Metformin Sandoz, bədən tərbiyəsi və balanslı bir pəhriz qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsini təmin etmədikdə, həm I tip diabet, həm də insulin inyeksiyaları ilə birlikdə və II tip xəstəlik üçün istifadə olunan ən məşhur dərmanlardan biridir.
Aktiv maddə sayəsində qan zərdabında şəkər konsentrasiyasında azalma baş verir və qlükoza əsas dəyəri də azalır.
Bildiyiniz kimi, hər dərman bir sıra əks göstərişlərə, yan təsirlərə və digər farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Buna görə dərman qəbul ediləcəyi ilə bağlı mümkün qədər çox məlumat bilmək vacibdir. Dərmanı necə istifadə etmək olar?
Hipoqlikemik dərman haqqında ümumi məlumat
Hipoglisemik agent, biguanide sinfinin yeganə nümayəndəsi olan aktiv tərkib hissəsi olan metformin hidrokloridini ehtiva edir. Dozaj formasından asılı olaraq, 500 və ya 850 mq aktiv maddə olan tabletlər istehsal olunur. Bu maddənin farmakoloji təsiri karbohidrat olmayan birləşmələrdən (qlükoneogenez) qlükoza meydana gəlməsini maneə törətmə qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.
Metformin hidroxloridinə əlavə olaraq, bir tabletin tərkibində az miqdarda natrium nişastası, maqnezium stearat, silikon dioksid, koloidal susuz, kopololyvidon Va64 və mikrokristal selüloz vardır.
Dərman şəkər azaldır hormon istehsalını təhrik etmir, buna görə bu dərmanı qəbul edən sağlam insanlar hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etmirlər. Dərmanın müsbət xüsusiyyətləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır.
- Qlükonogenezin yatırılması.
- Hədəf hüceyrələrinin insulinə artan həssaslığı.
- Miyositlər tərəfindən qlükoza alışının stimullaşdırılması.
- Xüsusilə obez insanlarda arıqlamaq.
- Yeməkdən sonra həm şəkərin, həm də tərkibindəki əsas azalma.
- Lipid metabolizmasına müsbət təsir (xolesterol, trigliseridlər və LDL-də azalma).
- Aclığı azaldır.
- Anaerobik glikolizin gücləndirilməsi.
- Bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını gecikdirir.
Antidiyabetik vasitə içəriyə alınır, maksimum konsentrasiyası 2,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Əsas komponentin udulması həzm sistemində baş verir.
Metformin hidroxloridi dəyişməz bir şəkildə sidiklə xaric olur.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Əvvəlində qeyd edildiyi kimi, dərman insulindən asılı və insulindən asılı olmayan diabet üçün istifadə edilə bilər. Yalnız bir həkim qlükoza konsentrasiyasına və xəstənin əlaqəli simptomlarına əsaslanaraq dərmanın lazımi dozasını təyin edə bilər.
Bir dərman alarkən xəstə yalnız həkimin tövsiyələrini yerinə yetirməməli, həm də paket əlavə ilə tanış olmalıdır. Suallar yaranarsa, mütləq səhiyyə mütəxəssisi tərəfindən soruşulmalıdır.
Müalicənin əvvəlində gündəlik aşağı bir doz təyin olunur - yalnız 500 və ya 1000 mq. İki həftə sonra həkim qandakı şəkər nisbətini nəzərə alaraq dərmanın dozasını artıra bilər. Bu dərmanla ilkin terapiya həzm sisteminin pozulması ilə müşayiət oluna bilər. Bu cür xoşagəlməz simptomlar bədənin aktiv komponentə uyğunlaşması ilə izah olunur və 10-14 gün sonra özləri keçir. Normal bir qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün gündə 1500-2000 mq istehlak etməlisiniz. Maksimum doza 3000 mqdir. Terapiyanın əvvəlində dərmanın həzm sisteminə mənfi təsirini azaltmaq üçün dozanı bir neçə dəfə bölmək lazımdır.
Metformin Sandoz və insulini birləşdirərək şəkər konsentrasiyasında daha təsirli bir azalma əldə edilə bilər. Bu dərman gündə iki dəfə və ya üç dəfə alınır, hər biri 500 mq. İnsulinin dozasına gəlincə, bu, qanda qlükoza səviyyəsindən asılıdır.
