Diabetik nefropatiya bir çox böyrək ziyanını əhatə edən geniş bir anlayışdır. Xəstənin müntəzəm dializə ehtiyac duyduğu son mərhələyə qədər inkişaf edə bilər.
Semptomları azaltmaq və klinik mənzərəni yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi bir diyetə əməl edilməlidir. Həm karbohidrat, həm də az protein ola bilər (xəstəliyin son mərhələsində).
Diabetik nefropatiya üçün bir pəhriz aşağıda təsvir ediləcək, təxmini bir menyu təqdim ediləcək, eyni zamanda 1 və 2 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı pəhrizin faydaları təsvir ediləcəkdir.
Diabetik nefropatiya üçün pəhriz müalicəsi
Bu xəstəlik diabet xəstələrində ölüm səbəbləri arasında aparıcı yerlərdən birini tutur. Böyrək nəqli və dializ üçün növbədə dayanan xəstələrin böyük əksəriyyəti şəkərli diabet xəstələridir.
Diabetik nefropatiya glomeruli, borular və ya böyrəkləri bəsləyən damarların lezyonlarını əhatə edən geniş bir anlayışdır. Bu xəstəlik qan qlükoza səviyyəsinin mütəmadi olaraq artması səbəbindən inkişaf edir.
Diabetli xəstələr üçün bu cür nefropatiyanın təhlükəsi, dializ tələb olunduqda son bir mərhələnin inkişaf edə biləcəyidir. Bu vəziyyətdə böyrəklərin işini pisləşdirən zülallar diyetdən tamamilə xaric edilir.
Xəstəliyin simptomları:
- letarji;
- ağızdakı metal dad;
- yorğunluq;
- bacak krampları, tez-tez axşam.
Adətən, diabetik nefropatiya erkən mərhələlərdə özünü göstərmir. Buna görə diabetli bir xəstəyə ildə bir və ya iki dəfə bu cür testlər aparmaq tövsiyə olunur:
- kreatinin, albumin, mikroalbumin üçün sidik testləri;
- Böyrəklərin ultrasəsi;
- kreatinin üçün qan testi.
Diaqnoz qoyarkən, bir çox həkim böyrəklərə yükü artıranların olduğuna inanaraq az proteinli bir pəhriz tövsiyə edir. Bu qismən doğrudur, lakin diabetik nefropatiyanın inkişafı kimi zülallar deyil. Bunun səbəbi böyrək funksiyasına zəhərli təsir göstərən şəkərin artmasıdır.
Böyrək xəstəliyinin son mərhələsinin qarşısını almaq üçün balanslı bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Bu cür pəhriz terapiyası xəstəliyin səbəbinə - yüksək qan şəkərinə yönəldiləcəkdir.
Menyunun hazırlanmasında məhsulların seçimi onların glisemik indeksinə (GI) əsaslanmalıdır.
Glisemik məhsullar indeksi
Aşağı bir karbohidratlı bir diyet, normal tip 2 diabet şəklini saxlayır, birinci növ qısa və ultra qısa təsirli insulinin miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Məhz bu mülk, şəkərli diabetin bir çox fəsadının qarşısını almağa kömək edir.
GI anlayışı, istifadə edildikdən sonra qanda qlükoza səviyyəsinə təsir edən qandakı karbohidratların qəbulu və parçalanmasının rəqəmsal bir göstəricisidir. Göstərici nə qədər aşağı olsa, qida daha etibarlıdır.
Aşağı GI ilə məhsulların siyahısı olduqca genişdir, bu da yeməklərin dadını itirmədən tam bir pəhriz yaratmağa imkan verir. Aşağı bir göstərici 50-ə qədər, orta hesabla 50-dən 70-ə qədər, ən yüksəki isə 70-ə qədər olacaq.
Adətən, 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetlə, orta bir indeksi olan qidalar həftədə bir neçə dəfə icazə verilir. Ancaq diabetik nefropatiya ilə bu kontrendikedir.
Diabetik nefropatiya pəhrizi yalnız aşağı GI olan məhsullar deyil, həm də yeməklərin istilik müalicəsi üsullarını meydana gətirir. Aşağıdakı bişirmə məqbuldur:
- bir cüt üçün;
- qaynatmaq;
- mikrodalğada;
- az miqdarda bitki yağı içində qaynamaq;
- bişirmək;
- yavaş bir sobada, "qızartma" rejimi istisna olmaqla.
Aşağıda pəhrizin formalaşdığı məhsulların siyahısı verilmişdir.
Pəhriz məhsulları
Xəstənin yeməyi müxtəlif olmalıdır. Gündəlik pəhriz taxıl, ət və ya balıq, tərəvəz, meyvə, süd və turş süd məhsullarından ibarətdir. Maye qəbulu sürəti iki litrdir.
