Bir çox insanın bir sualı var, diabet təhlükəsi nədir? Endokrinoloqların fikrincə, xəstəliyin özü bunun səbəb ola biləcəyi qədər dəhşətli deyil. Şəkərli diabet fonunda son dərəcə xoşagəlməz və həyati təhlükəli nəticələr inkişaf edə bilər.
Bütün ağırlaşmalar şərti olaraq 3 qrupa bölünür - xroniki, kəskin və gec. Xroniki böyrək çatışmazlığı və trofik xoralar daxildir. Kəskin ağırlaşmalar arasında ən çox yayılanlar ketoasidoz, hipo- və hiperglisemik komadır.
Gec təsirlər arasında ən çox yayılanlar retinopatiya və polinevopatidir. Diabetik bir ayaq kimi bir xəstəliyin bir komplikasiyası da geniş yayılmışdır.
Diabetdə böyrək çatışmazlığı və trofik ülserlər
Niyə diabet qorxuncdur? Xəstəlik təhlükəlidir, çünki onun fonunda böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Təəssüf ki, bu ağırlaşma diabet xəstələri arasında çox yaygındır.
Niyə böyrək çatışmazlığı görünür? Fakt budur ki, 1 və 2 tip şəkərli diabetdə artan qlükoza miqdarı olan qan orqandan keçir. Bu, böyrəklərin "glomeruli" içərisində artan bir təzyiq meydana gəlməsinə və "glomeruli" ətrafında yerləşən membranın genişlənməyə başlamasına səbəb olur.
Bu amillər nəticəsində dolaşıqlardakı kapilyarlar sıxlaşmağa başlayır və şəkərli diabet fonunda kəskin, lakin kəskin böyrək çatışmazlığı irəliləyir.
Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- Lethargy, baş ağrısı və yuxululuqla müşayiət olunur.
- İshal, qusma.
- Qaşıntı dəri.
- Ağızdakı bir metal ləzzətin görünüşü.
- Pis nəfəs. Sidik qoxusuna bənzəyir.
- Nəfəs darlığı. Minimum fiziki səylə belə baş verir.
- Şüur itkisi (ağır hallarda).
- Bacaklarda əzələ krampları. Adətən gecə intensivləşirlər.
Böyrək çatışmazlığının xarakterik əlamətləri görünəndə albumin üçün sidik testi, kreatinin üçün sidik testi və kreatinin üçün qan testi aparmaq tövsiyə olunur. Testlərə əsasən həkim optimal müalicə taktikasını seçəcəkdir.
Bu ağırlaşma necə müalicə olunur? Bu xəstəliyi aradan qaldırmaq yalnız süni bir böyrək quraşdırarkən mümkündür. Ancaq başlanğıcda bir həkim transplantasiya vaxtını gecikdirən xüsusi dərmanlar təyin edə bilər.
Böyrək çatışmazlığı halında xəstə qan şəkərini, qan təzyiqini və bədəndəki yağ miqdarını daim izləməli olacaq.
Şəkərli diabet fonunda yaranan trofik ülserlər - qorxudan budur. Trofik bir ülser, uzun müddət yaxşılaşmayan cilddəki bir qüsurdur. Patogen mikroorqanizmlər qüsura girə bilər, bunun nəticəsində yarada nekrotik proseslər inkişaf edir.
Əvvəlcə trofik ülserlər aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- Bacaklar xarici stimullara həssas olur.
- Diyabetikin yerləşdiyi otaq isti olsa da ayaqları soyuq olacaq. Bu simptom trofik bir ülserin fonunda sinir hüceyrələrinin öldüyünü göstərir.
- Bacaklarda ağrı.
Diabetik ülserləri müalicə etmək üçün cərrahi üsullar tez-tez istifadə olunur. Vakuum, küretetlər və ya VAC terapiyası aparıla bilər. Xüsusi manipulyasiya iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.
Xəstəlik başlamazsa, dərmanların köməyi ilə trofik ülserlərdən qurtulmağa çalışa bilərsiniz. Bu vəziyyətdə aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:
- Antihistaminiklər.
- Geniş spektrli antibiotiklər.
- Antiplatelet agentləri.
- Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar.
Həm də təsirlənmiş ekstremitədə xəstəyə məlhəm olan kompres tətbiq etmək lazımdır. Adətən Levomekol və ya Streptolaven kimi istifadə olunan kremlər. Antiseptiklər ülserləri yuymaq üçün istifadə olunur. Furacilin, xlorheksidin və ya çobanyastığı bulyonu istifadə edilə bilər.
Ağır hallarda dəri köçürülməsi lazım ola bilər. Ancaq dərmanların təsirsiz olduğu ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə təsirlənmiş ekstremitənin amputasiyası aparılır.