Metformin Sandoz istifadə edən yaşlı diabet xəstələri xüsusi diqqətə layiqdirlər. Doktor böyrəklərin funksional vəziyyətini nəzərə alaraq preparatın dozasını təyin edir.
Bir dərman alarkən, tez-tez 5 il olan son istifadə tarixini yoxlamağı unutmamalısınız.
Dərman quru yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır.
Kontrendikasyonlar və mənfi reaksiyalar
Dərman ağır fiziki cəhətdən sıxışdırılması ilə əlaqəli olan yaşlı xəstələrə (60 yaşdan yuxarı) tövsiyə edilmir.
Yüksək fiziki yüklə dərman qəbul etmək, laktik turşu komasının inkişaf şansını artırır.
İstifadəyə dair göstərişlər, yoluxucu xəstəliklər və antidiyabetik bir vasitənin istifadə edilə bilməyəcəyi şərtləri əhatə edir.
Əsas əks göstərişlər arasında aşağıdakılar var.
- diabetik koma, xəstə və diabetik ketoasidoz;
- dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası, bunda kreatinin klirensi (böyrəklərdən qan sürəti) dəqiqədə 60 ml-dən azdır;
- böyrək disfunksiyasına səbəb ola biləcək kəskin patologiyaların inkişafı. Bu susuzlaşdırma, atəş, hipoksiya, müxtəlif infeksiyalar ola bilər;
- son əməliyyat və ağır yaralanmalar;
- xüsusən anamnezdə hiperlaktatasidemiyanın inkişafı;
- toxuma hipoksiyası, miokard infarktı, tənəffüs və ürək çatışmazlığı ehtimalını artıran kəskin və ya xroniki xəstəliklər;
- xroniki alkoqolizm, ağır alkoqol zəhərlənməsi;
- qaraciyərin pozulması;
- yod tərkibli kontrast maddələrin radioizotop və radioloji müayinələrdən əvvəl və sonra iki gün ərzində istifadəsi;
- gündə 1000 kkaldan çox olmayan hipokalorik pəhriz;
- hamiləlik və ana südü.
Aşırı dozanın və ya həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilməməsi nəticəsində dərmandan arzuolunmaz təsirlər yarana bilər. Bunlara daxildir:
- Həzm sisteminin pozulması - ağızdakı metalın ləzzəti, ürək bulanması, qusma, iştahın azalması və ya olmaması, qarın ağrısı, qaz meydana gəlməsinin artması, ishal. Bu simptomlar vücudun dərmanın təsirinə alışması səbəbindən meydana gəlir.
- Hepatobiliar xəstəliklər - hepatit və qaraciyər disfunksiyası.
- Metabolik pozğunluqlar - B12 vitamini çatışmazlığı və laktik turşu koması.
- Hematopoetik sistemin pozulması - megaloblastik anemiya.
- Dərinin reaksiyaları qaşınma, eritema, səfeh və ürtikerdir.
Ən təhlükəli mənfi reaksiya laktik komadır (laktik asidoz). İnkişafı ilə xəstədə həzm pozğunluğu, əzələlərdə və qarında ağrı, bədən istiliyində artım, başgicəllənmə, qarışıqlıq, sürətli nəfəs və komanın inkişafı var. Bu vəziyyətdə xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Çox vaxt həkim hemodializ aparır - laktat və metformini aradan qaldırmağın ən təsirli üsulu.
Metformin Sandoz: Dərman qarşılıqlı əlaqələri
Bəzi dərmanların bu dərmanın hipoqlikemik təsirini artıra və ya azalda biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bəziləri laktik turşu komasına səbəb ola bilər.
Bu baxımdan, arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün müalicə mütəxəssisi xəstəsinin bütün müşayiət olunan xəstəliklərindən xəbərdar olmalıdır. Xəstə, öz növbəsində, həkimdən diabetdən başqa digər patologiyaların qarşısını almamalıdır.
Beləliklə, aşağıda dərmanın effektivliyini azaltan və bununla xəstələrdə qlikemiya səviyyəsini artıran dərmanların adları verilmişdir.
