Metformin 500 dərmanı istifadə edərkən bədəndə bir çox yan təsir göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Metformin, farmakoloji istehsalçıları tərəfindən bir film xüsusi örtüklə örtülmüş tablet şəklində istehsal olunur.
Bir Metformin tableti kimyəvi tərkibində 500 mq aktiv birləşmə Metformin ehtiva edir. Dərman tərkibindəki aktiv birləşmə hidroklorid şəklindədir.
Əsas aktiv birləşmədən əlavə, tabletlərin tərkibinə köməkçi funksiyanı yerinə yetirən əlavə birləşmələr daxildir.
Metformin tabletlərinin köməkçi komponentləri bunlardır:
- mikrokristal selüloz;
- kraxmalelloza;
- təmizlənmiş su;
- polivinilpirolidon;
- maqnezium stearat.
Aktiv birləşmə, metformin hidroxloridi, böyükuaniddir. Bu birləşmənin hərəkəti qaraciyər hüceyrələrində aparılan qlükoneogenez proseslərini maneə törətmə qabiliyyətinə əsaslanır.
Maddə mədə-bağırsaq traktının lümenindən qlükoza udulma dərəcəsini azaltmağa kömək edir və bədənin periferik toxumalarının hüceyrələri tərəfindən qan plazmasından qlükoza udulmasını artırır.
Dərmanın təsiri insulinə bağlı toxumaların hüceyrələrinin hüceyrə membranlarının reseptorlarının hormon insulinə həssaslığını artırmaq məqsədi daşıyır. Dərman, pankreas toxumasının hüceyrələrində insulinin sintezini təmin edən proseslərə təsir göstərə bilmir və bədəndə hipoqlikemiya əlamətlərinin ortaya çıxmasına səbəb deyil.
Dərman hiperinsulinemiya əlamətlərini dayandırmağa kömək edir. Sonuncu, bədən çəkisinin artmasına və diabet xəstəliyində damar sisteminin işi ilə əlaqəli ağırlaşmaların inkişafına kömək edən ən vacib amildir. Dərman qəbul etmək bədənin vəziyyətinin sabitləşməsinə və bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur.
Bir dərman istifadəsi trigliseridlərin və aşağı sıxlıqlı linoproteinlərin plazma konsentrasiyasını azaldır.
Dərman qəbul etməsi yağ oksidləşmə proseslərinin intensivliyinin azalmasına və yağ turşusu istehsalı prosesinin inhibisyonuna səbəb olur. Bundan əlavə, aktiv aktiv maddənin bədənə fibrinolitik təsiri aşkar edildi; PAI-1 və t-PA inhibə olunur.
Tabletlər damar divarlarının əzələ elementlərinin yayılması inkişafının dayandırılmasına kömək edir.
Dərmanın ürək və damar sistemlərinin ümumi vəziyyətinə müsbət təsiri aşkar edildi, bu diabetik angiopatiyanın inkişafına mane olur.
Bir dərman istifadəsi
Metformin tabletləri şifahi olaraq alınır.
Dərman qəbul edərkən tabletləri çeynəmədən tamamilə udmağınız məsləhət görülür.
Dərman yemək zamanı və ya dərhal sonra istifadə edilməlidir. Həbi kifayət qədər su ilə götürün.
Dərman istifadəsinin əsas əlaməti xəstədə 2 tip diabetin olmasıdır.
İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanların monoterapiya müddətində və ya hipoglisemik xüsusiyyətləri olan digər maddələrlə kompleks terapiyanın bir hissəsi və ya inulin ilə birlikdə istifadə edilə biləcəyini göstərir.
İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanı 10 yaşından etibarən uşaqlıqda istifadə etməyə imkan verir. Dərman istifadəsi uşaqlar üçün həm monoterapiya, həm də insulin inyeksiyaları ilə birlikdə icazə verilir.
Dərman qəbul edərkən ilkin doz 500 mqdir. Dərmanı gündə 2-3 dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Gerekirse, daha sonra qəbul edilərkən, dərmanın dozası artırıla bilər. Qəbul edilən dozanın artması bədəndəki qlükoza konsentrasiyasının səviyyəsindən asılıdır.
