Normalda bir adam gün ərzində 8 dəfəyə qədər idrar etmək üçün tualetə baş çəkir. Bu, qidanın tərkibindən, maye qəbulundan, həmçinin diüretik dərmanlardan asılıdır. Eyni zamanda, alınan mayenin dörddə biri böyrəklər, qalan hissəsi tər və nəfəs alma ilə xaric olunur.
Şəkərli diabetlə tualetə ziyarətlərin sayı 15-50-ə qədər artır, sidik ifrazatı isə bol olur. Bu, yalnız həyatın gündəlik ritmini pozmur, həm də yuxu pozğunluğuna səbəb olur, belə ki, xəstələr sidiyə çıxmaq üçün gecə ən azı beş dəfə oyanmalıdırlar.
Poliuriya simptomu (sidik ifrazının artması) diabetin klassik təzahürlərinə aiddir və ümumiyyətlə daha iki - artan susuzluq və iştah ilə birləşir. Şəkərli diabetdə (diabet mellitus) həddindən artıq maye ifrazı dehidrasiyaya səbəb olur.
Şəkərli diabetlə tez-tez sidiyə çıxma səbəbləri
Diabetdə poliuriyanın görünüşü qan qlükozasının artması ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, böyrək borularındakı osmotik təzyiq artır, çünki qlükoza molekulları çəkildikdən sonra maye cəlb edir.
Bir qram qlükoza bədəndən 20-40 ml maye çıxarır, yəni qanda nə qədər qlükoza varsa, bir o qədər su itirilir. Diabetli xəstələrdə onu reabsorbasiya etmək qabiliyyəti azalır. Ağır xəstəlik zamanı sidik ifrazı gündə 10 və daha çox litrə çata bilər.
Artan su itkisi qanda vacib elektrolitlərin - damar tonunu tənzimləyən kalium və natrium çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.
Diabetdə tez-tez sidiyə çıxmaq təkcə hiperglisemiya ilə əlaqələndirilə bilməz. Poliuriya bir simptom olaraq meydana gəlir:
- Kisəsi otonomik diabetik nöropati.
- Sistit və pyelonefrit.
- Diabetik nöropati.
Diabetin inkişafı sinir liflərinə ziyan vurur. Diyabetik nöropatiya mesane'e yayılırsa, orqan mesane tonunu idarə etmək qabiliyyətini itirir, buna görə şəkərli diabet və sidik ifrazı ilə birlikdə tez-tez diaqnoz qoyulur.
Diabetdəki kistopatiya kisəsi boşaltmaqda çətinliklə baş verir, sidik çıxdıqdan sonra sidik qalır və durğunluq və bakterial infeksiyaya səbəb olur.
Şəkərli diabetdə tez-tez siyiş olmağın səbəblərindən biri mesane və ya böyrək infeksiyalarının əlavə olması ola bilər. Sistit və nefrit kimi xəstəliklər diabetin gedişatını çətinləşdirir, bu da toxunulmazlığın azalması səbəbindən sidik sisteminin iltihabi proseslərinin müalicəsini çətinləşdirir.
Zərərli kompensasiya ilə diabetin bir komplikasiyası olaraq nefropatiya inkişaf edir. Bununla, böyrək glomeruli damar divarının məhv edilməsi və glomeruli içərisində daim artan təzyiq nəticəsində məhv edilir.
Şəkərli diabetdə böyrəklərə artan yük onların işləməməsi simptomlarının artmasına səbəb olur.
Diabetdə poliuriyanın təzahürləri
Diabetes mellitusun inkişafı ilə, çox miqdarda maye alaraq aradan qaldırıla bilməyən sidik ifrazı və daimi susuzluq kimi simptomların görünüşü insulin çatışmazlığının ilk siqnalıdır.
Birinci tip diabetdə, bu simptomlar birdən-birə görünür və insulin müalicəsi vaxtında başlamazsa sürətlə artır. Tip 2 diabetli xəstələrdə, quru ağızın tədricən artması və xəstələrin reaksiya verə bilmədiyi sidik miqdarında artım ola bilər.