Meyvə və giləmeyvə şirələrinin, hətta aşağı GI olan meyvələrdən, pəhriz qidası üçün qadağan olunduğunu bilməyə dəyər. Bu müalicə ilə qlükoza qana vahid giriş funksiyasını yerinə yetirən lif itirirlər.
Meyvə və giləmeyvə səhər yeməyində ən yaxşısıdır - 150 - 200 qram. GI'nin artmaması üçün püresi edilməməlidir. Bu məhsullardan bir meyvə salatı hazırlanırsa, mümkün qədər çox faydalı vitamin və mineral qorumaq üçün istifadə edilməzdən əvvəl dərhal edilməlidir.
Aşağı GI Meyvə və giləmeyvə:
- qara və qırmızı qarağat;
- kəklik;
- istənilən növ alma, onların şirinliyi indeksə təsir etmir;
- armud;
- Ərik
- Mavi göyərti
- moruq;
- Çiyələk
- yabanı çiyələk.
- hər hansı bir sitrus meyvəsi - limon, portağal, mandarin, pomelo, əhəng.
Tərəvəzlər diabetik qidalanmanın əsasını təşkil edir və ümumi pəhrizin yarısını təşkil edir. Bunlar həm səhər yeməyində, həm də günortadan sonra çay və axşam yeməyində verilə bilər. Mövsümi tərəvəz seçmək daha yaxşıdır, daha çox qida var.
Aşağı GI diabetik nefropatiya üçün tərəvəzlər:
- balqabaq;
- soğan;
- sarımsaq
- badımcan;
- Pomidor
- yaşıl lobya;
- mərcimək
- təzə və qurudulmuş əzilmiş noxud;
- hər növ kələm - gül kələm, brokoli, ağ və qırmızı kələm;
- şirin bibər.
Taxıldan hər iki yan yemək hazırlaya və ilk qablara əlavə edə bilərsiniz. Onların seçimi ilə bəzilərinin orta və yüksək GI olduğu üçün son dərəcə diqqətli olmalısınız. Digər xəstəliklərdən əziyyət çəkməyən diabet xəstələri, həkimlər bəzən qarğıdalı sıyığının yeməsinə icazə verirlər - GI, çünki qida maddələri ilə zəngindir. Ancaq diabetik nefropatiya ilə, onun istehlakı kontrendikedir. Qan şəkərində minimal bir atış belə böyrəklərə stress verir.
İcazə verilən dənli bitkilər:
- inci arpa;
- arpa yağı;
- qəhvəyi düyü;
- qarabaşaq.
Demək olar ki, bütün süd və turş süd məhsullarında Gİ azdır, yalnız bunlar istisna edilməlidir:
- xama;
- krem 20% yağ;
- şirin və meyvə qatıq;
- kərə yağı;
- marqarin;
- sərt pendirlər (kiçik indeks, lakin yüksək kalorili məzmun);
- qatılaşdırılmış süd;
- şirəli pendir;
- curd kütləsi (kəsmik ilə qarışdırılmamaq üçün).
Yumurtanın şəkərli diabetdə gündə bir dəfədən çox olmamasına icazə verilir, çünki sarısı pis xolesterol ehtiva edir. Bu nefropatiya ilə belə bir məhsulun istifadəsini minimuma endirmək daha yaxşıdır.
Bu zülallara aid deyil, onların GI 0 PIECES, sarısı indeksi isə 50 PIECES-dir.
Ət və balıq aşağı yağlı sortlar seçilməlidir, onlardan dəri və yağ qalıqları çıxarılmalıdır. Havyar və süd qadağandır. Ət və balıq yeməkləri gündəlik diyetdə, tercihen gündə bir dəfə.
Bu cür ət və yeməyə icazə verilir:
- toyuq əti;
- bıldırcın;
- hinduşka;
- dovşan əti;
- dana;
- mal əti;
- mal əti qaraciyəri;
- toyuq qaraciyəri;
- mal əti dili.
Balıqdan, seçə bilərsiniz:
- hake;
- pollock;
- pike
- cod;
- perch.
Yuxarıda göstərilən bütün kateqoriyalardan olan bir xəstənin diabetik pəhrizini formalaşdıraraq, bir insan düzgün və sağlam qida alır.
Qan şəkərinin səviyyəsini normal səviyyədə saxlamağı hədəfləyir.
Nümunə menyusu
Aşağıdakı menyu, insanın dad seçimlərinə görə dəyişdirilə bilər. Əsas odur ki, məhsullar aşağı GI-yə malikdir və düzgün şəkildə termal işlənir. Yeməyə güclü duz əlavə etmək qadağandır, duz qəbulunu minimuma endirmək daha yaxşıdır.
Aclıq və həddindən artıq yeməyə icazə verməyin. Bu iki amil qan şəkərində bir atışa səbəb olur. Kiçik hissələrdə gündə beş-altı dəfə yemək.