Baxım terapiyası rolunda Metformini istifadə edərkən alınan doza gündə 1500 ilə 2000 mq arasında dəyişir. Gündəlik doza 2-3 dəfə bölünməlidir, dərmanın bu istifadəsi mədə-bağırsaq traktından mənfi yan təsirlərin yaranmasının qarşısını alır. İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq icazə verilən maksimum doza gündə 3000 mq təşkil edir.
Dərman qəbul edərkən, optimal dəyər əldə olunana qədər doz tədricən artırılmalıdır, bu yanaşma dərmanın mədə-bağırsaq traktına dözümlülüyünü yaxşılaşdıracaqdır.
Xəstə başqa bir hipoqlikemik dərman qəbul etdikdən sonra Metformini qəbul etməyə başlayırsa, Metformini qəbul etməzdən əvvəl başqa bir dərman tamamilə dayandırılmalıdır.
Dərmanı uşaqlıqda istifadə edərkən, gündə bir dəfə 500 mq dozada dərman qəbul edilməlidir. 10-15 gündən sonra qlükoza üçün qan testi aparılır və zərurət yarandıqda alınan dərmanın dozası tənzimlənir. Uşaqlıqdakı xəstələr üçün dərmanın maksimal gündəlik dozası 2000 mqdir. Bu doz gündə 2-3 dozaya bölünməlidir.
Dərman yaşlı insanlar tərəfindən istifadə edilərsə, doz tənzimlənməsi iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu tələb yaşlılarda bədəndə müxtəlif dərəcədə böyrək çatışmazlığının inkişafının mümkün olması ilə əlaqədardır.
Dərmanın istifadəsi müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.
Terapiya zamanı iştirak edən həkimin göstərişi olmadan müalicəyə ara verilməməlidir.
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər
Hər hansı bir dərman kimi, Metformin də istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir.
Çox vaxt bu cür əks göstərişlər xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri və xəstənin bədənində şəkərli diabetin inkişaf xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.
Ümumi əks göstərişlərə əlavə olaraq, dərmanı müəyyən dərmanlarla birlikdə istifadəsinə qadağalar var.
Dərmanın istifadəsinə əsas əks göstərişlər bunlardır:
- Dərmanın əsas və ya köməkçi maddələrinə qarşı həssaslığın olması
- Diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və komada bədəndə varlıq.
- Bədəndə toxuma hipoksiyasının meydana gəlməsini müşayiət edən kəskin şərtlərin başlanğıcı.
- Geniş cərrahi əməliyyatların aparılması.
- Qaraciyər çatışmazlığının yaranması.
- Xroniki alkoqolizmin olması.
- Bədəndə laktositozun olması.
- Bir uşağın doğulma dövrü.
- Xəstə 10 yaşdan azdır.
Dərmanı istifadə edərkən, qaraciyər çatışmazlığı olduqda dərmanı spirt, qidalanma, aşağı kalorili bir diyetdən istifadə etməkdən çəkinməlisiniz.
Yüksək ehtiyatla istifadə edilməli olan dərman birləşmələri var; bu dərmanlar daxildir;
- Danazole
- Xlorpromazin.
- Qlükokorsteroidlər.
- Diuretiklər.
Metforminin bu tip dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə qan şəkərinin səviyyəsini daha tez-tez analiz etməlisiniz. Gerekirse, alınan dərmanın dozasını tənzimləyin.
Dərmanı sulfonilüre törəmələri, insulin və ya salisilatlarla birlikdə istifadə edilərsə, xəstənin bədənində hipoqlikemiya əlamətləri görünə bilər.
Xəstənin bədənində istifadə qaydalarını pozursan, dərmanın həddindən artıq dozasının əlamətləri görünür.
Bədəndə Metforminin həddindən artıq dozasının əsas əlaməti laktik asidozun görünüşü və inkişafıdır.
Aşırı doz və laktik asidoz əlamətləri halında, Metformin ilə müalicə dərhal dayandırılmalı, ağırlaşma əlamətləri olan bir xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Diabetli bir xəstənin bədənində laktik asidozun müalicəsinin ən təsirli üsulu hemodializ prosedurudur.
