Bir yaşlı uşaqda şəkərli diabet, son mərhələdə tez-tez diaqnoz qoyulan çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Valideynlər tez-tez uşağının diabetik komaya düşdüyü zaman diabet xəstəliyinə tutulduğunu öyrənirlər.
Bunun səbəbi, bir yaşında bir körpənin hələ də xəstəliyinin səbəblərini valideynlərə açıq şəkildə izah edə bilməməsidir. Diabetli bir uşaq son dərəcə narahat ola bilər və valideynlərə bir çox problem yarada bilər. Ancaq bu cür davranış çox vaxt adi əhval-ruhiyyəyə aiddir və ciddi bir xəstəliyin əlaməti kimi qəbul edilmir.
Buna görə, bir körpədə şəkərli diabetin inkişafını vaxtında tanıya bilmək üçün bir yaşındakı uşağa şəkərli diabetin necə özünü göstərdiyini, bu xəstəliyin əlamətlərini, ev və laboratoriya diaqnozu metodlarını, eləcə də müasir müalicə metodlarını bilmək lazımdır.
Səbəbləri
Uşaqlarda diabetin inkişaf mexanizmi özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Bu, ümumiyyətlə maddələr mübadiləsi və xüsusən də karbohidrat mübadiləsinin uşaqlarda yetkinlik yaşına çatmış insanlara nisbətən daha yüksək dərəcədə baş verməsidir.
Məhz bu səbəbdən uşaqlar şəkərli qidaları sevirlər, çünki bu, karbohidratlara artan ehtiyacı ödəməyə kömək edir. Məşhur inancın əksinə olaraq, uşaqlıqda yüksək karbohidrogenlərdən, o cümlədən müxtəlif şirniyyatlardan istifadə diabet xəstəliyinə səbəb ola bilməz.
Körpənin doğulmasından dərhal sonra mədəaltı vəzi hələ də tam gücü ilə işləyə bilmir. Bu orqanın bütün funksiyalarının tam formalaşması üçün vaxt lazımdır. Bu adətən 1 yaşdan 5 yaşa qədər olur. Buna görə bu yaş kateqoriyasındakı uşaqlar diabet xəstəliyinin inkişafına xüsusilə həssasdırlar.
Bir yaşlı uşaqlarda diabetin səbəbləri:
- İrsi meyl;
- Keçmiş viral infeksiyalar, xüsusilə qızılca və rubella;
- Uşağın çəkisi 1 ildir çox böyükdür;
- Uşaqda hipotiroidizmin olması;
- Doğuş ağırlığı 4500 qr. və daha çox;
- Aşağı toxunulmazlıq;
- Otoimmün xəstəliklər.
Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqların diabet inkişafında xüsusi bir risk qrupuna düşdüyünə diqqət yetirmək lazımdır. Belə körpələrdə daxili orqanlar tez-tez kifayət qədər formalaşmır ki, bu da normal fəaliyyətlərinə mane ola bilər.
Beləliklə, bir mədəaltı vəzi inkişafında bir uşaq qlükoza udması üçün zəruri olan hormon insulininin olmamasından və ya tam olmamasından əziyyət çəkə bilər. Bu, qaçılmaz olaraq körpədə 1 tip diabetin inkişafına səbəb olur.
Təxminən eyni nəticə gələcək ananın hamiləlik dövründə müəyyən dərman qəbul etməsi ilə nəticələnə bilər. Bəzən bir yetkin üçün tamamilə təhlükəsiz olan dərmanlar, tez-tez uşağın inkişaf əlilliyinə səbəb olan döl üçün son dərəcə zəhərli ola bilər.
Bu, mədəaltı vəzi də daxil olmaqla körpənin daxili orqanlarının vəziyyətinə təsir göstərə bilər.
Diabet növləri
Bənzər simptomları olan, lakin fərqli inkişaf mexanizmlərinə sahib olan iki növ diabet var. Xəstəliyin sonrakı müalicəsi diabetin növündən asılıdır, ancaq onu yalnız bir endokrinoloq düzgün təyin edə bilər.
Tip 1 diabet. 1-2 yaş arası uşaqlar arasında şəkərli diabet hallarının 98% -ni təşkil edir. İnsulin ifrazının kəskin azalması və ya tamamilə dayandırılması nəticəsində inkişaf edir. 1-ci tip diabetin səbəbi insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrinin ölümüdür.
Bu hüceyrələr "Langerhans adaları" adlanan yerdədir və viral infeksiyalar və ya uşağın öz immunitet sisteminin qatil hüceyrələri tərəfindən qismən və ya tamamilə məhv edilə bilər. Ölü hüceyrələrin bərpa olunmadığını vurğulamaq lazımdır, buna görə 1-ci tip diabet sağalmaz bir xəstəlik hesab olunur.
