Normal qan şəkərini saxlamaq, mədəaltı vəzi və endokrin orqanların düzgün işləməsi ilə mümkündür. Ən çox görülən karbohidrat metabolizmasının pozulması diabet ilə əlaqələndirilir.
Yetkinlik yaşında, glikemiya yüksək böyümə hormonu və cinsi hormonların konsentrasiyasında dalğalanmalardan da təsirlənir, buna görə diabetli 16 yaşında olan yetkinlərdə qan şəkərini qorumaq çətin bir işdir.
Uşaqları qan şəkərindəki dəyişikliklərlə əlaqəli olan ağırlaşmalardan qorumaq, həmçinin yetkin uşağın normal böyüməsinə və inkişaf etməsinə şərait yaratmaq üçün qlikemiyanın daimi monitorinqi və nəzarəti tələb olunur.
Yetkinlərdə karbohidrat mübadiləsi
Bənzər şərtlərdə, yeniyetmələrin, insulinin dozasının artmasına baxmayaraq, yetkinlərə nisbətən daha yüksək miqdarda glitli hemoglobinin göstərdikləri aşkar edilmişdir. Yeniyetmələrdə bir yaşlı uşağa və ya 20 yaşlı bir xəstəyə nisbətən insulin normalda daha yüksəkdir.
Bu xüsusiyyət, cinsi yetkinlik dövründə böyümə hormonunun səviyyəsinin demək olar ki, iki dəfə artması və cinsi steroidlərin demək olar ki 35% artması ilə əlaqədardır. Bu, yağların daha sürətli parçalanmasına və enerji çıxarmaq üçün istifadə olunan yağ yağ turşularının çox olmasına və insulinin həssaslığının azalmasına səbəb olur.
İnsulinin yeniyetmələrə təsiri 21 yaş və ya yetkinlik yaşına çatmış bir xəstəyə nisbətən 30-47% aşağıdır. Buna görə, insulin terapiyası apararkən, onun qəbulu tezliyini artıraraq böyük dozada insulin preparatları istifadə edilməlidir.
Diabetin gedişatına təsir edən psixoloji aspektlərə aşağıdakılar daxildir:
- Yüksək səviyyədə narahatlıq.
- Yemək pozğunluğuna məruz qalma.
- Pis vərdişlər.
- Depressiya və özünəinamın aşağı olması.
Buna görə pəhriz və müalicəni müşahidə edərkən ortaya çıxan çətinliklər halında, bəzi hallarda endokrinoloqa əlavə olaraq davranış reaksiyalarını düzəltmək üçün bir psixoterapevt cəlb etmək lazımdır.
Qan şəkəri testi
Şəkərli diabeti müəyyən etmək üçün, oruc glikemiyası ilə əlaqədar bir araşdırma. Onun həyata keçirilməsinə göstərişlər irsi bir meyl və diabetin tipik əlamətlərinin görünüşü ola bilər: yaxşı bir iştaha və artan şirin çəkinin artmasına baxmayaraq bir yeniyetmə çox su içməyə başladı və tez-tez tualetə baş çəkdi.
Ayrıca, valideynlər tez-tez soyuqluq, döküntü və dərinin qaşınması, quru selikli qişaları, artan yorğunluq, qıcıqlanma və apatiya qeyd edə bilərlər. Müayinənin səbəbi yüksək təzyiq və görmə pozğunluğu ola bilər.
Yeniyetmənin ilk dəfə müayinəsi aparılırsa, onda şəkər üçün qan testi təyin olunur, bu yeməkdən əvvəl səhər aparılır. Tədqiqatdan əvvəl 8 saat yeməkdən, siqaret çəkməkdən və fiziki cəsarətdən, sudan başqa hər hansı bir içki içməkdən imtina etmək lazımdır. 13-16 yaşlı uşaqlar üçün qan şəkərinin norması 3,3 - 5,5 mmol / l təşkil edir.
