Diabetes mellitus populyasiyanın yayılması ilə bir epidemiyaya çevrilir. Uşaqlarda, gənclərdə və yaşlılarda aşkar edilir. Yüklü irsi olan xəstələr infeksiyalara, yemək pozğunluğuna və stresə məruz qaldıqda ona məruz qalırlar.
Şəkər xəstəliyinin gedişatı qan şəkərinin artmasının xüsusi dərmanların istifadəsi ilə nə qədər kompensasiya olunduğundan, tövsiyə olunan pəhriz və dozajlı fiziki fəaliyyətə necə əməl olunmasından asılıdır.
Bütün xəstələr diabet xəstəliyində qan şəkərini tez bir zamanda necə azaltmağı öyrənməyə can atırlar. Bənzər bir diaqnozu olan insanlar üçün ən uyğun metod, hədəf səviyyələrdə qlikemiyanı sabitləşdirməyə kömək edən bütün metodların vahid istifadəsidir.
İnsulin şəkərinin azalması
Diabetdə şəkərin artması insulin çatışmazlığının təzahürüdür. 1-ci tip diabetdə bu vəziyyətin səbəbləri pankreas hüceyrələrinin məhv olması və mütləq insulin çatışmazlığıdır. Şəkəri azaltmaq üçün insulin inyeksiya etməlisiniz.
Bu cür xəstələrə koma daxil olan kəskin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün insulin terapiyasını mümkün qədər erkən başlamaq tövsiyə olunur. Ketoasidotik və hiperosmolar koması ilə xəstələr glikemiyamızı aşağı salmasalar, ölə bilərlər. Bu, qanda yüksək qlükoza konsentrasiyasının toksikliyindən qaynaqlanır.
Diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün insulin dərmanlarından istifadə ən təsirli və sürətli yoldur. Eyni zamanda, mədəaltı vəzinin təbii sekresiyasına ən çox bənzər bir dərman qəbul etmə rejimi davamlı müalicə üçün istifadə olunur.
Bunun üçün adətən iki növ insulin təyin olunur - uzun (uzun), bu təbii sabit, bazal səviyyəni əvəz edir və qan şəkərini 16 ilə 24 saatdan daha çoxa endirir. Beləliklə, məsələn, yeni dərman - Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunan Tresiba insulin, qan şəkərini 40 saat aşağı salır.
Diabetes mellitusun ilk növündə uzun müddət işləyən insulinlər, karbohidratlı qidalar yedikdən sonra qan şəkərini sabitləşdirərək yeməkdən əvvəl tətbiq olunan qısa olanlarla birləşdirilir. Tip 2 diabet xəstəliyində, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsi tabletlərlə və ya qlikemiyanı idarə edən yeganə vasitə kimi istifadə olunur.
İnsulin istifadə edərək şəkərli diabetdə qan şəkərini necə azaltmaq olar? Bunun bir neçə yolu var:
- İnsulin şpris. Diabet xəstələri üçün ənənəvi üsul çox əlverişli deyil, lakin ucuzdur.
- Şpris qələm. Sadə bir yol, demək olar ki, ağrısız, sürətli.
- Insulin nasosu. Tamamilə avtomatlaşdırılmışdır, amma hər kəs bunu göstərə bilməz.
- Təcrübə üsulu mikronedles ilə bir insulin yamasıdır, hər birində insulin və şəkər səviyyəsinə cavab verən fermentlər olan bir konteyner var.
Qan şəkərini azaltan həblər
2-ci tip diabetdə qan qlükozasının azalmasına ağızdan dərman qəbul etməklə nail olmaq mümkündür. Həkimin vəzifəsi qan şəkərini tez bir zamanda azaltmaqdırsa, xəstələrə sulfaniluriya qrupundan dərmanlar təyin edilir: Manninil, Diabeton MV, Amaril, Glimaks, Glyurenorm.
Diabetli xəstələrə ilk təyin edilənlərdən biri idi, lakin hazırda istifadəsi üçün göstərişlər məhduddur, çünki sonrakı tükənməsi ilə pankreasdan insulinin salınmasının artmasına səbəb olur. İkinci çatışmazlıq budur ki, bu cür dərmanlar qlükoza səviyyəsini çox aşağı sala bilər.
Meqlitinidlər, həmçinin insulin ifrazının stimullaşdırıcı qrupuna aiddir (gizoqrafiya qrupları), sulfaniluriya qrupunun vəsaitlərinə nisbətən qan şəkərinin daha sürətli azalmasını təmin edirlər, onların fəaliyyət müddəti olduqca qısadır, buna görə yeməkdən sonra meydana gələn qlikemiyanın artmasına nəzarət edirlər.
Bu qrupun dərmanlarına hipoqlikemiya hücumlarının inkişaf riski azdır, buna görə də yaşlı xəstələr üçün tez-tez təyin olunur. Repaglinide (NovoNorm) yeməkdən əvvəl səhər və axşam ikinci dəfə alınır, hər biri 0,5 mq, Starlix (nateglinide) hər yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl, 120-180 mq qəbul edilə bilər.