Diabetdə tez-tez sidikləmə, günün vaxtından asılı olmayaraq xəstələri narahat edir və gündüzdən daha çox sidik sərbəst buraxıla bilər. Bol sidik və gecə tutma qabiliyyətinin itirilməsi var. Enürezisin görünüşü uşaqlarda müşahidə olunur, lakin diabet ilə yaşlı yaş qruplarında rast gəlinir.
Diabetes mellitusun tipik simptomlarına əlavə olaraq - zəiflik, susuzluq, aclıq, qadınlarda tez-tez sidiyə çıxmaq, cinsiyyət bölgəsində qaşınma görünür, cırıltı qoşulur. Bu anatomik xüsusiyyətlər və göbələklərin inkişafı üçün yaxşı bir mühit kimi xidmət edən sidikdə qlükoza olması ilə əlaqədardır.
Mukus membranların qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması və immunitet sisteminin pozulması sistitə səbəb olur. Mesane iltihabının alevlenmesi bu kimi əlamətlərlə müşayiət olunur:
- Sidik edərkən ağrı və ağrı.
- Temperatur yüksəlir.
- Bulanıq sidiyin izolyasiyası.
- Tez-tez və ağrılı idrar.
Tip 2 diabetdə sistitin gedişi tez-tez təkrarlanma, daha uzun müddəti və klinik simptomların şiddəti ilə xarakterizə olunur. Kişilərdə glans penisinin sidik qıcıqlanması, əksər hallarda diabet xəstələrində xroniki və davamlı bir kurs olan balanoposthitə səbəb olur.
Diabet fonunda prostat adenomasının inkişafı sidik ifrazının pozulmasını daha da artırır. Sidik çıxartmaq tez-tez və sıx olur, xüsusən də gecə. Prostat vəzinin böyüməsinin irəliləməsi ilə sidik ifrazının gecikməsinə səbəb olan kisəni sıxışdırır.
Diabetes mellitus və adenomada sidik qaçırma sidik əmələ gəlməsinin artması və kisənin daşması ilə əlaqələndirilir. Prostat adenoması ilə bir diabetik qaraciyər lezyonu inkişaf edir - əksər hallarda insulindən asılı olan ağır kompensasiyasız diabetli kişilərə təsir edən sistopatiya.
Bu vəziyyətdə mesane normal sancılar aparmaq qabiliyyətini itirir və xəstələr onun daşdığını hiss etmirlər.
Kişilərdə diabetin ikinci növü prostat vəzindəki iltihab prosesini müşayiət edir. Prostatitin inkişaf tezliyi pozulmuş maddələr mübadiləsi və iltihab reaksiyalarına daha çox həssaslıqla əlaqələndirilir. Prostatitin əlavə edilməsi ilə sidik ifrazının pozulması artır.
Gənc uşaqlarda poliuriya aşkar etmək daha çətindir, xüsusilə də uşaq bezi istifadə olunarsa. Buna görə valideynlər artan susuzluq, narahatlıq və letarji ilə qorunmalıdır. Belə körpələr, yaxşı bir iştaha baxmayaraq, zəif çəki qazanırlar.
Proqressiv diabetin təzahürü ağızdan və ya sidikdən asetonun qoxusudur.
Diabetdə mesane və böyrək ziyanı
Diabetdəki mesane otonom neyropatiyanın inkişafından təsirlənir. Normalda bir kisəni 300 ml sidiklə doldurmaq, sidik çıxartmağa səbəb olur və sistopatiya ilə xəstələr hətta 500 ml ilə belə hiss etmirlər. Gecədə sidik olmur, kisənin həddindən artıq olmasına baxmayaraq, sidik ifrazı görünür.
