Şəkərli diabet xəstəliyi qanda qlükoza konsentrasiyasında kəskin dəyişikliklər ilə xarakterizə olunan ən ağır formasıdır, pəhriz pozğunluqları və ya xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanların buraxılması ilə əlaqələndirilə bilməz.
Qeyri-sabit şəkər səviyyəsi, hipoglisemiya hücumlarının inkişafına, böyrəklərə, sinir sisteminə, böyük və kiçik damarlara, ürəyə zərər verir, bu da əlillik və ölüm riskini artırır.
Bu tip şəkərli diabeti kompensasiya etmək üçün insulin dozasını seçməkdə çətinliklər komaya, ketoasidoza səbəb olur. Tez-tez alevlenmələr, stasionar müalicəyə ehtiyac duyur, bu da performansı azaldır və xəstələrin sosial əlaqələrini pisləşdirir.
Qeyri-sabit diabetin səbəbləri
Labile diabet ən çox insulin qəbulunun səhv taktikası ilə əlaqələndirilir. Belə bir sindrom Amerikalı alim Maykl Somogy tərəfindən izah edildi və onu post-hipoqlikemik hiperglisemiya adlandırdı. Yüksək dozada insulin qan qlükozasının azalmasına səbəb olur.
Bədənin cavabı əksinə hormonların sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır, çünki stresli, həyati təhlükəli kimi qiymətləndirilir. Bu, hipotalamusun, sonra hipofiz və adrenal bezlərin aktivləşməsi ilə reaksiyalar zəncirinə başlayır. Simpatik sinir sistemi və hormonların artan fəaliyyəti qan qlükozasının artmasına səbəb olur.
Bu hərəkət sahibidir: adrenalin, adrenokortikotropik hormon, kortizol, böyümə hormonu və qlükagon. Onların birləşdirilmiş təsiri yağların parçalanmasına və keton cisimlərinin qanında görünməyə, ketoasidozun inkişafına səbəb olur.
Sağlam bir bədəndə hipoqlikemiyanın kompensasiyası normal səviyyəni bərpa edir və şəkərli diabetdə bu, kifayət qədər sabit hiperglisemiyaya səbəb olur. 8 ilə 72 saata qədər davam edə bilər.
Bu vəziyyətdə hipoqlikemiyanın səbəbləri yalnız dərmanların qəbulu ilə deyil, həm də bu kimi səbəblərlə əlaqələndirilə bilər:
- Qidalanma.
- Alkoqol içmək.
- Gücləndirilmiş fiziki fəaliyyət.
- Əqli aşırma.
Labile diabetin əlamətləri
Hipoqlikemiya və yüksək qan şəkərinin hücumları bir-birini əvəz etdiyi üçün klinik simptomlar müxtəlifdir. Eyni zamanda, hipoqlikemiya həmişə tələffüz olunmur, lakin gizlidir, buna görə xəstələr belə epizodlara əhəmiyyət vermirlər.
Latent hipoqlikemiyanın əlamətləri yeyildikdən sonra yox olan yüngül zəiflik və ya başgicəllənmə, baş ağrısı ola bilər. Gecə hücumları yuxu pozğunluğu, kabuslarla ağır yuxular, çətin yuxudan oyanmaq və yuxudan sonra canlılıq olmaması şəklində baş verir. Tez-tez gecə artan tərləmə, baş ağrısı var.
İnsülin terapiyasına girən uşaqlar, yeniyetmələr və gənclər hiperglisemiyanın artmasına ən çox həssasdırlar. Onlarda labile diabet, əhəmiyyətli bir diaqnostik simptom olan normal və ya daha da artan bədən çəkisi fonunda meydana gəlir.
İnsulinin xroniki aşırı dozasını xarakterizə edən əsas simptomlar:
- Gün ərzində qan şəkərində kəskin dalğalanma olan labile diabet.
- Ketoasidoza meyl.
- Hipoqlikemiyanın tez-tez aşırı və ya gizli olması.
- Yüksək qan şəkəri ilə xəstələr kilo vermirlər.
- İnsulinin dozasını artırmaq diabetin gedişatını pisləşdirir.
- Yoluxucu və ya digər xəstəliklərin əlavə edilməsi karbohidrat mübadiləsini yaxşılaşdırır.
- Sidikdə aseton nisbətən nisbətən aşkar edilir
Psixoloji münasibət də dəyişir - xəstələr əsəbiləşir, şıltaq olurlar, daim özlərini pis hiss edirlər və yaxınlarına qarşı mənfi reaksiya verirlər, depresiya və ya laqeydlik, göz yaşı tökürlər.
Həm də kəskin dəyişən əhval xarakterikdir - əvvəllər maraqlı olan, letarji, təcrid olunmuş və sonra təcavüz və ya eyforiya ilə əlaqəli fəaliyyətlərə marağın itkisi. Semptomlardan biri - kəskin bir aclıq fonunda, yeməyə mənfilik, yemək yemək istəməməsi özünü göstərir.
Xəstə bir uşağa uzun müddətli insulin yüksək dozası təyin edilərsə və onun pik konsentrasiyası axşam və gecə meydana gəlirsə, uşaqlar yuxularında ağlayır, fəryad edir və səhər çaşqınlıq yaranarsa, gecə hadisələrini xatırlaya bilmirlər, gün ərzində uşaq letargik, şıltaq olur.
Təcavüz, asosial davranış və yeməkdən imtina etmək yeniyetmələr üçün xarakterikdir. Yetkin xəstələr konsentrasiya çətinliyindən, iş vəzifələrini yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər, gün ərzində yuxululuqdan, baş ağrısından şikayət edirlər.
Paroksismal bulanıq bir görmə, parlaq nöqtələrin çırpılması və ya gözlərin qarşısında "milçəklər" də ola bilər.
Labile diabetin müalicəsi
Müalicəni təyin etmək üçün, qan şəkərinin diqqətlə izlənməsi və gündəlik monitorinqi ilə əldə edilən hipoqlikemiyanın qanamaları aşkar edilərkən qan qlükoza səviyyəsindəki dalğalanmaları təsdiqləmək lazımdır.
İnsulinin dozasını azaltmaq üçün iki seçim istifadə olunur: sürətli - 10-15 gün ərzində və yavaş, iki ay ərzində doza 10-20 faiz azaldıqda.
Lakin, bir qayda olaraq, yalnız dozanı azaltmaqla nadir hallarda diabetin gedişatını sabitləşdirmək mümkündür. Bu cür xəstələrə normal karbohidrat mübadiləsini gətirmək üçün kompleks bir karbohidratlar dozası ilə pəhrizdə bir dəyişiklik normal fizioloji dəyərlərə gətirilir.
Bundan əlavə, qan şəkərindəki kəskin dalğalanmaların qarşısını almaq üçün belə tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunur:
- Qısa fəaliyyət göstərən insulinin tətbiqi, hər yeməkdən gündə 5 dəfə enjeksiyon.
- Şəkər səviyyəsinin ölçülməsi ən az bir həftə ərzində hər 4 saatdan bir aparılır.
- Qan şəkərini ölçən cihazın, habelə insulinin tətbiq edilməsi üçün tibbi vasitələrin sağlamlığının monitorinqi.
- Fiziki fəaliyyətin tövsiyə olunan rejiminə uyğunluq.
Bu məqalədəki video diabet başlanğıcının bütün əlamətlərini aşkar edəcəkdir.