Hemodializ proseduruna əlavə olaraq simptomatik müalicə də aparılır.
Metformin terapiyası ilə mənfi hadisələr
Metforminin istifadəsi üçün təlimatlar bir dərman istifadəsindən gələn bütün mümkün yan təsirləri ətraflı təsvir edir.
Dərmanı istifadə edərkən meydana gələn bütün yan təsirləri bir neçə böyük qrupa bölmək olar.
Yan təsirlər tez-tez, nadir, çox nadir və bilinməyənlərə bölünür.
Çox nadir hallarda, tip 2 diabet xəstəliyində laktik asidoz kimi yan təsirləri baş verir.
Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə B12 vitamininin udulmasında azalma var. Xəstədə megaloblastik anemiya varsa, belə bir vəziyyətin inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.
Əsas yan təsirləri bunlardır:
- dad qavrayışının pozulması;
- həzm sisteminin pozulması;
- ürəkbulanma hissi görünüşü;
- qusma çağırışının görünüşü;
- qarındakı ağrının meydana gəlməsi;
- iştahanın azalması.
Bu yan təsirlər dərmanı qəbul edən ilk dövrdə çox inkişaf edir və çox vaxt tədricən yox olur.
Bundan əlavə, aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:
- Qaşıntı və döküntü şəklində dəri reaksiyaları.
- Qaraciyər və safra yollarının işləməməsi.
Nadir hallarda bədəndə hepatitin inkişafı mümkündür.
Dərmanı uşaq xəstələrində istifadə edərkən meydana gələn yan təsirlər, yetkin xəstələrdə görünən yan təsirlərə bənzəyir.
Dərmanın analoqları və onun dəyəri və buraxılış forması
Dərman tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər polivinil xlorid və alüminium folqa ilə hazırlanmış blister paketlərə qoyulur. Hər paketdə 10 tablet var.
Altı kontur paketi istifadə üçün təlimatları özündə birləşdirən bir karton qutuya yerləşdirilib. Dərmanın bir karton paketində 60 tablet var.
Dərmanı birbaşa günəş işığından qorunan yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.
Tibbi məhsulun raf ömrü üç ildir. Dərman reseptlə eczanələrdə satılır.
Bu dərmanı istifadə edən xəstələrin qarşılaşdıqları rəylərin əksəriyyəti müsbətdir. Mənfi rəylərin görünüşü ən çox dərmanın istifadəsi qaydalarının pozulması və ya iştirak edən həkimdən alınan tövsiyələrin pozulması ilə əlaqələndirilir. Çox tez-tez xəstələrin rəyləri var, bu da dərman istifadəsinin bədən çəkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərir.
Rusiya Federasiyasında dərmanın əsas istehsalçısı Ozone MMC-dir.
Rusiya Federasiyasının ərazisində bir dərmanın qiyməti aptek şəbəkəsinə və dərman satıldığı bölgəyə bağlıdır. Rusiya Federasiyasında bir dərmanın orta qiyməti bir paket üçün 105 ilə 125 rubl arasında dəyişir.
Rusiya Federasiyasında Metformin 500-ün ən çox yayılmış analoqları aşağıdakılardır.
- Bagomet;
- Glycon;
- Glyminfor;
- Glyformin;
- Qlükofaj;
- Qlükofaj Uzun;
- Metadiye;
- Metospanin;
- Metfogamma 500;
- Metformin;
- Metformin Rixter;
- Metformin Teva;
- Metformin hidroklorür;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 500;
- Sofamet;
- Formmetin;
- Formin.
Metforminin göstərilən analoqları həm quruluşda, həm də aktiv komponentdə oxşardır.
Mövcud Metforminin çox sayda analoqu, zəruri hallarda iştirak edən həkimə asanlıqla lazımi dərmanı seçib Metformini başqa bir tibbi cihazla əvəz etməyə imkan verir. Metforminin diabet xəstəliyində necə işlədiyini mütəxəssis bu məqalədəki videoda izah edəcək.