Böyükuanid qrupundan (Siofor, Metformin Sandoz) qan şəkərinin bağırsaqdan sorulmasını yavaşlataraq qaraciyərdə yeni molekulların meydana gəlməsini və digərlərinə nisbətən daha tez-tez 2-ci tip diabetin müalicəsində təyin edilir. Metformin preparatları reseptorların insulinə həssaslığını artırır.
Şəkərli diabetdə metforminin qəbuluna dair göstərişlər:
- Kilolu.
- Polikistik yumurtalıq sindromu.
- Prediabet.
- Gestational diabet.
Metformin müalicəsi ilə üç ay müddətində kompensasiya edilmiş diabeti əks etdirən glikatlı hemoglobinin tərkibini aşağı salmaq mümkündür, çünki qan şəkərinin qısa müddətə azaldılması fəsadların qarşısını almaq üçün kifayət deyil. Metforminin istifadəsi miyokard infarktı riskini, həmçinin ölüm nisbətlərini azaltmağa kömək edir.
Diabetik hiperglisemiya üçün bu dərmanlara əlavə olaraq, alfa-glikosidaz inhibitor dərmanları təyin olunur. Bu dərmanlar mürəkkəb karbohidratların qlükoza daxilində parçalanmasını, həmçinin qlükoza bağırsaqdan qana udulmasını maneə törədir. Bunlara səhər qəbulu 50 mq dozada tədricən artırılaraq gündə 300 mq-a çatdırılan akarboza (Glucobay) daxildir.
Hazırlıqlar Januvia, Bayeta, Galvus, bağırsaqlarda xüsusi hormonların, incretinlərin sintezini artıran yeni bir incretomimetika sinfinə aiddir.
Normal və ya yüksəlmiş qlükoza səviyyəsində bu hormonlar insulinin sintezini və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır.
Pəhriz qidası
Şəkərli diabetin müalicəsində yalnız dərmanlarla müvəffəq olmaq mümkün deyil, çünki sadə karbohidratlarla yemək yeyərkən qan şəkərindəki dalğalanmalardan qoruya bilmirlər. Qan şəkərini tez və kəskin şəkildə artırmaq qabiliyyətinə sahib olan məhsullar xəstəliyin növündən və müalicəsindən asılı olmayaraq xəstələrin diyetində yer almamalıdır.
Bu vəziyyətdə, pəhriz və qan şəkərini sabitləşdirən fitopreparatlar, həmçinin dozalı fiziki fəaliyyət xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində hiperglisemi kompensasiya etmək üçün kifayət ola bilər.
Şəkərli diabet xəstələri üçün bir pəhriz təşkil etmək üçün əsas qaydalar insulin və ya şəkər endirən dərmanların enjeksiyonlarına uyğun yemək, gündə ən az 6 dəfə tez-tez yemək, hər yemək üçün kiçik hissələr və hətta gün ərzində karbohidratların paylanması.
Qan şəkərini azaldan menyuya daxil olmaq qadağandır:
- Şirniyyat, şəkər, bal, şirin meyvələr.
- Ağ un məhsulları
- Düyü, makaron, irmik, kuskus.
- Paketli şirələr, konservləşdirilmiş meyvələr, şəkərli içkilər.
Diabet yağ metabolizmasını pozduğundan, pəhriz yağlı ət məhsulları, qızardılmış qidalar, ət və ya balıqdan yağlar, yağlı süd məhsulları və bişirmə yağlarının məhdudlaşdırılmasını və ya tamamilə xaric edilməsini təmin edir. Şəkərli diabet üçün pəhriz, sadə karbohidratlar və heyvan yağlarını məhdudlaşdırarkən tam bir protein tərkibini ehtiva edir.
Bədəni diabetli qidalarla təmin etmək üçün vegetarian şorbaları, təzə tərəvəzlərdən hazırlanan salataları bitki yağı ilə, az yağlı sortlardan ət və balıq yeməklərindən, bitki və ya dənli yan yeməklərdən bişirmək tövsiyə olunur.
İcazəli taxılların siyahısına yulaf, qarabaşaq yarması və inci arpa, baklagiller daxildir. Nişastalı olmayan tərəvəzlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır: zucchini, hər növ kələm, xiyar, xam pomidor, badımcan, çan bibəri və Qüds artishoku. Çovdar çörəyi, tam taxıl və ya kəpək yeyə bilərsiniz.
Orta yağ tərkibi, yumurta, dəniz məhsulları, şəkərsiz giləmeyvə və turş meyvələri olan süd məhsulları diabet xəstələrinin pəhrizinə daxil edilə bilər. Şəkərli diabet üçün pəhriz az miqdarda yeməklər və ya şəkər əvəzediciləri olan yeməklər, həmçinin bitki çayları şəklində içkilər, vəhşi gül bulyonu, hindiba daxildir.
Qan şəkərini aşağı sala biləcək qidalara aşağıdakılar daxildir:
- Mavi göyərti
- Qreypfrut
- Kəpək.
- Baharatlar: zəncəfil, darçın, zerdeçal.
- Soğan.