Mədə kisəsi tamamilə boş qala bilməz, sidik axını zəif olur, idrar uzun olur. Tualetə baş çəkmələr arasında xəstələr sidik sızmasından şikayət edirlər. Uzun bir kurs ilə, sistopatiya tam sidik qaçırma ilə çətinləşir.
Diabetdə böyrək zədələnməsinin inkişafı böyrəklərin və böyrək damarlarının filtrasiya aparatlarının məhv olması ilə əlaqəli nefropatiyaya səbəb olur. Diabetin bu ağırlaşması böyrək çatışmazlığına və orqanizmin toksinlərlə zəhərlənməsinə səbəb olur, bunun aradan qaldırılması böyrəklərin öhdəsindən gələ bilmir.
Diabetik nefropatiyanın əlamətləri bunlardır:
- Sidik həcminin artması.
- Protein sidikindəki görünüş.
- Bulantı, qusma.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Dərinin sıx qaşınması.
- Baş ağrısı.
- Proqressiv zəiflik.
Vəziyyət pisləşdikdə, glomerular filtrasiya dərəcəsi o qədər azalır ki, xəstələrin həyatını xilas etmək üçün hemodializlə əlaqələndirilir.
Şəkərli diabetlə tez-tez sidiyi necə müalicə etmək olar?
Müalicə səbəbdən asılı olaraq həyata keçirilir, lakin diabet, sidik ifrazının pozulmasının əsas amili olduğundan, hiperglisemi kompensasiya etməklə başlayır. İnsulindən asılı diabetli xəstələrdə qısa müddətli insulinin tez-tez tətbiq edilməsinə (hər yeməkdən əvvəl) köçürülən insulinin dozası tənzimlənir.
Terapiya qan şəkərini aşağı salan tabletlərlə təyin olunarsa, onda onlar uzun müddətli insulinlə tamamlanır və ya bu cür xəstələri tamamilə insulin müalicəsinə keçirirlər. Sadə şəkər, un məhsulları və şirniyyatlardan tamamilə imtina etməsi səbəbindən diabetli diabet üçün pəhriz terapiyası prinsiplərinə əməl etməlisiniz, yəni karbohidratları məhdudlaşdırmalısınız.
Qanda sabit qlükoza səviyyəsini qorumaq çətindirsə, xəstələri az karb pəhrizinə keçirin və menyu üçün yalnız aşağı glisemik indeksli məhsullar seçin. Üstəlik, hətta tatlandırıcılar da az miqdarda istifadə olunur. İkinci məhdudiyyət heyvan mənşəli yağlı qidalara aiddir.
Diüretik xüsusiyyətləri olan məhsullar diyetdən tamamilə çıxarılmalıdır:
- Qovun
- Qarpız
- Zoğal
- Pomidor
- Ərik və şaftalı.
- Üzüm
- Kərəviz
Diabetik sistopatiyanın müalicəsi ağrı, iltihab əleyhinə dərmanlar, antioksidantlar və vitaminlərin olması halında antikonvulsanlar ilə aparılır. Bu vəziyyətdə xəstəyə çağırışların olmamasından asılı olmayaraq hər dörd saatda tualetə getmək tövsiyə olunur.
Şiddətli pozuntular üçün xəstənin özü (müvafiq təlimlə) 4-6 saatlıq bir ara ilə apara biləcəyi bir kateter tövsiyə olunur.
Diyabetik nefropatiyanın inkişafı ilə bu cür məhdudiyyətlər zülal qəbulunun 1 kq çəki üçün 0,7 g azalması ilə tamamlanır.
Beləliklə, diabetik nefropatiya üçün pəhriz ət yeməklərini azaltmaq və vegetarian diyetə keçməkdir, gündə bir dəfə suda buxarda hazırlanmış balıq yeməkləri və ya güveç bişirmək olar. Duz da azaldılır və ya tamamilə aradan qaldırılır.
Bu məqalədəki videoda şəkərli diabetdə tez-tez sidiyə çıxma səbəbləri mövzusu davam etdirilir.