Tip 2 diabet. Bu, 1 yaşındakı uşaqların yalnız 2% -ində baş verir. Bu tip diabet ilə körpədə normal və ya hətta çox miqdarda hormon insulin istehsal olunur. Ancaq uşağın daxili hüceyrələri ona qarşı həssaslığını itirir, buna görə qlükoza bədəni tərəfindən udula bilməz.
Tip 2 diabetinin səbəbi ən çox irsi meyldir. Əksər hallarda, bu xəstəlik anaları insulinə bağlı olmayan diabetdən əziyyət çəkən uşaqlarda diaqnoz qoyulur.
2 tip diabetin inkişafında başqa bir amil uşağın yaş qrupu üçün həddindən artıq çox çəkisi ola bilər.
Simptomlar
Diabetin uzun müddət inkişaf edə biləcəyi yetkin xəstələrdən fərqli olaraq, bir yaşlı uşaqlarda bu xəstəlik demək olar ki, ildırım sürətində ağır bir mərhələyə çatır. Çox vaxt xəstəliyin başlanğıcından zirvəsinə qədər cəmi 2 həftə keçir.
Buna görə valideynlər üçün diabetin başlanğıcını zamanında görüb bu ağır təhlükəli xəstəliyin müalicəsini ciddi ağırlaşmalar gözləmədən başlaması çox vacibdir. Bu, uşaqlarının diabet xəstəliyi riski olan moms və babalar üçün xüsusilə vacibdir.
Ancaq xəstəliyi erkən mərhələdə tanımaq üçün diabetin inkişafını və hansı həkimə dərhal müraciət etməli olduğunu göstərən simptomları bilməlisiniz. Bir yaşındakı uşaqlarda şəkərli diabet ümumiyyətlə aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- Sürətli idrar. Uşaq tez-tez "kiçik bir şəkildə" gəzir, sidiyi çox yüngül rəngdədir və suya bənzəyir;
- Dramatik kilo itkisi. Əsas enerji mənbəyi - qlükoza itirən bədən dərialtı yağ və hətta əzələ toxumasını emal etməyə başlayır. Buna görə uşaq çox tez arıqlayır.
- Güclü bir aclıq hissi. Diabetli bir uşağın artan iştahı var. Daim yemək istəyər, qeyri-adi böyük hissələr yeyər. Eyni zamanda, körpə nəinki sağalmır, həm də tədricən arıqlayır;
- Daimi susuzluq. Uşaq hər zaman içməyi soruşur və bir anda çox miqdarda maye içə bilər. Ancaq bu da susuzluğunu yalnız bir müddət yatırar;
- Xroniki yorğunluq. Uşaq daim yorğun və yuxulu görünür. Bir qəza var, laqeyd olur, çox hərəkət etmir;
- Mantar infeksiyası. Diabetli gənc qızlarda kandidoz və ya sadə büzülmə görünə bilər;
- Qaşıntı dəri. Diabetes mellitus, əksər hallarda dermatit olan dəri xəstəliklərinin inkişafına təkan verə bilər. Buna görə uşaq daim şiddətli qaşınma yaşayır, ciddi cızıqlar buraxır və hətta dərini zədələyir, bu da dərinin infeksiyası və iltihabına səbəb ola bilər;
- Quru ağız. Sidik artması səbəbindən çox miqdarda mayenin itirilməsi nəticəsində uşağın bütün selikli qişalarının, xüsusən də ağız boşluğunun quruması var. Bu, tüpürcək demək olar ki, tamamilə olmamasında özünü göstərə bilər;
- Dəridə püstüllərin görünüşü, hətta kiçik yaraların iltihabı, ağızın künclərində bir tıxac meydana gəlməsi. Bir uşağın dərisindəki hər hansı bir zərər çox uzun müddət sağalır;
- Daimi narahatlıq. Uşaq hər zaman yaramaz, əsəbiləşə bilər və hətta heç bir səbəb olmadan ağlamağa başlaya bilər;
- Artan qanaxma diş ətləri. Diş ətləri asanlıqla zədələnir və yüngül bir zərbə ilə, bəzən hətta onsuz da qanaxmağa başlayır;
- Görmə kəskinliyi. Uşağın görmə qabiliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulmuşdur, buna görə körpə daim susur və ya mümkün qədər üzünə yaxınlaşdırmağı düşünür.
Diaqnostika
1 yaşdan 2 yaşa qədər olan uşaqlarda şəkərli diabetin diaqnozu uşağın özü vəziyyətinin pisləşməsinin səbəbini hələ də anlaya bilmədiyi və valideynlərə xəstəliyin əlamətləri barədə ətraflı məlumat verə bilməməsi ilə mürəkkəbdir.