Hipoqlikemik və hiperglisemik koma
Hipoqlikemik koma qan şəkərinin az olması səbəbindən inkişaf edən bir vəziyyətdir. Ümumiyyətlə səhv müalicə edən diabet xəstələrində olur. Tez-tez hipoqlikemiya insulinin həddindən artıq çox dozasının bir nəticəsidir.
Bu patoloji özünü necə göstərir? Əvvəlcə xəstə baş ağrısı, artan yorğunluq, tez-tez sidiyə getməkdən narahatdır. Zamanla aritmiya inkişaf edir və sözdə "Kussmaul tənəffüsü" inkişaf edir.
Hipoqlikemik komanın inkişafı da qusma, dilate şagirdlər, ekstremitələrin titrəməsi, həddindən artıq tərləmə və görmə pozğunluqları ilə sübut olunur. Qan şəkərinin səviyyəsi ümumiyyətlə 5 mmol L-dən aşağıdır.
Xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilmirsə, huşunu itirir. Hipoqlikemiya fonunda ölüm ehtimalı var, buna görə dərhal ilk tibbi yardım göstərilməlidir.
Hipoqlikemiya ilə aşağıdakı manipulyasiyalar aparılır:
- Diabet xəstələrinə qlükoza həllini bir damara vurmaq lazımdır. Əlində deyilsə, diş ətlərinə qlükoza əsaslı pasta yaymaq və ya xəstəyə şirinlik verə bilərsiniz.
- Xəstəni öz qusmasını boğmadığı bir şəkildə qoymağınızdan əmin olun.
- Xəstə huşunu itirirsə, onda bir parça şəkər yanağına qoyulmalıdır.
Bir xəstəxanada xəstəyə qlükoza (40% həll) vurulur. Qanda qlükoza səviyyəsini sürətlə artırmaq üçün bir adrenalin məhlulu da istifadə edilə bilər. Kəskin hipoqlikemiyanı dayandırdıqdan sonra insulinin dozası tənzimlənir və müvafiq pəhriz təyin edilir.
Hiperglisemik koma hipoqlikemik komanın tam əksidir. Hiperglisemiya yüksək qan şəkərinin bir nəticəsidir. Adətən xəstə tibbi tövsiyələrə əməl etmədikdə baş verir.
Məsələn, xəstə vaxtında insulin qəbul etmirsə və ya insulinin dozası çox aşağıdırsa. İnsulinin düzgün qəbul edilməməsi də hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər, çünki bir çox insan hormonu dərialtı deyil, əzələdaxili şəkildə idarə edir.
Hiperglisemiyanın bir hücumu necə özünü göstərir? Bu komplikasiya irəliləyirsə, aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:
- Böyük susuzluq. Quru ağız və tez-tez idrar hissi ilə müşayiət olunur.
- Baş ağrısı.
- Qaşıntı dəri.
- Yorğunluq.
- Bulantı və ya qusma.
- Ağızdan aseton qoxusunun görünüşü.
- İshal və ya qəbizlik.
Həkimlər xəstəyə kömək edə bilməzdən əvvəl, qısa insulin qəbul etmək və xəstəni yanına qoymaq tövsiyə olunur. Həm də nəbzinizi və ya nəfəsinizi izləməyinizə əmin olun. Gerekirse, ürək masajı və ya süni tənəffüs edilir.
Bir xəstəxanada xəstəyə insulin vurulur və qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edən digər dərmanlar istifadə olunur. Turşu-baz balansını bərpa etmək üçün bir soda məhlulu istifadə olunur.
Hiper və ya hipoglisemik komadan sonra bərpa prosesində xəstəyə vitaminlər qəbul etmək lazımdır, məsələn, Komplivit Diabet.
Diabetdə retinopatiya və nefropatiya
Retinopatiya, düzgün seçilməmiş bir müalicə rejimi ilə ortaya çıxan ümumi bir diabet ağırlaşmasıdır. Bir şəxs siqaret çəkirsə və ya çox kilolu olsa, xəstəliyin irəliləməsi ehtimalı artır.
Üstəlik, hipertansiyon inkişaf etdirən, böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirən və ya diabet fonunda qan xolesterol səviyyəsini artıran xəstələrdə retinopatiyanın inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
Retinopatiya, retinanın damarlarının təsirləndiyi bir patoloji. Gözlərdə narahatlıq, bulanıq görmə, göz qapağında qanaxma kimi xəstəliklər xəstəliyin irəliləməsini göstərir.
Xəstədə retinopatiyanın xarakterik əlamətləri varsa, o zaman hərtərəfli diaqnozdan keçməlidir. Belə diaqnostik tədbirlər aşağıdakı kimi istifadə olunur:
- Visiometriya
- Perimetriya.
- Gözün ultrasəsi.
- Gonioskopiya
- Eletroretinoqrafiya.
- Tonometriya.