Böyük bir aclıq hiss edirsinizsə, yüngül bir qəlyanaltı, məsələn, tərəvəz salatı və ya bir stəkan fermentləşdirilmiş süd məhsulu yeməyinizə icazə verilir.
Bazar ertəsi:
- ilk səhər yeməyi - meyvə salatı;
- ikinci səhər yeməyi - zülallardan və tərəvəzlərdən gələn omlet, bir dilim çovdar çörəyi ilə yaşıl çay;
- nahar - tərəvəz şorbası, balıq yağı ilə inci arpa, qaymaqlı yaşıl qəhvə;
- günortadan sonra çay - tərəvəz salatı, çay;
- ilk şam yeməyi - qəhvəyi düyü, çay ilə qiymə toyuq ilə doldurulmuş şirin bibər;
- ikinci şam yeməyi - yarım stəkan qatıq.
Çərşənbə axşamı:
- ilk səhər yeməyi - bir alma, kəsmik;
- badımcan, pomidor, soğan və şirin bibər, yaşıl çay kimi 2 tip diabet xəstələri üçün ikinci səhər yeməyi tərəvəz güveç;
- nahar - qarabaşaq yarması şorbası, buxar ətli ətli arpa sıyığı, qaymaqlı yaşıl qəhvə;
- günortadan sonra qəlyanaltı - yulaf ezmesi olan jele, bir dilim çovdar çörəyi;
- şam yeməyi - küftə, tərəvəz salatı.
Çərşənbə:
- ilk səhər yeməyi - kefir ilə tökülmüş meyvə salatı;
- ikinci səhər yeməyi - zülallardan olan bir buxar omlet, qaymaqlı qəhvə;
- nahar - tərəvəz şorbası, bişmiş toyuq qaraciyərindən çəkisi olan arpa sıyığı, yaşıl çay;
- günortadan sonra qəlyanaltı - 150 ml qatıq;
- ilk nahar - düyü və göbələk ilə bişmiş kələm, bir dilim çovdar çörəyi;
- ikinci nahar diabetik cheesecakes ilə çaydır.
Cümə axşamı:
- ilk səhər yeməyi - yulaf ezmesi üzərindəki jele, bir dilim çovdar çörəyi;
- ikinci səhər yeməyi - tərəvəz salatı, qaynadılmış yumurta, yaşıl çay;
- nahar - inci şorbası, hinduşka kıyılmış ət, çay ilə doldurulmuş bişmiş badımcan;
- günortadan sonra qəlyanaltı - 150 qram kəsmik və bir ovuc quru meyvə (quru ərik, gavalı, əncir);
- ilk şam yeməyi - qaynadılmış mal əti dili ilə qarabaşaq yarması, çay;
- ikinci şam yeməyi - 150 ml ryazhenka.
Cümə:
- ilk səhər yeməyi - meyvə salatı;
- nahar - tərəvəz salatı, bir dilim çovdar çörəyi;
- nahar - tərəvəz şorbası, toyuqdan hazırlanmış göbələk, qaymaqlı yaşıl qəhvə;
- günortadan sonra çay - 150 qram kəsmik, quru meyvələr, çay;
- ilk nahar - arpa, buxar balığı yağı, yaşıl çay;
- ikinci şam yeməyi bir stəkan yağsız kefirdir.
Şənbə:
- ilk səhər yeməyi - qaymaqlı yaşıl qəhvə, fruktoza üzərində üç ədəd diabetik peçenye;
- ikinci səhər yeməyi - tərəvəz, yaşıl çay ilə buxar omlet;
- nahar - qəhvəyi düyü ilə şorba, dana ilə bişmiş lobya, bir dilim çovdar çörəyi, çay;
- günortadan sonra qəlyanaltı - yulaf ezmesi üzərindəki jele, bir dilim çovdar çörəyi;
- ilk nahar - tərəvəz, çay ilə bir kolda bişmiş perch;
- ikinci şam yeməyi - yarım stəkan qatıq.
Bazar günü:
- ilk səhər yeməyi - cheesecakes ilə çay;
- ikinci səhər yeməyi - zülallardan və tərəvəzlərdən bir omlet, bir dilim çovdar çörəyi;
- nahar, tip 2 diabet xəstələri üçün bir dilim çovdar çörəyi, bir balıq yağı ilə qarabaşaq yarması, yaşıl qəhvə;
- günortadan sonra çay - quru meyvələrlə kəsmik, çay;
- ilk nahar - mərcimək, qaraciyər yağı, yaşıl çay;
- ikinci şam yeməyi bir stəkan qatıqdır.
Bu məqalədəki video şəkərli diabetdə böyrək ziyanının niyə baş verdiyini izah edir.