Buna görə xəstəliyin ilk əlamətləri ümumiyyətlə körpədə diabetin klinik təzahürlərinə çevrilir. Bir uşağın şəkərli diabetin ən çox gözə çarpan əlamətləri arıqlamaq, tez-tez siymə, sıx susuzluq və daimi aclıqdır.
Şəkərli diabetin aşkarlanmasında ən etibarlı metod qan şəkəri testi yolu ilə aparılır. Bu diaqnoz yalnız boş bir mədədə aparılır, buna görə bu analiz üçün ən yaxşı vaxt səhər yeməyindən əvvəl səhərdir. Diaqnozdan bir gün əvvəl uşağın şirniyyat qəbulunu məhdudlaşdırmaq çox vacibdir, bu da ən obyektiv nəticələr əldə etməyə imkan verəcəkdir.
Bir yaşındakı oruclu uşağın qan şəkərinin dəyəri:
- Norm - 2,78 ilə 4,4 mmol / l arasında;
- Prediabetes - 5 ilə 5,5 mmol / l arasında;
- Diabetes mellitus - 5,5 mmol / l və daha yüksəkdir.
Əgər oruc tutan qan şəkərinin səviyyəsi normadan artıq deyilsə, lakin uşağın şəkərli diabet əlamətləri aşkar olunarsa, o zaman 2 tip diabet xəstəsi ola bilər. Bunu müəyyən etmək üçün körpənin bir qlükoza tolerantlığı testini aparmaq lazımdır.
Səhər yeməyindən əvvəl boş bir mədədə də aparılır. Bu diaqnoz üçün uşağa içmək üçün az miqdarda qlükoza məhlulu verilir, sonra 2 saat ərzində hər 30 dəqiqədə analiz üçün qan götürülür. Bu, yeməkdən sonra uşağın bədənindəki qlükoza səviyyəsinin necə yüksəldiyini müəyyən etməyə kömək edir.
Ən vacib göstərici, qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra körpənin qan şəkəridir.
7,7 mmol / l səviyyəsini aşarsa, uşağa 2 tip diabet diaqnozu qoyulur.
Müalicə
Təəssüf ki, şəkərli diabet tamamilə məğlub edilə bilməz. Ancaq düzgün müalicə alsaq, uşaq tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirə biləcəkdir. Şəkərli diabetin lazımi müalicəsi onun ömrünün uzunluğuna təsirini minimuma endirir və bu gün erkən uşaqlıqdan diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən insan sağlam həmyaşıdlarından daha az yaşaya bilər.
Pəhriz diabetin müalicəsində çox vacibdir. Körpənin pəhrizindən yüksək miqdarda karbohidratlar olan bütün qidaları tamamilə aradan qaldırmaq çox vacibdir. Bunlara: hər hansı bir şirniyyat, ağ undan hazırlanmış çörək, kraker, bişmiş kərə yağı, şirin soda, meyvə suyu, hər cür kartof, irmik, ağ düyü, makaron.
Bu xəstəliklə qarabaşaq yarması, yulaf və ya qarğıdalı və təzə tərəvəzlərdən hazırlanan salatlar uşaq üçün faydalı olacaqdır. Meyvə və giləmeyvə də kiçik bir diabetikin qidalanması üçün əla bir əlavə olacaqdır. Bununla birlikdə, onlar çox şirin olmamalıdırlar, məsələn, banan istifadəsi tamamilə tərk edilməlidir.
Bir uşaq üçün yemək hazırlayarkən yüngül və tez həzm olunan yeməklərə üstünlük verilməlidir ki, bu da xəstəliyə məruz qalan mədəaltı vəzi yükləməməyə imkan verir. Hər hansı bir yağlı və ya yüksək kalorili qidalar körpənin pəhrizindən tamamilə çıxarılmalıdır.
Dərman diabet xəstəliyinin növündən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Beləliklə, 1-ci tip diabet xəstəliyi ilə birlikdə terapevtik terapiya mütləq gündəlik insulinin inyeksiyasını ehtiva edir. 1 ildən 2 yaşa qədər uşaqlarda insulin terapiyası aşağıdakı sxemə əsasən aparılır:
- Gündə 1 dəfə və ya gündə 2 dəfə orta təsir edən insulinin enjeksiyonu;
- Hər yeməkdən əvvəl Ultrashort insulin enjeksiyonları.
İnsulinin dozası endokrinoloq tərəfindən təyin olunur. Gerekirse, təyin olunmuş dozadan 1-2 ədəd əlavə və ya azaltmaqla tənzimlənə bilər. Dozajın daha çox sayda bölmə tərəfindən artırılması və ya azaldılması ağır nəticələrin qarşısını almaq üçün ciddi şəkildə ruhdan düşür.
Uşaqlarda diabetin simptomları və müalicəsi haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