- Danazole;
- Xlorpromazin;
- antipsikotiklər;
- glucagon;
- tiroid hormonları;
- tiazid diuretiklər;
- nikotin turşusu törəmələri;
- simpatomimetika;
- estrogen-progestogen maddələr;
- beta-2-adrenergik reseptorlar;
- lokal və sistematik fəaliyyətin qlükokortikosteroidləri.
Əksinə, antidiyabetik bir agentin hipoqlikemik təsirini artıran bir sıra dərmanlar var. Bunlara daxildir:
- Acarboza.
- Uzun və qısa fəaliyyət göstərən insulin.
- Beta-2 adrenergik antaqonistlər.
- MAO və ACE inhibitorları.
- Sülfonilüreasın törəmələri.
- Salisilatlar.
- Klofibratın törəmələri.
- NSAİİlər.
- Siklofosfamid, eləcə də onun törəmələri.
- Oksitetrasiklin.
Alkoqol və etanol, yod tərkibli kontrast komponentləri, cimetidin və diuretiklər olan dərmanlarla dərman qəbul etmək laktik asidoz ehtimalını artırır.
Dərmanın qiyməti, rəylər və analoqlar
Dərmanı həkim resepti ilə istənilən aptekdə almaq olar. Pula qənaət etmək üçün dərman satıcının rəsmi saytında sifariş edilir.
Dərmanın qiyməti orta hesabla, buraxılış formasından asılı olaraq 230 ilə 800 rubl arasında dəyişir. Buna görə, antidiyabetik bir vasitə əhalinin bütün təbəqələri üçün əlçatandır, bu, əlbəttə ki, onun üstünlüyüdür.
İnternetdə dərman qəbul edən xəstələrdən bir çox müsbət rəy tapa bilərsiniz. Həqiqətən qlükoza səviyyəsini aşağı salır və sabitləşdirir. Şişman diabet xəstələrində bir neçə əlavə funt itirməyə də kömək edir. Tablet şəklində hipoqlikemik bir agent almaq olduqca sadədir. Bundan əlavə, praktik olaraq yan təsirlərə səbəb olmur (həzm sisteminin pozulmasına əlavə olaraq).
Bununla birlikdə dərman haqqında mənfi rəylər var. Bunlar bədənin aktiv maddəyə uyğunlaşma dövründə meydana gələn həzm pozğunluğu ilə əlaqələndirilir. Bəzi xəstələrdə bu cür simptomlar digərlərinə nisbətən daha aydın olur, buna görə də bu antidiyabetik agenti digər dərmanlarla əvəz etmək məcburiyyətindədirlər.
Həkimlər arıqlamaq üçün sağlam insanlara dərman qəbul etməyi məsləhət görmürlər. Terapiya zamanı spirtli içkilərin istifadəsi də qəti qadağandır.
Bəzən həkimlər xəstə terapiya rejimini tənzimləməlidirlər. Bunun səbəbi mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər ola bilər. Uyğun olmayan bir dərmanı dəyişdirmək, eyni aktiv maddə olan və ya oxşar terapevtik təsiri olan məhsullarla edilə bilər.
Metformin hidroklorürü bütün dünyada məşhur bir komponentdir, buna görə də bir çox hipoqlikemik dərman istehsalında istifadə olunur. Metformin Sandozun çox sayda analoqa sahib olması təəccüblü deyil, bunlar arasında:
- Gliformin (112 rubl).
- Metformin-Teva (136 rubl);
- Qlükofaj (223 rubl).
- Metformin Richter (183 rubl);
- Metfogamma 850 (134 rubl), Metfogamma 1000 (168 rubl).
- Metformin Zentiva (134 rubl).
- Siofor (245 rubl).
- Metformin Canon (172 rubl).
- Formmetin (100 rubl).
Gördüyünüz kimi, Metformin Sandoz, yetkin xəstələrdə hiperglisemi və diabet əlamətlərini aradan qaldıran həqiqətən təsirli bir dərman. Bu vasitənin düzgün istifadəsi ilə uzun müddət normal qlikemiya saxlaya bilərsiniz.
Mütəxəssislər, bu məqalədəki videoda Metforminin diabetik orqanizmə təsirini izah edəcəklər.