Əgər qlikemiya səviyyəsi 6,9 mmol / L-dən çox deyil, lakin normadan yüksəkdirsə, pozulmuş karbohidrat dözümlülüyünün diaqnozu qlükoza yüklənməsi ilə əlavə bir test ilə təsdiqlənir və qanında 7 mmol / L-dən çox şəkər varsa, diabetli həkim həkimin ilkin rəyidir.
Diabetə bağlı olmayan qlikemiyanın artmasının səbəbləri:
- Xroniki qaraciyər xəstəliyi.
- Hormonları ehtiva edən dərmanlar qəbul etmək.
- Böyrəklərin patologiyası.
- Tiroid və ya böyrəküstü vəzi xəstəliyi.
- Hipofiz və ya hipotalamik metabolik xəstəliklər.
Yeməyin araşdırmadan əvvəl qəbul edildiyi və ya stresli və ya fiziki sıxıntı, siqaret çəkmə, anabolik steroid, enerji içkisi və ya kofein qəbul edilərsə saxta hiperglisemiya meydana gələ bilər.
Aşağı qan şəkəri mədə və ya bağırsaqlarda iltihaba, şiş proseslərinə, adrenal bezlərin və tiroid bezinin hormon səviyyəsinin azalmasına, zəhərlənməyə, beyin travmalarına səbəb olur.
Bəzi genetik xəstəliklər aşağı qan şəkərinə səbəb ola bilər.
Diabetli yeniyetmələrdə glisemik nəzarət
Şəkərin ölçülməsi gündə ən azı 2-4 dəfə diabetlə olmalıdır. Gecədə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün yatmadan əvvəl bir təyin olunmalıdır. Bundan əlavə, pəhriz, idman yarışları, yoluxucu xəstəliklər, imtahanlarda dəyişiklik olduqda monitorinq aparmaq lazımdır.
Şəkər səviyyəsinin və daxil olmuş insulin dozalarının qeydlərini aparmaq məcburidir. Yeniyetmələr üçün ən yaxşı seçim elektron qurğular üçün hazırlanmış xüsusi proqramlardan istifadə etmək olardı.
Diabet məktəblərində yeniyetmələr üçün təhsil, qeyri-adi hallarda dozanın tənzimlənməsi üçün tövsiyələrə əsaslanmalıdır: doğum günləri, alkoqol, fast food, idman və ya yeməkdə və insulin inyeksiyalarında məcburi fasilələr.
Şəkər səviyyəsinin artması və ya gözlənilən yüksəlmə ilə qida və ya məşq hissəsini azaltmaq lazımdır. Bir seçim, qısa fəaliyyət göstərən insulinin dozasını artırmaqdır, ancaq unutmayın ki, əlavə dozalar kilo verməyə, həmçinin xroniki insulin həddindən artıq dozada sindroma səbəb ola bilər.
Yetkinlərdə diabet xəstəliyinin düzgün müalicəsinin meyarları bunlardır:
- Oruc qan qlükoza səviyyəsi 5.5-5.9 mmol / L.
- Yeməkdən sonra qlikemiya (120 dəqiqədən sonra) 7.5 mmol / L-dən aşağıdır.
- Lipid spektri (mmol / l ilə): 4,5-ə qədər xolesterol; trigliseridlər 1.7-dən aşağı, LDL 2.5-dən az, HDL isə 1.1-dən yüksəkdir.
- Glisated hemoglobin normal olaraq 6.5% -dən aşağıdır.
- Qan təzyiqi 130/80 mm RT qədər. Sənət
Diabet ağırlaşması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltan glisemik hədəflərə çatmaq yalnız bir pəhriz planlaşdırarkən mümkündür.
Alınan karbohidratların miqdarını və insulinin bir dozasını da planlaşdırmalısınız ki, bu da onların udulmasına kömək edə bilər.