Patoloji bir neçə şəkildə müalicə edilə bilər. Retinopatiyanın ilkin mərhələlərində dərmanlar istifadə olunur. Xəstəyə angioprotektorlar və antiplatelet agentləri təyin olunur. Qan damarlarının işini yaxşılaşdırırlar.
Ayrıca müalicə lazer terapiyası və ya vitrektomiya istifadə edərək edilə bilər. Bu prosedurlar təsirli olur və əksər hallarda görmə problemlərini dayandıra bilər.
Diabetik nefropatiya böyrək damarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan son dərəcə ağır bir patoloji. Xəstəliyin irəliləməsi ilə damarlar gərginləşir və böyrəklər pis işləməyə başlayır.
Patoloji aşağıdakı əlamətlərdə özünü göstərir:
- Ağızda böyük susuzluq. Xüsusilə yeməkdən sonra və gecə daha da ağırlaşır. Susuzluq quru ağız və üzün şişməsi hissi ilə müşayiət olunur.
- Tez-tez siymə. Tualetə tez-tez getməsinə baxmayaraq, sidik miqdarı azalır.
- Ümumi zəiflik, yuxululuq, baş ağrısı.
- Lomber bölgədə ağrı. Qırxa verə bilərlər. Fiziki güclənmə zamanı alt belindəki ağrı bəzən daha pis olur.
- Bulantı və ya ishal. Ağır hallarda nefropatiya daimi qusma ilə müşayiət olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, nefropatiya fonunda böyrək çatışmazlığı tez-tez görünür. Buna görə patologiyanın ilk təzahürlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Müalicə necə aparılır? Nefropatiyanın 1-2 mərhələlərində qan şəkərini azaldan dərmanlar istifadə olunur. Nefropatiya 3-cü mərhələyə keçdikdə, yalnız şəkər endirən dərmanlardan istifadə etmək kifayət deyil.
Bu vəziyyətdə, diuretiklər və kalsium kanal blokerlərinin ACE inhibitorları bağlanır. Bu tip dərmanların köməyi ilə nefropatiya əlamətlərini dayandıra və patologiyanın daha da irəliləməsinə mane ola bilərsiniz.
Nefropatiya 4-5 dərəcəlik bir şiddətə keçərsə, dərman istifadə etmək qeyri-mümkündür. Bu vəziyyətdə həkimlər diyalizə müraciət edirlər. Bu prosedur zamanı qan ixtisaslaşdırılmış avadanlıqdan təmizlənir.
Son dərəcə ağır hallarda bir böyrək və mədəaltı vəzi köçürülür.
Diabetik ayaq: nədir və necə müalicə etmək olar?
Diabetik ayaq dərinin, sümüklərin, ayağın böyük və kiçik damarlarının təsirləndiyi bir patoloji. Bir diabetik ayağın başlanğıc mərhələdə nə kimi göründüyünü bir çoxu foto və videoda gördü.
Diabetik ayaq yüksək qan şəkəri və damarlarda qan dövranının pozulmasına görə baş verir. Artrit və ya damar xəstəlikləri diabet fonunda inkişaf edərsə patoloji ehtimalı artır.
Diabetik ayaq sindromu necə özünü göstərir? Patologiyanın ilk əlaməti ağrı həddinin azalmasıdır. Ayaq xarici stimullara tamamilə həssas ola bilər.
Patoloji əlamətləri də bunlardır:
- Aşağı ayaq temperaturu. Əlimin bu hissəsi toxunuşa soyuq olur.
- Ingrown ayaq dırnağı. Çox vaxt dırnaqlar qara olur.
- Dabanlarda çatlamalar. Qüsur yarana bilər və çox zərər verə bilər.
- Ayağın göbələk lezyonları. Ümumiyyətlə patogen mikroorqanizmlər meydana gələn çatlaqlara girərsə ortaya çıxır.
- Ayağın deformasiyası. Diabetik bir ayaqla baş barmağının sümüyü ölçüdə böyüdükdə olur.
Diabetik bir ayaq vaxtında müalicə edilmirsə, qanqren inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər ekstremitənin amputasiyasına müraciət edirlər, əks halda patoloji proses yayılacaqdır.
Və diabetik ayaq sindromu necə müalicə olunur? Xəstəyə alfa lipoik turşusu dərmanları, qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar və ağrı kəsicilər təyin olunur.
Böyümə hormonları ilə müalicə, kök hüceyrələri ilə terapiya və ya plazma müalicəsi kimi manipulyasiyalar patologiyadan tamamilə qurtulmağa kömək edəcəkdir. Bu günlərdə ekstrakorporeal şok dalğa terapiyası da istifadə olunur. Bu yazıdakı video diabetin insanlar üçün niyə bu qədər təhlükəli olduğunu açıq şəkildə göstərəcəkdir.
