəkir, letarji olur, alınan məlumatları zəif mənimsəyir, konstruktiv düşünə bilmir, güclü bir depresif vəziyyət inkişaf etdirir.
Xəstəliyin son mərhələsi, hər şöbəsində baş verən sinir sisteminin işində aşkar bir pozğunluqla əlaqələndirilir. Diabetik ensefalopatiyanın laqeyd qalmasının əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Motor fəaliyyətinin pozulması. Xüsusilə ağır hallarda xəstə hətta elementar hərəkətlər edə bilmir.
- Şiddətli diabetli baş ağrısı. Adətən ağrı xroniki olur.
- Dərinin müəyyən sahələrində həssaslığın itməsi.
- Bir müddət fərdi görmə sahələri itirilə bilər;
- Vizual olaraq epileptikdən ayırmaq çətin olan konvulsiv sindrom.
- Böyrəklər, qaraciyər bölgəsində daxili ağrı.
Xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək son dərəcə vacibdir, çünki ilkin mərhələdə tamamilə aradan qaldırıla bilər.
Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələləri xəstənin ömrünün sonuna qədər yaşamalı olacağı dönməz ağırlaşmalara səbəb olur.
Diabet üçün risk faktorları
Diabetes mellitus inkişaf etdirmiş xəstələr arasında diabetik ensefalopatiyanın meydana gəlməsinin əsas risk faktorları aşağıdakı məqamlardır.
- Bir xəstədə fəsadların aradan qaldırılması.
- Şəxsiyyətin vurğu.
- Xəstəliyin müddəti on ildən çoxdur.
- Mənfi mikrososial mühit.
- Müntəzəm olaraq psixoemosional stresə məruz qalma da səbəb olur.
- Diabetes mellitus tam kompensasiya edilmir, diyetə əməl edilmir, oturaq bir həyat tərzi aparılır, bütün həkimin göstərişlərinə məhəl qoyulmur.
Müalicə
Diabetik ensefalopatiyanın müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Xəstə mütəmadi olaraq qan şəkərinə nəzarət etməlidir. Davamlı diabet göstəriciləri diabetik ensefalopatiyanın aradan qaldırılmasına kömək edən əsas profilaktik və müalicəvi tədbir hesab olunur.
Bu qayda ikinci növ diabet xəstələri üçün xüsusilə vacibdir, çünki metabolik proseslər genetik səviyyədə uğursuzdur, buna görə normal şəkər dəyərləri ilə də baş verə bilər.
Metabolik pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün antioksidanlar, möhkəmləndirilmiş komplekslər, həmçinin serebroprotektorlardan istifadə etmək lazımdır. Damar xəstəliklərini müalicə etmək üçün həkimlər qan axını normallaşdıran, həddindən artıq qan viskozitesini aradan qaldıran və qırmızı qan hüceyrələrinin deformasiyasının qarşısını alan Pentoksifillin istifadə edirlər.
Bundan əlavə, dərman toksinləri aradan qaldırmağa kömək edir, eyni zamanda bədənin içərisindəki mayenin miqdarını artırır. Buna görə tez-tez müxtəlif şiddəti olan diabetik ensefalopatiyası olan xəstələrə təyin olunur.
Ölüm nisbəti nisbətən yüksək olaraq qalmasına baxmayaraq, bütün ölüm qaydalarından qaçınmaq olar. Ölümün qarşısını almaq üçün bir diabet xəstəsi də spirt və siqaret içməməlidir.
Diabetik ensefalopatiya haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