Diabetli bir gəncdə hipoqlikemiyanın qarşısını necə almaq olar?
Yetkinlik dövründə 1-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsinin əsas metodu olan intensiv insulin terapiyası, habelə nizamsız qidalanma və adi fiziki fəaliyyət hipoqlikemik hücumlar üçün risk faktorudur. Buna görə də, bu cür xəstələrdə həmişə şirin suyu və ya şəkər kubları olmalıdır.
Yüngül dərəcədə hipoqlikemiya zəiflik, baş ağrısı, titrəyən əl və ayaq, davranış və əhval dəyişikliyi ilə müşayiət olunan aclıq hücumları ilə özünü göstərir - həddindən artıq əsəbilik və ya depressiya baş verir. Uşaqda başgicəllənmə və ya görmə pozğunluğu ola bilər.
Orta dərəcədə, yeniyetmələr məkanda oriyentasiyasını itirə bilər, yersiz davrana bilər və vəziyyətin şiddətindən xəbərdar ola bilməz və müalicə cəhdlərinə aqressiv cavab verə bilər. Şiddətli hücumlarda uşaqlar komaya düşür və konvulsiyalar meydana gəlir.
Hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasının əsas qaydaları:
- Qan şəkəri 5 mmol / L-dən aşağı olmamalıdır.
- Yatmadan əvvəl qlisemi ölçməyinizə əmin olun.
- Yeməkdən əvvəl qlükoza 5 mmol / l-dən aşağı olarsa, yeməkdən əvvəl heç bir inyeksiya verilmir, uşaq əvvəlcə yeməlidir, sonra şəkər ölçün və insulin vurun.
- Boş bir mədəyə spirtli içki qəbul etməyin.
Məşq tez-tez hipoqlikemiyaya səbəb olur, çünki əzələ toxumasında qlükoza ehtiyacı artdıqca və intensiv məşqlə glikogen ehtiyatları tükənir. İdman oynamaq effekti 8-10 saat davam edə bilər. Buna görə diabet xəstələri üçün uzun müddət davam edən məşqlər zamanı tətbiq olunan insulinin dozasını azaltmaq tövsiyə olunur.
Gecədə hipoqlikemiya hücumunun qarşısını almaq üçün məşq zamanı və sonra yemək lazımdır. Yeniyetmələrin hər 45 dəqiqədən bir qidaya ehtiyacı var. Bu vəziyyətdə, karbohidratların yarısını meyvələrdən almaq lazımdır, ikinci hissədə isə kompleks karbohidratlar olmalıdır - məsələn, bir pendir sendviç. Tez-tez nocturnal hipoqlikemiya ilə, dərsləri səhər saatlarına köçürməklə.
Yüngül və ya orta dərəcədə hipoqlikemiyanı müalicə etmək üçün tabletlərdə 10 q qlükoza (bir stəkan şirəsi və ya şirin içki) qəbul etmək lazımdır. Semptomlar yox olmazsa, 10 dəqiqədən sonra - təkrarlayın. Şəkərin ağır dərəcədə aşağı salınması ilə glukagon vurulmalıdır, bundan sonra uşaq yeməlidir.
Diabetdə hipoqlikemiyanın tez-tez hücumlarının təhlükəsi ondadır ki, gələcəkdə intellektual qabiliyyətləri azalda bilən beyin ziyan tədricən inkişaf edir. Uşaqlar üçün travmatik bir amil həmyaşıdların bu cür nəzarətsiz davranış epizodlarına reaksiyası ola bilər.
Yetkinlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, hipoqlikemiyaya meylli spirtli içkilərin istifadəsidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, şiddətli bir hücum halında, alkoqol fonunda qlükagon işləmir, buna görə yeniyetmənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və konsentratlaşdırılmış bir qlükoza həllinin venadaxili tətbiqi lazımdır.
Bu yazıdakı videodan bir mütəxəssis normal qan şəkərinin səviyyəsindən danışacaq.