Qan şəkərini azaltan otlar
Bitki mənşəli preparatların infuziya və ya həlim, tinctures və ekstrakt şəklində istifadəsi şəkərli diabetin kompleks müalicəsində karbohidrat və yağ mübadiləsinin yaxşılaşdırılmasına, şəkər azaldıcı dərmanlara həssaslığın artmasına, həmçinin hipoqlikemiya riski olmadan qan qlükoza səviyyəsini yumşaltmağa kömək edir.
Bitkilərin metabolik proseslərə təsiri onların tərkibində insulin kimi komponentlərin, yəni inulin, biguanidlər, flavonoidlər, sink olması ilə əlaqələndirilir. Qan şəkərində azalma metabolik prosesləri gücləndirməklə yanaşı qlükoza hüceyrəyə keçməsini asanlaşdırmaqla əldə edilir.
Bir çox bitki tərkibində qan qlükoza yüksək olduqda meydana gələn sərbəst radikalların təsirindən hüceyrələri qoruyan antioksidanlar var. Antioksidanlar diabet fəsadlarının inkişafına mane olmaqla qan damarlarını və sinir hüceyrələrini qoruya bilər.
Diabet üçün fitoterapiya belə bitkilər tərəfindən aparılır:
- İnsulini reseptorlarla birləşdirərək insulin müqavimətini azaldın: dəfnə yarpağı, jenşen kökü, zəncəfil kökü, saber və arnika.
- Inulin məzmunu ilə: dulavrat, Qüds artichoke, dandelion və hindiba. Bu bitkilərin kökündə ən çox inulin. İnulin insulinə həssaslığı artırır və artıq qlükoza xaric edir.
- Pankreas funksiyasını bərpa etmək: kətan toxumu, qoz yarpaqları.
- İnsulini məhv etməkdən qoruyun: yarpaq lobya, galega, blueberries.
Bundan əlavə, toxunulmazlığı və mənfi amillərə qarşı müqavimətini artırmaq üçün Rhodiola rosea, Eleutherococcus, biyan kökü və Schisandra istifadə edin.
Böyrək funksiyasını yaxşılaşdırmaq və sidikdə artıq qlükozanın aradan qaldırılmasını sürətləndirmək üçün, zoğal yarpağı, düyün bağı, at yağı və ağcaqayın qönçələri dəmlənir.
Məşq ilə şəkəri necə endirmək olar?
Daimi bədən tərbiyəsi məşğələləri diabetli xəstələrin iş qabiliyyətini və dözümlülüyünü artırmaqla yanaşı toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa və ümumi metabolik prosesləri gücləndirməyə kömək edir. Düzgün seçilmiş bir kompleks, qlikemiyanın səviyyəsini azaltmaqla qlükozanın yanmasını sürətləndirir.
Bundan əlavə, şəkərli diabetdə dozalı fiziki fəaliyyət insulin terapiyasının effektivliyini və antidiabetik dərmanların istifadəsini artırdığı, dozanı azaldır və istifadəsi zamanı yan təsirlərin inkişafının qarşısını aldığı sübut edildi.
Məşq xəstələri, kilolu xəstələr üçün xüsusilə faydalıdır, çünki onlar yağ yığılmalarının azaldılmasına kömək edə bilər, bu da metabolik proseslərin normallaşmasına səbəb olur və 2-ci tip diabetin gedişini asanlaşdırır.
Yüngül bir diabet dərəcəsi ilə fiziki fəaliyyət aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq göstərilir:
- Məşqlər bütün əzələ qruplarında aparılır.
- Hərəkətlər böyük bir amplituda ilə həyata keçirilir.
- İşğal tempi yavaş və orta səviyyədədir.
- Koordinasiya təlimlərindən istifadə edin.
- Dərs müddəti 30 ilə 45 dəqiqədir.
- Ardıcıl məşqlər arası 1-2 dəqiqə.
- Dərslərin əvvəlində istiləşmə - 5 dəqiqə, sonunda - tənəffüs məşqləri ilə birlikdə istirahət məşqləri - 7 dəqiqə.
Tibbi məsafəli gəzinti, 2 ilə 5 km arasında başlayan idman, üzgüçülük, qaçış, yük kimi istifadə olunur. Orta şəkərli diabet üçün ümumi yükləmə müddəti 20 dəqiqədən çox olmayan yüngül yüklər göstərilir.
Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, ürək-damar sisteminin vəziyyətini rəhbər tuturlar, belə xəstələrə əsasən tənəffüs gimnastikası və 15 dəqiqədən çox olmayan ən sadə kompleks göstərilir. Diabetes mellitusda məşq xəstəliyin dekompensasiyası, fiziki performansının azaldılması üçün tövsiyə edilmir.
Belə terapiya qan şəkərindəki kəskin dalğalanmalar, hipertansiyon ağırlaşmaları, ürək-damar xəstəliyi, qaraciyər və böyrəklərdəki ağır pozğunluqlar, həmçinin diabetik ayağın meydana gəlməsi ilə nöropatiyanın inkişafı üçün təyin edilmir. Bu məqalədəki video, qan şəkərini necə aşağı salmağın yollarını izah edəcəkdir.
